Dizenterija Vaikams Ir Suaugusiems - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Dizenterija vaikams ir suaugusiems

Dizenterija yra žarnyno infekcija, kurią gali sukelti amebos ar šigelės, todėl ji priskiriama šigeliozei ir amebiazei. Šigelę pirmą kartą atrado japonas Kiyoshi Shiga, o amebą, kaip dizenterijos sukėlėjus, rusų mokslininkas Leshas F. A.

Amebiazė Rusijoje yra reta, daugiau ši liga yra paplitusi karšto klimato šalyse, pavyzdžiui, Indijoje ar Meksikoje. Dizenterija turi būdingų simptomų. Svarbu žinoti ir mokėti juos atskirti nuo kitų žarnyno infekcijų apraiškų. Tai leis jums pradėti gydymą laiku.

Liga pasireiškia vėmimu, bendro organizmo intoksikacijos simptomais, pykinimu, raugėjimu, rėmeniu, viduriavimu, pilvo skausmais ir kt. Daugiau informacijos apie dizenterijos apraiškas aptarsime vėliau.

Turite suprasti, kad teisingai diagnozuoti nebus galima tik remiantis ligos simptomais. Jums reikės atlikti tyrimą, paaukoti išmatas bakterijų kultūrai ir kraują serologiniams tyrimams.

Turinys:

• Suaugusiųjų ir vaikų dizenterijos priežastys
• Dizenterijos simptomai
• Vaikų dizenterijos simptomai
• Kaip atskirti dizenteriją nuo kitų žarnyno sutrikimų?
• Dizenterijos gydymas

Suaugusiųjų ir vaikų dizenterijos priežastys

Dizenteriją platina žmonės, kurie serga ūmine ar lėtine infekcijos forma. Be to, jo platintojai yra bakterijų nešiotojai.

• Asmuo, kenčiantis nuo ūminės dizenterijos formos, bus labai užkrečiamas, ypač pirmosiomis dienomis po pirmųjų simptomų atsiradimo. Ūminė ligos eiga gali trukti 3 mėnesius. Šiuo metu žmogus ir toliau išleidžia patogeninę florą į aplinką.
• Jei pacientas kenčia nuo lėtinės ligos formos, tada jis išlaisvins šigelę patologijos paūmėjimo stadijoje. Jo kurso trukmė gali būti 3 mėnesiai.
• Žmonės, kurie yra infekcijos nešiotojai, laikui bėgant gali išmesti bakterijas. Tokiu atveju ligos simptomai bus neryškūs arba jų iš viso nebus.

Dizenterijos infekcija atsiranda dėl higienos netikslumų, taip pat dėl to, kad vartojamas maistas, pasėtas patogenine flora.

Infekcija perduodama išmatomis-oraliniu keliu. Jis įgyvendinamas šiais būdais:

• Ant vandens. Taip plinta „Flexner“dizenterija.
• Maisto būdas. Dažniausiai šiuo metodu dizenterija plinta į zoną.
• Kontaktinis-buitinis būdas. Tokiu būdu plinta Grigorjevo-Šigos dizenterija.

Jei žmogus nesilaiko asmeninės higienos taisyklių ir naudoja namų apyvokos daiktus, kuriuose yra infekcijos sukėlėjų, jis tikrai užsikrės.

Musės platina ligą. Bakterijos gali gyventi ant maisto (šiuo atžvilgiu pieno produktai yra ypač pavojingi), ant vaisių ir daržovių, ant nešvarių rankų, ant visų namų apyvokos reikmenų, kuriuos naudoja sergantis žmogus.

Žmonės yra ypač jautrūs dizenterijos sukėlėjams. Šiuo atžvilgiu jų amžius ir lytis neturi reikšmės. Tačiau šia liga serga daugiausia maži vaikai. Taip yra dėl jų žemų asmens higienos įgūdžių. Infekcijos tikimybė padidėja žmonėms, kenčiantiems nuo ūmių ir lėtinių virškinamojo trakto patologijų, taip pat dėl žarnyno disbiozės.

Dizenterijos protrūkiai dažniausiai registruojami žmonėms šiltuoju metų laiku: vasarą ir rudenį. Šiais laikotarpiais sąlygos patogeninei florai daugintis yra ypač palankios.

Kai žmogus suserga dizenterija, jam atsiranda imunitetas. Tačiau jis tęsiasi metus ir taip pat aktyviai veiks tik prieš vieno tipo patogenus, ir jų yra daug.

Mikroflora, galinti sukelti dizenteriją, gali išlikti aktyvi 45 dienas. Kai mikrobai pateks į pieno ir tam tikrus kitus maisto produktus, jie padaugės.

Pirmieji ligos simptomai atsiranda po to, kai mikrobai pasiekia žarnyną ir pradeda ten dalytis, išskirdami nuodingas medžiagas. Šie toksinai patenka į kraują ir nuodija žmogaus organizmą. Jie neigiamai veikia kepenų, žarnyno, kraujagyslių, centrinės nervų sistemos būklę. Pažeidus plonąją žarną, ant jos susidaro gilūs opiniai defektai.

Dizenterijos simptomai

Nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos simptomų atsiradimo tai gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Vidutinis inkubacinis laikotarpis yra 2-3 dienos.

Dizenterijos simptomai yra šie:

• Ūmus pradžia kartu su kūno intoksikacija. Paciento kūno temperatūra pakyla, pradeda skaudėti galvą. Žmogų pykina, apetitas visiškai išnyksta, kraujospūdis gali sumažėti.
• Pilvą skauda bambos srityje. Iš pradžių skausmas yra silpnas ir difuzinis, tačiau dauginant patogeniškos floros, jis įgauna susitraukimų pobūdį. Skausmas tęsiasi iki pilvo apačios, iki gaktos. Kairė pusė skauda labiau. Kai žarnynas yra pilnas, skausmas padidėja.
• Klaidingo noro ištuštinti žarnyną atsiradimas. Tuo pačiu metu einant į tualetą nesibaigia tuštinimosi aktas. Gali pasirodyti skausmas tiesiojoje žarnoje. Ištuštinę jie sugeba dar keletą minučių trukdyti žmogui. Tuo pačiu metu skausmas traukia, sklinda į kryžkaulio sritį.

• Kėdė tampa vis dažnesnė. Tai įvyksta daugiau nei 10 kartų per dieną. Išmatose galima rasti kraujo dryžių ir gleivių.

20% atvejų liga vyksta pagal gastroenterinį tipą. Tuo pačiu metu padidėja kūno temperatūra ir sutrinka virškinimo sistemos darbas. Išmatos iškart tampa skystos. Nuo 2-osios ligos dienos žmogui pasireiškia kolito simptomai. Kadangi viduriavimas yra intensyvus ir dažnai lydimas vėmimo, paciento dehidratacijos simptomai padidėja. Jis tampa vangus, apatiškas. Kraujospūdis sumažėja, oda ir gleivinės išsausėja. Šlapimo kiekis mažėja.

Liga gali turėti skirtingą eigą. Kartais dizenterija yra lengvai toleruojama, o žmogus turi tik silpnumą ir negalavimą. Kitais atvejais patologija reikalauja paciento hospitalizavimo, nes ją lydi karščiavimas, odos blyškumas, nepaliaujamas vėmimas ir nervų sistemos veikimo sutrikimai.

Jei liga tampa lėtinė, tada organizmo intoksikacija nepastebima. Tačiau viduriavimas išsivysto, o tuštinimasis yra žalias. Lėtinio išmatų nestabilumo fone žmogui išsivysto disbiozė. Jei pacientas laiku ir teisingai gydosi, liga netampa lėtine. Tai atsitinka tik tada, kai nėra medicininės pagalbos.

Vaikų dizenterijos simptomai

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų dizenterijos eiga yra šiek tiek kitokia. Vaikas turi bendrą kūno apsinuodijimą, pradeda skaudėti skrandį, tačiau viduriavimas nesivysto. Išmatos išsiskiria nedideliais kiekiais, o jose visada matomas kraujas ir gleivės. Pablogėja vaiko sveikata, pakyla kūno temperatūra, pradeda skaudėti galvą. Vaikas atsisako valgyti. Kolito sindromas su krauju išmatose pasireiškia 90% vaikų, sergančių dizenterija. Tačiau jo apraiškos ne visada turi ūmią eigą.

Praėjus pirmajai ligos dienai, išmatų pobūdis pasikeičia. Žarnyno ištuštinimo metu gali išsiskirti ne išmatos, o gleivinės žalsvos masės. Jie gali rodyti kraują.

Jei suaugusieji nori klaidingai ištuštinti vidurius, vaikas atsipalaiduoja išangėje, padidėja nerimas ir verksmas. Vaikams iki 3 metų pilvas yra patinęs. Vyresniems mažiems vaikams, priešingai, jis įtraukiamas.

Kūdikių toksiška ligos forma dažnai nesivysto. Kūdikių intoksikacijos simptomai yra lengvi, nes jų imunitetas nereaguoja į mikrobų išskiriamus toksinus. Didesnė kūdikių dizenterija yra pavojinga dėl kūno dehidratacijos. Su išmatomis ir vėmimu kūdikiai netenka daug skysčių. Be to, dehidracija vystosi labai greitai.

Dėl vandeningų išmatų ir vėmimo svoris mažėja, nes organizme sutrinka medžiagų apykaitos procesai. Tai savo ruožtu kelia grėsmę širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui, žarnyno parezei ir kitoms rimtoms pasekmėms sveikatai.

Stafilokokinės dizenterijos simptomai kartu su salmonelių infekcija pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• Ileokolitas.
• Ileitis.
• Karščiavimas.
• Sunkus kūno apsinuodijimas.
• Nenutrūkstantis vėmimas.
• Anoreksija.
• Pūtimas ir įžeidžiančios išmatos.

Esant sunkiai ligos eigai, dizenteriją gali lydėti traukuliai, alpimas, odos cianozė, meningitas, tachikardija, aritmija, kraujospūdžio kritimas, duslūs širdies garsai ir kt.

Kaip atskirti dizenteriją nuo kitų žarnyno sutrikimų?

Dizenterija gali priminti kitas žarnyno ligas, todėl svarbu žinoti pagrindinius skirtumus:

• Salmoneliozė ir apsinuodijimas maistu. Liga prasideda dažnu vėmimu, kuris kartojamas kelis kartus. Skausmas sutelktas epigastriniame regione. Mėšlungio kairėje pilvo pusėje neatsiranda, nes storasis žarnynas nėra apsinuodijęs maistu. Tenesmo taip pat nėra. Kai pacientui išsivysto salmoneliozė, išmatos įgauna žalsvą atspalvį, panašų į pelkinio purvo išvaizdą.
• Amebiazė. Sergant amebiaze, liga neturi tokių ryškių simptomų kaip dizenterijos atveju. Kūno temperatūra gali pakilti, bet ne žymiai. Kraujo ir gleivių išmatose bus, jos išvaizda primena aviečių želę. Išanalizavus, išskyrose galima rasti labai daug amebų.
• Cholera. Pirmieji choleros simptomai yra: viduriavimas, gausus vėmimas, šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra, tenezmas. Išmatos yra skystos, savo išvaizda panašios į ryžių vandenį. Dehidratacijos simptomai greitai išsivysto, o tai dar labiau pablogina ligą.
• Vidurių šiltinė. Sergant šia liga, išsivysto spastinis kolitas, kūno temperatūra pakyla iki reikšmingo lygio, ji išlieka ilgą laiką. Ant odos atsiranda rozolos tipo bėrimas.
• Kolitas. Liga turi neinfekcinį pobūdį. Tai įvyksta organizmo apsinuodijimo chemija fone. Be to, kolitas gali būti gastrito, cholecistito, uremijos ir plonosios žarnos ligų palydovas. Kolito paūmėjimas nepriklauso nuo metų laiko, liga nėra užkrečiama, nesukelia ryškių virškinimo sistemos organų pokyčių.
• Hemorojus. Pacientui kraujas išsiskiria iš išangės, tačiau storoji žarna neuždega. Kraujas pasirodo tik tuštinimosi akto pabaigoje.
• Tiesiosios žarnos vėžys. Kūno apsinuodijimo simptomai pasireiškia tik išsiskyrus navikui. Tuo pačiu laikotarpiu pasirodo kraujas, atsiranda viduriavimas. Onkopatologijos neturi aštraus eigos, jos suteikia metastazių kitiems organams ir limfmazgiams.

Dizenterijos gydymas

Jei liga pasireiškia vaikui iki 3 metų, jis paguldomas į ligoninę. Suaugę pacientai gali būti gydomi ambulatoriškai, jei jie jaučiasi pakankamai patogūs tai padaryti.

Terapijos schema:

• Furazolidonas yra pasirinktas vaistas gydant lengvą dizenteriją. Jei liga įgauna sudėtingą formą, tai galima susidoroti su plataus spektro antibiotikais: fluorochinolonais, cefalosporinais, aminoglikozidais.
• Nuo pirmos ligos dienos turite vartoti vaistus, kad išvengtumėte dehidracijos: Regidron, Oralit, Glucosolan. Vienas paketas pasirinkto vaisto praskiedžiamas litru vandens ir kas 5 minutes vaikui siūlomas po 1 arbatinį šaukštelį. Paros dozė apskaičiuojama pagal formulę 110 ml x 1 kg svorio.
• Eubiotikai, leidžiantys užkirsti kelią žarnyno disbiozės vystymuisi. Juos reikia vartoti mažiausiai 3 savaites. Tai gali būti tokie vaistai kaip: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
• Gydytojas pacientui gali skirti vaistų imunitetui didinti, vitaminų, antispazminių vaistų ir kt.
• Sulaikius ūminę dizenterijos fazę, reikės vartoti vaistus, kurie pagreitina gleivinės regeneraciją. Jie su jais gamina mikroklasterius. Tai gali būti erškėtuogių aliejus, šaltalankių aliejus, Vinilinas ir ramunėlės.
• Tokie vaistai kaip „Smecta“, „Polysorb“, „Polyphepan“, „Filtrum STI“ir kt. Padeda pašalinti kenksmingas medžiagas iš organizmo.
• Maisto virškinimo procesams pagerinti naudojami „Festal“, „Creon“, „Mezim“, „Pankreatinas“.
• Jei liga tampa lėtinė, pacientą reikia siųsti fizioterapijai. Parodyta, kad jis vartoja eubiotikus, inscenizuoja mikroklasterius.

Gydymo metu būtina laikytis dietos. Pacientui siūlomos gleivėtos sriubos, ryžių sultinys, bulvių košė, nesūdyta virta košė. Jei vaikas atsisako valgyti, negalite jo priversti valgyti. Svarbu užtikrinti, kad jis gertų vandenį. Taip pat galite jam pasiūlyti arbatos be cukraus, pieno išrūgų. Draudžiama valgyti kepinius, mėsos patiekalus, kavą, pusgaminius, dešras, rūkytą mėsą, sūrius ir kt. Nuo 5 dienos nuo ligos pradžios leidžiama valgyti kefyrą, mėsos kukulius, omletą, virtą žuvį.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.