Chemoterapija Metastazėms Gydyti

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Chemoterapija metastazėms gydyti

Chemoterapijos taikymas metastazėms priklauso nuo jų vietos, palyginti su aplinkiniais organais, audiniais ir limfmazgiais. Piktybinių navikų metastazės gali formuotis bet kuriame organe; jos išsivysto iš vėžio ląstelių, kurios atitrūksta nuo pirminio naviko ir yra nešamos kraujo (hematogeniniu keliu) ir limfinės (limfogeninės) kraujagyslėmis.

Chemoterapija kovojant su metastazėmis siekiama slopinti naviko ląstelių augimą, ji naudojama tik tada, kai galimas poveikis navikui. Vėžio naviko pasikartojimai ir metastazės yra rimtos komplikacijos ir kelia didelį pavojų paciento gyvybei, labiau grėsmingą nei pirminis navikas. Chemoterapija metastazėms atliekama naudojant vieną ar vaistų kompleksą, yra:

• neoadjuvantinė terapija - skiriama siekiant sumažinti naviko masę ir biologinį aktyvumą, nustatyti naviko jautrumą šiam metodui;
• pagalbinė terapija - gydymas vaistais, papildomas, papildantis chirurginius ir radiacijos metodus. Suteikia ilgalaikį mikroskopinių vėžio metastazių slopinimą po pirminio naviko pašalinimo ar spindulinio gydymo;
• paliatyvioji terapija naudojama pacientų, sergančių progresuojančiomis ligos formomis, gyvenimo kokybei pagerinti, jei lokalių ar tolimų naviko procesų chirurginiu būdu pašalinti negalima ir kai specializuoto gydymo galimybės yra ribotos arba neduoda rezultatų;

Chemoterapijos ypatumas yra tam tikros chemoterapijos vaisto dozės nustatymas, kuris nustatomas kiekvienu konkrečiu atveju. Vienintelis auksinis gydymo standartas priimamas tik kai kuriems daugelio navikų etapams. Viena iš pagrindinių užduočių, kurias gydytojai išsikėlė gydydami metastazavusį vėžį, yra išsaugoti gyvenimo kokybę. Atsižvelgiant į tai, pirmenybė teikiama mažiausiai toksinį poveikį turintiems vaistams. Laikoma, kad kūno apsauga nuo šalutinių chemoterapijos komplikacijų yra kartu vartojamas gydymas ir režimų koregavimas.

Režimų koregavimas atliekamas sumažinant chemoterapinių vaistų kurso dozes, padalijant vaistų suvartojimą skirtingomis dienomis, padalijant vienos dienos dozę kelioms dienoms, pailginant pertrauką tarp gydymo kursų, pakeičiant citostatiką mažiau toksišku agentu.

Pagrindiniai chemoterapijos principai yra šie:

• vaisto pasirinkimas pagal jo priešnavikinį poveikį;
• priimtinos vaisto dozės, kurso ir vartojimo metodo parinkimas, siekiant užtikrinti terapinį poveikį be negrįžtamo šalutinio poveikio;
• faktorių, kuriems reikia koreguoti dozę ir režimą, išaiškinimas, kad būtų išvengta komplikacijų po chemoterapijos;

Chemoterapija yra vienas iš labiausiai paplitusių vėžio gydymo būdų. Nepaisant gana aukšto tokios procedūros efektyvumo, reabilitacija po chemoterapijos yra gana ilga su daugybe komplikacijų. Įvairių tinkamų vaistų derinių naudojimas vėžinėms ląstelėms naikinti neigiamai veikia sveikas kūno ląsteles.

n

Tarp dažniausiai pasitaikančių chemoterapijos komplikacijų yra vėmimas, pykinimas, virškinimo trakto veiklos sutrikimai, padidėjęs imuninės sistemos slopinimas, nuplikimas ir daugelis kitų veiksnių. Atsigauti po chemoterapijos galima naudojant daug baltymų turintį maistą. Multivitaminų vartojimas yra naudingas imuninei sistemai stiprinti. Chemoterapiniai vaistai gali būti vartojami per burną ir į veną į veną arba lašeliniu būdu.

Vaistai švirkščiami į periferinę veną smulkia adata arba į centrinę veną per kateterį į arteriją, susijusią su naviku. Be to, vaisto vartojimas manipuliuojamas injekcijomis į raumenis, po oda arba tiesiai į metastazavusį naviką. Kai tik aktyvūs priešvėžiniai agentai patenka į kraują, jie pernešami į naviko ląsteles bet kurioje kūno vietoje.

Jei reikia, chemoterapiniai vaistai suleidžiami į konkrečias kūno vietas, tokias kaip žarnynas ar stuburo skystis, pilvas, pleuros tarpas ir šlapimo pūslė. Šiuolaikinio mokslo pažanga leido pasiekti vaistų kokybę, pagerinti jų vartojimo metodus ir šalutinio poveikio palengvinimo ar pašalinimo būdus. Chemoterapija pastaraisiais metais tapo ne tokia skausminga ir pacientai ją toleruoja gana lengvai.

Taip pat yra įspūdingų rezultatų kuriant veiksmingą gydymą, kuriame chemoterapija derinama su radioterapija ir chirurgija. Visa tai atliekama siekiant išgydyti ar pailginti gyvenimą kritinėse situacijose. Chemoterapijos kursai yra skirti užkirsti kelią naviko pasikartojimui per 1–1,5 metų po operacijos. Griežtas intervalų tarp chemoterapijos kursų ir tolesnio gydymo laikymasis yra labai svarbi sąlyga, nes vaistai nuo vėžio gali neduoti planuoto teigiamo rezultato.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.