Giardia Kepenyse Suaugusiesiems - Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Giardia kepenyse suaugusiesiems

Giardija kepenyse yra pirmuonių invazija, kurią išprovokuoja paprasčiausi mikroorganizmai. Ligai būdingi virškinimo funkcijos sutrikimai. Pirmame plane yra pilvo skausmas, išmatų sutrikimai, meteorizmas. Tuo pačiu metu gali išsivystyti alerginis, neurozinis ir hepatolieninis sindromas.

Patekę į žmogaus virškinimo traktą, šie vienaląsčiai organizmai pradeda aktyvios reprodukcijos ciklą. Suaugusiesiems lamblijos invazija labiau primena kepenų ir tulžies takų patologijos simptomus. Tačiau giardiazės požymių ne visada bus. Nustatyta, kad iš 40% sergančių žmonių klinikinės invazijos apraiškos pastebimos tik 20%.

Giardiazė yra plačiai paplitusi. Statistika rodo, kad išsivysčiusiose šalyse suaugusiųjų, sergančių giardiaze, skaičius yra nuo 3 iki 5%, o besivystančiose - nuo 10 iki 15%. Dauguma parazitologų yra įsitikinę, kad tikrasis pacientų skaičius yra daug didesnis, o tai siejama su didele besimptomės invazijos eigos tikimybe suaugus.

Turinys:

• Lamblijos simptomai kepenyse suaugusiesiems
• Lamblijos priežastys kepenyse suaugusiesiems
• Lamblijos diagnozė kepenyse suaugusiesiems
• Lamblijos gydymas kepenyse suaugusiesiems

Lamblijos simptomai kepenyse suaugusiesiems

Giardia simptomai kepenyse suaugusiems pirmiausia priklauso nuo to, kiek laiko infekcija atsirado. Kartais, kai Giardia patenka į virškinamąjį traktą, žmogus paprasčiausiai išlieka parazitų nešiotoju, tačiau klinikinių ligos požymių nebus. Jei įvyko didžiulė invazija, simptomai bus šie:

• Hepatolienalinis sindromas. Tai yra patologinė būklė, kuriai būdingas kepenų padidėjimas (hepatomegalija) ir blužnis (splenomegalija).
• Tulžies diskinezija, cholecistito išsivystymas.
• Dispepsiniai sutrikimai, vidurių užkietėjimas keičiasi viduriavimu, putojančios išmatos. Jei ligos pradžioje išmatos yra skystos, tai ateityje ji tampa riebi. Pacientams, sergantiems lamblia, dažnai diagnozuojamas enteritas, enterokolitas, duodenitas.
• Bildėjimas pilve, pilvo pūtimas, stipraus skausmo atsiradimas žarnyne, dešiniajame hipochondriume, bamboje. Dėl didžiulės giardiazės būdingi raugėjimas ir rėmuo.
• Alerginės reakcijos. Tai yra labai orientacinis simptomas, ypač jei asmuo anksčiau nebuvo kenčia nuo alergijos. Alerginio sindromo apraiškos gali būti labai įvairios, pradedant odos niežuliu ir nedideliais bėrimais, baigiant atopiniu dermatitu, bronchine astma ir alerginiu bronchitu.
• Būdingi odos giardiazės požymiai iš odos yra sausumas, blyškumas, geltonumas ir dermos desquamation. Dažnai pastebimi burnos kampų įtrūkimai - tai vadinamieji traukuliai. Tokius simptomus sukelia sutrikusios maistinių medžiagų absorbcijos ir imuninės sistemos pablogėjimas.
• Gyvybiškai svarbią lamblijos veiklą visada lydi toksinų išsiskyrimas. Savo ruožtu jie neigiamai veikia nervų sistemą. Todėl pacientas yra labiau linkęs į depresiją, apatiją ir neurozes. Padidėja dirglumas, žmogus greičiau pavargsta, tampa neramesnis.
• Pacientai dažnai skundžiasi nerimą keliančiais sapnais, naktiniais pabudimais, kartais išsivysto nemiga, o tai labai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Ūminė giardiazė tęsiasi savaitę, po kurios žmogus arba pats išgydo, arba liga tampa lėtinė.

Sergant lėtine giardiaze, būdingi šie simptomai:

• Palaipsnis svorio kritimas;
• Palaipsniui besivystantis psichopatologinis sutrikimas, blogėjantis psichinis ir fizinis pajėgumas, turintis letargiją ir dirglumą;
• Periodiniai žarnyno sutrikimų paūmėjimai (viduriavimas, vidurių pūtimas ir kt.).

Kuo ilgesnė ir masyvesnė invazija, tuo stipresnis bus intoksikacijos sindromas.

Pagrindinės apsinuodijimo kūno apraiškos giardiazės fone yra šios:

• Padidėjęs adenoidų kiekis;
• Periferinių limfmazgių padidėjimas;
• Subfebrilio kūno temperatūra, kuri trunka ilgą laiką;
• Nuolatinė infekcinių ligų eiga (cheilitas, konjunktyvitas, blefaritas);
• Imuninės sistemos slopinimas.

Nepaisant to, kad suaugusiųjų kepenyse gausu lamblijos požymių, liga ilgai lieka nediagnozuota. Taip yra dėl to, kad išvardyti simptomai nėra specifiniai ir juos galima pastebėti sergant kitomis ligomis.

Lamblijos priežastys kepenyse suaugusiesiems

Lamblijos paplitimo šaltinis yra invazinis asmuo. Tai jis išleidžia parazito subrendusias cistas į išorinę aplinką. Jie palieka paciento kūną kartu su išmatomis.

Giardijos nešiotojai gali būti šunys, katės, triušiai ir kiti gyvūnai. Įvairūs vabzdžiai gali ant savo letenų nešti lamblijos lervas: tarakonai, musės, skruzdėlės ir kt. Infekcijos mechanizmas yra išmatinis-oralinis. Giardijos cistos gali patekti į žmogaus organizmą vandeniu, maistu ir kontaktiniais buitiniais keliais.

Todėl galima išskirti šias parazitinės invazijos priežastis:

• Asmeninės higienos taisyklių pažeidimas. Nešvarios rankos šiuo atžvilgiu yra ypač pavojingos.
• Valgyti sėklinius vaisius, žoleles, daržoves, salotas, uogas ir kt.
• Gerti nevirintą vandenį. Nors visas vandentiekio vanduo, tiekiamas gyvenamosioms patalpoms, praeina kelis gydymo etapus, jame gali būti lamblijos cistų. Jie gali ten patekti per pažeistus vamzdžius arba pažeisdami filtravimo technologijas. Natūralu, kad geriant vandenį iš natūralių šaltinių, infekcijos rizika žymiai padidėja.
• Blogos sanitarinės gyvenimo sąlygos. Šiuo atveju mes kalbame apie vabzdžių gausą gyvenamajame kambaryje, nes jie yra infekcijos plitimas.
• Paprastų daiktų naudojimas be tinkamo išankstinio apdorojimo.

• Bet koks sąlytis su dirvožemiu yra potencialus pavojus.

Suaugusių gyventojų invazija bus didesnė, kuo stipresnė aplinkos tarša, blogesnė vandens tiekimo ir kanalizacijos sistemos būklė, tuo didesnė kolektyvų minia, tuo žemesnis sanitarinio ir švietėjiško darbo lygis konkrečioje gyvenvietėje. Šie veiksniai paaiškina didelę sergančių suaugusiųjų dalį besivystančiame pasaulyje.

Verta paminėti, kad suaugusiesiems infekcijos rizika nėra tokia didelė kaip vaikystėje. Faktas yra tas, kad suaugusio žmogaus virškinimo sistema yra tobulesnė ir agresyvesnė parazitams. Todėl, jei kelios lamblia cistos patenka į virškinimo traktą, infekcija gali nebūti.

Infekcijos tikimybė didėja, atsižvelgiant į šiuos predisponuojančius veiksnius:

• Įgimti tulžies takų apsigimimai.
• Virškinimo sistemos ligos, kartu su mažu rūgštingumu ir fermentinio aktyvumo pablogėjimu.
• Chirurginės intervencijos ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos.
• Mažai baltymų turinčių dietų laikymasis.
• Mitybos klaidos, sukeliančios distrofiją.

Didžiausias giardiazės dažnio padidėjimas užfiksuojamas pavasarį ir vasarą.

Lamblijos diagnozė kepenyse suaugusiesiems

Lamblijos diagnozė kepenyse suaugusiesiems yra gana sunki, o tai paaiškinama simptomų įvairove, taip pat klinikinio vaizdo nespecifiškumu. Labai dažnai pacientus, sergančius giardiaze, stebi gastroenterologai, alergologai, neurologai, dermatologai ir kiti siauri specialistai, gydydami neefektyviai. Terapija nepadeda, nes ja siekiama pašalinti bet kokį giardiazės sindromą, o ne gydyti pagrindinę ligą.

Tiriant pacientą, kuriam įtariama giardiazė, gydytojas turi atkreipti dėmesį į tokius požymius:

• Blyški oda;
• Apnašos ant liežuvio (dažniausiai ji yra balta arba geltona);
• Kepenų padidėjimas;
• Pūtimas ir riaumojimas žarnyne;
• Skausmas dešiniajame hipochondriume ir šalia bambos, kuris sustiprėja palpacijos metu.

Norint galutinai patvirtinti diagnozę, reikės laboratorinio lamblia cistų išmatų tyrimo arba dvylikapirštės žarnos turinio tyrimo. Pagrindinis laboratorinės diagnostikos metodas yra šviežių išmatų ar tepinėlių mikroskopinis tyrimas.

Norėdami gauti ir toliau tirti dvylikapirštės žarnos turinį, atliekama dvylikapirštės žarnos intubacija. Atliekant diagnostiką, reikia nepamiršti, kad lamblijos cistos ir tropozoitai su išmatomis išeina ne nuolat, o cikliškai. Todėl, norint gauti patikimiausią rezultatą, išmatų tyrimas turi būti atliekamas kelis kartus (nuo 3 iki 5 tyrimų per mėnesį).

Diagnozę galite patvirtinti naudodami ELISA, naudodami PGR diagnostiką. Tačiau šie metodai nėra svarbiausi diagnozės požiūriu.

Netiesioginiai suaugusiųjų giardiazės įtarimo būdai yra šie:

• Kepenų, tulžies pūslės ultragarsas, cholecistografija.
• Hemogramos atlikimas. Giardiazę parodys padidėjęs eozinofilų ir monocitų kiekis kraujyje.
• Biocheminio kraujo tyrimo atlikimas. Netiesioginiai invazijos požymiai yra B-limfocitų trūkumas, sumažėjusi albumino koncentracija ir didelis šarminės fosfatazės kiekis.
• Remiantis mikrofloros išmatų analizės rezultatais, bus atsekti disbiozės požymiai.

Taigi nustatyti teisingą diagnozę, nors ir sunku, įmanoma.

Lamblijos gydymas kepenyse suaugusiesiems

Lamblijos gydymą kepenyse suaugusiesiems turėtų atlikti parazitologas. Savarankiškas vaistų vartojimas nepriimtinas. Terapija apima trijų etapų įgyvendinimą: parengiamąjį, pagrindinį ir atstatomąjį.

Parengiamasis lamblijos gydymo kepenyse etapas. Pirma, organizme būtina sukurti tokias sąlygas, kurioms esant lamblia nustos aktyviai daugintis. Šiuo tikslu pacientas perkeliamas į dietinę dietą, naudojant sėlenas, grūdus, vaisius ir daržoves. Tuo pačiu metu jie kuo labiau riboja angliavandenių maistą ir pirmiausia cukrų.

Pacientai turėtų periodiškai praleisti badavimo dienas. Lygiagrečiai skiriami antihistamininiai ir choleretiniai vaistai. Virškinimo funkcijai normalizuoti pacientui skiriami fermentų preparatai: Festal, Creon, Pancreatin ir kt.

Pagrindinis lamblia gydymo kepenyse etapas. Pagrindinis žmogaus atsikratymo nuo parazitinės invazijos etapas sutrumpinamas iki antiprotozinių vaistų vartojimo. Dažniausiai vartojami vaistai: Metronidazolas (Trichopolum), Tinidazolas, Nimorazolas, Ornidazolas (Tiberal), Furazolidonas, Albendazolas (Nemozolas). Paprastai gydytojas skiria 2 gydymo kursus.

Visi šie vaistai yra gerai toleruojami ir turi didelį anti-lambijos aktyvumą.

Lamblijos gydymo kepenyse atkūrimo fazė. Paskutinis gydymo etapas skirtas atkurti žmogaus kūną. Norėdami tai padaryti, jam skiriami enterosorbentai, vitaminų kompleksai, imunostimuliatoriai. Galima naudoti vaistažoles. Tam tikro vaisto vartojimo poreikį nustato gydytojas.

Kalbant apie prognozę, teisingai įgyvendinus gydymo režimą, jo veiksmingumas siekia 95%. Nors ateityje pakartotinė infekcija neatmetama, nes organizmas nesukuria imuniteto. Šiuo atžvilgiu turite laikytis elementarių giardiazės profilaktikos taisyklių: negerkite žalio vandens, ypač iš atvirų šaltinių, laikykite rankas ir patalpas švarias.

Sužinokite daugiau: Plačiosios spektro parazitiniai vaistai

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.