Smegenų Kraujagyslių Koma - Požymiai, Priežastys Ir Simptomai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Smegenų kraujagyslių koma

Smegenų kraujagyslių koma išsivysto su įvairiais smegenų arterinės kraujotakos sutrikimais, tokiais kaip išeminis ar hemoraginis insultas, subarachnoidinis kraujavimas, dėl kurio atsiranda sunkių funkcinių sutrikimų.

Smegenų kraujagyslių komos požymiai

Vienas iš ankstyviausių ir būdingiausių smegenų kraujagyslių komos požymių yra staigus galvos skausmas. Paprastai jis pasirodo vakare, ypač po emocinio ar psichinio streso, turi nuobodų, difuzinį pobūdį ir sustiprėja pakreipus galvą. Toliau jis prasideda be aiškios priežasties.

Yra skundų dėl padidėjusio nuovargio, darbingumo praradimo, aštraus nuotaikos pokyčio, miego sutrikimų, kai pacientas pabunda naktį ir nebegali užmigti.

Po kurio laiko pridedami kognityviniai sutrikimai - sumažėja atminties skaičius, vardai, įvykiai; žodinis skaičiavimas tampa sunkus, pacientas tampa pernelyg neramus. Tada ausyse yra triukšmas, iš pradžių nestabilus, tada jis tampa nuolatinis ir monotoniškas; lydimas galvos svaigimo, kurį sukelia vestibulinio aparato sutrikimai.

Veido oda ir matomos gleivinės tampa cianotiškos, kartais būna veido patinimas. Apalpimas yra dažnas, kartu su peršalimu ir galūnių cianoze. Periodinės smegenų krizės sukelia sunkius patologinius smegenų veiklos sutrikimus ir yra kartu su galūnių silpnumo vystymusi (hemiparezė), kaip taisyklė, viena vertus, kalba tampa neaiški ir neryški, jautrumas sumažėja, regėjimas smarkiai sumažėja. Dažnai pasireiškia traukuliai, yra sąmonės sutrikimas.

Jei per pirmąją dieną yra teigiama paciento būklės tendencija, tada diagnozuojamas laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas. Jei būklė nepakinta arba dinamika yra neigiama, galime kalbėti apie insultą. Šiuo atveju sunkūs smegenų veiklos sutrikimai turi negrįžtamų pasekmių ir išlieka iki paciento gyvenimo pabaigos.

Gana dažnai praeinantys smegenų kraujotakos sutrikimai yra užmaskuojami mikroinsultais, kuriuos labai sunku atskirti. Toliau paūmėjus hipertenzijai, gali prasidėti smegenų edema, kurios požymiai yra staigus stiprus galvos skausmas, kurį sustiprina kosulys ir čiaudulys, nuolatinis galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas. Dažnai trūksta koordinavimo.

Smegenų kraujagyslių komos priežastys

Smegenų kraujagyslių komos išsivystymo priežastys arba polinkiai į tai lemia dažniausiai: smegenų kraujagyslių aterosklerozė, aukštas kraujospūdis, įgimtos smegenų kraujagyslių anomalijos ar arterioveninės aneurizmos, vaskulitas, trauma ir širdies ligos.

Smegenų kraujagyslių komos simptomai

Smegenų kraujagyslių komos simptomai priklauso nuo to, kurioms smegenų arterijoms sutrikusi kraujotaka. Jei kraujotakos sutrikimas atsiranda vidinės miego arterijos sistemoje, pacientui vienoje kūno pusėje priešinga pažeidimo židiniui atsiranda kalbos sutrikimas arba trumpas hemiparezas.

Jei kraujotakos sutrikimai pasireiškia gimdos kaklelio osteochondroze, pacientai dažniausiai skundžiasi galvos svaigimu, stipriais galvos skausmais, lokalizuotais pakaušyje, pykinimu. Priepuolio viršūnėje atsiranda vėmimas.

Sutrinka koordinavimo funkcijos, akyse atsiranda dvigubas regėjimas, kalba tampa neaiški. Esant sunkiai ir ilgai trunkančiai hipertenzijai ir progresuojančiai smegenų indų aterosklerozei, kraujotakos nepakankamumas išsivysto su įvairaus sunkumo organiniais kraujagyslių pažeidimais. Pacientams pasireiškia nepagrįstas dirglumas, emocinis nestabilumas. Dėmesys išsibarsto, sumažėja atmintis, intelektas. Dėl smegenų arterijų užsikimšimo susidaro sunkios smegenų kraujotakos sutrikimų pasekmės, išreikštos grubiais funkciniais sutrikimais.

Jei po smegenų arachnoidine membrana yra subarachnoidinė kraujosruva, tada klinikinėje nuotraukoje pagrindinis simptomas yra aštrus galvos skausmas, kaip smūgis į pakaušį, veido paraudimas (hiperemija), pulsas tampa retas. Dažnai būna priepuolių, padidėja emocinis jaudulys.

Visiems pacientams, kuriems yra smegenų kraujagyslių komos atsiradimo požymių, būtinai turi kreiptis į neuropatologą, kad paaiškintų diagnozę. Ligos prognozė priklauso nuo trumpalaikio smegenų kraujotakos sutrikimo sunkumo ir pobūdžio.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.