Smegenų, Kaklo Ir širdies Kraujagyslių Stenozė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Smegenų, kaklo ir širdies kraujagyslių stenozė

Stenozės apibrėžimas

Stenozė yra patologinė būklė, dėl kurios susiaurėja arterijos (indai) arba visiškai jas uždaro. Dažniausia ligos priežastis yra aterosklerozinių plokštelių kaupimasis induose. Plokštelei augant, indo spindis palaipsniui mažėja, o tai laikui bėgant gali jį visiškai užblokuoti. Apnašų padidėjimas yra pavojingas, nes dalis jų gali nutrūkti ir keliauti per kraują, patekti į mažesnį indą ir jį užkimšti.

Kraujagyslių stenozės klastingumas yra tas, kad pradinėse stadijose pacientas neturi jokių simptomų. Pasirodžius klinikiniams požymiams, dažnai būna per vėlu, išsivysto insultas, ūminis miokardo infarktas ir kitos ligos, nes kraujagyslės spindis susiaurėja jau 74% ar daugiau. Kraujotakos sutrikimų laipsnis taip pat priklauso nuo įkaitų buvimo.

Kraujagyslių stenozę sukeliančios ligos yra: aterosklerozė, cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija, nutukimas, paveldimos angiopatijos ir vaskulitas, taip pat rūkymas ir riebus maistas.

Smegenų kraujagyslių stenozė

Esant tokio tipo stenozei, pažeidžiamas tam tikros smegenų dalies kraujo tiekimas, nuo kurio priklausys ligos simptomai. Lėtai vystantis arterinei stenozei, išsivysto smegenų kraujotakos nepakankamumas. Pagrindinės apraiškos yra atminties sutrikimas, emocinės sferos pokyčiai ir įvairūs judėjimo sutrikimai.

Bet gali būti ir kita smegenų kraujagyslių susitraukimo pasireiškimo forma - smegenų infarktas. Simptomatologija yra labai įvairi - nuo bendrų smegenų simptomų (galvos svaigimas, vėmimas, galvos skausmas) iki židinio (parezė ir paralyžius).

Kaklo kraujagyslių stenozė

Ligos, kurias lydi arterijų ir venų spindžio susiaurėjimas, užtikrinantis smegenų kraują, gali būti siejamos su kaklo indų stenoze. Kaklo venos dažniausiai pažeidžiamos labai retai, tačiau miego arterijos pažeidžiamos kartu su smegenų kraujagyslėmis. Okliuzijos simptomai yra tokie patys kaip ir smegenų arterijos stenozės atveju, nes šiuo atveju sutrinka ir smegenų aprūpinimas krauju.

Dažnai žmogus net nežino, kad turi miego arterijų stenozę, kol patiria insultą. Pirmieji ligos požymiai gali būti: musių mirksėjimas prieš akis, galvos svaigimas, spengimas ausyse, akių patamsėjimas, galūnių silpnumas. Tai nebūtinai bus insulto simptomai, tačiau būtina ištirti pirmą kartą pasireiškus, pati liga nepraeis.

Širdies stenozė

Širdį krauju aprūpinančios arterijos vadinamos vainikinėmis arba vainikinėmis arterijomis. Juos taip pat veikia aterosklerozė. Širdies kraujagyslių susiaurėjimas sukelia tokią ligą kaip vainikinių arterijų liga. Palaipsniui susiaurėjus indui, išsivysto lėtinis širdies nepakankamumas. Simptomai bus pasikartojantis dusulys esant menkiausiam fiziniam krūviui, širdies skausmas, kojų patinimas, nereguliarus širdies plakimas.

Sparčiai vystantis vainikinių arterijų stenozei, pavyzdžiui, užsikimšus atsiskyrusia aterosklerozine apnaša, mums yra ūminis miokardo infarktas. Jau bus skundžiamasi dėl aštraus skausmo širdies srityje, skausmas sklinda į kairę mentę, ranką, apatinį žandikaulį, atsiranda dusulys, stiprus silpnumas, mirties baimės jausmas. Gali būti ir kitų simptomų, diferencinę diagnozę gali atlikti tik gydytojas.

Ligos diagnozė

Dažniausiai kraujagyslių stenozę nustato gydytojas, kai pacientas yra priimamas. Tam taip pat reikalingi šie diagnostiniai tyrimai:

1. Paciento tyrimas širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų sistemos būklei patikrinti. Gydytojas apžiūrės pacientą, apčiuops, klausys plaučių ir širdies, kad nustatytų patologijas.

2. Elektrokardiografija atliekama širdies aritmijoms diagnozuoti, išemijai nustatyti.

3. Širdies ultragarsas.

4. Galvos ir kaklo kraujagyslių doplerinė ultragarsinė analizė.

5. Kraujagyslių angiografija.

6. Kompiuterinė tomografija.

7. Mangnito rezonanso angiografija.

Ne visi šie tyrimai bus būtinai paskirti, gali užtekti dviejų ar trijų. Bet jie paskirti tik jums ir padės tiksliai nustatyti diagnozę. Nustačius teisingą diagnozę, gydymas bus efektyvesnis.

Kraujagyslių stenozės gydymas

Kraujagyslių stenozės gydymą turėtų skirti tik specialistas - tai gali būti neurologas, kardiologas ar chirurgas. Viskas priklauso nuo stenozės vietos, sunkumo ir laipsnio.

Stenozės terapija apima chirurginį gydymą, būtent: endarterektomija - kraujo krešulio pašalinimas, sukeliantis kraujagyslės susiaurėjimą, indų stentavimas - specialaus stento įdėjimas indo viduje, po kurio arterijų sienos išsiskiria ir pagerėja kraujo tiekimas, manevravimas - naujo kanalo sukūrimas apeinant pažeistas vietas.

Be to, vaistus galima skirti pagrindinei ligai, kuri sukėlė kraujagyslių stenozę, gydyti. Rekomenduojama keisti gyvenimo būdą: fizinis aktyvumas pagal amžių, tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.