Mikrocitinė Anemija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Mikrocitinė anemija

Eritrocitų morfologijos tyrimas leidžia anksti nustatyti įvairius kraujodaros sistemos sutrikimus. Visų pirma tai pasakytina apie tokią ligą kaip mikrocitinė anemija.

Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, kurių forma yra dvigubai įgaubta. Vieno eritrocito dydis yra 7-8 mikronai (80-100 femtolitrų). Kai pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių struktūra, struktūra, skaičius ir sudėtis, gydytojai diagnozuoja anemiją. Mikrocitinei anemijai būdinga mažų eritrocitų atsiradimas kraujyje.

Turinys:

• Norma ir patologija
• Spalva
• Kas yra mikrocitozė?
• Geležies trūkumas ir anemija
• Anemijos tipai
• Mikrocitinė anemija vaikystėje
• Koks pavojus?
• Mikrocitinės anemijos gydymas

Norma ir patologija

Raudonieji kraujo kūneliai padeda palaikyti gyvybines žmogaus organizmo funkcijas. Paprastai jų dydžiai yra 80-100 fl.

Priklausomai nuo šio rodiklio, yra:

• Mikrocitinė anemija (mikrocitozė), kai eritrocitų dydis yra mažesnis nei 80 fl.
• Makrocitinė anemija, kai eritrocitų dydis viršija 100 fl.
• Jei raudonųjų kraujo kūnelių dydis išlieka normos ribose, tada gydytojai kalba apie normocitozę.

Spalva

Kraujo spalvos indeksas turi didelę reikšmę diagnozuojant įvairias ligas. Anemija gali būti hipochrominė, hiperchrominė ir normochrominė. Hemoglobinas, kuris yra eritrocitų dalis, yra atsakingas už kraujo spalvą. Jei to nepakanka kraujyje, tada mikrocitozę lydi hipochromija. Ši būklė vadinama mikrocitine anemija.

Kas yra mikrocitozė?

Mikrocitozė yra dažnas sutrikimas, kai raudonieji kraujo kūneliai įgyja nedidelį kiekį. Tiriant kraują galima aptikti daug mažų eritrocitų, o tai yra nukrypimas nuo normos.

Nepakanka paprasčiausiai nustatyti mikrocitinės anemijos faktą, reikia nustatyti priežastį, dėl kurios atsirado šis pažeidimas. Tai ypač pasakytina apie pradinę diagnozę. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad mikrocitozę lydi įvairios patologijos. Todėl būtina atlikti diferencinę diagnozę.

Kai kurios anemijos rūšys sukelia mikrocitozės vystymąsi. Todėl svarbu suprasti, kuri būklė atsirado anksčiau: mažakraujystė ar mikrocitozė. Dažnai hipochrominė anemija išsivysto būtent dėl to, kad sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių dydis.

Geležies trūkumas ir anemija

Geležies trūkumo mikrocitinė anemija yra dažniausia liga, kuri pasireiškia tarp visų kitų anemijos rūšių.

Geležies trūkumo mikrocitinę anemiją gali sukelti:

• Anemija hemoglobinurijos fone, kai pažeisti eritrocitai patiria didžiulę mirtį, o iš jų išsiskyręs hemoglobinas pradeda laisvai cirkuliuoti kraujyje. Anemija hemosiderinurijos fone, kai hemoglobinas kaupiasi inkstuose. Tokiu atveju šlapime pastebimas hemosiderino (hemoglobino oksidacijos produkto) padidėjimas.
• Lėtinė posthemoraginė anemija, išsivystanti įvairių virškinimo sistemos ligų fone. Tuo pačiu metu asmuo nuolat turi latentinį ar akivaizdų kraujavimą (gimdos, inkstų, nosies, virškinimo trakto).
• Anemija, kuri išsivysto su mitybos klaidomis. Kai žmogaus valgiaraštyje yra per mažai maisto produktų, kuriuose yra geležies.
• Anemija, išsivystanti tam tikrais gyvenimo laikotarpiais, kai organizmui reikia didelių geležies dozių. Pavyzdžiui, gimdant, maitinant krūtimi, dažnai gimdant, dalyvaujant kraujo donorystėje.
• Anemija, kuri išsivysto sutrikus geležies absorbcijos procesui arba kai kyla problemų ją transportuojant. Dažnai tokie gedimai pastebimi žmonėms, kenčiantiems nuo vėžinių navikų virškinimo trakto srityje, esant lėtiniam uždegimui, veikiančiam GI organų sistemą.

Anemijos tipai

Nors geležies stokos anemija yra dažniausia anemijos rūšis, neturėtume pamiršti ir kitų šio sutrikimo tipų.

Jie apima:

• Hemoglobinopatija: paveldima mikrosferocitozė, Minkowski-Shoffard liga, talasemija.
• Sideroblastinė mikrocitinė anemija. Tai bendras anemijų, atsirandančių pažeidus geležies apykaitą, pavadinimas. Tokia anemija dažnai vyksta lygiagrečiai su mikrocitoze, hiperchromija, kartu sumažėjus hemoglobino kiekiui kraujyje. Sideroblastinės mikrocitinės anemijos gali būti paveldimos krauju arba įgyjamos per gyvenimą. Pavyzdžiui, tokio tipo anemija dažnai siejama su piktybiniais navikais organizme arba lėtiniu alkoholizmu.
• Anemijos, besivystančios lėtinių infekcinių ligų fone.
• Anemijos, kurios išsivysto organizmo apsinuodijimo nuodais, sunkiaisiais metalais ir kitomis patogeninėmis medžiagomis fone. Visa tai neigiamai veikia geležies absorbciją ir hemoglobino gamybą. Apsinuodijimo anemijų simptomai yra: mikrocitozė, hiperchromija, Jolly kūnų buvimas kraujyje, bazofilinis granuliuotumas.
• Įgimtos geležies absorbcijos ir panaudojimo anomalijos yra retos, tačiau dėl šių sutrikimų išsivystys mikrocitinė anemija.

Mikrocitinė anemija vaikystėje

Kad nustatytų bet kokią anemijos rūšį, vaikai turi paaukoti kraują analizei atlikti. Šis tyrimas atliekamas kaip su amžiumi susijusio klinikinio tyrimo dalis arba dažniau, kai to reikia.

Simptomai, kurie gali reikšti anemiją:

• Skonio iškraipymas, noras valgyti neįprastą maistą.
• Elgesio sutrikimai: per didelė apatija, sumažėjęs aktyvumas, padidėjęs nuovargis.
• Svorio metimas.
• Protinis atsilikimas.

Dažniausiai vaikams, turintiems tokių simptomų, diagnozuojama geležies stokos anemija. Dėl šio mikroelemento trūkumo sumažėja hemoglobino kiekis kraujyje, kuris provokuoja vienokio ar kitokio laipsnio audinių organų hipoksiją.

Norint išvengti anemijos vystymosi vaikystėje, būtina stebėti vaiko mitybą. Meniu turėtų būti sukurtas taip, kad kūdikio organizmui netrūktų būtinų mineralų ir vitaminų.

Žindomi kūdikiai rečiau serga mažakraujyste nei kūdikiai, gaunantys karvės ar ožkos pieną. Po maitinimo turite palaipsniui įtraukti maisto produktus, kurie yra geležies šaltinis, į kūdikio mitybą. Natūralu, kad pagal kūno amžiaus reikalavimus.

Jei vaikui prasideda mikrocitinė anemija, tuomet būtina kreiptis į gydytoją ir paaukoti kraujo analizei. Pagrindinis bėdų ženklas yra sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje.

Koks pavojus?

Jei geležies kiekis organizme sumažėja, tai sukelia šių patologinių reakcijų išsivystymą:

• Hemo formuojančių komponentų, esančių kaulų čiulpuose ir kepenyse, atsargų sumažėjimas.
• Sumažėjusi feritino gamyba, dėl kurios sumažėja jo lygis. Šis baltymas yra atsakingas už geležies išsaugojimą audinių ląstelėse.
• Padidėjęs geležies surišimo pajėgumas kraujyje.
• Protoporfirino kiekio padidėjimas eritrocituose.
• Sumažėjęs fermentų, atsakingų už geležies surišimą raudonųjų kraujo kūnelių viduje, aktyvumas.

Jei liga nebus gydoma, ji progresuos. Geležies ir hemoglobino kiekis gali nukristi iki kritinio lygio. Raudonųjų kraujo kūnelių dydis mažės visą laiką. Dėl to kraujyje cirkuliuos daugiausia mikrocitai. Be to, hemograma atskleis poikilocitozę ir hipochromiją. Tai galima nustatyti atlikus biocheminį ir klinikinį kraujo tyrimą. Šie tyrimai patvirtins hipochrominės mikrocitinės anemijos diagnozę.

Būtina atlikti diferencinę geležies stokos anemijos diagnozę su kitų rūšių anemija. Taigi, anemiją, sukeltą apsinuodijus organizmu, parodys: bazofiliniai inkliuzai eritrocituose, padidėjęs švino kiekis kraujyje, protoporfirinų ir koproporfirinų buvimas šlapime. Esant aukštam HbF ir HbA2 kiekiui kraujyje, galima įtarti talasemiją.

Mikrocitinės anemijos gydymas

Mikrocitinei anemijai gydyti reikia laiku gydyti. Būtina ištaisyti paciento meniu.

Jei liga vystosi lėtinio kraujo netekimo fone, jas reikia nutraukti. Moterims gausus kraujavimas iš menstruacijų dažnai sukelia anemijos vystymąsi. Todėl visus pacientus turi apžiūrėti ginekologas. Kartais reikia gydyti virškinimo sistemą. Tam dalyvauja gastroenterologas.

Dažnai gydytojas skiria geležies papildus. Kai tik įmanoma, pirmenybė teikiama geriamajam vaistui. Geležies įpurškimas yra susijęs su alerginių reakcijų išsivystymo rizika, taip pat turi daug šalutinių poveikių. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes geležies perteklius organizme kelia ne mažesnę grėsmę nei jo trūkumas.

Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.