2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46
Eritrocitų hiperchromija: priežastys, simptomai ir gydymas
Atlikdamas morfologinį eritrocitų tyrimą mikroskopu, hematologas pažymi ne tik jų fizinius parametrus, bet ir spalvų atspalvį. Jei kraujo ląstelių spalva yra prisotinta, ji sutampa su vidutiniu apšvietimu, būdingu normalioms kraujo ląstelėms, užfiksuojama tokia būklė kaip hiperchromija. Jo teiginys yra ženklas, kad asmuo visiškai išsivystė hiperchromine anemija arba yra jos formavimosi stadijoje.
Aptikus padidėjusius eritrocitus, diagnozuojama „makrocitinė arba megaloblastinė anemija“. Norint tai patvirtinti, reikės papildomų tyrimo metodų.
Turinys:
- Hiperchromija - hiperchrominė anemija
- Kas vyksta kaulų čiulpuose?
- Anemijos priežastys ir simptomai
- Kaip gydyti?
Hiperchromija - hiperchrominė anemija
Eritrocitų spalvos pasikeitimas dėl per didelio jų prisotinimo hemoglobinu fiksuoja spalvų indeksą (CP).
Normochromija - CP: 0,85-1,05, hiperchromija - CP viršija 1,1. Hematologiniu analizatoriumi nustatyti eritrocitų indeksai MCH, MCHS taip pat neliks nepakitę.
Hiperchromija yra pagrindinis makrocitinių (megaloblastinių) hiperchrominių anemijų požymis:
- Makrocitozė (hiperchrominė makrocitinė anemija);
- Avitaminozė b12;
- Folio rūgšties trūkumas arba vitaminas B 9.
Šiomis sąlygomis eritrocitus vaizduoja megaloblastai ir megalocitai, kurių skersmuo yra didesnis nei 10 mikronų, o norma yra 7-8 mikronai.
Žemiau esančiame paveikslėlyje parodyti raudonieji kraujo kūneliai kraujyje:
Hematologinės analizės parametrai, būdingi pacientams, sergantiems hiperchromine makrocitine anemija:
- Hiperchromazija (hiperchromija) - eritrocitų prisotinimas chromoproteinais (Hb), kol ištrinamas centrinis apšvietimas;
- Makrocitų ir megalocitų atsiradimas tarp kraujo ląstelių;
- Šizocitozės (kraujo ląstelių fragmentų), anizocitozės, poikilocitozės (eritrocitų formos pokyčiai) fiksavimas;
- Eritrocitų, kurie neprarado branduolinių medžiagų, fiksavimas;
- Jaunų eritrocitų (retikulocitų) formų skaičiaus sumažėjimas ir jų diferenciacijos pažeidimas;
- Leukocitų formulės poslinkis į kairę: jaunų kraujo ląstelių ir mielocitų atsiradimas, bazofilų nebuvimas, leukocitų skaičiaus sumažėjimas;
- Trombocitų formulės pokyčiai (milžiniškų trombocitų įsigijimas jų skaičiaus sumažėjimo fone).
Visus pokyčius išprovokuoja megaloblastinis hematopoezės tipas kaulų čiulpuose. Tai dažnas genetiškai nustatytų ar įgytų anemijų, susijusių su DNR anomalijomis, simptomas.
Kas vyksta kaulų čiulpuose?
Esant megaloblastiniam hematopoezės tipui, pasireiškia hiperchrominė makrocitinė anemija.
Hematopoezės procesai, kuriuos rodo B12 trūkumas:
- Kaulų čiulpuose yra didelis ląsteliškumas, neveiksminga eritropoezė ir megaloblastinė hematopoezė.
- Ląstelių dalijimosi sutrikimas, ruošiantis tapti visaverčiais eritrocitais, jų virsmas megaloblastais, branduolio ir citoplazmos brendimas skirtingu metu.
- Megaloblastų brendimo kintamumas, ląstelių brendimas skirtingu metu, tokio požymio, kaip „mėlyni“kaulų čiulpai, atsiradimas, kai eritrocitus vaizduoja promieloblastai ar bazofilai.
- Megaloblastų citoplazmos prisotinimas yra anksčiau nei įprasta (citoplazmos hemoglobinizacija) nepažeisto subtilaus branduolio fone.
-
Degeneracinių procesų, tokių kaip mitozė ir ląstelės branduolio irimas, branduoliuose susidarymas, dėl kurio jie tampa negražūs ir sutrinka, anksti miršta, kai tik jie "gimsta".
- Megalocitų ir makrocitų susidarymas yra hiperchrominės makrocitinės anemijos požymiai.
- Neigiamas ląstelių dalijimosi poveikis eritrocitų susidarymo procesui (neveiksminga eritropoezė), nors raudonojo pigmento sintezė išlieka normali.
- Baltųjų kraujo kūnelių DNR sintezės sutrikimai: mielocitų, jauniklių, promielocitų ir lazdelių dydžio pokyčiai, subrendę segmentuoti leukocitai.
Pokyčiai, panašūs į tuos, kurie pasireiškia esant B 12 trūkumui, taip pat įvyksta ir esant B 6 trūkumui.
Anemijos priežastys ir simptomai
Anemija nėra savarankiška liga, o klinikinis sindromas, rodantis deguonies trūkumą organizme. Anemijos pasekmė yra širdies išemija ir širdies nepakankamumas.
Aneminio sindromo ir hiperchromijos priežastys:
- B 12 avitaminozė: cianokobalamino trūkumas maiste, sutrikusi absorbcija dėl helmintiozės, kasos patologijų, toksinio apsinuodijimo, virškinimo trakto ligų, paveldimo polinkio.
- Folio rūgšties trūkumo anemija: vegetarizmas, alkoholizmas, nėštumas;
- Hiperchromija su megaloblastine anemija: DNR ir RNR sintezės slopinimas dėl sutrikusio fermentų aktyvumo.
- Hiperchromija ir makrocitozė: sunkios kepenų patologijos, dėl kurių sutrinka vitaminų, ypač vitaminų B 12, B 6, sintezė, sintetinant purino ir pirimidino bazes.
- Mielodisplastinis sindromas, tam tikros hemolizinės anemijos rūšys.
- Hiperchromija gali pasirodyti aktyvaus rūkymo fone, nes organizmas patiria lėtinę hipoksiją.
Privatūs ir specifiniai megaloblastinės hiperchrominės anemijos simptomai:
- Bendra: silpnumas, blyškumas, tachikardija, galvos skausmas.
- Specifinis: degantis liežuvis, klibantis ir netvirtas eisena.
B 12 simptomų triada - mažakraujystė apima kraujo, virškinamojo trakto, nervų sistemos patologijas, o folio rūgšties trūkumas neturi įtakos nervų sistemai. Dažniau diagnozuojama kombinuota patologija - B 12 ir folatų trūkumo anemijos derinys.
Kaip gydyti?
Specifinės hiperchromijos terapijos nėra, gydytojas atskirai gydo B 12 folatų trūkumo anemiją ar šias būsenas. Pagrindinė gydymo kryptis yra vitamino B 9 preparatų skyrimas pacientui. Svarbu išaiškinti diagnozę, nes per didelis folio rūgšties vartojimas pakenks organizmui, sustiprins ligos simptomus. Tikslingiau vietoj vitamino skirti cianokobalaminą.
Vitamino trūkumo B 12 terapijos principai:
- Cianokobalamino trūkumo papildymas;
- Aktyvus ir nuolatinis vitamino B 12 atsargų papildymas;
- Anemijos vystymosi prevencija, siekiant išvengti patologijos vystymosi.
Dietos stiprinimas vartojant tinkamus produktus tampa privaloma priemone.
Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas
Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.
Rekomenduojama:
Kaip Užmigti Per 10, 60, 120 Sekundžių? Jūs Taip Pat Galite Tai Padaryti
Kaip greitai užmigti: karinė technika „120 sekundžių“Įsivaizduokite, kad jums nebereikia praleisti daug laiko, kad užmigtumėte. Nepriklausomai nuo dienos įvykių ir susikaupusio streso, per 2 minutes galite atpalaiduoti smegenų ir kūno raumenis ir užmigti. Kasdien praktik
Nėštumo Testų Tipai: Kada Tai Daryti? Kuris Geresnis? Rezultatus
Nėštumo testų tipai: ką žinoti?Greiti nėštumo testaiRašalinis nėštumo testasElektroninis nėštumo testasSkaitmeninis nėštumo testasClearblue nėštumo testasNėščiausi„Evitest“nėštumo testasBB nėštumo testas
