Hipoalbuminemija - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Hipoalbuminemija

Hipoalbuminemija yra patologinė organizmo būklė, kai kraujo serume albumino lygis sumažėja žemiau 35 g / l. Hipoalbuminemija yra hipoproteinemijos rūšis, kai sumažėja visų kraujo baltymų. Dažniausiai dėl albumino kiekio sumažėjimo serume atsiranda nefrozinis sindromas, mitybos klaidos su besivystančia distrofija, inkstų ir kepenų nepakankamumas, sepsis. Visos šios sąlygos kelia grėsmę žmonių sveikatai ir jas reikia skubiai gydyti. Hipoalbuminemija veikia kaip tokių organizmo sutrikimų simptomas.

Turinys:

• Hipoalbuminemijos priežastys
• Hipoalbuminemijos simptomai
• Hipoalbuminemijos diagnozė
• Hipoalbuminemijos gydymas

Hipoalbuminemijos priežastys

Hipoalbuminemija vystosi dėl patologinių priežasčių, tarp kurių yra:

• Uždegiminiai procesai ūminės ir lėtinės eigos kūne. Vėžys, vaskulitas, parazitinės ir bakterinės infekcijos, bakterinis endokarditas ir reumatas gali sumažinti albumino kiekį.
• Albumino kiekis kraujyje sumažėja pacientams, kenčiantiems nuo skrandžio ir žarnyno gleivinės uždegimo (opiniai pažeidimai, kolitas, gastritas, enteritas, vėžiniai navikai ir kt.). Be to, atidėjus skrandžio rezekciją pablogėja albumino absorbcija.
• Albumino trūkumas pastebimas pacientams, kuriems yra nenormali stemplės struktūra.
• Pažeidus kepenis, albumino kiekis visada mažėja, nes būtent šis organas yra atsakingas už jų gamybą. Tai apima cirozę, hepatitą ir visas su kepenų nepakankamumu susijusias ligas.
• Širdies nepakankamumas sukelia hipoalbuminemiją.
• Nefrozinis sindromas visada derinamas su hipoalbuminemija. Jis vystosi tokiose ligose kaip glomerulonefritas, amiloidozė, cukrinis diabetas.
• Jei žmogus laikosi griežčiausių dietų, griežtai apribodamas baltyminį maistą ir baduodamas, bus pastebėtas albumino kiekio kraujyje sumažėjimas.
• Dideli minkštųjų audinių pažeidimai, tokie kaip nudegimai ir abscesai, yra viena iš albumino trūkumo kraujyje priežasčių.
• Inkstų nepakankamumas sukels hipoalbuminemiją.
• Masinis kraujavimas sukelia hipoalbuminemijos vystymąsi dėl to, kad baltymai palieka kūną kartu su krauju.

Laikytis dietos, kurioje yra mažai baltymų, pavojinga tiems žmonėms, kuriuos vargina pankreatitas, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, podagra ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju hipoalbuminemija vystysis labai greitai, ir jos atsikratyti bus gana sunku.

Hipoalbuminemijos simptomai

Albuminas yra pagrindinis kraujo baltymas. Be kitų plazmos baltymų, jis užima beveik 60 proc. Albuminas gaminamas kepenyse ir yra atsakingas už daugelį funkcijų. Šio baltymo dėka palaikomas cirkuliuojančio kraujo tūris ir jo onkotinis slėgis. Albuminas turi daug svarbių medžiagų, kurios leidžia organizmui normaliai veikti. Jis yra atsakingas už cholesterolio, bilirubino, kalcio, magnio surišimą. Albuminas perneša angliavandenius, skydliaukės ir antinksčių hormonus.

Sumažėjus albumino kiekiui kraujo plazmoje, medžiagos, kurias jis dažniausiai suriša ir perneša, lieka be įprasto nešiklio. Jų lygis kraujyje taip pat pradeda mažėti, tačiau fiziologiškai aktyvios frakcijos dar kurį laiką gali palaikyti savo normalią koncentraciją. Dėl to pirmieji patologijos požymiai pradės pasirodyti šiek tiek vėliau.

Nenuostabu, kad sunki hipoalbuminemija pasireiškia rimtais simptomais, įskaitant:

• Edemos susidarymas. Jie pirmiausia atsiranda apatinėse galūnėse. Patinimas yra minkštas ir simetriškas. Jie susidaro dėl plazmos onkotinio slėgio kritimo.
• Kraujo plazmos rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiai, kuriuos lydi daugybiniai organizmo sutrikimai, iki komos išsivystymo.
• Širdies ritmo sutrikimai.
• Padidėjęs silpnumas.
• Apetito sumažėjimas.
• Dusulio vystymasis.
• Jei skystis dėl sumažėjusio onkotinio slėgio prakaituoja į pilvo ertmę, tada pacientui išsivysto ascitas.

Visi šie simptomai yra susiję su sunkių komplikacijų rizika, todėl pacientams, sergantiems hipoalbuminemija, reikia nedelsiant gydyti.

Hipoalbuminemijos diagnozė

Paprastai kraujo plazmoje albuminų kiekis turėtų svyruoti tarp 35–55 g / l. Tai sudaro 54–65% visų kraujo baltymų. Priklausomai nuo amžiaus, albumino vertės gali šiek tiek skirtis. Todėl vaikams nuo 7 dienų iki 5 metų kalbama apie hipoalbuminemiją, kai šio baltymo lygis sumažėja iki 33 g / l. Vyresnio amžiaus žmonėms apatinė normos riba yra 35-37 g / l.

Norint nustatyti albumino kiekį, iš ligonių kraujas imamas tuščiu skrandžiu. Jei analizė atliekama tik šiai baltymų frakcijai apskaičiuoti, reikia atsižvelgti į keletą savybių, dėl kurių albuminas gali padidėti 10-15%. Taigi, per sunkus darbas su kumščiu, ilgas indo užspaudimas turgučiu ir per didelis fizinis krūvis gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Pacientas, likus 12 valandų iki procedūros, turėtų nevalgyti maisto ir intensyviai treniruotis.

Hipoalbuminemijos gydymas

Gydant hipoalbuminemiją reikia spręsti priežastis, kurios išprovokavo albumino kiekio kraujyje sumažėjimą. Tai atstatys baltymų lygį pagal fiziologines normas.

Jei šis simptomas yra mitybos klaidų pasekmė, tuomet būtina pakoreguoti paciento meniu, praturtinant jį maistu, kuriame gausu baltymų. Visų pirma, tai yra kiaušiniai, mėsa, pienas, sūriai.

Sunkiais atvejais, kai per trumpą laiką neįmanoma padidinti baltymų kiekio, albuminas švirkščiamas į veną.

Terapija gali vykti šiose srityse:

• Hipertenzija sergantiems ir širdies nepakankamumu sergantiems pacientams skiriami vaistai kraujospūdžiui mažinti.
• Kepenų ligų atveju būtina vartoti hepatoprotektorius ir fermentus, taip pat reikia atsisakyti dietos ir atsisakyti alkoholio. Su ascitu skystis pumpuojamas iš pilvo ertmės.
• Virškinimo sistemos ligų gydymas atliekamas su bismuto preparatais, protonų siurblio blokatoriais, fermentiniais vaistais ir kt. Būtina stebėti švelnų meniu su pakankamu kiekiu baltymų produktų.
• Sunkiems nudegimams reikia simptominio gydymo antibiotikais ir skausmą malšinančiais vaistais.
• Inkstų ligos atveju skiriami antibakteriniai vaistai, diuretikai. Hemodializė atliekama pagal poreikį.

Bet kokį kraujavimą reikia skubiai sustabdyti. Pacientai, sergantys sunkia hipoalbunemija, hospitalizuojami ir paliekami ligoninėje, kol pasijunta geriau.

Straipsnio autorius: Šutovas Maksimas Evgenijevičius | Hematologas

Išsilavinimas: 2013 m. Baigė Kursko valstybinį medicinos universitetą ir gavo diplomą „Bendra medicina“. Po 2 metų baigė specialybės „Onkologija“rezidentūrą. 2016 m. Baigė antrosios pakopos studijas Pirogovo nacionaliniame medicinos ir chirurgijos centre.