Adenovirusinis Akies Konjunktyvitas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Adenovirusinis akies konjunktyvitas

Adenovirusinis konjunktyvitas yra regos organų junginės infekcinis pažeidimas. Asmens kūno temperatūra pakyla, išsivysto rinitas, atsiranda gerklės skausmas.

Tai sukelia įvairių tipų adenovirusai ir pasireiškia kaip akių pažeidimai. Tai lydi stiprus ašarojimas, akių paraudimas, akių ir vokų patinimas, skausmas, deginimo pojūtis ir svetimkūnio pojūtis akyje. Infekcija gali būti perduodama oro lašeliniu būdu arba patekti į akių gleivinę, kai liečiasi su nešvarių rankų akimis, ant kurių yra virusas.

Dažniausiai vaikai kenčia nuo adenovirusinio pobūdžio konjunktyvito. Taip yra dėl nepakankamo higienos įgūdžių formavimo. Infekcija patenka į regėjimo organus kartu su nešvariomis rankomis. Jei gydymas atidedamas, tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Terapija turėtų būti išsami. Tai susiję su antivirusinių ir antibakterinių vaistų vartojimu.

Turinys:

• Adenovirusinio konjunktyvito priežastys
• Adenovirusinio konjunktyvito simptomai
• Adenovirusinio konjunktyvito diagnostika
• Adenovirusinio konjunktyvito gydymas

Adenovirusinio konjunktyvito priežastys

Adenovirusinis konjunktyvitas yra labai užkrečiamas. Dažnai dėl šios virusinės infekcijos pastebimi didžiuliai epidemijos protrūkiai. Liga ypač aktyviai plinta organizuotose vaikų grupėse. Ūminiai periodai pastebimi rudenį ir pavasarį.

Suaugusiesiems adenovirusinis konjunktyvitas pasireiškia dėl ligos sukėlėjo nurijimo. Kiekviena viruso dalelė turi savo DNR. Tai yra jo bruožas. Adenovirusų skersmuo neviršija 90 nm. Viruso formą vaizduoja rutulys.

Adenovirusai turi pakankamai atsparumo išorinėje aplinkoje. Tačiau esant +50 ° C temperatūrai virusai žūsta. Produktai, kuriuose yra fenolio ir chloramino, gali sunaikinti jų struktūrą.

Patekę į gyvo organizmo audinius, virusai pradeda aktyviai daugintis. Jie pažeidžia savo šeimininko ląsteles, išprovokuodami jų chromatino skaidymąsi ir branduolių sunaikinimą. Iki šiol žinoma daugiau nei 40 viruso serotipų. Tačiau konjunktyvitą dažniausiai sukelia padermės, kurių numeriai yra 4, 6, 7, 10. 3, 7a ir 11 virusų potipiai sukelia didžiulius ligos protrūkius.

Infekcija perduodama ore esančiais lašeliais. Taip pat įdiegtas kontaktinis viruso plitimo mechanizmas. Liga perduodama nuo vieno žmogaus kitam pokalbio metu, čiaudint, kosint. Vaikai užsikrečia per nešvarias rankas, liečiant veidą ir akis.

Atskirai būtina pabrėžti rizikos veiksnius, kurie prisideda prie ligos vystymosi:

• Kūno hipotermija.
• Higienos klaidos.
• Bloga lęšių ir akinių priežiūra.
• Akies obuolio trauma.
• Chirurginės manipuliacijos regos organais.

Adenovirusinis konjunktyvitas gali atsirasti membraninės formos, katarinio ir folikulinio tipo. Vaikams dažniausiai diagnozuojamas plėvelinis konjunktyvito tipas.

Imunitetas po ankstesnės ligos pasireiškia tik tam tikram viruso serotipui.

Adenovirusinio konjunktyvito simptomai

Nuo to laiko, kai įvyko infekcija, ir iki pirmųjų ligos pasireiškimų praeina apie 5–7 dienas. Tačiau kartais šis laikotarpis sutrumpėja iki 3 dienų. Adenovirusinis konjunktyvitas yra lengvesnis suaugusiems nei vaikams. Tuo pačiu metu ligos simptomai nesiskiria.

Ligos pradžia visada primena peršalimą. Žmogaus kūno temperatūra pakyla, vargina gerklės skausmas, nosies užgulimas, sloga. Pacientas skundžiasi galvos skausmu, išmatos gali tapti skystos.

Limfmazgiai padidėja, reaguoja skausmu. Po 2-3 dienų atsiranda pirmieji konjunktyvito simptomai. Pirma, 1 akis uždegama, tačiau infekcija greitai išplinta į antrąjį regėjimo organą. Akių vokai patinsta ir parausta. Išskyros gali būti serozinės arba pūlingos. Ašarojimas padidėja, esant ryškiai šviesai, akys reaguoja skausmu. Yra jausmas, kad į juos pateko svetimkūnis. Akys niežti, niežti, baltymai gali pagelsti.

Adenovirusinis konjunktyvitas gali pasireikšti 3 formomis.

Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri simptomai:

• Membraninis konjunktyvitas. Ši ligos forma būdinga vaikystei. Akyse susidaro plonos plėvelės, uždengiančios regėjimo organo gleivinę. Šias plėveles galima lengvai nuimti medvilniniu tamponu. Jie yra pilkšvos spalvos, skaidrūs ir nėra patvarūs. Jei plėvelės tampa tankesnės, tai gali reikšti, kad juose kaupiasi fibrinas. Jie prilimpa prie junginės ir juos labai sunku pašalinti. Bandant tai padaryti, sužeistos gleivinės. Ši ligos eiga yra susijusi su rando audinio susidarymo rizika. Tačiau tai nenutinka dažnai. Dažniausiai akies gleivinės pažeidimai pasireiškia nedideliais kraujavimais. Laikui bėgant jie praeina patys. Adenovirusinio konjunktyvito membraninę formą lydi kūno temperatūros padidėjimas, padidėja kūno intoksikacija, kuri gali tęstis ilgą laiką.
• Katarinė adenovirusinio konjunktyvito forma. Esant tokio tipo infekciniam procesui, akies junginė paraudo, tačiau paslaptis išskiriama nedideliais kiekiais. Liga trunka ne ilgiau kaip savaitę, retai kartu su bet kokiomis komplikacijomis.
• Folikulinė konjunktyvito forma. Ant akies gleivinės atsiranda keli burbuliukai, jie bus užpildyti permatomu skysčiu. Bėrimai atsiranda ant vokų, ant pereinamosios raukšlės. Regėjimo organų gleivinė atsilaisvina.

Liga gali komplikuotis pridėjus bakterinę florą, sausų akių sindromą, keratitą, vidurinės ausies uždegimą ir tonzilitą. Tačiau jie nėra dažnai registruojami. Komplikacijos siejamos su tuo, kad adenoviruso infekcija buvo pradėta gydyti vėlai.

Vidutinė ligos trukmė yra 2 savaitės. Jei gydymas buvo kokybiškas ir baigtas, sveikimas gali pasireikšti greičiau.

Adenovirusinio konjunktyvito diagnostika

Ūminę ligos formą diagnozuoja oftalmologas. Gydytojas nustato diagnozę, remdamasis paciento tyrimu. Jame vizualizuojamos pagrindinės infekcijos apraiškos: vokų patinimas, gleivinės paraudimas, išskyros iš akių. Pacientui bus patinę kaklo limfmazgiai.

Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas gali skirti šiuos laboratorinius tyrimus:

• ELISA (su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas). Šis tyrimas leidžia nustatyti antikūnų titrą kraujyje, kurie susidaro prieš konkretų infekcijos sukėlėją. Sergant adenovirusiniu konjunktyvitu, šios vertės padidėja 4 kartus. Tačiau šios technikos negalima priskirti skubiai. Esant adenovirusinei infekcijai, kraujo mėginiai turės būti imami 2 kartus: ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje ir ją baigus.
• REEF. Šis metodas leidžia greitai nustatyti ligos sukėlėją. Analizei iš junginės paimamas tepinėlis.
• PGR. Metodika siekiama nustatyti patogeninio organizmo DNR molekulę. Jis izoliuotas nuo tepinėlio, paimto iš junginės. Norint atlikti analizę, gydytojams reikės sudėtingos įrangos. Metodas yra brangus, todėl jis retai naudojamas adenovirusiniam konjunktyvitui gydyti.
• Bakterinis išmetimo iš junginės tyrimas. Tai leidžia nustatyti bakterinę florą, kuri gali lydėti adenovirusinę infekciją. Norint gauti rezultatą, prireiks maždaug savaitės.

Adenovirusinio konjunktyvito simptomai yra panašūs į bakterinio uždegimo simptomus. Šių dviejų patologijų gydymas yra skirtingas, todėl taip svarbu tiksliai diagnozuoti. Neteisingai parinkus gydymą, padidėja sunkių komplikacijų tikimybė iki regėjimo praradimo. Neįmanoma patiems nustatyti ligos ir pradėti ją gydyti. Kai atsiranda pirmieji uždegimo požymiai, turite kreiptis į specialistą.

Svarbu atlikti diferencinę adenovirusinio konjunktyvito diagnozę su glaukoma, iritu, keratitu, episkleritu. Taip pat konjunktyvitas gali būti grybelinis, herpinis, bakterinis, chlamidinis. Tuo pačiu metu išvardytų uždegiminių reakcijų klinikinė eiga dažnai primena adenovirusinį konjunktyvitą.

Adenovirusinio konjunktyvito gydymas

Gydant adenovirusinį konjunktyvitą, reikės integruoto požiūrio. Pacientui skiriama vietinė ir sisteminė terapija, o paciento amžius nesvarbus. Be antivirusinių vaistų, galima naudoti ir antibiotikus. Jie naudojami, kai ligą komplikuoja mikrobinė infekcija.

Oftalmologai skiria akių lašus. Pasirenkami vaistai yra: Interferonas, Tobrexas, Poludanas, Vitabaktas. Pirmąją gydymo dieną jie laidojami labai dažnai (iki 8 kartų per dieną). Kai yra patobulinimų, diegimų skaičius sumažinamas iki 3-4. Norint palengvinti ligos simptomus, gali tekti naudoti dirbtinį ašarų lašą, pavyzdžiui, „Vidisik“, „Oftagel“.

Viduje vartojami antihistamininiai vaistai. Jei prisijungia bakterinė infekcija, terapija papildoma bakterijų lašais ar tepalais.

Be regos organų pažeidimo, pacientui pasireiškia rinitas, atsiranda gerklės skausmas. Todėl pacientui skiriami imunomoduliuojantys vaistai. Jie skirti stiprinti organizmo apsaugą, leidžiant imuninei sistemai geriau kovoti su virusine infekcija.

Be to, svarbu nukreipti pastangas siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui tarp sveikų šeimos narių.

Šiuo tikslu įgyvendinama ši veikla:

• Pacientas izoliuotas atskirame kambaryje. Kambarys turi būti vėdinamas bent 2 kartus per dieną. Jei žmogus blogai reaguoja į ryškią šviesą, rekomenduojama uždengti langus.
• Pacientas turėtų naudoti atskirus indus, asmens higienos priemones ir rankšluostį.
• Po kontakto su pacientu rankas reikia nuplauti muilu.
• Į akis lašai turi būti lašinami individualia pipete. Pacientas turėtų naudoti savo šaliką, medvilninius įklotus ir kitus priedus. Patalynės užvalkalus rekomenduojama skalbti aukštoje temperatūroje ir lyginti.

Jei darželyje buvo užregistruotas adenovirusinės infekcijos atvejis, vaikas izoliuotas nuo sveikų vaikų. Grupė vykdo drėgną valymą, patalpa vėdinama.

Visada turėtumėte laikytis higienos taisyklių. Oftalmologas turėtų naudoti tik sterilius instrumentus, su kuriais reikia elgtis atsargiai. Kadangi adenovirusai sugeba išgyventi ne tik ore, bet ir vandenyje, turėtumėte maudytis tik tuose baseinuose, kurie gydomi kokybiškai.

Jei žmogus gauna tinkamą šios ligos gydymą, organizmas sugebės susidoroti su infekcija per 10–12 dienų. Liga pasikartoja retai. Paprastai sveikimo prognozė yra kuo palankesnė.

Adenovirusinė infekcija reikalauja profesionalaus požiūrio į gydymą. Todėl, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtina kreiptis į oftalmologą.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.