Virusinis Konjunktyvitas - Simptomai Ir Gydymas Vaikams Ir Suaugusiems

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Virusinis konjunktyvitas

Konjunktyvitas yra vokų ir akies obuolio gleivinės uždegimas. Dažniausiai yra šios ligos bakterinė, virusinė, alerginė forma. Dažnai diagnozuojamas grybelinis ir netipinis chlamidiozės konjunktyvitas. Virusinis konjunktyvitas tiek suaugusiems, tiek vaikams pasireiškia tuo pačiu dažniu.

Turinys:

• Virusinio konjunktyvito priežastys
• Virusinio konjunktyvito simptomai
• Adenovirusinio konjunktyvito gydymas vaikams
• Herpetinio virusinio konjunktyvito gydymas

Virusinio konjunktyvito priežastys

Ši liga atsiranda kaip savarankiška patologija (dėl herpeso virusų, herpes zoster, Coxsackie viruso, adenoviruso, enteroviruso patekimo į organizmą) ir dėl sisteminės virusinės infekcijos - gripo, raudonukės, kiaulytės, tymų, vėjaraupių - paciento pralaimėjimo.

Jei į organizmą pateko 3,4,7 tipo adenovirusas, išsivysto ūminis faringokonjunktyvitas, jei adenoviruso tipas atitinka 8 ir 10 tipus, diagnozė yra „epideminis keratokonjunktyvitas“. Akių gleivinės virusinio pažeidimo simptomai pasireiškia tuo pačiu metu, kai išsivysto viršutinių kvėpavimo takų uždegimas. Liga vystosi daugeliu atvejų ant abiejų akių gleivinės. Jei infekcija iš pradžių sutelkiama ties viena akimi, tai netrukus paveiks kitą regos organą.

Maždaug 2/3 viso virusinio konjunktyvito atvejų pasitaiko kaip ligoninių infekcijos. Ligos užkrečiamumas yra gana didelis. Jis plinta per kontaktą, perduodamas artimu kontaktu, per rankas. Ore plintantis šios konjunktyvito formos kelias yra mažai tikėtinas.

Virusinio konjunktyvito simptomai

Latentinis (inkubacinis) šios ligos laikotarpis yra 4-12 dienų. Tai reiškia, kad patologija gali pasireikšti praėjus tokiam laikotarpiui po kontakto su infekcijos šaltiniu.

Po latentinės infekcijos eigos atsiranda virusinio konjunktyvito simptomai:

• Ant akių vokų gleivinės susidaro folikulai.
• Dirginant nervų galūnes ir padidėjus akies gleivinės indams, atsiranda jo audinių paraudimas, niežėjimas ir ašarojimas.
• Ant junginės atsiranda gleivinės išskyros, šis simptomas greitai pereina iš vienos akies į kitą.
• Palpacijos pagalba galima rasti skausmingus limfmazgius, esančius priešais ausis.
• Pacientas jaučiasi taip, tarsi akyje būtų svetimkūnis, jam išsivysto fotofobija.
• Dėl ragenos neskaidrumo regėjimas mažėja, šis simptomas iš dalies išlieka 2 metus po atsigavimo.

Jei gleivinės uždegimas atsiranda virusinės infekcijos (tymų, gripo, raudonukės, kiaulytės, vėjaraupių) fone, pagrindinė terapijos kryptis yra kovoti su pagrindinės ligos apraiškomis. Virusinio konjunktyvito simptomai sustabdomi praplaunant akis vaistažolių užpilais, turinčiais antiseptinį poveikį, naudojant akių lašus su interferonu. Išnykus virusinės ligos simptomams, konjunktyvito apraiškos taip pat praeina.

Adenovirusinio konjunktyvito gydymas vaikams

Šio tipo konjunktyvitas perduodamas oro lašeliniu būdu, kartu su akių gleivine paveikiant nosiaryklę. Adenovirusinės infekcijos protrūkiai vaikų grupėse įgauna epidemijos pobūdį.

Ligos simptomai:

• Adenovirusinio konjunktyvito derinys su katariniais reiškiniais nosiaryklėje būdingas hipertermija iki + 39 ° C, preaurikulinių limfmazgių padidėjimas.
• Junginė ir akių vokai parausta, patinsta, iš akių išsiskiria nedidelis gleivių kiekis.
• Yra ašarojimas, fotofobija.
• Jei liga įgauna folikulinę formą, ant gleivinės susidaro plėvelės ar folikulai.
• Ragenos pažeidimai yra ypač reti.

Junginės ir viršutinių kvėpavimo takų kompleksinių pažeidimų, kurie yra virusinio pobūdžio, diagnozė atliekama remiantis citologiniais, virusologiniais ir serologiniais laboratoriniais tyrimais.

Virusinio konjunktyvito gydymas atliekamas lašinant Albucid (natrio sulfacilą), kaip universalų vaistą nuo bet kokios formos konjunktyvito.

Antivirusiniai akių lašai:

• Oftalmoferonas - yra žmogaus interferonas, kuris nustato jo antivirusines ir priešuždegimines savybes kaip imunomoduliatorius. Terapinė dozė - 1–2 lašai 6–8 kartus per dieną ūminiu laikotarpiu, po to 2–3 kartus per dieną, kol visiškai pasveiks.
• Poludan - vartojamas akių infekcijoms, kurias sukelia herpeso virusas ir adenovirusas, gydyti. Biosintezės, pagrįstos citokinais ir endogeniniais interferonais, rezultatas yra lašai. Terapinė dozė yra 1-2 lašai 6-8 kartus per dieną ūminiu ligos periodu, tada 3-4 kartus 7-10 dienų.
• Aktipol - sukurtas remiantis endogeniniu interferonu, kuris suteikia jiems antivirusinių ir regeneracinių savybių atkurti gleivinę. Turi stipriausio antioksidanto savybių. Terapinė dozė yra 2 lašai iki 8 kartų per dieną 10 dienų.

Pagal gydytojo receptą virusinis konjunktyvitas gydomas antivirusiniais tepalais. Jie naudojami tiek pediatrijoje, tiek suaugusiems pacientams gydyti. Prieš dedant tepalą vaikams, reikia šiek tiek paruošiamųjų darbų. Akys plaunamos antiseptinėmis arbatos, šalavijų, ramunėlių infuzijomis (jei šios vaistažolės nėra alergenai pacientui), lašinami Albucid arba lašai su interferonu. Po 30 minučių galite tepti tepalą. Visus vaistus reikia vartoti tik pasitarus su pediatru ar vaikų oftalmologu.

Antivirusiniai akių tepalai:

• Florenal - vartojamas akių infekcijoms, kurias sukelia vėjaraupiai, paprastoji pūslelinė ir pūslelinė, adenovirusas, gydyti. Terapinė dozė - junginės maišelyje 2–3 kartus per dieną 10–45 dienas.
• Tebrofeno tepalas - naudojamas visų tipų virusiniam konjunktyvitui gydyti, vartojamas 3-4 kartus per dieną.
• Bonaftonas - vartojamas adenoviruso ir herpes simplex viruso sukeltam konjunktyvitui gydyti. Terapinė dozė suaugusiems yra 0,1 g 3-4 kartus per dieną 2-3 savaites, vaikams - 0,025 g 1-4 kartus per dieną 10-12 dienų.

Gydytojui oftalmologui rekomendavus, kai užsikrečiama bakterinė infekcija, galima skirti tepalus su antibiotikais (tetraciklino tepalas, eritomicino tepalas).

Herpetinio virusinio konjunktyvito gydymas

Herpeso virusas, patekęs į žmogaus organizmą, veikia ne tik odą, bet ir įvairių organų gleivinę, įskaitant akies junginės gleivinę. Dažniausiai infekcijos sukėlėjai yra Zostero pūslelinė, Einšteino-Baro pūslelinė ir rečiau - citomegalovirusas.

Herpetinio konjunktyvito simptomai:

• Skirtingai nuo adenoviruso, herpeso virusas pažeidžia tik vieną akį.
• Uždegimo simptomai ištrinami, procesas vystosi lėtai.
• Herpetiniai išsiveržimai atsiranda ant vokų, ant odos aplink akis, taip pat niežėjimas, deginimas, nestiprus skausmas, ašarojimas.
• Nedideli gleivinės išskyros kataraline konjunktyvito forma, pūlingos bakterinės infekcijos atveju. Tokios apraiškos reikalauja vartoti antimikrobinius vaistus.
• Herpetinio uždegimo folikulinei formai būdingas folikulų susidarymas ant akies gleivinės, su vezikuline-opine forma - erozijos ir opos susidaro ant gleivinės.
• Herpetinio konjunktyvito komplikacija yra ragenos pažeidimas (herpetinis keratitas).

Šio tipo virusinio konjunktyvito gydymas atliekamas pagal gydytojo oftalmologo nurodymus. Gydytojas rekomenduoja antivirusinius, priešuždegiminius lašus ir tepalus, kuriuose yra interferono.

Herpetinio virusinio konjunktyvito gydymas:

• Akių vokų oda apdorojama briliantine žalia spalva.
• Tepalai nuo herpeso viruso dedami į apatinį junginės maišelį - Zovirax, Virolex, Bonafton, Acyclovir, Florenal, Tebrofenovaya tepalą.
• Jei pažeidimas užima reikšmingą akies voko odos plotą, aplink akis, be to, gydytojui rekomendavus, žodžiu vartojami acikloviras, Valtrex, imunomoduliatoriai.

Siekiant išvengti antrinės bakterinės infekcijos, susijusios su herpetiniu konjunktyvitu, pritvirtinimo, 1-2 savaites du kartus per dieną ant apatinio voko gleivinės dedamas eritromicino arba tetraciklino tepalas. Profilaktikos tikslais naudojami akių lašai, kuriuose yra antibiotiko (Tobrex).

n

Straipsnio autorė: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologė, oftalmologė