Odos Vėžys - Stadijos, Simptomai, Požymiai Ir Gydymas. Plokščios, Bazinės Ir Ląstelinės Odos Vėžys

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Odos vėžys: stadijos, simptomai ir gydymas

Kas yra odos vėžys?

Odos vėžys yra liga, išsivystanti iš stratifikuoto plokščio epitelio, kuris yra piktybinis navikas. Dažniausiai jis atsiranda ant atvirų odos vietų, naviko išvaizda ant veido yra labai aukšta, jautriausia yra nosis ir kaktos, taip pat akių ir ausų kampai. Kūnas „nemėgsta“tokių darinių ir ten formuojasi gana retai, ant bagažinės, rankų ir kojų, navikai randami ne dažniau 10% atvejų. Verta paminėti, kad liga neatsiranda akimirksniu, prieš tai prieš ją būtinai atsiranda tam tikri odos pakitimai.

Įprasta izoliuoti bazaliomas, plokščialąstelines karcinomas, tai yra melanomą ar spinaliomą, adenokarcinomą ir tokias ligos formas, kurios išsivysto iš odos priedų. Rizikos grupėje yra bet kuris asmuo, tačiau, nepaisant to, dažniausiai šia liga serga vyresni nei 60 metų vyresnio amžiaus žmonės, kurių oda yra šviesi ir daug laiko praleidžia saulėje. Tai gana dažna patologija ir, remiantis statistika, ji užima trečią vietą tarp visų onkologijos rūšių.

Turinys:

• Odos vėžio požymiai ir simptomai
• Odos vėžys sukelia
• Odos vėžio stadijos
• Odos vėžio tipai
• Odos vėžio diagnostika
• Odos vėžio gydymas
• Odos vėžio profilaktika

Odos vėžio požymiai ir simptomai

Diagnozuojant odos vėžį, įprasta išskirti šiuos būdingus kriterijus, kuriais vadovaujasi gydytojai:

• Jei darinys turi būdingą asimetrinę formą, tai yra, kai galimas navikas padalijamas per pusę, abi pusės turi skirtingą dydį ir struktūrą.
• Dažniausiai patologiją galima įtarti tokiu ženklu kaip neryškios ribos. Jei paprastieji apgamai turi lygią ribą, tai vėžiniai navikai dažniausiai būna protarpiniai, „dantyti“.
• Pažeistos vietos spalva skiriasi nuo įprastos odos spalvos ir nėra būdinga įprastiems pažeidimams. Spalva gali būti arba per tamsi, arba, priešingai, per šviesi, taip pat raudona, su mėlyna ar net juoda.
• Per didelis išsilavinimas taip pat turėtų įspėti gydytoją. Visi vadinamieji „apgamai“, kurių skersmuo yra didesnis nei 6 mm, yra priežastis atlikti papildomus tyrimus.

Galima išskirti šiuos bendruosius simptomus, apibūdinančius visų tipų odos vėžį:

• Reikšmingas svorio kritimas, kuris nėra susijęs su padidėjusiu fiziniu krūviu ar dietos pokyčiais.
• Lėtinis nuovargis, nepaisant reguliaraus poilsio.
• Sumažėjęs apetitas, be gretutinių virškinamojo trakto ligų.
• Temperatūra pakyla nereikšmingomis ribomis - iki 37,2 ° C, kuri yra pastovi.
• Žymiai padidėję limfmazgiai, kurie lengvai aptinkami apčiuopiant.
• Visoms pažengusioms stadijoms būdingas stiprus skausmo sindromas, kuris yra nuolatinis.

Gydytojai taip pat išskiria tam tikrus piktybiniams dariniams būdingus požymius nuo plokščio epitelio:

• Jei žaizda ar opa ilgai negyja arba kraujuoja.
• Jei bet kurioje odos vietoje staiga atsiranda viena ar daugiau dėmių su rausvu atspalviu.
• Jei koks nors susikaupimas pasidengia pluta ar žvynais, viršutiniai jos sluoksniai atsilaisvina ir augimas nesustoja.
• Jei ant kūno ar veido randami mazgai, kurių paviršius blizga ir spalva skiriasi nuo odos. Savo šešėlyje tokie mazgeliai primena randus.

Priklausomai nuo to, kuris iš naviko potipių paveikė odą, atitinkami simptomai taip pat skirsis, todėl juos reikia atskirti.

Basalioma

Bazaliomai būdingi šie simptomai:

• Atsiskyrusio darinio išvaizda pusrutulio pavidalu.
• Navikas šiek tiek pakyla virš odos, jo spalva yra pilkšva arba rausva, išskirianti perlamutrą. Tačiau kai kuriais atvejais, nors ir nedažnai, bazaliomos nesiskiria nuo natūralios odos spalvos.
• Pats formavimasis yra lygus, o jo centre yra svarstyklės. Jei juos pašalinsite, atsivers erozija.
• Navikas ilgai nepasireiškia, bėgant metams tik palaipsniui didėja.
• Kartais dariniai būna keli, jei jie atidaromi, tada atsiranda kraujo lašelių.
• Basaliomos retai metastazuoja.
• Dažniausiai ši patologija atsiranda ant veido ir pažeidžia tuos organus, šalia kurių ji yra.

Melanoma

Kalbant apie melanomą, tai yra viena pavojingiausių vėžio rūšių, nes ji sukelia daug metastazių ir labai greitai plinta.

Melanoma turi šiuos simptomus:

• Švietimas neatsiranda savaime. Prieš tai būtinai susidaro bet koks odos susidarymas. Tai gali būti apgamas, strazdanos ar bet kuri kita sritis, aktyviai gaminanti melaniną. Jis vadinamas nevus.
• Turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip nevus spalvos pasikeitimas ir jo reikšmingas padidėjimas. Tai yra, jis tampa mėlynas, baltas arba raudonas, bet ne rudas.
• Švietimo tankis žymiai padidėja.
• Pažeidimo vieta gali niežėti, būti edematinė ir patinusi. Kartais šie požymiai būna tokie ryškūs, kad priverčia pacientą nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Po kurio laiko ant buvusio strazdano ar apgamo paviršiaus gali susidaryti opos.

Plokščialąstelinis navikas

Plokščialąstelinė neoplazma turi savo išskirtinius simptomus, iš kurių pagrindinis yra greitas dydžio padidėjimas. Šio tipo vėžys pasireiškia tik tose vietose, kur krinta saulės spinduliai.

Taip pat galite pabrėžti šiuos ženklus:

• Mažo dydžio, bet gana tankio mazgo susidarymas, kuris turi gana tankią struktūrą ir išorinį nelygų paviršių.
• Plokštė yra raudonos spalvos arba bet kurios rudos spalvos atspalvio, kartais ji gali nulupti, o kartais ant jos paviršiaus susidaro pluta.
• Daugelis gydytojų dažnai sukuria paralelę tarp šios neoplazmos ir žiedinių kopūstų išvaizdos, nes jie turi tam tikrų panašumų.
• Besivystantis mazgas virsta netvarkingai atrodančia karpa, kurios paviršiuje susidaro opos ir išskyros, turinčios nemalonų puvimo kvapą.
• Būdingas šios rūšies vėžio simptomas yra greitas dydžio padidėjimas ir naujų vietų gaudymas.

Adenokarcinoma

Kita vėžio rūšis, paveikianti odą, yra adenokarcinoma.

Nors tai gana retai, verta žinoti pagrindinius jos simptomus:

• Lokalizacijos vieta yra pažastys, klostės po krūtimi, tai yra tos kūno dalys, kuriose yra riebalinių liaukų sankaupos.
• Išvaizda yra mažas guzas ar mazgelis.
• Augimas yra lėtas, tačiau įžengus į aktyvią fazę, adenokarcinoma paveikia raumenis ir išauga iki labai įspūdingo dydžio.

Odos vėžys sukelia

Yra nemažai formavimosi atsiradimo ant odos priežasčių, tačiau tarp onkologų įprasta išskirti:

• Įvairių kancerogeninį poveikį turinčių medžiagų poveikis viršutiniams odos sluoksniams. Tai dažniausiai yra degutas, tabako dūmai, arsenas, bet kokie sunkieji metalai.
• Neracionalus požiūris į mitybą, maisto produktų, kuriuose yra nitratų ir nitritų, vyraujantis maistas. Visų rūšių rūkyti produktai, keptas maistas, taip pat konservai ir marinatai yra pavojingi.
• Radioaktyvioji ir šiluminė spinduliuotė.
• Bet koks apgamo mechaninis pažeidimas. Tai gali būti nukirpimas dėl neatsargaus skutimosi ar įbrėžimas.
• Radiacinis dermatitas. Tada odos vėžys yra ankstesnės ligos komplikacija.
• Bet kokio laipsnio nudegimai.
• UV spindulių poveikis neapsaugotiems odos sluoksniams.
• Tatuiruočių taikymas nepažeistose odos vietose ir ant apgamų ar strazdanų. Taip yra ne tik dėl viršutinių epidermio sluoksnių traumos, bet ir dėl dažuose esančių kancerogeninių medžiagų, ypač arseno, aliuminio, nikelio ar titano.
• Paveldimi veiksniai, todėl dažnai būna vėžys, atsirandantis šeimos nariams, kuriuos sieja giminystės ryšiai.
• Pernelyg šviesi oda, aiškiai trūksta melanino.
• Pensinis amžius. Taigi, tokio tipo vėžys dažnai pasireiškia žmonėms, perkopusiems 60 metų senumo etapą, neatsižvelgiant į lytį.
• Žmonės, kurie yra genetiškai linkę į bet kokio tipo naviko susidarymą.
• Žmogaus imunodeficito viruso ar hepatito buvimas organizme.
• Odos ragas. Šis darinys būdingas pagyvenusiems žmonėms, kurie daug laiko praleido veikiami ultravioletinių spindulių.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir dar ilgesnis rūkymas.
• Senatvinė keratoma.
• Boweno liga. Tai taip pat yra tam tikras vėžys, tačiau jis neprasiskverbia giliai į audinius.
• Nevi buvimas. Dažniau šie dariniai būna gerybiniai, tačiau veikiami daugelio veiksnių jie gali atgimti.
• Bet kokia lėtinė odos liga.
• Pavyzdžiui, lauke dirbantys žvejai ar kaimo gyventojai, dirbantys žemės ūkio darbus, daug dažniau serga odos vėžiu nei kitose profesijose.
• Nakvynė pietiniuose šalies regionuose. Taigi lyginamoji analizė rodo, kad Krasnodaro teritorijos gyventojai šia patologija kenčia beveik penkis kartus dažniau nei Tyumeno gyventojai.

Soliariumas padidina odos vėžio riziką

Ypatingą vietą tarp odos vėžio priežasčių galima priskirti soliariumui. Taigi, ultravioletiniai spinduliai dažniausiai lemia tai, kad žmogui išsivysto pavojingiausias šios patologijos tipas, kuris yra piktybinis - tai melanoma, išsiskirianti agresyvumu.

Taigi 2009 m. Kelių šalių mokslininkai atliko tyrimą, kurio duomenys parodė, kad ultravioletiniai spinduliai, kurie naudojami soliariumuose, padidina odos vėžio atsiradimą. Žmonės, kurie lankosi tokiuose kambariuose, turi 75% didesnę melanomos riziką. Tai ypač pasakytina apie žmonių iki 30 metų amžiaus kategoriją.

Natūralu, kad šioje grupėje daugiausia yra jaunų moterų, nes ši procedūra yra labai populiari tarp jų.

Mokslininkai pažymėjo, kad nėra saugių patalpų, nors daugelis gamintojų teigia, kad būtent jų kambariuose, kur naudojami A tipo spinduliai, galite praleisti gana ilgai. Moksliškai įrodyta, kad nepaisant radiacijos pobūdžio, vis dar yra didelė melanomos išsivystymo rizika.

Be to, nustatytas ryšys tarp tokių patalpų lankymo ir tinklainės melanomos atsiradimo. Štai kodėl gydytojai vieningai ragina visus soliariumo mėgėjus visiškai atsisakyti šios žalingos procedūros ir nevadovauti gamintojams, kurie siekia tik gauti naudos.

Odos vėžio stadijos

Kaip ir visos vėžio rūšys, ši vėžio rūšis paprastai skirstoma į tam tikrus etapus. Norėdami diagnozuoti ligos stadiją, gydytojai naudoja įvairius metodus, kurie apima: MRT, rentgeno ir kompiuterinę tomografiją, kraujo mėginių paėmimą analizei ir endoskopinį ultragarsą. Jei jums reikia patikslinti diagnozę, tada atliekama biopsija. Taip pat tiriama limfmazgių būklė jose nustatant vėžines ląsteles.

Turėtumėte žinoti, kad melanomai ir plokščialąstelinėms karcinomai būdingi skirtingi etapai. Taigi pirmajam išskiriama nulinė stadija, kuriai būdinga tiesiog formacijos buvimas ant odos. Vėžys, tiksliai nustatytas nulinėje jo vystymosi fazėje, labai sėkmingai reaguoja į gydymą. Taip yra dėl to, kad pažeidžiamas tik viršutinis odos sluoksnis, todėl tokių pacientų išgyvenamumas yra lygus 100%.

Pradinis 1 etapas

Pradiniam etapui būdinga tai, kad formavimas neviršija daugiau kaip 2 cm skersmens. Jis puikiai juda su oda ir neturi metastazių. Nepaisant to, paveikti apatiniai epidermio sluoksniai, tačiau navikas yra vienoje vietoje. Gydymas šiame etape yra labai efektyvus ir dažnai lemia visišką paciento pasveikimą.

2 etapas odos vėžys

Jei mes kalbėsime apie dydį, tada šiame etape piktybinis navikas pasiekia 4 mm. Tačiau svarbiausia yra tai, kad vėžinės ląstelės nepasiekė limfmazgių ir nepradėjo savo destruktyvaus poveikio visam kūnui. Tačiau kartais gydytojai nustato, kad yra viena metastazė, esanti limfmazgyje šalia naviko. Pacientai dažnai patiria nemalonius skausmingus pojūčius, kurie yra lokalizuoti naviko vietoje.

Jei pacientas laiku pastebi šią patologiją ir paskiriamas tinkamas ligos gydymas, tada prognozė yra labai maloni, o išgyvenamumas penkerius metus yra 50% viso žmonių skaičiaus.

3 etapas odos vėžys

Trečiajai stadijai būdinga limfinės sistemos pažeidimas, tačiau tuo pačiu metu metastazių organuose vis dar nėra. Kalbant apie pačią neoplazmą, ji yra nelygios išvaizdos ir sukelia pacientui labai nemalonius pojūčius. Tuo pačiu metu mobilumas jau yra ribotas, nes navikas išaugo ne tik į odą, bet ir į po ja esančius audinius.

Gana dažnai šiame etape pastebima kūno temperatūros padidėjimas. Išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 30% viso pacientų skaičiaus.

4 stadijos odos vėžys

Navikas arba išopėjimas yra didelis, užfiksuoja didelius odos plotus. Švietimas auga giliai viduje ir dažnai veikia griaučius, kremzlių audinius. Dažniausiai jis kraujuoja ir nuodija visą kūną.

Metastazės plinta daugelyje organų, dažniausiai pradžioje pažeidžiamos kepenys, o vėliau - paciento plaučių sistema. Išgyvenamumas yra ypač mažas ir neviršija 20% atvejų.

Odos vėžio tipai

Kadangi oda susideda iš ląstelių, kurios priklauso daugybei audinių, juos veikiantys navikai turi reikšmingų skirtumų. Todėl vėžio samprata šiuo atveju yra labai kolektyvinė ir apibrėžia visas piktybinio pobūdžio patologijas.

Tačiau ekspertai nustato dažniausiai pasitaikančius tipus, tarp kurių yra bazaliomos, melanomos, plokščiųjų ląstelių masės, limfomos, karcinomos ir Kapoši sarkoma.

Odos plokščialąstelinė karcinoma

Šio tipo patologinis odos procesas turi keletą sinonimų; jis taip pat gali būti vadinamas plokščiųjų ląstelių epiteliooma arba spinalioma. Jis atsiranda neatsižvelgiant į kūno plotą ir gali būti bet kur. Bet atviros kūno dalys, taip pat apatinė lūpa, yra jautriausios šiam pažeidimui. Kartais gydytojai suranda plokščią ląstelių karcinomą lokalizuotą ant genitalijų.

Šis navikas nėra selektyvus žmonėms pagal lytį, tačiau dėl amžiaus labiau kenčia pensininkai. Kaip priežastis, sukeliančias jos išvaizdą, ekspertai nurodo sistemingus audinių randus po nudegimų ar mechaninių pažeidimų. Taip pat aktininė keratozė, lėtinis dermatitas, kerpės, tuberkuliozinė vilkligė ir kitos ligos gali išprovokuoti plokščiųjų ląstelių karcinomos atsiradimą.

Reikėtų pažymėti, kad vėžys, atsirandantis dėl saulės spindulių pažeidimo odai, metastazių sukelia labai retai, tačiau 30% atvejų susidaro dėl odos randų.

Šio tipo vėžys yra mazginis darinys, kuris gali būti vienas arba daugybinis. Vystydamasis jis tampa vis mažiau mobilus ir skausmingesnis, pradeda kraujuoti net nuo lengvo prisilietimo, ypač karpinių veislių.

Kai ligą sukelia papilomos viruso buvimas organizme, tada jai būdingas aktyvus augimas ir forma, kuri savo struktūra panaši į pomidorą. Opos atsiranda praėjus šešiems mėnesiams nuo naviko susidarymo.

Opinis plokščiųjų ląstelių karcinomos tipas būdingas panašiomis formacijomis, kurios turi netaisyklingą formą ir aiškias ribas. Išskirtinis bruožas yra vėžio augimas ne giliai į audinį, bet padidėjimas periferijoje. Jo spalva yra raudona, o paviršiuje yra gelsvas žydėjimas.

Bazinis odos vėžys

Šio tipo vėžys turi tokius sinonimus kaip bazalioma arba bazinė epiteliooma. Tai pasitaiko gana dažnai, yra linkusi atsinaujinti, tačiau daugeliu atvejų nesuteikia metastazių.

Kaip pagrindines šio tipo vėžio priežastis mokslininkai išskiria paveldimus veiksnius dėl genetinio polinkio, taip pat dėl imuninės sistemos sutrikimų. Dažnai galima sutikti nuomonę, kad bazalinė karcinoma išsivysto kancerogenų ar insoliacijos poveikio fone. Tokiu atveju odos pokyčių gali nebūti, tačiau jie taip pat gali įvykti. Pavyzdžiui, tai taikoma pažeidimams, tokiems kaip psoriazė, nevi, tuberkuliozinė vilkligė ir kitos patologijos. Negalima atmesti ultravioletinių spindulių kaip provokuojančio veiksnio, lemiančio bazalinių ląstelių karcinomos augimą, taip pat dėl terminių nudegimų ir suvartojamo arseno. Taip pat svarbu, kad tokio tipo dariniai dažnai būna tiems žmonėms, kurie vaikystėje daug laiko praleido saulėje.

Basalioma dažniausiai auga palyginti lėtai, atsiranda epidermyje ar ant galvos, jų folikuluose. Gydytojai šią patologiją laiko tam tikro naviko požiūriu, o ne kaip vėžį ar gerybinį susidarymą.

Formacijos gali būti vienos ir kelios, turėti apvalius kontūrus nuo rausvos iki tamsiai raudonos ir šiek tiek pakilti virš odos lygio. Yra keletas bazaliomų formų: paviršinis, pigmentinis, navikas, opinis, cicatricial-atrofinis ir fibroepitelinis.

Dažniau bazaliomų atsiradimas paveikia žmones, perkopusius 40 metų ribą, neatsižvelgiant į lytį. Paaugliams ir mažiems vaikams tokių navikų praktiškai nebūna, išimtis gali būti įgimta forma, vadinama Gorlin-Goltz sindromu.

Ląstelinis odos vėžys

Ląstelinis odos vėžys yra vienas iš bazaliomos sinonimų. Todėl jis vyksta pagal tą patį tipą kaip ir aukščiau aprašyta liga. Verta paminėti, kad, nepaisant gana retų metastazių, ši veislė vis tiek gali išdygti. Tokiais atvejais išgyvenimo prognozė yra ypač maža, o žmonės, sergantys metastazavusiu ląstelių vėžiu, gyvena ne ilgiau kaip metus.

Odos vėžio diagnostika

Bet kurio odos vėžio diagnozė yra beveik paprasta. Jei pacientas atranda savyje bet kokį darinį, keliantį menkiausią įtarimą, būtina kreiptis į onkologą.

• Pirma, gydytojas atliks vizualų tyrimą. Taip pat šiuo tikslu specializuoti centrai turi prietaisą, vadinamą epiliuminescenciniu mikroskopu, kuris fluorescencinio apšvietimo dėka atskleidžia bet kokio darinio vidinę struktūrą.
• Jei gydytojas įtaria, paskiria biopsiją, tam paimamas nedidelis odos plotas, atliekamas jo laboratorinis tyrimas dėl vėžinių ląstelių buvimo. Biopsija gali būti punkcija, pjūvis, iškirpimas arba pjūvis. Jai atlikti naudojamas skalpelis arba plonas peilis, atsižvelgiant į pasirinkto tyrimo tipą.
• Kai tyrimas duoda teigiamą rezultatą ir paciente randamos vėžinės ląstelės, būtina atlikti keletą tolesnių veiksmų, kuriais siekiama nustatyti naviko stadiją. Tam imamas kraujas, atliekama kompiuterinė tomografija, MRT, krūtinės ląstos rentgenograma ir kartais atliekamas ultragarsas. Kai yra įtarimas, kad limfmazgiai jau dalyvauja patologiniame procese, gydytojas paskiria tyrimą, vadinamą smulkių adatų aspiracine biopsija.

Odos vėžio gydymas

Terapinį poveikį skiria tik gydytojas ir jis tiesiogiai priklauso nuo to, kiek praėjo patologinis procesas ir koks vėžio tipas užklupo asmenį:

• Dažniausias metodas yra chirurgija. Šiuo atveju pašalinamas ir pats navikas, ir limfmazgiai, jei jie buvo paveikti.
• Gydant odos vėžį, taip pat taikoma spindulinė terapija, tai yra, jonizuojančiąja spinduliuote jie veikia pažeistas odos vietas. Vienas iš šiuolaikinių odos vėžio pašalinimo būdų yra kriogeninė terapija arba azoto terapija. Šiuo atveju naviką veikia žema temperatūra. Be to, gydytojai praktikoje naudoja lazerio ir vaistų terapiją.
• Vienas iš efektyviausių metodų yra mikrografinė chirurgija pagal MOHS, kurios esmė yra tiesioginis poveikis paveiktai vietai dėl to, kad chirurginė intervencija atliekama mikroskopu. Šiuo atveju sveikimo prognozė yra labai palanki, o po odos operacijos akyje praktiškai nėra jokių defektų.

Natūralu, kad jei yra indikacijų, metodus galima sujungti ir pritaikyti komplekse. Pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią ligos perėjimui į vieną iš paskutinių etapų.

Taip pat žiūrėkite: Kiti gydymo būdai

Odos vėžio profilaktika

Gydytojai rekomenduoja šias prevencines priemones sumažinti odos vėžiu sergančių pacientų skaičių:

• Kuo labiau apsaugokite odos vietas nuo saulės poveikio, ypač ilgalaikio ir intensyvaus. Ši taisyklė galioja visiems be išimties žmonėms, tačiau tai ypač aktualu pensininkams ir mažiems vaikams. Ir taip pat tie, kurie nuo pat gimimo turi šviesią odą.
• Apsaugos nuo saulės ir drėkiklių naudojimas.
• Ilgai negydančios opos ir fistulės turi būti parodytos gydytojui ir gydomos radikaliais metodais.
• Stenkitės apsaugoti randus ir nudegimus nuo mechaninio streso ir sužeidimų.
• Griežtai laikykitės asmeninės higienos priemonių, kai liečiasi su potencialiai pavojingomis medžiagomis.
• Reguliariai tikrinkite savo kūną ir, jei aptinkate įtartinų pažeidimų, nedelsdami praneškite apie tai savo gydytojui.

Reikėtų prisiminti, kad kuo anksčiau liga bus atrasta, tuo daugiau galimybių artimiausiu metu pamiršti ją amžinai.

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.