Tinklainės Kraujavimas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Tinklainės kraujavimas

Turinys:

• Kas yra kraujavimas iš tinklainės?
• Tinklainės kraujavimo priežastys
• Tinklainės kraujavimo simptomai
• Tinklainės kraujavimo gydymas

Kas yra kraujavimas iš tinklainės?

Tinklainės kraujavimas yra kraujavimas į tinklainės audinį, atsirandantis dėl akių indų sienelių pažeidimo. Toks kraujavimas gali būti vizualiai subtilus, tačiau jis yra labai pavojingas, nes regos receptoriai yra tinklainėje.

Tinklainės kraujavimas yra gana dažnas ir gali būti tiek mechaninių pažeidimų, tiek kai kurių ligų pasekmė. Dėl bet kokio kraujavimo, ypač pasikartojančio, reikalinga privaloma gydytojo konsultacija, nes šiuo atveju tinklainės atšokimo rizika žymiai padidėja.

Tinklainės kraujavimo priežastys

Dažniausia šio tipo kraujavimo priežastis yra bukas akies sužalojimas (sumušimas). Tokiu atveju išorinė mechaninė jėga gali veikti tiek tiesiai į akį, tiek per aplinkinius audinius (smūgis į veidą, galvą ar net į diafragmą).

Pagal sunkumą yra trys sumušimo laipsniai:

1. Šviesa, kai beveik nėra matomų apraiškų, nepažeidžiamos akies struktūros, yra nedidelė ragenos ir tinklainės edema, regėjimą galima atkurti visiškai;
2. Vidutinis, kuriam būdingas akies audinių pažeidimas (kraujavimas po jungine ir jo plyšimai, ragenos erozija) ir regėjimo pablogėjimas šviesos suvokimui;
3. Sunkus, kartu su negrįžtamais struktūriniais akies audinių pokyčiais (gyslainės ir tinklainės ašaromis, lęšiuko išnirimu) ir visišku regėjimo funkcijų praradimu.

Net ir nedidelės mėlynės gali sukelti rimtų akies obuolio struktūros pokyčių. Panašiai ir sumušimo simptomai bei išorinės apraiškos ne visada atitinka tikrąjį sužalojimo sunkumą. Dažnai regos organų kraujavimus lydi uždari smegenų sužalojimai.

Antrąją, gana daug priežasčių grupę sudaro bendros ligos:

• Aterosklerozė - kraujagyslių sienos, padengtos sklerozinėmis plokštelėmis, praranda elastingumą ir tampa jautresnės įtakai;
• Arterinė hipertenzija - padidėjus slėgiui, padidėja kraujagyslių sienelių plyšimo rizika;
• Cukrinis diabetas - didelis gliukozės kiekis sukelia aneurizmą (išsipūtimą) ir kraujagyslių sienelių silpnėjimą;
• Sisteminės jungiamojo audinio ligos (skleroderma, vaskulitas, raudonoji vilkligė) - padidina kraujagyslių pralaidumą ir trapumą;
• Kraujo ligos (anemija, leukemija, koagulopatija) - krešėjimo sutrikimai ir patologiniai kraujo sudėties pokyčiai neigiamai veikia kraujagyslių sieneles.

Trečiajai grupei tiesiogiai priklauso akių ligos:

• Intraokuliniai navikai, suspaudžiantys kraujagysles;
• Trumparegystė (trumparegystė) nuo vidutinio iki didelio laipsnio;
• Gyslainės vystymosi anomalijos ir uždegiminiai procesai (angiopatija ar tinklainės venų trombozė, uveitas, iritas).

Intensyvų fizinį krūvį galima išskirti į atskirą grupę:

• Sportas, kardio treniruotės;
• Bandymai gimdymo metu;
• Stiprus kosulys ar verkimas;
• Drebulys (ypač kūdikiams).

Tinklainės kraujavimo simptomai

Dažni kraujavimo į akis simptomai yra:

• Regėjimo aštrumo ir aiškumo sumažėjimas, neryškus, dvigubas vaizdas;
• Akies obuolio judesių apribojimas;
• Tinklelio susidarymas prieš akis;
• Mirksinčios „musės“.

Iš pradžių prieš akis atsiranda drumsta vieta, kuri palaipsniui auga. Padarius didelę didelę žalą, regėjimas gali visiškai išnykti.

Suakijus akies orbitą, kraujo ligas ir vaskulitus, galimas ryškus akies obuolio išsikišimas į priekį (egzoftalmas).

Jei nutekėjęs kraujas yra lokalizuotas išilgai kraujagyslių arba dugno periferijoje, regėjimo sutrikimas nėra nereikšmingas. Jei kraujavimas atsiranda centrinėje tinklainės dalyje (geltonosios dėmės zonoje), regėjimas greitai ir labai sumažėja.

Kraujavimai už geltonosios dėmės zonos gali būti nepastebėti žmogui ir gali būti aptikti tik apžiūrėjus oftalmologui, diagnozuojant dugną.

Tinklainės kraujavimo gydymas

Tinklainės kraujavimas diagnozuojamas tiriant dugną oftalmoskopu. Taip pat būtina atlikti išsamų kraujo tyrimą, siekiant išsiaiškinti kraujavimo priežastį arba galimą pagrindinės ligos nustatymą, kad būtų imtasi tinkamų priemonių, kad būtų išvengta pasikartojančių kraujavimų.

Esant dideliam kraujavimui ir sunkiam tinklainės pažeidimui, galima atlikti operaciją - vitrektomiją. Ši operacija pašalina apgaubtas stiklakūnio humoro dalis ir kraujo krešulius. Po operacijos regėjimas atsistato per kelias savaites. Atkurtos regos funkcijos tūris priklauso nuo tinklainės ir regos nervo būklės. Jei juose yra organinių pokyčių, tai net ir turint teigiamų operacijos rezultatų (stiklakūnio kūno skaidrumas, tinklainės tinkamumas) regėjimas gali išlikti žemas.

Esant vidutiniam kraujavimui, nesusijusiam su sunkia liga, pagrindinė rekomendacija yra maksimalus poilsis ir poilsis akims. Naudinga ilgą laiką ramiai sėdėti užsimerkus, tai skatina natūralias kraujo nuosėdas. Šiuo metu labai svarbu neleisti jokiems svetimkūniams (nuolaužoms ir pan.) Patekti į akis, kad neužsikrėstų. Regėjimas atkuriamas maždaug per 3-4 savaites.

Iš vaistų galima skirti hemostatinius ir kraujagysles stiprinančius vaistus; Šiuo metu nėra specialių vaistų tinklainės kraujavimams gydyti. Pavyzdžiui, „Emoxipin“akių lašai stiprina akių kraujagysles ir apsaugo jas nuo per didelės šviesos. Jie gali būti naudojami tik ištyrus ir nurodžius gydytojui. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminus C ir K, kurie stiprina kraujagyslių sieneles ir gerina kraujo krešėjimą.

Prevencinės priemonės yra sutrumpintos iki imuninės sistemos stiprinimo, savalaikio įprastų ligų gydymo. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų vengti staigių galvos judesių ir lenkimo žemyn.

n

Straipsnio autorė: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologė, oftalmologė