Fibroma Ir Nėštumas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Fibroma ir nėštumas

Gimdos fibroma yra gerybinė neoplazma, atsirandanti dauginant jungiamojo audinio. Jei prisijungia raumenų audinys, susidaro miomos. Gimdos fibroma dažniausiai būna mazginių židinių ar grupių pavidalu, ji maitina ir auga dėl hormono estrogeno.

Moterims navikas dažniausiai išsivysto po 40 metų, tačiau jis gali susiformuoti prasidėjus mėnesinių ciklui ir nėštumo metu. Savo simptomais jis primena daugelį kitų ginekologinių ligų, tačiau jei yra stiprus kraujavimas, moteris būtinai turėtų kreiptis į gydytoją. Dažnas šlapinimasis (navikas pradeda spausti šlapimo pūslę) ir skausmas pilvo apačioje taip pat rodo miomų augimą.

Fibroma neturi įtakos moters pastojimui, tačiau, atsižvelgiant į jos dydį ir vietą, gydytojas gali pamatyti, ar nėštumas bus išsaugotas. Maždaug 20% atvejų šis gerybinis navikas nustatomas vaisingo amžiaus moterims.

Neigiamos nėščių moterų miomų išsivystymo pasekmės

Nors fibroma neveikia pastojimo ir vaisingumo, ji gali sukelti nevaisingumą, vėlyvą persileidimą ir priešlaikinį gimdymą. Tuo atveju, kai naviko mazgai blokuoja spermatozoidų praėjimą, blokuoja kiaušintakius, nėštumas nevyksta. Toks pažeidimas lengvai nustatomas gimdos rentgeno nuotraukoje arba atliekant ultragarso tyrimą.

Jei miomos dydis yra pakankamai didelis arba ji toliau sparčiai auga, tada gimdoje yra per mažai vietos vaisiaus vystymuisi, o tai gali išprovokuoti persileidimą po 11 nėštumo savaičių.

Didelis navikas taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą, o kuo trumpesnis nėštumas, tuo mažesnė tikimybė išgelbėti kūdikį. Taip yra dėl to, kad daugelis jo gyvybiškai svarbių organų dar nėra iki galo susiformavę. Labiau tikėtina, kad vaikas liks gyvas septintą nėštumo mėnesį, tačiau šiuo atveju gydytojai turės pritaikyti visas savo žinias ir naudoti specialią įrangą.

Didelės fibromos gali paveikti vaisiaus padėtį gimdoje, žymiai apsunkindamos kūdikio patekimą per gimdymo kanalą. Šiuo atžvilgiu moteriai gali prireikti cezario pjūvio operacijos. Be to, ilgo darbo metu motinos kūnas nusilpsta. Manoma, kad nepalankiausia fibromos vieta yra jos vystymasis gimdos kaklelio srityje, nes navikas neleidžia laisvai praeiti vaiko galvos.

Nėštumo metu moters kraujyje taip pat keičiasi hormonų lygis, padidėja estrogeno kiekis, o tai savo ruožtu gali išprovokuoti miomų augimą. Tačiau nuolatinis stebėjimas ir medicininė priežiūra sumažina naviko padidėjimo riziką. Net jei fibroma auga, prieš gimdymą jie stengsis jos neliesti, kad nerizikuotų besivystančio vaiko sveikata. Būna, kad po gimdymo neoplazma savaime išsisprendžia.

Kartais moteriai gali būti tepimas ir skausmas. Paskyrus skausmą malšinančius vaistus, šie simptomai išnyksta po kelių dienų. Nėščioms moterims, sergančioms fibroma, rekomenduojamas ilgas miegas, be streso, sumažėjęs fizinis aktyvumas, nuolat ultragarsu kontroliuoti pluoštinių mazgų vystymąsi.

Šiuolaikiniai gimdos miomų gydymo metodai

Žinoma, esant grėsmei vaiko ar motinos gyvybei, gydytojai skiria vaistus ir net atlieka miomų pašalinimo operacijas nėštumo metu. Tačiau norint išvengti tokių problemų, geriausia, kad moteris prieš atlikdama pastojimą atliktų išsamų tyrimą.

Chirurginė intervencija gali būti atliekama tais atvejais, kai:

• sunkus kraujavimas gali sukelti moters anemiją,
• yra rizika pasukti miomos mazgus,
• navikas provokuoja nevaisingumo vystymąsi,
• navikas auga greičiau nei per 5 savaites per metus,
• fibrozių augimas tęsiasi prasidėjus menopauzei,
• gimdos fibroma neigiamai veikia netoliese esančių organų darbą.

Šiuo metu moterims, planuojančioms tolesnį nėštumą, siūlomas minimaliai invazinis gydymas ir konservatyvi miomektomija (pašalinami tik fibromatiniai mazgai). Tai apima laparoskopiją, laparotomiją ir histeroskopiją.

Laparoskopija atliekama naudojant endoskopinę įrangą. Ant pilvo sienos padaromos keturios punkcijos, o endovideo kameros dėka chirurgas gali dirbti su vidaus organais. Procedūra yra gana saugi, kraujo netekimas yra minimalus, o reabilitacija yra daug greitesnė. Histeroskopija leidžia visiškai išsaugoti gimdą vėlesniam moters nėštumui. Fibroma pašalinama lazeriu per vieną seansą, vizualiai kontroliuojant gydytoją.

Taip pat naudojama embolizacija - kraujagyslių blokavimo operacija, dėl kurios navikas maitinasi. Tai leidžia be operacijos sustabdyti miomų augimą.

Negalima savarankiškai gydyti miomų, ypač pastojus, kad nepakenktumėte savo kūdikiui, būtinai kreipkitės į gydytoją. Kuo greičiau užsiregistruosite antenatalinėje klinikoje, tuo daugiau šansų turėsite palankų nėštumo rezultatą.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.