Parezė - Parezės Priežastys Ir Simptomai, Diagnozė, Gydymas Ir Prevencija

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Parezė

Parezės priežastys ir simptomai

Parezė yra dalinis paralyžius. Kitaip tariant, tai galima apibūdinti kaip tam tikrą neįmanoma atlikti įvairių veiksmų ir judesių dėl rimtos svarbios centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimo.

Ekspertai sąlyginai suskirsto šią ligą į dvi dideles grupes. Pirmasis yra organinis, kai galima tiksliai sužinoti, kodėl tam tikras nervinis impulsas ne visada pasiekia raumenį. Antroji grupė yra funkcinė, kuriai diagnozuojamas pavojingas smegenų žievės pažeidimas.

Pagrindiniai parezės tipai yra nervų parezė, galūnių parezė, gerklų parezė ir distalinė parezė. Pavojinga nervų parezė dažnai yra dalinis žmogaus kūno raumenų veiksmų apribojimas, atsirandantis dėl tam tikros jo dalies, kai raumenys nustoja vykdyti įprastas žmogaus funkcijas. Šis rimtas sutrikimas daugiausia susijęs su nervų sistemos sutrikimais.

Kitas tipas yra galūnių parezė, kurią dažniausiai sukelia pavojingas smegenų kraujavimas. Tai laikoma gana dažna liga daugelio šalių gyventojų tarpe. Mažiausiai keli milijonai žmonių labai kenčia nuo šio dalinio svarbių galūnių funkcionalumo praradimo. Be to, jei imobilizuota tik viena galūnė, diagnozuojama monoparezė. Paraparezė yra negalavimas, kai pažeidžiamos dvi rankos arba abi kojos. Su tetrapareze tiek apatinė, tiek viršutinė galūnės blogai juda.

Gerklų parezė yra nepilnas didžiulės gerklų ertmės paralyžius. Šią rūšį galima suskirstyti į tris mažus porūšius. Miopatinę parezę išprovokuoja įvairūs uždegiminiai procesai, kurie yra įmanomi raumenyse, taip pat įvairios nervų patologijos, dažniausiai smegenų veiklos keliai ir net centrai. Jie apima laringitą ir tuberkuliozę.

Neuropatinė parezė atsiranda dėl įvairių pokyčių centrinėje ir periferinėje nervų sistemose. Tokie rimti centrinės nervų sistemos pokyčiai visada įvyksta dėl isterijos, o periferinėje - dėl vagio nervo. Šios rimtos patologijos dažnai siejamos su sužalojimais ir kitais gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos regionų uždegimais.

Dėl distalinės rankų parezės neįmanoma atlikti įvairių lengvų judesių. Jis yra padalintas į du pogrupius - centrinį ir periferinį. Sergant tokio tipo ligomis, pacientas negali tiesiog sugniaužti rankos į kumštį. Be to, gana dažnai kartu su tokiu elementariu suspaudimu atsiranda ir sergančio žmogaus riešo sąnario pratęsimas.

Parezės priežastys

Pagrindinės distalinės parezės priežastys yra gimdymo trauma svarbioje brachialinio rezginio srityje. Kitos priežastys yra kraujavimas, insultas, navikai, užsitęsusi migrena, tipinė išsėtinė sklerozė, didelė viršutinės kaklo nugaros smegenų ir smegenų pusrutulių žala, taip pat kiti sužalojimai.

Gerklų parezės priežastys slypi polietiologinėje patologijoje. gana dažnai tokio tipo ligos vystosi kitų infekcinių ligų fone. Dažnai gerklų parezę galima diagnozuoti sergant uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip laringotracheitas, vidurių šiltinė. sifilis, botulizmas ir syringomyelia.

Veido nervo parezės priežastys yra tokie negalavimai kaip herpesas, gripas, raudonukės, adenovirusai, CMV ir vėjaraupiai. Tačiau šių ligų ryšys su veido nervo pareze nėra iki galo įrodytas. Daugeliu atvejų galūnių parezė gali būti įvairūs sužalojimai ir nelaimingi atsitikimai.

Parezės simptomai

Progresuojantis raumenų tonuso padidėjimas gali būti siejamas su pagrindiniais šios ligos simptomais. Taip pat galite pažymėti rimtą refleksų ir hiperrefleksijos pažeidimą. Šiuo atveju klinikinis tipinės gerklų parezės vaizdas yra pagrįstas įvairiais balso sutrikimais, taip pat kvėpavimo sutrikimais. Galima pastebėti pagrindines jo apraiškas - balso garsumo sumažėjimas, balso tembro praradimas, šnabždesio kalba, užkimimas, užkimimas ir balso barškėjimas. Be to, svarbus simptomas yra nuovargis su nedideliais balso krūviais.

Parezuojant galūnes, pastebimas ne tik raumenų tonuso padidėjimas, bet ir reikšmingas refleksų pažeidimas, taip pat pastebima hiperrefleksija. Parezuojant veido nervą, jaučiamas stiprus skausmas ir gana nemalonūs pojūčiai. Asimetrija ar dalinis veido nejudrumas yra pagrindiniai šio tipo ligos požymiai. Tuo pačiu metu pacientui sunku tik šypsotis ir jis patiria didžiulius sunkumus įprasto pokalbio metu.

Parezavus gerklas pastebimi rimti kvėpavimo sutrikimai, nes orui sunku patekti į paciento kvėpavimo takus. Kai kuriems pacientams pasireiškia pavojinga asfiksija. Tipiška gerklų miopatinė parezė su pavojingu dvišaliu pažeidimu pasireiškia reikšmingais fonacijos sutrikimais. Neuropatinėje gerklų parezėje dažnai pastebimas raumenų silpnumas, taip pat visoms parezės rūšims būdingas išsiplėtęs žandikaulis, dirglumas, miego sutrikimai ir nuovargis.

Parezės diagnozė

Parezės diagnozei nustatyti paprastai reikia tokių specialistų kaip neuropsichiatrijos specialistai, otolaringologai, neurochirurgai, psichiatrai ir pulmonologai. Diagnozuojant tokią ligą, svarbų vaidmenį atlieka išsamus anamnezės rinkimas, taip pat kiekvieno paciento polinkio į tipiškas psichogenines reakcijas nustatymas.

Daugeliu atvejų šiuolaikinis pacientų, sergančių gerklų pareze, tyrimas visada atliekamas atliekant mikrolaringoskopiją. Taip pat atliekami privalomi gerklų rentgeno ir kompiuteriniai tyrimai. Tada būtina įvertinti neuromuskulinį perdavimą ir raumenų susitraukimą. Veido nervo parezės diagnozė beveik visada yra specifinė ir nekyla klausimų, gretutinių traumų analizė suteikia reikiamą tikslumą. Rentgeno nuotraukas galima patvirtinti diagnozei.

Diagnozuodami galūnes, specialistai visada atsižvelgia į esamo raumenų silpnumo išplitimą ir jo lokalizaciją.

Parezės gydymas

Paprastai pirminis parezės pasireiškimas visada yra tam tikras diskomfortas raumenyse. Nesant reikiamo gydymo, gali būti, kad tokia rimta liga kaip parezė išsivystys į visišką paralyžių. Daugeliu atvejų tose vietose, kur susidaro dalinis nejudrumas, pacientai jaučia stiprų skausmą. Be to, jei negalavimą lydi kitos ūminės ligos, tai jo vystymasis įvyksta gana greitai, dėl kurio skiriamas gydymas.

Pagrindinis gydymas paprastai susideda iš pirminio pagrindinės ligos priežasties nustatymo ir tolesnio pašalinimo. Dažnai įvairios patologijos išsivysto į parezę. Su insultais speciali reabilitacijos terapija visada yra veiksminga. Traumų ir kitų sužalojimų atveju specialistai atlieka neišvengiamą periferinių nervų susiuvimą. Jei nustatomi navikai ar kitos neoplazmos, kurios daro didelį spaudimą nervams, paskiriamos operacijos jiems pašalinti.

Be kitų dalykų, dažnai rodomi specialūs masažo kursai, skirti padėti palaikyti raumenis, nes jie gali atrofuotis dėl nuolatinio dalinio imobilizavimo. Gydant įvairias parezės rūšis, kiekvieno paciento valia ir jo ryžtas neturi mažos reikšmės. Pacientas turi norėti pasveikti, kad suaktyvintų vidines kūno jėgas.

Parezės prevencija

Pagrindinė parezės profilaktika yra krūvio normalizavimas atkūrus raumenų funkciją. Taip pat rekomenduojama vengti hipotermijos. Parezavus gerklę, būtina atmesti ilgą žmogaus buvimą dulkėtose patalpose. Norint visiškai pašalinti atkryčius, reikia būti atsargiems, ypač iš pradžių, nuo įvairių infekcinių ligų ir įvairių neurozių.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.