Galūnių Parezė - Kojų, Pėdų, Rankų Parezė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Galūnių parezė - kojų, pėdų, rankų parezė

Galūnių parezė yra rimta žala smegenų žievės ir jos svarbių dalių, kurios visada yra atsakingos už žmogaus motorinę veiklą, darbui. Pagrindiniai simptomai yra raumenų sistemos susilpnėjimas arba galūnių judrumas. Insultas yra dažniausia šios progresuojančios ligos priežastis.

Tačiau jei laiku neatpažinsite ir nepradėsite gydymo, tai praras visos galūnės motorinę funkciją. Parezė gali būti organinė (smegenų ir raumenų jungties deformacija) ir funkcinė (smegenų žievės pažeidimas). Vieta ant kūno ir parezės pažeidimo sunkumas yra suskirstytas į dar kelis taškus, tokius kaip: tetraparezė (kurią sukelia visų 4 kūno galūnių susilpnėjimas), paraparezė (kojų, abiejų rankų parezė), hemiparezė (paveikta tik viena kūno pusė), monoparezė (pažeidimas) viena galūnė).

Kojos ir pėdos parezė

Parezuojant koją, pasireiškia tokie simptomai kaip sunkumai sulenkiant šlaunį, sunku sulenkti ir atlenkti blauzdą dėl artimiausių raumenų grupių silpnumo esant gana pakankamai judesių jėgai distaliniuose regionuose. Šlaunikaulio nervo pažeidimas dažniausiai prisideda prie neišvengiamo periferinės vienašalės proksimalinės parezės vystymosi.

Šlaunikaulio nervo mononeuropatija yra išreikšta jautrumo sumažėjimu ant šlaunies išorinio paviršiaus ir svarbiu priekiniu-vidiniu blauzdos paviršiumi, apatinės kojos ir šlaunies pratęsimo mobilumo apribojimu.

Distalinė dažniausiai yra pavojinga vienos kojos parezė, tuo tarpu asmeninės ar kitos blauzdikaulio raumenų grupės nugalėti pėdų neįmanoma. Jei pažeidžiamas tarpvietinis nervas, tampa neįmanoma vaikščioti ant kulnų, atitraukti pėdą ir pakelti jos išorinį kraštą, taip pat pėdos suglebimą ir sutrikusį nugaros jautrumą. Dėl to yra stipri eisenos deformacija, arba, kitaip tariant, gaidžio eisena.

Dėl traumos išsivysto blauzdikaulio nervo pažeidimai. Simptomiškai pasireiškia pėdos ir pirštų padų lenkimo pažeidimu. Dėl šio tarpkaulinių raumenų denervacijos pirštai užima panašią į nagą padėtį. Daugeliu atvejų neįmanoma atsistoti ant pirštų ir dingsta Achilo refleksas. Gali atsirasti reikšmingų trofinių sutrikimų. Sutrinka jautrumas ant pado ir išorinio pėdos krašto srityje.

Sėdimojo nervo kamieno pažeidimui paprastai būdinga trauma, labai retai - šlaunikaulio lūžis. Sėdimojo nervo mononeuropatija atsiranda dėl sunkaus injekcinio neurito. Absoliutaus sėdmens nervo lūžio pasekmė yra visos kojos raumenų masės, išskyrus šlaunies išorinio paviršiaus raumenis, paralyžius ir reikšmingas jautrumo pažeidimas galinio paviršiaus regione ir visos pėdos paviršiuje.

Rankos parezė

Parezė plaštakai būdinga žymiai sumažėjusiu bet kurio judesio diapazonu. Tai galite nustatyti paprastu rankos paspaudimu. Jei nėra akivaizdžių priežasčių, gali išsivystyti ūmi rankos parezė. Paprastai jį lydi didelis skausmas (pavyzdžiui, padidėjęs skausmas kosint). Periferinė parezė ir ūminė jų raida įvyksta traumuojant kai kuriuos rankos nervus.

Distalinės rankos raumenų paralyžius vadinamas Dejerine-Klumpke paralyžiumi, dažniausiai gimusiu žasto rezginiu. Simptomai yra plaštakos, pirštų lenkimo ir tiesimo, taip pat ryškus mažų rankos raumenų paralyžius. Šlaunikaulio nervo nugalėjimas - silpnumas, raumenų, tiesinančių ranką ir nukreipiančių ją į alkūnės pusę, skausmas, atsiranda mažas penktojo piršto judrumas, atrofija ir hipotenaras.

Ranka užima „nagų letenos“padėtį, pirštai ištiesti pagrindinėse falangose, o kituose - sulenkti, jei dominuoja paralyžiuotų raumenų antagonistai.

Esant distalinei plaštakos parezei, atsiranda ūmus polineuropatinio sindromo susidarymas su būdingu distaliniu variklio ir jutimo defektų atskyrimo tipu.

Operacija, kuri atstatys nervų laidumą, yra būtina trauminės galūnės traumos atveju. Jei galūnės parezė yra insulto rezultatas, tada reikia vartoti vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką. Taip pat parezės atveju nepamirškite apie specialią gimnastiką su galūnių masažu. Gimnastikoje turite atlikti pratimus, kurie prisideda prie galūnių paciento, turinčio parezę, vystymosi.

Masažas padeda išvengti degeneracinių raumenų audinio pokyčių, taip pat padeda pagerinti kūno kraujotaką. Parezei taip pat svarbu vartoti vitaminus ir mineralus, kad būtų išlaikytas bendras viso žmogaus kūno tonusas.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.