Deginti Verdančiu Vandeniu, Ką Daryti? Pirmoji Pagalba Nudegimams Verdančiu Vandeniu

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Deginti verdančiu vandeniu, ką daryti?

Turinys:

• Pralaimėjimo gylis
• Pirmoji pagalba nudegimams verdančiu vandeniu
• Ką daryti, jei apdeginama verdančiu vandeniu?
• Sunkių nudegimų gydymas verdančiu vandeniu

Verdančio vandens nudegimas yra tam tikras terminis odos ir gleivinių pažeidimas, kurį sukelia traumuojantis virimo ar karštų skysčių ir jų garų poveikis. Kasdieniniame gyvenime tai būna dažniausiai, tai yra pagrindinė laikino neįgalumo priežastis tarp visų rūšių nudegimų. Jų gavimo mechanizmas gali būti parodytas įdėjus galūnę į verdantį skystį arba išpylus ją ant odos paviršiaus.

Dažniausiai verdantis vanduo dega palankiai ir nesukelia rimtų pasekmių. Viskas priklauso nuo odos pažeidimų apimties ir gylio. Savo ruožtu jie priklauso nuo daugelio veiksnių:

1. Karšto skysčio temperatūra ir sudėtis. Švarus vanduo yra mažiau žalingas nei sirupas ar sūrymas;
2. Verdančio vandens tūris ir odos sąlyčio sritis
3. Greičiai ir slėgiai, kuriais įvyko kontaktas;
4. Virimo skysčio, kurio paviršius sudegintas, poveikio laikas;
5. Poveikio zonų struktūros ypatumai ir atsparumas aukštai temperatūrai.

Yra aiškus raštas - kuo skystesnis karštis ir laikas, kada jis liečiasi su oda, tuo sunkesnės bus pasekmės. Šis faktas lemia veiklos, kuri turi būti vykdoma tokiose situacijose, apimtį.

Dažniausiai verdančiu vandeniu deginamos viršutinės galūnės (plaštakos ir dilbiai), rečiau pėdos, šlaunys, blauzdos, pilvas ir krūtinė. Laimei, nedideli plotai vyrauja prieš didelius. Atsižvelgiant į nudegimo sunkumą, paviršinė žala atsiranda 85% atvejų. Be kitų šio tipo nudegimo sužalojimų savybių, galima pažymėti geriausią atsigavimo prognozę. Išimtis yra vaikų, ypač mažų vaikų, nudegimai. Dėl nedidelio odos paviršiaus ploto paveikiama nemaža jos dalis.

Nėra jokių ypatumų dėl žalos laipsnio deginant verdančiu vandeniu. Klasifikacija, kurioje naudojami 4 laipsniai (1-2-3-4), yra gana suprantama ir gana patogi. Pirmajam būdingas paraudusių vietų atsiradimas. Antra, burbuliukai su skaidriu skysčiu. Trečiajam būdingas žaizdos paviršių su vidutiniu kraujavimu arba pūslių su šventu skysčiu atsiradimas. Ketvirtasis laipsnis yra viso odos ir giliai gulinčių audinių storio nugalėjimas (beveik niekada neatsiranda nudegus verdančiu vandeniu). Dažniausiai yra 1 ir 2 laipsnių žala. Nudegimo plotas nustatomas pagal delno (delnas = 1% oda) arba devynių (kiekvienas kūno segmentas = 9 arba 18%) taisyklę.

Pralaimėjimo gylis

Prieš pradedant gydyti nudegimą, būtina nustatyti jo laipsnį ir paveiktos zonos plotą. Dėl pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimų gydymas gali būti atliekamas namuose, o trečiojo ir ketvirtojo laipsnio nudegimams reikalinga gydytojo pagalba.

• 1 laipsnis - atsiranda epitelio paviršiaus sluoksnių pažeidimas, yra patinimas ir paraudimas, skausmingi pojūčiai, deginimas. Tokie nudegimai paprastai išgyja patys po kelių dienų be papildomo įsikišimo.
• 2 laipsnis - pažeidimo gylis yra didesnis, jis užfiksuoja ne tik odos paviršiaus sluoksnius, bet ir kai kuriuos giliau esančius audinius. Skausmingi pojūčiai yra stipresni ir ilgesni, antrojo laipsnio nudegimai būdingi plonų sienelių pūslelių, užpildytų skysčiu, susidarymu. Po dviejų savaičių jie išgydo patys be randų, medicinos pagalbos gali prireikti tik infekcijos atveju.

• 3 laipsnis - paviršinių ir giliai gulinčių odos audinių pažeidimas. Trečiojo laipsnio nudegimai papildomai skirstomi į A ir B laipsnius. A laipsniui būdinga pūslelių susidarymas storomis sienelėmis ir šašais. Audinių regeneracija vyksta dėl išlikusių epitelio ląstelių, sekrecinių liaukų ir plaukų folikulų. B laipsniui būdinga sunki žala su audinių nekroze ir pūlingu uždegimu, susidaro drėgna žaizda, po kurios lieka randas.
• 4 laipsnis - su odos pažeidimais tose vietose, kur poodinių riebalų sluoksnis yra plonas, susidaro juodi šašai ir anglis.

Jei per dvi savaites pirmojo ir antrojo laipsnio nudegimai neišgyja, uždegiminis procesas sustiprėja ir atsiranda infekcijos požymių, turėtumėte kreiptis į specialistą. 3 ir 4 sunkumo laipsnio nudegimų gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Be to, jei pirmojo ar antrojo sunkumo laipsnio nudegimai užima reikšmingą kūno plotą (nuo 30 proc.), Kyla pavojus paciento gyvybei, tokiai situacijai reikia medicininės intervencijos. 3 ir 4 laipsnių nudegimai kelia pavojų gyvybei, jei jie užima daugiau nei 10% odos ploto.

Kaip savarankiškai teisingai nustatyti odos pažeidimo plotą?

• Wallace'o metodas arba devynių taisyklė - kiekviena kūno dalis atitinka 9 arba 18% jos ploto. Vienos rankos plotas yra 9%, vienos kojos - 18%, galvos, nugaros ir priekinio kūno paviršiaus - 18%, kirkšnies - 1%.

• Glumovo metodas arba delno taisyklė - vieno delno plotas imamas kaip 1% viso ploto ir delnais matuojamas pažeistas kūno plotas.

Pirmoji pagalba nudegimams verdančiu vandeniu

Pirmosios pagalbos priemonės turi būti tikrai skubios. Jų pristatymo laiku nustatomas proceso sunkumas ir jo pasekmės. Neišsigąskite, kam atsitiks ši bėda. Tik aiški veiksmų seka gali padėti kovojant su sunkių komplikacijų prevencija.

Kita veikla apima:

1. Tiesioginio ar netiesioginio verdančio skysčio kontakto su odos paviršiumi pašalinimas. Tam reikia pašalinti šilumos šaltinį nuo sudegusio paviršiaus. Lygiai taip pat pašalinami visi daiktai, kurie deginimo metu buvo ant odos (drabužiai, žiedai, apyrankės ir kt.);
2. Nudegimo paviršiaus hipoterminių sąlygų sukūrimas. Tai būtina norint atvėsinti perkaitusius audinius, kurie ilgą laiką palaiko aukštą temperatūrą po nudegimo, pablogindami pirminės traumos sunkumą. Šiems tikslams būtina paveiktą segmentą įdėti į šaltą vandenį (pvz., Šaltą vonią ar bėgimą). Hipotermijos trukmė turėtų tęstis mažiausiai pusvalandį. Po šio laiko galūnę galima pašalinti. Jei yra deginimo pojūtis, procedūra kartojama. Aušinti galima ir ledu ar šaltais daiktais.
3. Ribojančių tvarsčių uždėjimas ant sudegusio paviršiaus. Jie gali būti tiek sausi, tiek drėgni, arba tepalai, tirpūs vandenyje. Ikihospitalinėje stadijoje neturėtumėte gaišti laiko ieškodami įvairių specialių priemonių. Turite naudoti tai, kas yra po ranka ar pirmosios pagalbos rinkinyje. Teisinga būtų į padažą įtraukti antiseptinius tirpalus (furacilinas, dioksidinas) ir vietinius anestetikus (lidokainą, novokainą), kurie turės nuskausminamąjį ir antibakterinį poveikį, o tai padės išvengti infekcijos deginimo paviršiuje.
4. Esant dideliems ar giliems nudegimams, lydimiems stipraus skausmo sindromo, nurodomi vaistai nuo skausmo.

Susijęs straipsnis: Pirmoji medicininė ir ikimedicininė medicinos pagalba

Ką daryti, jei apdeginama verdančiu vandeniu?

Ką negalima padaryti verdančiu vandeniu:

• Iš karto po nudegimo odą tepkite vaistiniais tepalais - pirmiausia reikia atvėsinti pažeistą vietą;
• Jei nudegimo metu susidaro šlapimo pūslė, jos niekada negalima pradurti - tai padidina infekcijos riziką ir gali sulėtinti gijimą;
• Nudegimams gydyti negalima naudoti alkoholio turinčių medžiagų (jodo, briliantinės žalumos, vaistinių augalų tinktūrų), dantų pastos, acto ir šlapimo, nes šios medžiagos dirgina odą ir pablogina jos būklę. Šaltalankių aliejus pagerina audinių regeneraciją ir skatina žaizdų gijimą be randų, tačiau nerekomenduojama jį naudoti pirmą kartą po nudegimo. Aliejai uždaro poras, sukuria plėvelę ant odos ir neleidžia jai kvėpuoti.
• Jei pažeista vieta yra padengta drabužiais, ją reikia nedelsiant nuimti. Prie žaizdos paviršiaus prilipusį audinį reikia atsargiai nupjauti kraštuose.
• Norėdami plauti žaizdą iškart po nudegimo, naudokite gryną vandenį, o ne šiek tiek šarminius ar rūgštus skysčius (soda arba citrinos rūgšties tirpalą, kefyrą). Rūgštis dirgina odą ir apsunkina jos gijimą, padidina skausmingus pojūčius, be to, fermentuoti pieno produktai taip pat padidina infekcijos riziką.

Ką turite padaryti, jei pirmiausia susideginsite verdančiu vandeniu:

• Nedelsdami sustabdykite veiksnį, kuris sukėlė nudegimą. Jei verdančiu vandeniu patenka ant drabužių padengtos odos, ją reikia pašalinti prieš pat prilipus prie žaizdos.
• Terminis poveikis odai ir netoliese esantiems audiniams nesibaigia iškart pašalinus jo šaltinį, todėl paveiktą vietą penkiolika minučių reikia atvėsinti tekančiu šaltu vandeniu arba uždėti kompresą su ledu.
• Pirmojo laipsnio nudegimams geriausia priemonė malšinti skausmą ir pagreitinti žaizdų gydymą yra purškalai, kurių sudėtyje yra dekspantenolio, pasižyminčių gydomuoju ir priešuždegiminiu poveikiu - pantenoliu ar jo analogais „Pantoderm“ir „Bepanten“. Jis dedamas ant nudegimo paviršiaus tiesiai iš butelio, neliečiant odos, ir paliekamas, kol susigers.
• Antro laipsnio ar sunkesniems nudegimams gydyti, nuplaunant žaizdą, uždedamas tvarstis. Ant veido nenaudojamas tvarstis, ant pažeistos vietos uždedamas storas vazelino sluoksnis.
• Nukentėjusįjį, patyrusį audinių gilų nudegimą, reikia sušildyti, duoti arbatos, aprūpinti gausiu vandens ar šarminių gėrimų (žolelių ar žaliosios arbatos, citrinų vandens). Esant stipriam skausmui, būtina suleisti anestetiką ir tęsti gydymą ambulatoriškai.

Ką daryti, jei namuose pasidegini verdančiu vandeniu?

Yra du nudegimų gydymo metodai - atviras ir uždaras, kai jis uždaromas, ant pažeistos vietos uždedamas aseptinis tvarstis, o gydant atvirai, naudojami tik išoriniai veiksniai, o tvarstis netaikomas.

Esant pirmojo laipsnio nudegimams, tvarstį galite uždėti patys. Ant žaizdos tepamas „Bepanten“arba antiseptinis tepalas, po kurio jis uždaromas tvarsliava, kurią galima naudoti kaip medvilninį audinį. Kaip tvarsliava nerekomenduojama naudoti marlės ir tvarsčių, nes keičiant tvarsliavą jie prilimpa prie žaizdos ir ją sužeidžia. Tvarstis keičiamas kas 3-4 dienas. Jei žaizda užgijo tuo metu, kai buvo pakeistas tvarstis, nebūtina jos vėl rengti.

Dėl antrojo sunkumo nudegimų gydytojas uždeda tvarstį, atlikdamas pradinį paveiktos zonos gydymą. Pakeiskite padažą per dvi dienas savarankiškai, laikydamiesi gydytojo nurodymų.

Uždaro gydymo procedūra:

• Pacientas anestezuojamas;
• Oda aplink žaizdą gydoma antiseptiku;
• Nuo nudegimo paviršiaus, prilipusio audinio ir nešvarumų pašalinamas negyvas epitelis;
• Iš šonų nupjaunamos didelės deginamosios pūslelės, iš jų išsiskiria skystis, paliekant nepažeistą viršutinę dalį, apsaugančią žaizdą nuo mechaninių pažeidimų;
• Uždėkite tvarslą, apdorotą baktericidiniu agentu (streptomicinu, levosulfametakainu).

Sunkių nudegimų gydymas verdančiu vandeniu

Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio nudegimai gydomi tik ligoninėje. Iš karto po priėmimo pacientui skiriama antišokinė terapija, injekcijos nuo skausmo.

Veido ir tarpvietės, kur oda yra ypač plona ir jautri, deginimo pažeidimams gydyti naudokite tik atvirą metodą (nenaudojant tvarsčio). Naudojami antiseptiniai tepalai ir vazelinas, kurie tris kartus per dieną tepami paveiktose vietose.

Chirurginis sunkių nudegimų (3 ir 4B laipsniai) gydymas yra skirtas nekrozinio audinio išpjaustymui ir defekto ištaisymui, po kurio atliekama plastinė operacija. Pagrindiniai nudegimų gydymo uždaviniai yra pašalinti nuodingas medžiagas, užkirsti kelią pūliavimui ir uždegimui žaizdos srityje, pagreitinti gijimą ir pašalinti negyvas vietas.

Taip pat žiūrėkite straipsnį: Kaip atsikratyti nudegimo namuose?

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.