Viso Kūno Psoriazė, Vulgarioji, Seborėjinė, žarninė Ir Delno-pado Psoriazė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Psoriazės tipai ir rūšys

Psoriazės tipai

Atsižvelgiant į polietiologinę kilmę, psoriazei taip pat būdingi įvairūs klinikiniai pasireiškimai. Grupuojant juos, buvo nustatyti atskiri jo tipai. Tokio suskirstymo poreikis kilo dėl skirtingų specifinių tam tikrų šios ligos formų psoriazės gydymo metodų veiksmingumo. Pagal klinikinę psoriazės eigą išskiriami šie tipai:

1. Plokštinė psoriazė arba paprasta psoriazė (klasikinė forma);
2. Gutate psoriazė;
3. Pustulinė forma;
4. Eksudacinė psoriazė;
5. Netipiškos rūšys;
6. Padų ir delnų pažeidimas;
7. Lankstytojų paviršių nugalėjimas;
8. Galvos odos psoriazė;
9. Veido zonos pažeidimas;
10. Nagų pažeidimas su psoriaze;
11. Sąnarinė ligos forma;
12. Eritroderminė psoriazės forma;

Tikslinga trumpai apsvarstyti dažniausiai pasitaikančius psoriazės tipus dėl jų aktualumo. Juk jie gali ilgai maskuotis prisidengdami kitomis ligomis, likdami be tinkamo gydymo. Tai gali pabloginti proceso eigą ir jautrumą švelnesniam gydymui.

Turinys:

• Psoriazė ant galvos
• Nagų psoriazė
• Psoriazė ant rankų
• Psoriazė ant veido
• Kojų žvynelinė
• Psoriazė ant alkūnių
• Vulgari psoriazė
• Psoriazė ant lytinių organų
• Seborėjinė psoriazė
• Gatinės psoriazė
• Palmaro-pado psoriazė

Galvos odos psoriazė (galvos oda)

Ši ligos forma pasireiškia beveik pusei pacientų, sergančių psoriaze. Klinikinio vaizdo sunkumas taip pat gali būti labai įvairus: nuo plonų balsvų plutelių, virstančių plonomis mažomis žvyneliais ir pleiskanomis pleiskanų pavidalu, iki šiurkščių ir storų apnašų, kurios sudaro tas pačias dideles žvynus. Oda šiame fone yra paraudusi, ypač tuo pačiu metu nušveitus daugybę svarstyklių. Ši forma pasireiškia tiek izoliuota, tiek kartu su kitomis psoriazės rūšimis.

Psoriazės simptomai ant galvos

Proceso simptomai dažnai viršija plaukų augimą, plinta į kaktos, kaklo ir ausų odą. Reikia diferencinės diagnozės su seborėjiniu dermatitu, kai plutos turi gelsvą atspalvį, priešingai nei psoriazėje yra balkšvos. Nustatant teisingą diagnozę nėra jokių ypatingų sunkumų.

Psoriazės priežastys ant galvos

Psoriazinio odos uždegimo priežastys galvos srityje yra susijusios su sutrikusiu epidermio paviršiaus sluoksnių brendimu ir keratino išsiskyrimu. Tai gali sukelti tokie veiksniai:

• Mikrotrauma ir galvos odos dirginimas;
• Neteisingai parinkta plaukų priežiūros kosmetika ar dažni plaukų pokyčiai;
• Sausa galvos oda;
• Stiprus stresinis poveikis;
• Kintančios klimato sąlygos;
• Vaistų įtaka;
• Mitybos rekomendacijų dėl psoriazės pažeidimas;
• Dishormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai organizme.

Kaip gydoma galvos odos psoriazė?

Jei procesą vaizduoja tik vietinis galvos pažeidimas, tada vietinio poveikio uždegimo židiniams bus gana. Tam puikiai tinka šie metodai:

1. Krioterapija - poveikis uždegiminėms ypač žemos temperatūros vietoms. Šiuo atveju yra uždegiminių ir defektinių keratinocitų sunaikinimas vienoje pakopoje. Po kelių dienų jie išeina kaip vienas sluoksnis;
2. Švitinimas ultravioletiniais spinduliais. Naudojamos įprastos kvarcinės lempos arba ultravioletinės šukos. Poveikis yra geresnis, tuo trumpesnis plaukų ilgis;
3. Šampūnai ir muilai. Jie yra pagalbinis metodas ir papildo pagrindines technikas. Dažniausiai pasitaikantys: kertiolis, tana, nizoralas, freedermas su degutu. Vienintelis muilas, skirtas psoriazei, yra degutas.
4. Tepalai ir kremai. Gerai drėkina sausas psoriazines plokšteles ir padeda jas išvalyti nuo svarstyklių salicilo tepalu 2% koncentracijos. Gliukokortikoidų pagrindu pagaminti hormoniniai tepalai pasiteisino gana gerai: prednizolonas, sinaflanas, betametazonas, trimistinas, tridermas, flucinaras. Pašalinus pluteles, jas patartina tepti ant uždegimo.
5. Tradicinės medicinos metodai - įvairių receptų, pagrįstų elecampane, kiaušinių tryniais, svogūnais, vaistinėmis žolelėmis, naudojimas.

Nagų psoriazė

Kartais psoriazė pažeidžia ne tik odą, bet ir priedus. Tai, visų pirma, nagų plokštės. Daugiausia nukenčia pirštai. Tokių bendros psoriaze sergančių pacientų struktūros pokyčių dažnis neviršija 7%. Psoriazę, lokalizuotą ant nagų (psoriazinę onichiją), gydyti yra daug sunkiau nei bet kurią kitą lokalizaciją, nors pacientams tai sukelia mažiau nepatogumų.

Nagų psoriazės simptomai

Psoriazinės onichijos simptomai gali pasireikšti įvairiai. Jie visada grindžiami nago plokštelės drumstumu ir jo deformacija dėl išilginių ir skersinių griovelių. Kartais atsiranda sluoksniavimas arba taškų atitraukimas. Sunkiais atvejais yra laipsniškas visiškas nagų atsiskyrimas dėl nagų lovos sunaikinimo arba proceso perėjimo į periungualinę odą. Dėl tokių pokyčių gali visam laikui prarasti nagus.

Nagų psoriazės priežastys

Apibūdintų pokyčių priežastys yra vietinio pobūdžio ir suprantamos išimtinai kitų psoriazės formų fone:

1. Higieninės nagų priežiūros pažeidimas;
2. Nuolatinė sausa rankų oda;
3. Nagų mikrotrauma;
4. Manikiūro procedūros naudojant įvairias chemines medžiagas ir lakus;
5. Poveikis agresyviai aplinkai dirbant su jomis;

Kaip gydoma nagų psoriazė?

Kadangi liga yra sisteminė, gydymas turėtų būti ne tik vietinis, bet ir bendras priemones. Jie susideda iš:

1. Vitaminų preparatai, įskaitant mikroelementus (selenas, silicis, cinkas, kalcis). Geriau juos naudoti po uždegiminių pokyčių sumažinimo ir proceso perėjimo į stacionarią fazę;
2. Medicininiai ir kosmetiniai lakai, slepiantys nagų deformaciją su lengva ligos eiga;
3. Reikėtų kruopščiai prižiūrėti nagus: trumpas apipjaustymas, volelių masažas, vonios, atsisakymas manikiūro, apsauga nuo kenksmingų veiksnių pirštinėmis;
4. Retinolio acetato arba palminato tirpalas. Apdorokite kelis kartus per dieną. Gydymo trukmė yra apie tris mėnesius;
5. Okliuziniai (tepaliniai) tvarsčiai, kurių pagrindas yra kalcipotriolis ir gliukokortikoidų hormonai (betametazonas) kartą per dieną, kas antrą savaitę keičiant šiuos tepalus;
6. Vietinis 5-fluoruracilo arba metotreksato tirpalų naudojimas nagams. Jis sumaišomas su kremais, kurių pagrindas yra karbamidas arba propilenglikolis, ir keletą valandų tepamas ant pažeistų nagų okliuzinio padažo pavidalu;
7. Sisteminis citostatikų ir gliukokortikoidų vartojimas nurodomas tik esant labai sunkiai proceso eigai, ypač kai jis derinamas su kitomis formomis.

Psoriazė ant rankų

Psoriazės simptomai ant rankų

Labai dažnai psoriaziniai išsiveržimai išplinta į rankų odą. Dažniau pažeidžiami nugaros paviršiai ir oda tarp pirštų. Uždegiminiai bėrimai ant delnų yra rečiau pasitaikantys. Psoriazinių plokštelių ant rankų tipas nesiskiria nuo kitų lokalizacijos procesų. Delno paviršiuje jie pasireiškia šiurkščiais raudonais kaliozais su didelėmis svarstyklėmis.

Psoriazės priežastys ant rankų

Psoriazės plitimo ant rankų priežastys daugiausia siejamos su rankų priežiūros taisyklių pažeidimu ir nuolatinėmis odos mikrotraumomis šioje srityje. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie jau serga psoriaze. Labai svarbu turėti kontaktą su toksiškais cheminiais junginiais.

Kaip gydyti psoriazę ant rankų?

Kadangi izoliuoti rankų psoriaziniai pažeidimai yra labai reti, gydymas turėtų būti vietinio ir bendro pobūdžio:

1. Rankų odos priežiūra naudojant drėkinamuosius ir minkštinamuosius tepalus (vazelino pagrindu, salicilo tepalą);
2. Atsisakymas laikyti rankas drėgnoje aplinkoje ir ilgas guminių pirštinių dėvėjimas;
3. Uždegusios odos gydymas hormoniniais tepalais (tridermas, flucinaras, trimistinas, kremgenas);
4. Antihistamininiai vaistai: loratadinas, eriusas, klaritinas;
5. Sisteminis gliukokortikoidų ir citostatikų vartojimas;
6. Kineziterapijos metodai kartu su fotochemoterapija.

Psoriazė ant veido

Psoriazės simptomai ant veido

Psoriazės simptomai su lokalizacija veido srityje nesiskiria nuo bendrų šios ligos simptomų. Psoriazinės plokštelės atsiranda ant skruostų, kaktos ir smakro ir gali išplisti plačiose vietose. Visa problema yra ta, kad dėl tokių pokyčių atsiranda ryškus kosmetinis defektas, dėl kurio ši forma išsiskyrė atskiroje antraštėje.

Psoriazės priežastys ant veido

Veido psoriazės veido odos uždegimo priežastys, be bendrų veiksnių, gali būti vietinės. Tai reiškia, kad bet kokia išorinė įtaka psoriaze sergančių pacientų veido odai ar jos pirminiam pasireiškimui gali išprovokuoti šios srities uždegimą. Tokie veiksniai gali būti mikrotrauma, įvairios kosmetikos naudojimas, sunki sausa oda.

Kaip gydoma psoriazė ant veido?

Pirmosios pagalbos priemonės yra tinkama higieninė veido odos priežiūra ir agresyvios kosmetikos atsisakymas. Paūmėjimo metu geriau visiškai atsisakyti bet kokios kosmetikos, išskyrus drėkintuvus.

Gerai padeda įvairios kaukės ir kremai, kurių pagrindas yra augalinis aliejus (kokosų, simondsijų, levandų, alavijų). Veidui valyti geriausia kelis kartus per dieną naudoti deguto pagrindo muilą. Dėl visų kitų tablečių formos antihistamininių vaistų, sisteminės hormonų terapijos ir kitų gydymo būdų priemonių griežtai individualiai turėtų nuspręsti tik kompetentingi specialistai.

Kojų žvynelinė

Kojų psoriazės simptomai

Kojų pažeidimų psoriazėje simptomai yra panašūs į rankų pažeidimų kliniką. Tiesą sakant, viskas yra identiška. Jei kalbėsime apie šlaunų ir kojų odą, tada šių segmentų ekstensoriaus paviršius yra dažniau paveiktas. Pradinis bėrimas yra lokalizuotas, kaip taisyklė, kelio srityje. Tada jie palaipsniui plinta į aplinkinius audinius. Bėrimas būdingas masyviam pleiskanojimui. Kartais procesas tęsiasi iki pado paviršiaus, kur paraudusios odos fone nustatomos nuospaudos su lupimu.

Kojų psoriazės priežastys

Proceso perėjimo į apatines galūnes, o ypač į pėdas, priežastys yra susijusios su šios srities odos pažeidimu ir jų priežiūros taisyklių pažeidimais. Rizikos veiksniai yra nemalonių ir aptemptų batų dėvėjimas, kojų laikymasis esant aukštai drėgmei, grybelinė odos ir nagų infekcija.

Kaip gydyti psoriazę ant kojų?

Pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas vietinei terapijai. Tai visų pirma yra vonios su įvairiais vaistiniais augalais (ugniažolėmis, virvelėmis, ramunėlėmis) kartu su apdorojimu deguto muilu. Po tokių procedūrų oda gydoma salicilo tepalu ar kitu drėkinamuoju kremu be cheminių junginių. Po kelių valandų kojos vėl plaunamos. Tai gerai pašalina plutą. Hormoniniai tepalai (flucinaras, tridermas) tepami ant išvalytos, uždegusios odos. Jei reikia, skiriami įvairūs sisteminiai vaistai ir instrumentiniai gydymo metodai (PUVA terapija, ultravioletinis švitinimas).

Psoriazė ant alkūnių

Alkūnės psoriazės simptomai

Psoriazinių išsiveržimų alkūnės srityje simptomai yra vieni iš tipiškiausių šios ligos pasireiškimų. Ši plokštelių lokalizacija, apsiribojanti tik užpakaliniu alkūnkaulio paviršiumi, atsiranda dažniau nei kitos formos. Tai daro jį vienu iš palankiausių kurso ir jautrumo gydymui požiūriu.

Psoriazės ant alkūnių priežastys

Apibūdintų savybių priežastys yra paslėptos dažniausiai traumuojant alkūnės sritį. Galų gale alkūnė, kaip vienas iš žmogaus kūno pasisukimo taškų, dažnai yra veikiama glaudaus kontakto su kietais paviršiais ir nuolatinės trinties. Tai formuoja vietinį odos pažeidimą žmonėms, sergantiems psoriaze.

Kaip išgydyti alkūnės psoriazę?

Atsižvelgiant į tai, kad alkūnių psoriazė retai plinta aplinkinėse ar tolimose odos vietose, tai galima priskirti palankiausioms formoms. Todėl pakaks vietinės terapijos. Tinka šiems tikslams:

1. Vitamino D analogai (kalcipotriolis, daivoneksas);
2. Cinko ir salicilo rūgšties pagrindu pagaminti tepalai: cinko tepalas, salicilo tepalas, cinko-salicilo pasta, cinokapas, sudokremas;
3. Beržo deguto tepalai ir deguto muilas;
4. Vietiniai kortikosteroidai: hidrokortizonas, prednizolono tepalas, fluorokortas, belodermas;
5. Fizioterapija ir augalinis vaistas.

Vulgari psoriazė

Dažniausia psoriazės forma yra vulgari arba paprasta. Kitaip tariant, tai yra klasikinė proceso eiga. Jiems būdingas pavienių mažų papulių atsiradimas ant galūnių bagažinės ir tiesiamųjų paviršių, linkęs grupuotis į savotiškas grupes, kartu su odos paraudimu ir stipriu jos lupimu paveiktoje srityje. Ši forma linkusi pereiti į bet kurią kitą, plečiant pažeidimo plotą.

Psoriazė ant lytinių organų

Genitalijų pralaimėjimas psoriazėje nėra toks dažnas. Niekada nėra izoliuotos ligos formos. Būtinai kartu su tuo pačiu metu atsirandančiomis apnašomis kitose odos vietose (veidas, kamienas, galūnės).

Klinikinės apraiškos dažniausiai pasireiškia vyrams. Ant varpos galvos atsiranda bėrimas. Tai atrodo kaip mažos sugrupuotos papulės hipereminių plokštelių pavidalu. Nėra lupimo, nes šioje zonoje nėra keratino kūnų. Tai dažnai suvokiama dėl bet kokios kitos ligos, ypač jei paslėpta kitos lokalizacijos bėrimo apraiškos.

Seborėjinė psoriazė

Kartais psoriazės klinikinė eiga primena seborėjinį dermatitą. Šiuo atveju tai vadinama seborėjine psoriaze. Ligos simptomai atrodo taip:

1. Pažeidžiama galvos oda arba už ausies;
2. Uždegusios plokštelės paraudusios odos fone atrodo kaip balkšvos plutos;
3. Trinant plokšteles susidaro daug mažų svarstyklių;
4. Pašalinus pluteles ir žvynus, lieka hipereminė plona, blizgi oda;

Pirmiau minėti simptomai yra pagrindiniai diagnostiniai skirtumai tarp bendros seborėjos ir seborėjinės psoriazės.

Gatinės psoriazė

Gutinė psoriazė reiškia vienintelę šios ligos formą, kurios etiologijoje vaidina infekcinis veiksnys. Tai įrodė bakteriologinis pasėlių tyrimas iš psoriazinių plokštelių paviršiaus, kuriame aptinkami stafilokokai ir streptokokai.

Paprastai tokia psoriazė atsiranda po infekcinės ar virusinės ligos. Kliniškai tai atrodo kaip pavieniai nedideli papulių klasteriai, kuriuos lydi desquamation. Jie yra ant bagažinės ir galūnių.

Palmaro-pado psoriazė

Delnų ir padų nugalėjimas psoriaze nėra dažnas. Taip yra dėl jo struktūros ypatumų ir palyginti didesnio storio, palyginti su kitomis sritimis. Ši savybė yra klinikinių apraiškų pagrindas.

Paprastai pažeidimas sinchroniškai vystosi delno ir pado paviršiuose. Bėrimai paraudusios odos fone atrodo kaip netaisyklingos formos uždegiminiai židiniai, tokie kaip didelis pleiskanojimas, panašus į įtrūkimus.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).