Antrasis Nėštumo Trimestras - Pojūčiai, Išskyros, Pilvo Skausmai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Antrasis nėštumo trimestras

Šiuo laikotarpiu nėščios moters organizme vyksta reikšmingi pokyčiai - kūno svoris auga, atsirado daugiau energijos, palyginti su artėjančiu periodu, jaučiami aktyvūs būsimo vaiko judesiai. Manoma, kad antrasis trimestras yra toleruojamas lengviau nei kiti nėštumo laikotarpiai, nes moteris nebejaučia toksikozės simptomų ir turi galimybę aktyviai gyventi.

Turinys:

• Ką jaučia būsimoji mama antrąjį trimestrą?
• Vaisiaus vystymasis antruoju nėštumo trimestru
• Ar antrą trimestrą galimas pykinimas?
• Antrojo trimestro skausmo priežastys
• Išskyros iš makšties
• Gimdos hipertoniškumas
• Antrojo trimestro atranka
• Peršalimas antrajame trimestre
• Padidėjusi temperatūra
• Šaldytas nėštumas
• Tinkamos mitybos organizavimas
• Vitaminus vartojame teisingai
• Intymūs santykiai

Ką jaučia būsimoji mama antrąjį trimestrą?

Po trijų nėštumo mėnesių nėščios moters kūne daugelis organų ir sistemų buvo pertvarkyti, kad atitiktų augančius vaisiaus poreikius. Kai kurie iš šių pokyčių moteriai pasireiškia nepastebimai, tikėtasi kai kurių pokyčių ir yra pakankamai gerai toleruojami, kažkas sukelia problemų.

Antrojo trimestro jausmai:

• Krūtų padidėjimas. Hormoniniai pokyčiai turėjo įtakos krūtims nuo pirmojo trimestro. Dabar pieno liaukų dydis žymiai padidėjo, ant jų atsirado venų tinklas, iš spenelių kartais išsiskiria priešpienis, patamsėjo spenelių areola, padidėjo jų skersmuo. Norėdami paruošti krūtis būsimam žindymui, turite švelniai patrinti spenelius rankšluosčiu, o pieno liaukas kurį laiką palikti lauke. Liemenėlė turi patikimai palaikyti krūtinę, ji parenkama pagal dydį, teikiant pirmenybę natūraliems audiniams.
• Pilvo padidėjimas. Antrojo trimestro pradžioje klubų ir juosmens apimtis šiek tiek padidėja, tačiau iki šio laikotarpio pabaigos nėščios moters mobilumas gerokai sumažės dėl augančio pilvo. Norint palengvinti būklę, reikia dėvėti prenatalinį petnešą

• Treniruotės. Apatinėje pilvo dalyje kartkartėmis atsiranda neskausmingų pojūčių ar melagingų susitraukimų. Jų nelydi skausmas, šių susitraukimų metu gimda tarsi „sukietėja“, tampa tanki. Taigi ji ruošiasi artėjančiam gimdymui. Neteisingi susitraukimai nedaro žalos vaisiui.
• Tamsios dėmės ir patamsėjusi oda. Nėštumo metu ant veido ir kaklo odos atsiranda pigmentacija, kuri išnyksta po gimdymo. Antrajame trimestre tamsėja odos juosta nuo gaktos iki bambos, taip pat tarpvietės oda. Taip yra dėl padidėjusios melanino sekrecijos.
• Striae (strijų) ant krūtinės ir pilvo. Intensyviai audiniams augant, atsiranda rausvai raudonos odos defektų, kartais kartu su niežuliu. Laikui bėgant jie tampa blyškesni arba visai išnyksta. Norėdami išvengti strijų atsiradimo, galite odą patepti alyvuogių arba migdolų aliejumi, kuris yra vaistinės kosmetikos serijos drėkiklis.

• Galvos svaigimas. Toks simptomas 2 trimestre yra susijęs su arterine hipertenzija, kai būsimos motinos organizme labai padidėja bendras cirkuliuojančio kraujo tūris, o dėl progesterono veikimo kraujagyslių tonas sumažėja. Norint išvengti tokių kraujagyslių patologijų, nereikėtų staigiai pakilti iš gulimos padėties, patartina daugiau ilsėtis, laikytis geriamojo režimo.
• Knarkimas ir dantenų kraujavimas. Dėl padidėjusio kraujo apytakos gleivinės patinimas ir purumas lemia tai, kad gomurio ir gerklų gleivinė padidėja, o tai sukelia knarkimą. Dėl tų pačių priežasčių burnos gleivinė išsipučia ir atsilaisvina, dantenos suminkštėja ir lengvai sužeidžiamos, kraujuoja.
• Dusulys. Poreikis kraujo pagalba perpilti padidintą deguonies kiekį į placentą padidina iškvėpimo ir įkvėpimo intensyvumą. Be to, padidėjusi gimda veikia diafragmą, pakeldama ją ir kvėpavimo sistemą į viršų iš įprastos padėties. Kad tokie pokyčiai rečiau sukeltų dusulį, dažnai turėtumėte vaikščioti, vėdinti kambarį, kuriame yra moteris.

• Blauzdos raumenų mėšlungis. Padidėjęs mineralų vartojimas negimusio vaiko organams ir audiniams formuotis gali lemti jų trūkumą moters organizme. Šis trūkumas pasireiškia naktiniais kojų raumenų mėšlungiais. Norėdami jų išvengti, vitaminų-mineralų kompleksus reikia vartoti gydytojui patarus.

Norėdami ištverti antrąjį nėštumo trimestrą be komplikacijų, turėtumėte dažniau ilsėtis, optimistiškai gydyti galimas problemas, vengti streso, prisimindami, kad motinos būklė būtinai perduodama vaikui.

Vaisiaus vystymasis antruoju nėštumo trimestru

Antrojo trimestro laikas pradedamas skaičiuoti 13 akušerinės savaitės, o jo pabaiga tenka paskutinėms 28 nėštumo savaičių dienoms. Iki 13-16 savaičių gimdos vystymosi vaisiuje jau yra susiformavę visi vidaus organai, o placenta visiškai prisiėmė negimusio vaiko gyvybę palaikančio organo funkcijas. Nuo to laiko pagerėjo vaisiaus centrinės nervų sistemos, kvėpavimo, virškinimo ir šlapimo sistemos veikla.

Jis jau sukūrė miego ir aktyvaus budrumo režimą. Vystantis nervų sistemai ir smegenims, būsimas vaikas gerina suvokimą apie jam prieinamą pasaulį. Jis gali reaguoti į ryškią lempos šviesą, atneštą į motinos pilvą, šiurpsta nuo aštrių garsų, jaučia prisilietimus prie skrandžio iš išorės.

Vystosi veido išraiška, jis gali susiraukti ir nusišypsoti, nuryti vaisiaus vandenis, paliesti virkštelę, veidą ir čiulpti pirštą. Pagrindinis antrojo trimestro pasiekimas yra tas, kad mama aiškiai jaučia kūdikio judesius. Jai tai jau ne abstrakti būtybė, o gyvas vaikas, kuris sustiprėjusiomis rankomis ir kojomis juda, žagsi, stumia gimdos sienas iš vidaus. Vaisiai juda taip intensyviai, kad kelis kartus per dieną keičia savo padėtį. Kartais nėščios moters pilvas tampa asimetriškas, nes kūdikis daugiausia yra vienoje gimdos dalyje.

Vaisiaus parametrai:

• Ketvirtasis mėnuo - svoris 140 g, aukštis 15 cm;
• Penktas mėnuo - svoris 350 g, aukštis 21 cm;
• Šeštas mėnuo - svoris 900 g, aukštis 34 cm.

Penkto mėnesio pabaigoje vaisius jau pradeda atverti akis, kol ta akimirka paslėpta po vokais. Ant kūno ir galvos odos auga ploni ir subtilūs plaukai (lanugo), nusakantys antakius, blakstienas. Visas vaisius yra padengtas vernixu, kuris apsaugo epidermį nuo vaisiaus vandenų veikimo. Jo šlapimo sistema veikia gerai, perduodama vaisiaus prarytų vaisiaus vandenų perdirbimo produktus.

Žarnyne susiformavo mekoniumas - originalios išmatos, kurios išsiskirs po gimdymo. Antrojo trimestro pabaigoje kūdikio kvėpavimo sistema nėra iki galo susiformavusi, nors pagrindinės jos sekcijos jau yra, o būsimas vaikas ne kartą mėgdžiojo kvėpavimo judesius.

Susiformavusi nervų sistema daro vaisių labai jautrų motinos būklei. Jei ji ištveria neigiamas emocijas, jis nusiramina arba, priešingai, atlieka aštrių judesių seriją. Todėl turėtumėte apsisaugoti nuo streso ir konfliktų su kitais. Dauguma moterų jaučia jėgų antplūdį antrajame trimestre, jos yra aktyvios ir kupinos energijos dėl stabilaus hormoninio fono.

Ar antrą trimestrą galimas pykinimas?

Nors daugumai moterų ankstyva toksikozė nebesijaučia, kartais jos simptomai vėluoja ir pereina į antrąjį trimestrą. Dažniau nei kiti pykinimas jaučiamas daugiavaisio nėštumo moterims - iki beveik 20 savaičių. Norint kuo rečiau susitikti su tokiu nemaloniu simptomu, reikia papusryčiauti neišlipus iš lovos. Tam puikiai tinka arbata su citrina ir spirgučiais ar sausainiais.

Patartina apriboti riebaus maisto vartojimą, iš kasdienio gyvenimo neįtraukti intensyviai kvepiančių kosmetikos priemonių. Jei pykinimas tęsiasi per ilgai kartu su silpninančiu vėmimu, šiai būklei reikia skubios medicininės pagalbos. Galbūt tai gestozės - pavojingos nėštumo patologijos - požymis.

Antrojo trimestro skausmo priežastys

Padidėjusi persileidimo rizika išliko pirmąjį trimestrą, ir skausmas, susijęs su persileidimo rizika, neturėtų būti jaučiamas. Tačiau susirūpinimą kelia daugybė priežasčių.

Skausmo priežastys:

• Skausmas dėl patempto apvalaus raiščio. Jei skausmingi pojūčiai sutelkti pilvo apačioje ir jie pasireiškia epizodiškai, tai yra gimdos spaudimo ant apvalaus raiščio, palaikančio jį iš apačios, apraiška. Tokie nemalonūs pojūčiai greitai praeina ir nėra lydimi spazmų.
• Juosmens skausmas dėl svorio centro poslinkio. Tokius skausmus jaučia beveik visos nėščios moterys, jie siejami su tuo, kad auganti gimda pakelia pusiausvyrą, o stuburui sunku reguliuoti padidėjusią apatinės nugaros dalies ir stuburo dalį. Auganti gimda prideda apkrovų stuburo diskams, išstumdama visus organus.
• Skausmas dėl šlapimo sistemos ligų. Imuniteto sutrikimai dažnai sukelia tam tikro tipo cistito atsiradimą nėščioms moterims. Negydomas infekcinis procesas suprantamas kaip kylantis kelias ir veikia inkstus, sukeldamas pielonefritą. Sutrikusi inkstų funkcija yra pavojinga moters ir vaiko sveikatai, ji neigiamai veikia darbo eigą, todėl tokią patologiją reikia gydyti nedelsiant.
• Skausmas dėl sąnarių minkštėjimo. Po ilgo pasivaikščiojimo ar priverstinės sėdėjimo nėščia moteris gali jausti sąnarius. Taip yra dėl to, kad ruošiantis gimdymui hormoninis reguliavimas šiek tiek minkština dubens kaulus ir sąnarinius raiščius. Jei moteris nenešioja atramos juostos, po kiekvieno pasivaikščiojimo ji pajus klubo sąnarių skausmą.
• Skausmas dėl intensyvių vaisiaus judesių. Padidėjęs vaisiaus aktyvumas priverčia moterį jausti staigų skausmą dešinėje ir kairėje hipochondrijoje. Jis keičia savo padėtį gimdoje, o jo judesiai sukelia lengvus skausmingus pojūčius.

Verta būti atsargiems, jei skausmas yra stiprus, mėšlungis, kurį lydi kruvinos išskyros. Su šiais simptomais turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Išskyros iš makšties

Hormonai turi įtakos makšties išskyrų pobūdžiui per antrąjį trimestrą. Leucorrhoea padidėja tūris, įgauna pieno baltumo spalvą. Jie nėra lydimi niežėjimo ar deginimo.

Jei makšties išskyros įgijo netipišką išvaizdą, moteris turi reprodukcinės sistemos patologiją:

• Žalias arba geltonas atspalvis, putplastis - infekcija lytinių organų infekcija (trichomonozė, chlamidijos, gonorėja);
• Nedaug dėmių yra gimdos kaklelio erozijos, nėštumo nykimo požymis;
• Sūrios išskyros, kartu su niežuliu, deginimo pojūčiu, yra makšties kandidozės požymis.
• Gausus skaidrus išsiskyrimas - vaisiaus vandenų nutekėjimas, dėl būklės reikia hospitalizuoti;
• Skaidrus, nemalonaus kvapo išskyros yra bakterinės vaginozės požymis.

Bet koks makšties išsiskyrimas, kuris skiriasi nuo normos, turėtų būti diagnozuotas paimant urogenitalinių infekcijų tepinėlį. Aptikus patologiją, ji nedelsiant gydoma, blokuojant patogeninių mikroorganizmų plitimą, kai kurie iš jų gali prasiskverbti per placentos barjerą.

Norėdami išvengti pienligės ar makšties kandidozės atsiradimo, turėtumėte dėvėti medvilninius apatinius drabužius, atsisakyti angliavandenių turinčio maisto ir užsiimti seksu, saugomu prezervatyvų. Strazdas gydomas vadovaujant ginekologui.

Gimdos hipertoniškumas

Dažniausiai antrojo trimestro gimda yra atsipalaidavusi. Jei tai dažnai susitraukia ir tai nėra susijusi su treniruočių susitraukimais, manoma, kad nėščia moteris turi gimdos hipertoniką.

Galimos jo priežastys:

• Intravaginalinis ultragarsas;
• Mankštos stresas;
• Lėtinio streso būsena;
• Progesterono trūkumas - pagrindinis „nėštumo hormonas“;
• Gimdos miomos, endometriozės istorija.

Nuolatinis vaisiaus spaudimas gali sukelti jo hipoksiją ir dėl to atsirandančias komplikacijas, todėl gimdos hipertoniškumas gydomas lovos režime. Gydytojas skiria antispazminius vaistus, vaistus, atpalaiduojantį toną, vitaminus.

Antrojo trimestro atranka

Siekiant laiku diagnozuoti vaisiaus vystymosi patologijas ir suteikti terapinę bei profilaktinę pagalbą motinai ir vaikui, atrankiniai tyrimai atliekami kiekvieną trimestrą. Antrąjį trimestrą tai yra:

• Trigubas bandymas arba biocheminis atranka specialių žymenų (hCG, estriolio ir a-fetoproteinų) tyrimui;
• Ultragarso tyrimas siekiant nustatyti genetines ir chromosomų vaiko vystymosi patologijas.

Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti Dauno sindromo ir Edvardso sindromo - negrįžtamų genetinių sutrikimų - buvimo ar nebuvimo tikimybę. Didelis rizikos laipsnis, kurį atskleidžia analizių rezultatai, negali būti diagnozės pagrindas. Norint tai patikslinti, atliekamas išsamus moters ir jos vaiko tyrimas.

20–24 savaičių ultragarsinis nuskaitymas leidžia įvertinti šiuos nėštumo eigos rodiklius:

• Tiksli nėštumo laikotarpio data;
• Vaisiaus dydžio atitikimas nėštumo amžiui;
• Galimi apsigimimai (širdies ligos);
• Amniono skysčio tūris;
• Placentos, gimdos myometrium būklės, galimo pristatymo rizikos įvertinimas;
• Negimusio vaiko lytis.

Turėdama palankius atrankos rezultatus, moteris gali būti tikra dėl sėkmingo nėštumo.

Akušeris-ginekologas atsakys į klausimus: kokių pokyčių reikėtų tikėtis antrąjį nėštumo trimestrą? Vaizdo įrašai apie prenatalinę atranką ir kitus testus:

Peršalimas antrajame trimestre

Šiuo laikotarpiu virusinės infekcijos nebekelia didelio pavojaus vaiko raidai, kaip pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Dėl sumažėjusio imuniteto nėščioji tampa dažna kvėpavimo takų infekcija. Norint išvengti placentos nepakankamumo, juos reikia tinkamai gydyti vadovaujant gydytojui.

Peršalimo pasekmės yra ypač pavojingos besivystančiai vaiko nervų sistemai. 14 savaitę vaisiaus endokrininė sistema gali nukentėti, 16-18 savaičių virusinė infekcija neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemą, kuri šiais laikotarpiais aktyviai stiprėja. 19-20 savaičių ARVI ir ARI gali sukelti patologijos vystymąsi patelės vaisiaus reprodukcinėje sistemoje, nes per šį laikotarpį susidaro moteriškos vaisiaus kiaušinėliai.

2 trimestrą plečiamas vaistų, kuriuos galima vartoti nėštumo metu, sąrašas.

Tačiau geriausia pasirinkti neutralias peršalimo priemones:

• Gerti daug skysčių, kad būtų pašalinti viruso intoksikacijos produktai;
• Nosies ir gerklės skalavimas jūros vandeniu arba druskos tirpalu;
• Žolelių arbatų vartojimas, kaip rekomendavo gydytojas.

Šalčio gydymas atliekamas lovos režime.

Padidėjusi temperatūra

Hipertermija 2 trimestre nebeturi aiškaus neigiamo poveikio vaisiui, neskatina persileidimo grėsmės, kaip nėštumo pradžioje. Vaikas yra patikimai apsaugotas placentos, kuri neleidžia virusams ir mikrobams jo pasiekti. Pakilusi temperatūra dažniausiai yra nėščios moters kūno negalavimo požymis. Retai, bet vis tiek pasitaiko atvejų, kai žemos kokybės temperatūra apie + 37 + 37,5 ° C yra padidėjusios medžiagų apykaitos ir hormoninės įtakos požymis, kaip tai buvo pirmąjį trimestrą.

Dažniausiai hipertermija lydi šias patologijas:

• ARVI ir ARI;
• Herpes;
• Tuberkuliozė;
• Pielonefritas.

Jei gydytojas dar nepaskyrė gydymo ir reikia sumažinti temperatūrą, neturėtumėte vartoti įprastų priemonių, tokių kaip Aspirinas, Nurofenas, Analginas. Nėštumo metu leidžiama naudoti paracetamolį kaip karščiavimą mažinančią medžiagą, jei temperatūra nuolat palaikoma +38,5 ° C ir viršija šias vertes. Žemą temperatūrą sumažina arbata su avietėmis ir medumi, šalti kompresai.

Šaldytas nėštumas

Vaisiaus užšalimas yra jo vystymosi ir mirties nutraukimas, dažniausiai įvyksta 16-18 nėštumo savaitę.

Užšaldyto nėštumo požymiai:

• Nesugebėjimas klausytis vaisiaus širdies plakimo;
• Maišymo nutraukimas;
• Pieno liaukų minkštinimas, skausmingų pojūčių nutraukimas krūtinėje;
• Rudos ar kruvinos išskyros išvaizda;
• Ginekologinio tyrimo metu pastebima gimdos kaklelio anga, makšties dažymas raudonai rausva spalva.

Moteris išlaisvinta iš negyvos kiaušialąstės, atliekamas antiseptinio gydymo kursas. Nėštumo išblukimo priežastys gali būti genetiškai nulemtos vaisiaus vystymosi anomalijos, Rh faktorius, abortų istorija, gimdos infekcijos pasekmės.

Tinkamos mitybos organizavimas

Antrąjį trimestrą vaisius pradeda aktyviai vystytis poodiniame audinyje, o jis pats išgyvena spartaus augimo periodą, todėl ypatingas dėmesys skiriamas moters mitybai. Pagrindinis meniu sudarymo principas yra subalansuota maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų mityba.

Svarbus baltymų šaltinis yra neriebi virta arba kepta mėsa, jūros ir upių žuvys, kiaušiniai. Kalcio šaltinis, būtinas vaiko kaulams ir dantims formuotis, yra pieno produktai (kefyras, fermentuotas keptas pienas, sūris, varškė). Norint prisotinti kraują geležimi ir išvengti anemijos, reikėtų valgyti kepenų ir grikių košes, granatus ir obuolius, gerti pomidorų ir granatų sultis. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, į dietą rekomenduojama įtraukti padidėjusias bet kokios formos augalinio pluošto, daržovių ir vaisių porcijas.

Siekiant užkirsti kelią nėščių moterų diabeto vystymuisi, išlaikyti optimalų svorį, patartina riboti saldumynų, produktų iš kvietinių miltų naudojimą. Jie keičiami sėlenų duona ir viso grūdo kepiniais. Jūs neturėtumėte pirkti produktų su dažikliais ir konservantais, į meniu įtraukti marinatus, paruoštus padažus, rūkytą mėsą. Šie maisto produktai dažnai būna labai sūrūs ir gali patinti. Griežtai draudžiama vartoti bet kokio stiprumo alkoholinius gėrimus, nes alkoholis iškart patenka į vaisiaus kraują.

Vitaminus vartojame teisingai

Norint suformuoti vaiko kūną, užtikrinti jo augimą, reikia padidinti vitaminų kiekį. Šiuolaikinėje ginekologijoje atsisakyta ankstesnės praktikos skirti multivitamininius preparatus visoms nėščioms moterims. Remiantis medicininiais tyrimais, tokie metodai lemia didesnį vaisiaus nėštumą, kuris gali būti išspręstas tik atliekant cezario pjūvį.

Įvairi mityba be papildomų įtraukimų gali suteikti moteriai ir vaikui reikalingų maistinių medžiagų, makro- ir mikroelementų, polinesočiųjų riebalų rūgščių. Tačiau vaisiaus nervų sistemai formuotis, hipertenzijai ir preeklampsijai profilaktikai rekomenduojama papildyti vitaminą E ir folio rūgštį.

Galimas vitaminų poreikis 2 trimestrą:

• A - regos receptorių, odos, kaulų vystymasis;
• C - didinant imunitetą, užkertant kelią priešlaikiniam gimdymui;
• D - raumenų ir kaulų sistemos, dantų pumpurų susidarymas;
• B - centrinės nervų sistemos raida, baltymų įsisavinimas.

Vitamino preparatų vartojimo galimybę gali įvertinti tik nėščia gydytoja.

Intymūs santykiai

Antrojo trimestro lytiniai santykiai tarp sutuoktinių gauna „antrąjį vėją“, nes hormoniniai pokyčiai moters organizme, padidėjęs dubens organų aprūpinimas krauju padidina jos libido. Intymūs santykiai negali pakenkti gimdos ir vaisiaus vandenų apsaugotam vaikui, todėl seksas šiuo laikotarpiu yra saugus. Kontraindikacijos intymiems santykiams - maža placentos previa, nėštumas su dvyniais, persileidimo grėsmė.

Straipsnio autorė: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologas, reproduktologas

Išsilavinimas: Akušerijos ir ginekologijos diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete, Federalinėje sveikatos priežiūros ir socialinės plėtros agentūroje (2010). 2013 m. Baigė magistrantūros studijas N. N. N. I. Pirogova.