Infiltracija - Infiltracijos Priežastys Ir Simptomai, Diagnostika Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Įsiskverbti

Infiltracijos priežastys ir simptomai

Susiję straipsniai: [slėpti]

• 

• 

• 

• 

• 

Kas yra infiltratas?

Infiltratas yra audinio srityje ar organe (kepenyse, raumenyse, poodiniame audinyje, plaučiuose) susiformavęs antspaudas, kurio atsiradimas atsiranda dėl ląstelių, kraujo, limfos elementų kaupimosi. Yra keletas infiltracijos formų. Uždegiminė forma susidaro dėl greito audinių ląstelių dauginimosi ir lydima daugybės leukocitų ir limfocitų, kraujo ir limfos, kurios prakaituoja iš kraujagyslių, atsiradimo.

Naviko infiltraciją sudaro ląstelės, būdingos skirtingų tipų navikams (vėžys, miomos, sarkoma). Jo pasireiškimas yra infiltruotas naviko augimas. Su šia formacija pasikeičia audinio tūris, pasikeičia spalva, padidėja jo tankis ir skausmas. Chirurginė infiltrato forma yra antspaudas, atsirandantis audiniuose, kai dirbtinai prisotinamas anestetiku, antibiotiku, alkoholiu ir kt.

Infiltracijos priežastys

Priežastys, dėl kurių atsiranda uždegiminiai infiltratai, yra grupė, turinti įvairius etiologinius veiksnius. Tyrimų metu nustatyta, kad 37% pacientų, kuriems yra trauminis šaltinis, yra ligos priežastis, 23% sirgo odontogenine infekcija, likusiems pacientams uždegiminė infiltracija išsivystė dėl įvairių infekcinių procesų. Ši uždegiminio proceso forma su tokia pačia tikimybe pasireiškia bet kurioje amžiaus kategorijoje.

Uždegiminės formos infiltratai dažnai stebimi viršutinės žandikaulio audiniuose, ypač vaikų, sergančių pulpitu ir periodontitu, kuriuos galima supainioti su reaktyviais procesais. Periadenito ir serozinio periostito ligos taip pat yra uždegiminio infiltrato rūšis. Norint tiksliai įvertinti paciento būklę, reikia atpažinti nepūlingą proceso stadiją. Odontogeninių uždegimų grupė yra uždegiminio pobūdžio, veikianti žandikaulio kaulus, audinius, esančius šalia žandikaulio, regioninius limfmazgius.

Odontogeninio uždegimo sukėlėjai yra agentai, kurie atstovauja burnos ertmės mikroflorai (stafilokokai, candida, streptokokai ir kt.). Kartu su jais neigiamo proceso vystymosi priežastis yra mikroorganizmų atsparumas, kurį lemia specifiniai ir nespecifiniai apsauginiai veiksniai, imunologinio pobūdžio organizmo reaktyvumas. Uždegiminė infiltracija pasireiškia kontaktinio tipo infekcija ir jos išplitimo limfogeniniame kelyje, po to - audinių infiltracija.

Infiltracijos priežastis gali būti sudėtinga ūminio apendicito būklė. Tai yra uždegiminio tipo navikas, jo centre yra kirmino formos procesas ir uždegimas, atsirandantis nesant laiku chirurginio gydymo. Tam tikra infiltracija gali būti po injekcijos. Tai reiškia vietinį uždegimo tipą, kuris išsivysto toje vietoje, kur buvo atlikta injekcija į raumenis, ty jo priežastis yra netinkama medicininė manipuliacija, pažeidžiamos sanitarinės taisyklės.

Infiltracijos simptomai

Uždegiminio infiltrato vystymasis trunka kelias dienas. Paciento temperatūra šiuo laikotarpiu gali būti normali arba subfebrili (šiek tiek pakilusi temperatūra, kuri ilgą laiką nenormalėja). Pažeistoje vietoje atsiranda patinimas ir audinių sutankėjimas su aiškiai matomu kontūru, kurio pasiskirstymo plotas pasiskirsto per vieną ar kelias anatomines sritis. Palpavus pažeistą vietą, gali atsirasti stiprus ar silpnas skausmas.

Suformuotoje ertmėje neįmanoma nustatyti skysčio buvimo (pūlių, kraujo svyravimai). Pažeidimo oda yra šiek tiek įtempta, turi raudoną spalvą arba šiek tiek hiperemiją. Šioje srityje pažeidžiami visi minkštieji audiniai - oda, gleivinės, poodiniai riebalai ir raumenų audiniai, keletas fascijų su limfmazgių įtraukimu į infiltracijos procesą. Infiltratai, turintys trauminę genezę, turi lokalizacijos zoną žandikaulio, veido ir žandikaulių srityje bei burnos ertmėje.

Infiltratas, kurio pagrindas yra ūminio apendicito komplikacija, išsivysto iki 3 dienų nuo ligos pradžios. Uždegiminis procesas susidaro pilvo apačioje dešinėje pusėje. Jo simptomai yra nuolatinis skausmingas pobūdis, žema temperatūra iki 37,5 ° C, yra tikimybė, kad procesas bus atvirkštinis, susidarant abscesui, temperatūra pakyla iki 39 ° C, o tai lydi šaltkrėtis, susidaro abscesas ir atsigauti galima tik įsikišus chirurgui.

Infiltracijos diagnozė

Uždegiminė infiltracija diagnozuojama taikant diferencinį metodą, kuriame atsižvelgiama į ligos atsiradimo priežastį ir sąlygas, taip pat į jos trukmę. Diagnozės tikslumą patvirtina šie požymiai: normali arba subfebrili kūno temperatūra, aiškūs infiltrato kontūrai, aštrus skausmas palpacijos metu, pūlių nebuvimas uždaroje uždegiminio audinio ertmėje.

Silpnai išreikšti skiriamieji simptomai yra: kieto intoksikacijos nebuvimas, nedidelė odos hiperemija nenustačius įtampos ir blizgus odos poveikis. Pūlingo tipo židinių, kurių lokalizacija yra raumenų grupės iš išorės riboje, diagnozė apsunkina diagnozę. Tokiais atvejais nuo uždegimo požymių susikaupimo priklauso ligos prognozė. Abejotinais atvejais diagnozė nustatoma remiantis punkcijos iš uždegimo židinio rezultatais.

Tiriant iš infiltrato gautos medžiagos histologinę struktūrą, tai yra atliekant morfologinį biopsijos tyrimo variantą, galima rasti ląstelių, būdingų proliferacinei uždegimo fazei, visiškai nesant arba esant nedaugeliui segmentuoto neutrofilinio tipo leukocitų. Šis rodiklis būdingas nepūlingam uždegimui. Infiltratuose mielės ir gijiniai grybai paprastai būna didelėse grupėse. Tai rodo disbiozės buvimą.

Apendikulinis infiltratas nustatomas apžiūrėjus gydytojui. Paprastai specialūs diagnostikos metodai nenaudojami. Įtarus absceso susidarymą, atliekamas ultragarsinis tyrimas. Šis metodas aiškiai parodo infiltrato struktūrą ir atskleidžia cistines formacijas, aiškiai matant kapsules, kuriose yra heterogeninio skysčio, o tai bus pūlingo eksudato kaupimosi rodiklis.

Infiltracijos gydymas

Uždegiminė infiltracija gydoma konservatyviais metodais, kurie derina priešuždegiminę terapiją ir fizioterapines medžiagas (švitinimas lazeriu, tvarsčiai, naudojant Vishnevsky tepalą ir alkoholį). Infiltrato supūtimas reiškia flegmonos atsiradimą, tada negalima išvengti chirurginio gydymo. Kineziterapija įgyvendina pagrindinį tikslą - infekcinių židinių sanitariją, siekiant pašalinti uždegiminius procesus.

Jei infiltracijoje nėra pūlingų apraiškų arba jos turi mažą kiekybinį kiekį be ryškių svyravimų ir bendros reakcijos, fizioterapiniai metodai atlieka infiltrato rezorbciją (priešuždegiminis metodas), mažina patinimą (priešuždegiminis metodas), malšina skausmo sindromą (analgezinis metodas). Priešuždegiminė terapija skiriama su tankiu infiltratu be pūlingos sintezės, siekiant padidinti kraujo tekėjimą vietinėje srityje, pašalinti stagnacijos reiškinius.

Jį naudojant svarbus poveikio intensyvumas, tačiau esant pūlingai mikroflorai, didelio intensyvumo technika išprovokuos pūlingą uždegiminę formą. Kiti metodai, turintys šiluminį poveikį, skiriami nesant provokacijos, pageidautina ketvirtą dieną po UHF terapijos ar SUV švitinimo. Antibiotikų elektroforezė atlieka antibakterinį vaidmenį, o kalcio elektroforezė skiriama uždegimo židiniui nustatyti.

Apendikulinį infiltratą galima gydyti tik stacionarioje klinikoje. Tai apima gydymą antibakteriniais vaistais, dietos laikymąsi ir fizinio krūvio ribojimą. Per 14 dienų uždegiminis procesas praeina ir pasveiksta. Siekiant užkirsti kelią tokiems išpuoliams, po 90 dienų rekomenduojama atlikti operaciją, dėl kurios pašalinamas priedas.

Dėl infiltrato absceso susidarymo (susidarius ertmei aplink pūlį, užpildytą pūliais) reikalinga operacija, kad būtų atidarytas abscesas, priedėlis šiuo atveju išlieka. Galutinis atsigavimas bus pašalintas priedas praėjus šešiems mėnesiams po absceso atidarymo.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.