Gastritas Vaikams - ūminio Vaikų Gastrito Simptomai, Požymiai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Vaikų gastrito simptomai, priežastys ir gydymas

Turinys:

• Vaikų gastrito simptomai
• Vaikų gastrito priežastys
• Vaikų gastrito diagnozė
• Ūminis vaikų gastritas
• Lėtinis vaikų gastritas
• Vaikų gastrito gydymas
• Dieta gastritas vaikams

Gastritas vaikams dažniausiai pasireiškia mokykliniame amžiuje. Liga yra kitokio tipo skrandžio gleivinės uždegimas. Ši savybė yra pagrindas klinikinėms gastrito apraiškoms. Tačiau svarbiausias veiksnys, lemiantis ligos simptomus, yra jo specifinis tipas. Žinant šias subtilybes, galima pagal simptomus įtarti ne tik gastrito buvimą, bet ir nustatyti jo tipą.

Vaikų gastrito simptomai

Dažni visų tipų gastrito simptomai:

• Skausmingi pojūčiai. Dažniausiai sergant gastritu vaikai skundžiasi viršutinės pilvo dalies (skrandžio srityje) skausmais. Skausmo sindromo intensyvumas priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir konkretaus vaiko skausmo suvokimo. Todėl skausmas epigastriumo srityje gali būti lengvas, neintensyvus ir kankinančiai stiprus;
• Diskomfortas ir sunkumas skrandyje. Tai atsitinka tiek kaip izoliuotas simptomas, tiek kartu su skausmu, atsirandančiu jam atslūgus arba interiktiniu laikotarpiu;



• Rėmuo. Vaikai pastebi jo stiprėjimą liemens lenkimu ir fiziniu krūviu. Šis simptomas pasireiškia kaip deginimo pojūtis viršutiniame skrandyje ir už krūtinkaulio. Kai kurie vaikai gali pastebėti deginimo pojūčio plitimą per visą stemplės kelią iki ryklės lygio. Šiuo atveju burnoje jaučiamas rūgštumas;
• Oro ar nedidelio suvalgyto maisto kiekio raugėjimas. Tokiu atveju vaikui gali būti nemalonus kvapas iš burnos;
• Blogas apetitas ir vaiko atsisakymas valgyti;
• Pykinimas ir vėmimas. Abu šie simptomai gali lydėti vienas kitą arba atsirasti atskirai;
• Virškinimo sutrikimai. Uždegimas skrandyje sutrikdo vieną iš pirmųjų maisto perdirbimo etapų, dėl kurio sutrinka visos virškinimo proceso dalys. Vaikams yra pilvo pūtimas, laisvos išmatos ar vidurių užkietėjimas, anemija, vitaminų trūkumas ir kiti maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimo simptomai;
• Palpacijos skausmas epigastriniame regione. Kartais vaikams, kurių poodinis riebalinis audinys yra išretėjęs, nustatomas spazminis skrandis sruogos pavidalu;
• Išoriniai pokyčiai. Netiesiogiai, apie gastritą su sutrikusiu virškinimu, galima spręsti iš odos blyškumo, liežuvio pamušalo pilkšva ar balkšva danga.

Lėtinio atrofinio gastrito apraiškų ypatybės:

• Tai retai pasitaiko vaikams;
• Išryškėja ne skausmas, o dispepsinis sindromas, pasireiškiantis sunkumu skrandyje, sutrikusiu virškinimu ir maistinių medžiagų įsisavinimu;
• Atrofinis gastritas pažeidžia bendrą vaiko būklę, mažakraujystę ir hipovitaminozę.

Lėtinio hiperacidinio gastrito, kai yra perteklinė skrandžio sekrecija, simptomai yra šie:

• Skausmas yra pagrindinis pasireiškimas. Tai išprovokuoja vaiko vartojamas maistas ar fizinis aktyvumas;
• Rėmuo ir rūgštus raugėjimas;
• Bendra vaiko būklė retai sutrikdoma. Vyrauja vietiniai skausmai ir skrandžio sutrikimai.

Ūminiam gastritui būdingi šie simptomai:

• Vyrauja vėmimas. Kartais ji tampa nepajudinama;
• Nuolatinis skrandžio skausmas;
• Pažeidus bendrą vaiko būklę, vangumas su ilgalaikiu vėmimu.

Vaikų gastrito priežastys

Gastrito išsivystymo rizikos grupę tarp vaikų sudaro vaikai, kurie yra aktyvaus augimo ir pereinamojo laikotarpio kūno pokyčių laikotarpiu. Todėl gastritas dažniausiai pasireiškia ankstyvojo mokyklinio amžiaus (6-10 metų) vaikams, taip pat pereinamojo amžiaus paaugliams (nuo 12-13 iki 16-17 metų). Šios su amžiumi susijusios vaikų gastrito sąlygos sukuria palankias sąlygas įgyvendinti neigiamą priežastinių veiksnių poveikį. Jie apima:

• Netinkama mityba. Nurodo dažniausiai pasitaikančią ūminio ir lėtinio gastrito priežastį. Nepakankama mityba reiškia, kad vaikas naudoja kenksmingus greito maisto produktus (mėsainius, bulvytes, keptus pyragus ir kt.), Traškučius, krekerius, gazuotus gėrimus („Coca-Cola“, „Sprite“, bet kokius spalvotus skysčius), aštrų maistą ir maisto produktus, kuriuose yra prieskonių perteklius. rūkyta mėsa, pernelyg riebus maistas;
• Maisto vartojimo proceso ir reguliarumo pažeidimas. Jei vaikas valgo nereguliariai, dideliais intervalais tarp valgio ar porcijos dydžio, tai sukelia didelę riziką susirgti gastritu;
• Nekokybiškas maistas. Jei vaikas valgo, netgi sveiką maistą, tačiau jis yra sugadintas arba užkrėstas patogeniniais mikroorganizmais, tai sukels ūminį gastritą;

• Psichinė ir psichoemocinė perkrova. Šiuolaikiniai vaikai yra perkrauti mokyklos pareigomis. Laisvalaikio neturintis vaikas tampa labai jautrus bet kokiems agresyviems aplinkos veiksniams. Tuo pačiu metu sutrinka skrandžio sulčių sintezės reguliavimas, sumažėja apetitas ir dėl to skrandžio uždegiminis procesas;
• Fizinė perkrova ir mankštos stoka. Tiek fizinio aktyvumo perteklius, tiek jo trūkumas lemia kraujotakos procesų sutrikimus augančiame kūne ir skrandžio apsauginių ir sekrecinių procesų autoreguliacijos mechanizmų sutrikimus;
• Helicobacter pylori infekcija. Kilus lėtiniam gastritui, Helicobacteria vaidmuo yra aiškiai įrodytas. Šie mikroorganizmai gali egzistuoti tik skrandžio ertmėje esant labai rūgštingoms sąlygoms. Todėl jie sukelia lėtinį gastritą tik esant skrandžio sulčių ir druskos rūgšties hipersekrecijai. Sumažėjusio skrandžio sekrecinio aktyvumo fone negali būti Helicobacter pylori uždegimo;
• Infekcinės-toksinės ir sisteminės autoimuninės-alerginės reakcijos. Tai reiškia, kad vaiko organizmas negali apriboti patologinių procesų tik sergančiu organu. Todėl bet koks kūno uždegimas ar infekcija gali sukelti alerginę reakciją ir reaktyvųjį skrandžio uždegimą. Šiuo atveju dažnai atsiranda atrofinis gastritas.

Vaikų gastrito diagnozė

Klinikiniai vaiko požymiai ir skundai gali tik paskatinti gydytoją ar tėvus įtarti gastritą. Diagnozė turi būti patvirtinta arba paneigta. Iš tiesų, prisidengiant banaliu gastritu, gali būti paslėptos pavojingesnės skrandžio ir kitų sistemų bei organų ligos. Todėl tokius vaikus reikia atidžiai stebėti ir diagnozuoti.

Diagnozę patvirtinti galima tik naudojant vieną diagnostikos metodą. Tai yra fibrogastroduodenoskopija - endoskopinis tyrimas, kurio metu atliekamas tiesioginis vizualinis skrandžio gleivinės tyrimas, siekiant įvertinti jo būklę. Bet ši procedūra yra susijusi su dideliais techninio pobūdžio sunkumais ir nepatogumais, kurie riboja jos taikymo pediatrinėje praktikoje indikacijas. Todėl daug lengviau vaikui paskirti profilaktinį (bendrą profilaktinį) gastrito gydymą ir stebėti proceso dinamiką. Jei ligos apraiškos nesumažėja, yra tiesioginių indikacijų, kaip atlikti fibrogastroduodenostopiją. Svarbu prisiminti, kad kuo vaikas jaunesnis, tuo sunkiau jį užbaigti.

Patvirtinant vaikų gastrito diagnozę, nei ultragarsinis tyrimas, nei rentgeno metodai, kurie praktiškai nėra naudojami, nėra informatyvūs. Ultragarso tyrimas būtinai skiriamas siekiant pašalinti kitas virškinimo sistemos problemas (tulžies diskinezija, lėtinis pankreatitas). Siekiant nustatyti gastrito sunkumą ir komplikacijas arba susijusias su kepenų ir kasos problemomis, atliekami laboratoriniai tyrimo metodai atliekant kraujo ir šlapimo klinikinį tyrimą, diastazės lygį ir kepenų funkcijos tyrimus. Išmatos būtinai tiriamos kaip bendrosios analizės ir helminto invazijos dalis.

Ūminis vaikų gastritas

Bet kuris vaikas, maitinantis ne motinos pienu, o maistu, gali susirgti ūmiu gastritu. Šio tipo ligos yra skrandžio gleivinės uždegimas, kurį sukelia žalingų aplinkos veiksnių poveikis. Visų pirma, tai yra maisto produktai, kuriuos vartoja vaikas. Vyresnių vaikų atžvilgiu gastritą gali sukelti bet kokie nekokybiški patiekalai arba indai, užkrėsti patogeniniais mikrobais. Maži vaikai, be šių produktų, netyčia nurija nuodingas medžiagas (kalio permanganatą, žiurkių nuodus, vaistus, buitinę chemiją). Tiesiogiai kontaktuojant su skrandžio paviršiumi, atsiranda įvairaus laipsnio gleivinės nudegimas arba jos dirginimas vystantis ūminiam uždegiminiam procesui.

Ūminis gastritas gali turėti skirtingą sunkumo ir pasireiškimo laipsnį, kuris priklauso nuo gleivinės pažeidimo sunkumo:

• Viršutinis uždegiminis procesas viršutiniuose sluoksniuose;
• Gilus uždegimas, išplitęs visame gleivinės storyje;
• Paviršinių mažų susidariusių pokyčių susidarymas uždegimo fone;
• Gastritas su giliais destruktyviais ir uždegiminiais skrandžio gleivinės pokyčiais.

Konkretus patologinių pokyčių tipas lemia ūminio gastrito klinikinių pasireiškimų sunkumą vaikui:

• Vėmimas. Jis gali būti vienas su paviršiniu uždegiminiu procesu arba būti nepalenkiamas gilių destruktyvių pokyčių atveju;
• Skausmo sindromas. Beveik visada su ūminiu gastritu atsiranda skrandžio spazmas, kuris pasireiškia stipriu skrandžio projekcijos (viršutinės pilvo dalies) skausmu;
• Bendras silpnumas ir bendros būklės pažeidimas. Dažniau sergant sunkiu ūminiu gastritu, pasikartojančiu vėmimu ir dehidracija. Šių simptomų atsiradimas yra nerimą keliantis signalas, todėl tokiems vaikams reikia ypatingo tėvų ir specialistų dėmesio.

Jei ūminis gastritas pasireiškia paviršiniais uždegiminiais pokyčiais, tai nekelia jokios grėsmės vaiko sveikatai. Po trumpalaikio pablogėjimo tinkamo gydymo fone vaiko būklė pagerėja, o liga praeina be pėdsakų. Visiškai kitokia padėtis yra ūminio gastrito atveju, kai yra dideli skrandžio gleivinės morfologiniai pokyčiai. Tokiems vaikams reikalinga specializuota pagalba, nes kyla tiesioginė grėsmė ne tik sveikatai, bet ir vaiko gyvybei. Galų gale jie gali sukelti kraujavimą iš skrandžio, intoksikaciją ar dehidraciją.

Tema: gastrito prevencija

Lėtinis vaikų gastritas

Lėtinis gastritas skiriasi nuo ūmaus uždegiminio skrandžio gleivinės proceso ne tik dėl jo eigos trukmės, bet ir dėl jo atsiradimo mechanizmo. Tai reiškia, kad lėtiniam procesui būdinga ilga eiga, santykinai silpnas simptomų sunkumas, polinkis į periodinius paūmėjimus ir uždegimo bei simptomų slopinimą. Jei ūminis gastritas visada yra staigus ir greitas eiga, tai lėtinis gastritas, priešingai, yra laipsniškas ir ilgalaikis uždegimas. Šios savybės yra pagrįstos kiekvieno iš šių gastritų tipų priežastimi.

Vaikams lėtinis gastritas atsiranda dėl skrandžio sekrecijos ir motorinės veiklos pažeidimo, kai sumažėja jo gleivinės apsauginės savybės. Šiuo atveju susidaro situacija, kai su ilgesniu sąstingiu susintetinamas perteklinis skrandžio sulčių kiekis. Neapsaugota gleivinė negali atlaikyti tokios agresyvios aplinkos. Šio pusiausvyros tarp apsauginių ir dirginančių mechanizmų pasekmė yra savotiškas skrandžio turinio gleivinės virškinimas kartu su uždegiminiu procesu.

Apibūdinti patogeneziniai lėtinio gastrito pagrindai yra jo klinikinių apraiškų ir ligos eigos pagrindas. Tai rodo, kad liga tampa tam tikru vaiko gyvenimo palydovu ir apie kiekvieną dietos klaidą primena dar vieną paūmėjimą.

Šiai banguojančiai eigai būdingi simptomai:

• Skrandžio skausmas;
• Sunkumas ir raugėjimas;
• Rėmuo su pykinimu;
• Retas bendros vaiko būklės pažeidimas.

Visos šios savybės yra lėtinio hipersekretorinio gastrito gydymo programa. Jis kardinaliai skiriasi nuo ūmios įvairovės. Tačiau mes neturime pamiršti ir kitų lėtinio gastrito variantų, kuriuos lydi ne hipersekrecija, bet, priešingai, jo sumažėjimas. Jie yra pagrįsti atrofiniais gleivinės pokyčiais, kurių metu skrandžio ląstelės negrįžtamai sunaikina save, praranda savo funkciją. Tokios ligos formos vaikystėje yra retos.

Vaikų gastrito gydymas

Vaikų gastrito terapinių priemonių kompleksas priklauso nuo šios ligos tipo. Diferencijuota taktika pateikiama lentelės pavidalu.

Skrandžio plovimas mėgintuvėliu arba geriant daug skysčių, po kurio prasideda vėmimas; Sorbentai: smecta, aktyvuota anglis, sorbex atoxil, enterosgel; Gastrocitoprotekciniai vaistai: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Užsitęsus uždegiminio proceso eigai, rodomas skrandžio sekrecinio aktyvumo sumažėjimas (famotidinas, ranitidinas); Fermentų preparatai: festal, panzinorm, creon, mezim; Dietinis maistas. Reiškia švelnų maistą, kuris nedirgins skrandžio gleivinės; Esant stipriam skausmui, antispazminiai vaistai: no-shpa, papaverinas, baralginas, riabalas;

Antisekretorinė terapija esant hiperūgščiai skrandžio būsenai (famotidinas, kvamatelis, ranitidinas). Vaikams draudžiama vartoti protonų siurblio inhibitorių grupės preparatus. Jei lėtinį gastritą lydi sumažėjusi sulčių sekrecija, šių lėšų naudoti nereikia; Helicobacter pylori terapija. Jis atliekamas su įrodytu helikobakterijų buvimu skrandžio ertmėje. Apima antibakterinius vaistus (metronidazolą, ornidazolą, klaritromiciną, amoksiciliną), bismuto preparatus (de-nol, vikaliną), histamino receptorių blokatorius (ranitidiną, kvamatelį); Antacidiniai vaistai ir gastrocitoprotektoriai: fosfalugelis, maaloksas, gastromaksas, almagelis; Priemonės, normalizuojančios skrandžio ir žarnyno judrumą: cerucal, motilium; Spazmolitikai, jei reikia: riabal, no-shpa; Fermentų preparatai: Kreonas, Pankreatinas, Mezimas; Su atrofiniu gastritu rodomi geležies preparatai (totemas, ferum-lekas), stiprinantys ir vitamininiai agentai (actoveginas, alijošius, mumija, neurobekai); Dietos terapija, gydymas mineraliniais vandenimis (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) ir gydyklų gerinimas.

Dieta gastritas vaikams

Dietinė mityba, susijusi su bet kokio tipo gastritu vaikams, yra ypač svarbi. Ūminio gydymo trukmė ir lėtinių procesų be atkryčio trukmė priklauso nuo jo charakteristikų teisingumo.

Gastritu sergančių vaikų mitybos rekomendacijos susideda iš aiškių taisyklių:

Pirmoji taisyklė yra valgio fragmentiškumas, reguliarumas ir tolygumas. Jei vaikas valgo ne 2-3 kartus, o 5-6 kartus per dieną išskirtinai nustatytu laiku, tai pripratins jo skrandžio sekrecinę veiklą prie visiško savireguliacijos. Svarbiausia įsitikinti, kad porcijos nėra per didelės.

Antroji taisyklė yra gera maisto kokybė ir švelnus jų pobūdis skrandžio gleivinės atžvilgiu. Visi vaiko valgiai turėtų būti paruošti prieš atitinkamą valgį. Aštraus, rūkyto, riebaus ir kepto maisto produktai, kvapieji priedai ir prieskoniai, rafinuoti konditerijos gaminiai, gausūs kepiniai, šviežia duona, pagaminta iš baltų miltų, ankštiniai, žalios daržovės.

Trečioji taisyklė yra maisto pobūdis. Tinkama bet kokio gastrito mityba reiškia produktų gaminimo garuose ar virimo technologijas. Leidžiama kepti patiekalus. Visos jos turi būti minkštos, minkštos, vienodos konsistencijos, vaiko kūno temperatūrą atitinkančios temperatūros (šiek tiek aukštesnės nei kambario).

Išsami informacija apie dietą: ką galima ir ko negalima valgyti sergant gastritu?

Ketvirta taisyklė - meniu sudėtis. Dieta apima bulvių košę, visas dietines sriubas su sultiniais iš daržovių ir vištienos, triušienos, jautienos, košės (avižinių dribsnių, ryžių, grikių) mėsą, pagardintą sviestu, garo kotletus iš liesos žuvies ir mėsos dietinių veislių, varškės troškinius, gėrimą iš kakava su pienu, silpnos arbatos, ypač iš vaistinių augalų, džiovintų vaisių nuoviras, medus, baltų miltų duona, bet tik vakarykščiai kepiniai, spirgučiai.

Penkta taisyklė yra tai, kad ypač būtina laikytis dietos pradinėse ligos stadijose. Sumažėjus simptomams ir uždegimui, padidėja jo tūris, kuris yra būtinas norint papildyti prarastą energiją ir maistines medžiagas.

n

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediatrė