Atrofinis Gastritas - Priežastys, Simptomai, Lėtinio Atrofinio Gastrito Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Atrofinio gastrito priežastys, simptomai, gydymas

Turinys:

• Kas yra atrofinis gastritas?
• Atrofinio gastrito simptomai
• Atrofinio gastrito tipai
• Atrofinio gastrito gydymas
• Dieta sergant atrofiniu gastritu

Atrofinis gastritas, klastingiausias lėtinio gastrito tipas, yra tikėtina ikivėžinių skrandžio būklių priežastis. Jis dažniau vystosi vidutinio ir vyresnio amžiaus vyrams. Pradžioje uždegimas yra besimptomis. Išeikvojus kompensacinius mechanizmus, jis ne visada turi ryškų klinikinį vaizdą.

Kas yra atrofinis gastritas?

Ryškių simptomų nebuvimas pirmajame patogenezės etape nėra palankus ženklas. Priešingai, žmogus, nepatiriantis akivaizdaus diskomforto, neskiria problemos. Veltui. Pabandykime supaprastintai ir prieinamai paaiškinti šio negalavimo klastingumą.

Pagrindinis ligos pavadinimo žodis yra atrofija. Tai reiškia, kad skrandžio sienelių ląstelės, kurios yra sekrecinių liaukų dalis, ligos metu patiria atrofinę degeneraciją, tai yra praranda gebėjimą normaliai funkcionuoti, negamina skrandžio sulčių komponentų. Įrodyta, kad pirmiausia liaukos virsta paprastesnėmis formacijomis, kurios vietoj skrandžio sulčių gamina gleives. Paprastai atrofinis gastritas pasireiškia esant mažam skrandžio rūgštingumui.

Tačiau pagrindinis atrofinio gastrito pavojus nėra susijęs su skrandžio sulčių rūgštingumo pokyčiais, nes pH lygį galima pakoreguoti. Pavojus slypi kitur. Atrofinis gastritas turi visuotinai pripažintą medicinos bendruomenę kaip žmonių skrandžio vėžio provokatorių.

Taigi, tvarka. Visos kūno ląstelės, įskaitant skrandžio sienelių ląsteles, kiekvieną sekundę bendradarbiauja su kūnu. Tai reiškia, kad regeneracijai - branduolių susidarymui, morfologinei ir funkcinei diferenciacijai, funkcinei apkrovai, natūraliai ląstelių mirčiai ir vėlesniam jų atnaujinimui įtakos turi hormoniniai, imuniniai, fermentiniai ir kiti mokslo dar nežinomi reguliavimo veiksniai. Iki šiol niekam nepavyko patikimai ir radikaliai pakeisti subrendusių kūno ląstelių savybių. Paprastai visos kūno organų ląstelės turi griežtą specializaciją - tai yra šiuolaikinio biologijos mokslo aksioma.

Atrofinio gastrito patogenezė

Supaprastinkime užduotį ir apibūdinkime patogenezę kaip dviejų pakopų procesą. Mes sutinkame, kad pirmajame patogenezės etape pagrindinį vaidmenį vaidina greitai rūgštims atsparios bakterijos, o antroje - autoimuniniai organizmo procesai.

Esant daugeliui gastrito formų, vidinių skrandžio sienelių liaukų ląsteles užpuola bakterijos Helicobacter pylori, kurios jas pažeidžia ir lokaliai keičia skrandžio sienelės pH. Bakterijos yra dažni rūgštinės skrandžio aplinkos gyventojai. Jie tik sukuria dirvožemį, atveria vartus atrofiniam ir bet kokio kito tipo uždegimui atsirasti gastritui.

Antrojoje atrofinio gastrito stadijoje patogenezėje dalyvauja sudėtingi autoimuniniai procesai, kurie veikia nesubrendusias liaukų ląstelių formas, slopina tolesnę jų specializaciją. Autoimuninių reakcijų atsiradimo ir eigos mechanizmas domina mokslininkus, tačiau šiame tekste jų atskleidimas nėra esminis.

Ląstelių specializacijos slopinimas yra pagrindinis šio tipo uždegimo patogenezės žodis. Tai reiškia, kad skrandžio sienelių liaukų ląstelės atrofuojasi veikiamos autoimuninių reakcijų, nustoja atlikti sudėtingą skrandžio sulčių komponentų gamybos darbą.

Sutrinka fiziologinis skrandžio liaukų ląstelių regeneracijos procesas. Regeneracija reiškia, kad paprastai liaukos ląstelių, kurios išnaudojo savo gyvybinius išteklius, vietą užima naujos panašių savybių ląstelės. Sveikame kūne kas šešias dienas skrandžio gleivinės ląstelės visiškai atsinaujina.

Dėl sutrikusios regeneracijos liaukų ląstelės vietoj druskos rūgšties pradeda gaminti paprastesnį produktą - gleives. Šios gleivės turi apsauginių savybių, tačiau silpnai dalyvauja virškinime. Todėl įprasto endoskopinio tyrimo metu skrandžio sienos, gausiai padengtos gleivėmis, atrodo kaip sveikas audinys. Skrandžio aplinka iš rūgščios virsta šiek tiek rūgščia, iki achilijos.

Vėliau, paveikus autoimuninei reakcijų kaskadai, pažeistos ląstelės pradeda gaminti daug nesubrendusių ląstelių, panašių į save, kurios nesugeba vystytis ir pagaliau prarado galimybę įgyti sekrecinę specializaciją. Šiuo atveju tai yra patologinė regeneracija. Paprastai tokias nesubrendusias ląsteles dabar galima vadinti madingu terminu - kamieninės ląstelės.

Kamieninių ląstelių yra bet kuriame sveikame žmoguje, tačiau normaliai veikiančiame organizme jos visada įgyja savybių, kurias griežtai nurodo evoliucinė atmintis, ir virsta brandžiomis ląstelėmis: skrandžiu, žarnomis, širdimi, plaučiais, kitais organais ir audiniais ir atlieka išskirtinai kiekvienam ląstelių tipui būdingas funkcijas.

Jei mokslininkai išmoks tikrai kontroliuoti kamienines ląsteles, tai reikš revoliuciją ir leis žmonijai eiti individualiai reguliuojamos gyvenimo trukmės keliu. Bus galima užauginti bet kurį organą ar audinį ir taip pakeisti medžiagų apykaitos procesus, hormonų lygį ir pan. Kol kas kamieninių ląstelių valdymo darbai yra pradiniame mokslinių tyrimų etape, o praktinis šios technikos taikymas yra garantuota rizika. Bet grįžkime prie atrofinio gastrito temos.

Kūnas turi daugiapakopę apsaugą nuo žalingo poveikio, todėl net esant atrofiniam gastritui vėžys ne visada išsivysto. Teisingiau čia kalbėti apie ikivėžinę būklę.

Manoma, kad negalima visiškai išgydyti skrandžio sienelių ląstelių atrofijos. Tačiau teisingas vaistų poveikis, dietos laikymasis, tam tikrų maisto produktų pašalinimas iš dietos žymiai sumažina onkologinių procesų riziką. Norėdami sužinoti apie diagnostiką, atrofinio gastrito prevenciją ir galimą riziką susirgti vėžio procesais, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Su lemtingu sutapimu, tai yra stipriu išoriniu ir (arba) vidiniu poveikiu, išprovokuojamas sprogstamasis, eksponentiškai augantis skrandžio sienelių jaunų (kamieninių) ląstelių augimas.

Šios ląstelės neturi organizmui naudingos funkcinės apkrovos, priešingai, jas sunaikina. Vienintelė netobulų ląstelių, neturinčių bendradarbiavimo ryšio su kūnu, funkcija yra nuolatinis patologinių (vėžio) ląstelių, kurių organizmas nereguliuoja, dauginimasis ir neigiamas poveikis organizmui per medžiagų apykaitos produktus.

Reikėtų priminti, kad aukščiau aprašyta patogenezė yra supaprastinta tikrojo atrofinio gastrito patogenezės idėja. Tekste neminima rimta morfologinė skrandžio liaukų žala, hormonų, vitaminų ir kitų medžiagų apykaitos pokyčiai, autoimuninių procesų įtaka patogenezės vystymuisi ir distrofinių procesų įtaka patogenezei. Apie didesnį ar mažesnį tam tikrų greitai rūgštinių bakterijų ir duodenogastrinio refliukso poveikį lėtiniam gastritui neminima. Schema, apibendrinta forma pateikiama idėja apie atrofinio gastrito transformaciją į ikivėžinę būseną.

Atrofinio gastrito simptomai

Didžioji dauguma rimtų tyrėjų nurodo, kad pirmajame patogenezės etape nėra jokių reikšmingų atrofinio gastrito simptomų. Daugelis pastebėjo, kad atrofiniam gastritui nėra ryškaus skausmo sindromo, kuris būdingas hiperūgščiam gastritui. Visais atrofinio gastrito etapais nėra skausmo.

Visų tipų gastritui būdingi simptomai dažnai vadinami simptomais organizmo kompensacinių mechanizmų išsekimo stadijoje. Klinikinio tyrimo metu pacientai skundžiasi sunkumu saulės rezginyje po valgio, nepaisant jo apimties.

Taip pat yra skundų dėl šių virškinimo trakto patologijos požymių:

• raugėjimas;
• pykinimas;
• Blogas kvapas;
• vidurių pūtimas;
• perpildymas, riaumojimas;
• vidurių užkietėjimas yra dažnesnis nei viduriavimas;

Simptomai, tiesiogiai nesusiję su virškinimo trakto sutrikimais, yra šie:

• svorio metimas;
• hipovitaminozė (akivaizdus cianokobalamino (vitamino B ₁₂) lygio sumažėjimas pasireiškia anemija, opomis burnos gleivinėje, liežuvio dilgčiojimu, galvos skausmais, odos geltonumu);
• hormoniniai sutrikimai (hipokortikizmas, sumažėjęs libido)

Tačiau pagrindiniai atrofinio gastrito požymiai nustatomi atliekant laboratorinius, funkcinius ir instrumentinius tyrimus.

Reikėtų pasakyti, kad pilvo ertmės ultragarsas, rentgenografija, CT be kontrastinių medžiagų, MRT nepateikia išsamios informacijos apie patologiją. Didžiausią diagnostinę vertę pateikia endoskopijos, gastroskopijos ir jos atmainų metodai, pavyzdžiui, chromogastroskopija. Tai yra metodas tirti skrandžio sienas po išankstinio jų paviršiaus dažymo.

Gastroskopo pagalba pastebimas sienelių plonėjimas ir išlyginimas. Skrandžio sienelių indai yra aiškiai matomi (paprastai jų nematyti). Sienų biopsijos tyrimai atskleidžia skrandžio liaukų distrofiją ir atrofiją. Vertingas intragastrinio pH matavimo metodas. Beveik visada nustatomas skrandžio aplinkos pH pokytis iki neutralios reakcijos iki achilijos. Privalomų atrofinio gastrito diagnozavimo metodų sąraše yra skrandžio mikrofloros tyrimas. Daugelis ekspertų mano, kad įprastas Helicobacter pylori bakterijų nustatymas yra neinformatyvus diagnostikos metodas.

Tema: gastrito prevencija

Patogiausias, perspektyviausias, neinvazinis (taupantis) kraujo tyrimo metodas skrandžio funkcinės veiklos būklei nustatyti yra gastropanelis.

Gastropanelis yra kraujo tyrimo metodas, pagrįstas nustatant:

• Antikūnai prieš Helicobacter pylori;
• Pepsinogenas I - baltymas, atsakingas už HCL gamybą;
• Gastrinas 17 - hormonas, reguliuojantis druskos rūgšties sekreciją, regeneraciją ir sienų judrumą.

Manoma, kad gastropanelis turėtų būti vartojamas kartu su skrandžio sienelės ląstelių histologiniais tyrimais. Jų rezultatų palyginimas suteikia labai vertingos diagnostinės informacijos.

Atrofinio gastrito tipai

Išsamūs laboratoriniai, instrumentiniai ir kiti tyrimai yra naudingi nustatant atrofinio gastrito rūšis, atsižvelgiant į patogenezės vietą ir žalos pobūdį. Tyrimai yra naudingi nustatant ir diferencijuojant įvairius skrandžio patologinius darinius, jo uždegimo stadijas ir formas.

Ūminis atrofinis gastritas

Šiuo atveju turėtume kalbėti apie lėtinio atrofinio skrandžio sienelių uždegimo paūmėjimo stadiją. Kai kuriuose šaltiniuose ši būklė vadinama aktyviuoju gastritu. Simptomai yra panašūs į ūmaus paviršinio skrandžio uždegimo simptomus.

Laboratoriniai ir instrumentiniai metodai nustato šiuos būdingus ūminio atrofinio gastrito požymius:

• organo sienelių patinimas;
• gausybė sienų kraujagyslių;
• leukocitų infiltracija už kraujagyslių ribų;
• sunaikinti integumentinį epitelį, retai - erozija ant gleivinės.

Kai kuriais atvejais liaukinio audinio ląstelių atrofija atsiranda dėl išorinių avarinių veiksnių - stiprių rūgščių, šarmų, cheminių nuodų ir kt. Ūminės skrandžio liaukinio audinio toksinės atrofijos diagnozę ir gydymą atlieka ne gastroenterologai, o toksikologijos, narkologijos ir chirurgijos specialistai.

Ūminio atrofinio gastrito simptomai yra įvairūs: stiprus skausmas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, sutrikusi sąmonė - alpimas, koma. Kiti specifiniai simptomai būdingi kiekvienam specifiniam patologiniam procesui. Stiprių ligų sukėlėjų gleivinės poveikis dažnai baigiasi paciento mirtimi dėl bendro kūno apsinuodijimo, širdies sustojimo ar kvėpavimo nepakankamumo.

Lėtinis atrofinis gastritas

Tai yra nepriklausoma liga, o ne ūmaus gastrito transformacija. Kartais ši būklė vadinama neaktyviu gastritu arba gastritu remisijos metu. Jam būdinga ilgalaikė, progresuojanti liaukinio audinio ląstelių atrofija, distrofinių procesų dominavimas prieš uždegiminius. Patogenezė lemia sekrecijos, variklio ir absorbcijos funkcijų pokyčius. Lėtinės atrofinio gastrito formos patogenezėje dalyvauja anatomiškai su skrandžiu susiję organai: dvylikapirštės žarnos, stemplės, taip pat su skrandžiu funkciškai susietų organų: kepenų, kasos, endokrininių liaukų. Dėl bendro organizmo apsinuodijimo patogenezėje dalyvauja kraujodaros procesas ir nervų sistema.

Patogenezė, kaip taisyklė, vystosi esant mažam skrandžio sulčių rūgštingumui. Klinikiniai simptomai atitinka hipo rūgštinį gastritą.

Ūminio ir lėtinio gastrito diagnozė nustatoma remiantis diferencinės diagnozės duomenimis. Apklausa atliekama naudojant instrumentinius, funkcinius ir laboratorinius metodus. Ypač vertinga endoskopija ir jos atmainos, pH-metrija, histologiniai biopsijos tyrimo metodai, laboratoriniai kraujo tyrimai - gastropanelis.

Vykdant diagnostinius tyrimus, lėtinis atrofinis gastritas pasireiškia šiais simptomais:

• normali arba suplonėjusi organų sienelė;
• išlyginta gleivinė;
• plačios skrandžio duobutės;
• epitelio išlyginimas;
• mažas sekrecinis liaukų aktyvumas;
• vidutinis leukocitų įsiskverbimas už indų ribų;
• liaukų ląstelių degeneracija (vakuolizacija).

Židinio atrofinis gastritas

Jam būdingas skrandžio sienelių patologiškai pakitusio audinio židinių atsiradimas. Ūminis židininis gastritas kai kuriais atvejais atsiranda padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo fone. Tikriausiai liaukinio audinio sritys, nedalyvaujančios patogenezėje, kompensuoja pažeistų židinių funkcijas padidindamos druskos rūgšties sekreciją. Priešingu atveju ligos simptomai yra praktiškai tokie patys kaip įprasto gastrito.

Subklinikinės eigos metu židininis atrofinis gastritas pasireiškia tam tikrų maisto produktų netoleravimu: paprastai tai yra patiekalai, kurių pagrindas yra pienas, riebi mėsa, kiaušiniai. Po jų vartojimo prasideda rėmuo, pykinimas, kartais vėmimas. Diferencinė diagnozė nustatoma remiantis laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais.

Vidutinis atrofinis gastritas

Pagal liaukinio audinio dalyvavimo degeneraciniuose-atrofiniuose procesuose laipsnį klinikinėje praktikoje kartais išskiriama vidutinė uždegimo forma. Pavadinimas yra sąlyginis ir reiškia lengvą, dalinę skrandžio sienelių ląstelių patologinės transformacijos formą.

Vidutinis atrofinis gastritas nustatomas tik atliekant histologinį liaukų ląstelių tyrimą. Šiuo atveju nustatomas nepažeistų ląstelių skaičius viename skrandžio gleivinės ploto vienete ir analizuojamas liaukinio ir degeneruoto audinio mikrostruktūrinių pokyčių gylis, kuris yra kriterijus nustatant šio tipo ligas.

Klinikiniai simptomai atitinka įprastus dispepsinius sutrikimus. Ūminėms gastrito formoms būdingas skausmas ne visada visiškai pasireiškia šia liga. Dažniau pacientai skundžiasi diskomforto jausmu epigastriume, kuris atsiranda pavalgius. Skausmas galimas tik valgant sunkų (aštrų, sūrų, rūkytą, marinuotą ar riebų) maistą.

Paviršinis atrofinis gastritas

Pagal darbinę klasifikaciją - atrofinio skrandžio uždegimo pranašas. Tai ankstyvoji lėtinio uždegimo stadija. Žala yra minimali, klinikiniai simptomai nėra išreikšti. Diferencinė diagnozė įmanoma tik atlikus endoskopiją. Išsamus tyrimas nustato:

• normalus skrandžio sienos storis;
• vidutinio sunkumo visuminio epitelio degeneracija;
• nedidelis ląstelių hipersekrecija.

Antralinis atrofinis gastritas

Antrumas yra apatinėje skrandžio dalyje, arčiau išėjimo iš organo, ir yra greta dvylikapirštės žarnos. Liga pasižymi antrumo randais. Vizualiai šis skyrius atrodo kaip vamzdis su sandariomis sienomis. Sandarumas ir įtempimas vadinami standumu. Šiai gastrito formai būdingi vidutiniškai ryškūs dispepsijos požymiai - bukas skausmas saulės rezginyje, taip pat:

• pykinimas ryte;
• raugėjimas po valgio;
• sumažėjęs apetitas;
• kūno svorio sumažėjimas;
• bendras silpnumas.

Matuojant pH lygį, jo normalioji vertė nustatoma retai - dažniau sumažėja šiek tiek rūgštinė pusė. Instrumentiniu būdu ištyrus gleivines, nustatoma deformacija, ryškūs makroskopiniai organo vidinių sienelių pokyčiai ir sienų peristaltikos sumažėjimas dėl jų standumo. Makroskopiniai pokyčiai dažnai diagnozuojami kaip navikai ant gleivinės. Skrandžio antrume dažnai diagnozuojami opiniai procesai.

Difuzinis atrofinis gastritas

Reiškia, kad nėra rimtų distrofinių pokyčių. Ši uždegimo forma yra tarpinė grandis, pereinamasis etapas tarp paviršinių ir degeneracinių sienų pažeidimų. Pagrindinis difuzinio gastrito požymis yra skrandžio sienelių liaukų vietinių degeneracijos židinių buvimas, taip pat nesubrendusios ląstelės su sutrikusios sekrecinės veiklos požymiais.

Kiti difuzinio atrofinio gastrito požymiai:

• ritinėliai ant skrandžio sienelių;
• pagilėjusi skrandžio duobė;
• mikrostruktūriniai liaukų ląstelių pažeidimai.

Atrofinio gastrito gydymas

Dėl atrofinio gastrito mikrostruktūrinių apraiškų įvairovės ir menkų klinikinių simptomų nėra vieno požiūrio į šios ligos gydymą. Pripažįstama, kad susiformavęs atrofinis procesas nėra tinkamas korekcijai. Tai yra, degeneruotos ląstelės negali būti transformuojamos atgal į liaukų ląsteles.

Tuo tarpu buvo pasiūlytos ir egzistuoja veiksmingos įvairių formų ir skirtingų stadijų atrofinio gastrito gydymo vaistais schemos, užkertančios kelią tolesniam patogenezės vystymuisi.

Visi gydymo režimai yra pagrįsti išsamaus kūno tyrimo rezultatais. Tai labai svarbu, nes skirtingi duomenys rodo skirtingus terapinius metodus. Šiame straipsnyje mes nekonkretizuosime gydymo metodų. Tegul tai daro gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į specifines sąlygas, paciento kūno būklę, įvairių grandinės grandžių dalyvavimą patogenezėje.

Tuo tarpu tradicinis atrofinio gastrito gydymo režimas apima:

1. Išnaikinkite Helicobacter pylori, jei rūgštį nevalgančios bakterijos daro didelę įtaką patogenezei. Helicobacter pylori naikinimo metodai yra nuolat tobulinami.

   Sunaikinimo užduotys:

   • bakterijų vystymosi slopinimas ir jų atsparumo antibiotikams susidarymo prevencija;
   • protonų siurblio inhibitorių naudojimas gerinant savijautą;
   • gydymo trukmės sumažėjimas;
   • sumažinti vaistų skaičių, o tai žymiai sumažina gydymo šalutinį poveikį;

   Paprastai naudojamos trijų ir keturių komponentų likvidavimo schemos:

   • Kaip bakterijų aktyvumo slopinimo priemonė, naudojami antibiotikai (tetraciklino, penicilino serijos), taip pat antibakterinis vaistas metronidazolas (Trichopol). Dozę ir dažnumą nurodo gydytojas.
   • Kaip protonų siurblio inhibitoriai naudojami omeprazolas, lansoprazolas, esomeprazolas, rabeprazolas, pantoprazolas, ranitidinas, bismuto citratas ir kt.
2. Jie dar nėra iki galo išmokę, kaip paveikti autoimuninių procesų vystymąsi sergant atrofiniu gastritu. Hormoninių vaistų ir kitų imunokorektorių vartojimas daugeliu atvejų nėra pateisinamas.

3. Patogenezinė atrofinio gastrito terapija apima kompleksinį įvairių grupių vaistų vartojimą, įskaitant:

   • reiškia skrandžio virškinimą palengvinančias priemones - druskos rūgšties ir skrandžio sulčių fermentų preparatus.
   • esant B ₁₂ grupės vitaminų trūkumui, tinkami vitaminų preparatai naudojami parenteralinių injekcijų forma.
   • reiškia įtaką druskos rūgšties gamybai mineralinių vandenų pavidalu (Essentuki 4.17 ir kt.). Nors tai nėra vaistai, kai kuriais atvejais jie pasižymi dideliu terapiniu aktyvumu.
   • vaistai, kurie mažina uždegimą - psyllium sultys arba granuliuotas farmakologinis preparatas iš psyllium (Plantaglucid).
   • Pastaraisiais metais riboksinas vis dažniau naudojamas gydant virškinamojo trakto uždegimą. Šis vaistas turi savybių, naudingų gydant atrofinį gastritą.
   • gleivinei apsaugoti naudojami bismuto ar aliuminio preparatai (bazinis bismuto nitratas, Vikalinas, Vikairas arba Rotheras, kaolinas).
   • reiškia, kad reguliuoja skrandžio motorinę funkciją. Tarp šios farmakologinės grupės vaistų dažniausiai vartojami domperidonas ir cisapridas.

Visi aukščiau išvardyti vaistai skiriami aktyviosios skrandžio uždegimo fazės metu, pasireiškiant atrofijos simptomais. Remisijos laikotarpiu pagrindinis gydymo principas yra papildyti medžiagas, kurių trūksta visiškam virškinimui.

Tema: veiksmingų maisto produktų ir kitų vaistų nuo gastrito sąrašas

Dieta sergant atrofiniu gastritu

Dietinė mityba yra neatsiejama visų rūšių gastrito gydymo dalis. Atrofinio gastrito (AH) gydymas yra susijęs su tam tikrais mitybos organizavimo sunkumais. Atsižvelgiant į terapijos tikslus, rekomenduojamos keturios dietų rūšys, kurias sukūrė dietologė M. I. Pevzneris.

1. Pagrindinė atrofinio gastrito dieta yra dieta Nr. 2. Ji reikalauja tinkamos paciento mitybos ir funkcinių liaukų stimuliavimo. Rekomenduojami patiekalai būtinai turi būti virti, lengvai kepti, troškinti, kepti. Nenaudojami atšaldyti grubios struktūros gaminiai. Dieta leidžia naudoti įvairius patiekalus: mėsą, žuvį. Leidžiamas fermentuotas pienas, miltų produktai, kietai virti kiaušiniai ir omletas. Daržovės ir vaisiai yra plačiai naudojami. Iš viso leidžiama daugiau nei trisdešimt įvairių produktų rūšių, leidžiančių organizuoti aukštos kokybės ir įvairius patiekalus.
2. Esant stipriam skausmo sindromui, skiriama kitokia dieta. Jis žymimas Nr. 1a ir skiriamas pirmosiomis ligos dienomis. Šis dietinis pasirinkimas sukelia minimalų virškinimo stresą. Dietos užduotis yra sumažinti refleksinį skrandžio gleivinės jaudrumą. Maisto produktai, kurie turi stimuliuojantį poveikį skrandžio receptoriams, neįtraukiami į dietą. Maistas leidžiamas tik skystu arba tyrės pavidalu, virtas, virtas, sutrintas. Dietą sudaro devyni pagrindiniai rekomenduojami patiekalai, daugiausia tyrės sriubos. Pieno produktai taip pat leidžiami, jei jie gerai toleruojami - nenugriebtas pienas, grietinėlė, varškė.
3. Dieta Nr. 1 skiriama po to, kai uždegimo simptomai išnyksta. Jis naudojamas paspartinti uždegiminės skrandžio gleivinės atsistatymą. Ši dieta padeda normalizuoti sekreto ir motorinę skrandžio funkciją. Karšti ir atšaldyti patiekalai į meniu neįtraukiami. Maisto, kuriame gausu skaidulų, nerekomenduojama. Dietų sąraše yra apie vienuolika patiekalų rūšių.
4. Dieta Nr. 4 skiriama esant sunkiam enteriniam sindromui, kai yra individualus pieno ir kitų produktų netoleravimas. Šios dietos tikslas yra normalizuoti skrandžio veiklą, sumažinant skrandžio gleivinės uždegimą. Dieta yra dalinė. Kai uždegimas atslūgsta, jie visada grįžta į gerą mitybą. Sergant atrofiniu gastritu, tai yra antroji dieta.

Daugiau apie dietą: ką galima ir ko negalima valgyti sergant gastritu?

Straipsnio autorė: Goršenina Elena Ivanovna | Gastroenterologas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas Rusijos valstybiniame medicinos universitete N. I. Pirogova (2005). Podiplominės studijos pagal specialybę „Gastroenterologija“- švietimo ir mokslo medicinos centras.