Raudoni Apgamai Ant Kūno, Išvaizdos Priežastys

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Raudoni apgamai ant kūno, išvaizdos priežastys

Raudonieji apgamai yra gerybinio pobūdžio neoplazmos, išaugančios iš kraujagyslių. Raudoni apgamai dar vadinami hemangiomomis.

Remiantis statistika, raudonieji apgamai dažniausiai būna vaikystėje. Jie rečiau pasitaiko suaugusiesiems.

Iki šiol mokslininkai nesprendė, ar hemangioma turėtų būti laikoma kraujagyslių naviku, ar įgimto pobūdžio patologija. Tačiau naujausi duomenys rodo, kad raudonieji apgamai yra kraujagyslių endotelio dauginimosi rezultatas, o tai leidžia hemangiomas laikyti kraujagyslių navikais.

Turinys:

• Kas yra raudonas apgamas?
• Paplitimas ir lokalizacija
• Raudonųjų apgamų priežastys
• Raudoni naujagimių apgamai
• Raudonųjų apgamų ypatybės suaugusiesiems
• Raudonųjų apgamų klasifikacija
• Raudonųjų apgamų ypatybės
• Raudonųjų apgamų simptomai
• Spontaniškas problemos sprendimas
• Komplikacijos
• Diagnostika
• Raudonųjų apgamų gydymas

Kas yra raudonas apgamas?

Apgamas yra raudonos spalvos, nes tai yra peraugęs kraujagyslių audinys, kurio viduje yra kraujo. Nors įprasti apgamai yra odos ataugos, raudoną apgamą vaizduoja indas, išsikišęs ant kūno paviršiaus. Šiuo atveju hemangioma gali būti viena ir gali būti daugkartinė. Jei procesas yra išreikštas dideliu mastu, tada apgamai susilieja ir sudaro bordo arba mėlyną dėmę.

Paplitimas ir lokalizacija

Remiantis turima statistika, hemangiomos nustatomos iškart po vaiko gimimo. Tai atsitinka 87% laiko. Mergaitėms gresia pavojus, jos sudaro apie 70% visų diagnozuotų raudonųjų apgamų. Beje, būtent hemangiomos sudaro iki 48% visų vaikystėje aptinkamų minkštųjų audinių darinių.

Raudoną apgamą galima rasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau 80% visų tokių defektų yra lokalizuoti viršutinėje liemens dalyje. Hemangiomas taip pat įmanoma aptikti kauluose, smegenyse, plaučiuose, kepenyse, nors ir itin retai.

• 95% visų hemangiomų yra paprastos formacijos;
• 3% - kaverniniai dariniai;
• 2% - mišraus tipo dariniai.

Raudonųjų apgamų priežastys

Hemangiomos išsivystymo priežastys dar nėra tiksliai nustatytos. Nežinoma, kodėl jie labiausiai pasireiškia veido srityje. Mokslininkai tai sieja su tuo, kad būtent čia yra gausus kraujagyslių tinklas.

Vaikystė

Mokslininkai sutaria, kad raudonieji apgamai yra kraujagyslių audinio formavimosi patologijos pasekmė, atsirandanti dėl vaisiaus vystymosi proceso pažeidimų.

Kraujagyslių audinys organų klojimo metu praeina per visas vaisiaus kūno dalis palei pericitinių ląstelių grandinę. Pericitinės ląstelės, kuriose trūksta deguonies bet kuriame vaisiaus organe ar audinyje, greitai reaguoja į hipoksiją ir bando ją pašalinti. Norėdami tai padaryti, gamindami specialius baltymus, jie pritraukia daug pericito ląstelių į probleminę sritį. Ląstelės pradeda formuoti naujas kraujo tiekimo sritis, pašalindamos esamą hipoksiją. Kartais dėl mechanizmo netobulumo specifinių baltymų reprodukcija nesibaigia net ir tuo atveju, kai deguonies badas jau pašalintas. Dėl to kraujagyslių audinys toliau auga, susidaro hemangioma.

Raudoni apgamai taip pat vadinami kraujagyslių hiperplazija, o tai rodo, kad jie yra kraujagyslių audinio augimo proceso pažeidimo rezultatas. Gana problemiška atsakyti į klausimą, kaip tai vyksta, nes būtina atidžiai stebėti, kaip vyksta vaisiaus audinių gimdos išsivystymas. Ir yra tik duomenys, gauti iš negimusių kūdikių ar abortuotų vaisių tyrimo.

Suaugę pacientai

• Raudonųjų apgamų atsiradimas suaugusiesiems paaiškinamas hormoniniais žmogaus organizmo sutrikimais. Dažnai tai atsitinka nėštumo metu, menopauzės metu, vartojant vaistus su hormonais, vartojant geriamuosius kontraceptikus, dėl endokrininės sistemos patologijų.
• Gali būti, kad virusinės infekcijos, ultravioletiniai spinduliai, radiacija ir cheminiai veiksniai gali išprovokuoti hemangiomų augimą.
• Askorbo rūgšties trūkumas gali paveikti kraujagyslių audinio būklę.
• Jei kapiliarai reguliariai pažeidžiami, tai gali išprovokuoti hemangiomų atsiradimą.
• Kraujagyslių hiperplazijos gali rodyti vidaus organų ligas, tačiau raudonųjų apgamų vieta nerodo problemos toje srityje, kurioje yra didžiausias jų kaupimasis.

Raudoni naujagimių apgamai

Naujagimio ir kūdikystės laikotarpiu raudoni apgamai vaikams yra labai pastebimi, tačiau dažnai jie išnyksta iki 5 metų.

Tokie gerybiniai navikai nekelia pavojaus, jei:

• Niežti, neskaudinti, nekelti jokio nerimo;
• Netapkite didesniu, pavyzdžiui, nedidinkite dydžio 3 ar daugiau kartų per kelis mėnesius;
• Nėra po akimi, ant nosies, veido ar lytinių organų.

Yra žinoma, kad periferijoje hemangiomos gali greitai augti, tai ypač pasakytina apie pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius. Todėl 10–12% atvejų jie pašalinami, nes tam yra požymių. Faktas yra tas, kad augdamas apgamas sunaikins netoliese esančius audinius, išprovokuodamas ne tik kosmetinius, bet ir funkcinius defektus. Tai aktualu tuo atveju, kai hemangiomos yra ant ausų, po akimis ir kt. Normalus organų funkcionavimas tampa neįmanomas dėl suspaudimo peraugus formacijai.

Raudonųjų apgamų ypatybės suaugusiesiems

Raudonieji apgamai, kaip pirminiai dariniai, suaugę nepasirodo. Jie atsiranda dėl anksčiau nenustatytų kraujagyslių proliferacijų. Dažniausiai jie gydomi dar prieš vaikui einant į mokyklą, taigi, jei hemangioma yra suaugusi, tai reiškia, kad ji arba nebuvo gydoma, arba navikas yra ant vidaus organų.

Pavojingiausia raudonojo apgamo vieta laikoma stuburo kūnas. Augliui augant, stuburo struktūros susilpnės, o tai prisideda prie lūžių atsiradimo.

Raudonųjų apgamų klasifikacija

Hemangiomų morfologija

Raudoni apgamai gali būti kapiliariniai ir urviniai. Kapiliarines hemangiomas vaizduoja sluoksniai arba indų grupė, kurie yra glaudžiai prispausti vienas prie kito. Kiekviename inde yra membranos siena, vienas ar keli ląstelių sluoksniai, savo struktūra panašūs į epitelio ląsteles. Šių mažų sujungtų indų liumenai yra užpildyti kraujo ląstelėmis. Kartais akriliniai kapiliarai formuoja skilteles, kurias skiria plona stromos.

Kalbant apie urvinius apgamus, juos formuoja skirtingo dydžio ir formos ertmės. Ertmes vaizduoja endotelio ląstelių sluoksnis, kuris savo struktūra primena kapiliarų endotelį. Gali atsirasti ertmės pertvaros plyšimas ir susidaryti papilomos susidariusiame spindyje.

Raudonųjų apgamų vieta

• Paprastos hemangiomos yra ant odos paviršiaus.
• Kaverninės arba kaverninės hemangiomos yra po oda.
• Odos ir poodžio dalys turi kombinuotas hemangiomas.
• Mišriuose apgamuose yra kitų audinių elementų, pavyzdžiui, nervų ar jungiamųjų. Tai yra hemangiomos, tokios kaip angiofibromos, hemlimfangiomos ir kt.

Raudonųjų apgamų kilmė

• Įsigyti apgamai yra tie, kurie atsiranda žmogaus gyvenimo procese. Be to, jie gali lokalizuotis tik virš odos. Negalima įgyti sudėtingų hemangiomų formų. Jie dažnai randami operacijos metu, žmogaus organizme jie yra nuo pat gimimo, tačiau nebuvo diagnozuoti.
• Įgimti raudonieji apgamai randami arba naujagimių, arba kūdikystės laikotarpiu.

Patologijos kursas

Paprasti apgamai nekelia grėsmės sutrikus tam tikrų organų veiklai.

Savo ruožtu sudėtingi apgamai gali paveikti šiuos organus ir sistemas:

• Ant regos organų, ant smegenų, ausų;
• Ant slankstelių, nors sunku pašalinti tokius darinius, nes jie yra sunkiai prieinamose vietose;
• Ant didelių indų arba ant kraujagyslių mazgų.

Raudonųjų apgamų ypatybės

Hemangiomos šiek tiek skiriasi nuo kitų darinių. Raudonųjų apgamų ypatybės yra šios:

• Pirmosioms 90 dienų po kūdikio gimimo bus būdingas pagreitėjęs apgamo augimas;
• Neišnešiotų kūdikių hemangiomos auga 2–3 kartus greičiau nei laiku gimusiems kūdikiams;
• Maži raudoni apgamai pirmaisiais penkeriais vaiko gyvenimo metais gali savaime išnykti;
• Tik paprastos hemangiomos sugeba spontaniškai pašalinti, kitoms apgamų formoms reikia intervencijos;
• Neįmanoma numatyti, kas nutiks kurmiui ateityje po jo regresijos ar sustojus augimui.

Raudonųjų apgamų simptomai

• Paprastas apgamas. Paprastas raudonas apgamas dažniausiai atrodo kaip raudona dėmė, dydžiai gali būti skirtingi. Vieta šiek tiek pakyla virš odos. Jei paspausite formavimąsi iš krašto, užfiksuodami sveiką odos plotą, tada apgamas taps lengvesnis ir mažesnis. Paleidus slėgį, forma, spalva ir dydis yra vienodi. Per pirmuosius 4 mėnesius po gimimo apgamas išaugs periferijoje. Tai galite suprasti, jei padarysite trafaretą ant popieriaus ir vėl pritvirtinsite po 2–3 savaičių.
• Kaverninė hemangioma. Kaverninis raudonas apgamas yra po oda. Oda virš jos lieka nepakitusi. Apgamas gali būti kapsulėje arba be jos. Jei nėra kapsulės, formavimo ribos nebus aiškios. Apgamo spalva yra mėlyna, gali būti, kad molą maitinantys indai pasirodo per odą. Kaverninė masė, kaip ir paprasta hemangioma, tampa mažesnė, kai jai daromas slėgis. Kartais apgamo oda turi aukštesnę temperatūrą. Švietimas nepulsuoja. Zonduodami galite pajusti lobules, iš kurių jis susideda. Kaverniniai dariniai ant kaklo, šalia ausų, ant galvos yra pavojingi, nes jie greitai auga ir sugeba prasiskverbti į gretimus audinius.
• Kombinuota hemangioma. Kombinuotas raudonas apgamas turi ir poodinę, ir poodinę dalį. Be to, skiltis, esanti po oda, dažniausiai yra didesnė, palyginti su poodine dalimi.
• Mišrus raudonas apgamas. Mišrus darinys turi ne tik kraujagyslių, bet ir kitų audinių elementus - limfoidinius, nervinius, jungiamuosius.

Spontaniškas problemos sprendimas

Raudoni apgamai savaime dingsta, jei jie yra paviršutiniški ar paprasti. Tai įmanoma ne daugiau kaip 15% atvejų. Dažniausiai dariniai, lokalizuoti uždarose kūno dalyse, regresuoja.

Iš pradžių navikas tampa ne toks ryškus, mažėja. Po šešių mėnesių apgamas tampa šviesiai rausva dėme, išsidėsčiusia odos lygyje. Šiuo atveju oda virš jos atrofuojasi. Po dar 3-4 metų ant odos lieka tik mažo dydžio depigmentuota sritis.

Komplikacijos

Hemangiomos (raudoni apgamai) gali sutrikdyti šalia jų esančių organų darbą. Tai ypač pavojinga, jei jie auga kepenyse, šalia akių, smegenyse.

• Galimas uždegimas ir opos ant apgamo. Išnykus patologiniam procesui, savaiminis apgamo išnykimas neatmetamas.
• Kraujavimas iš apgamo dėl jo traumos. Kraujavimas yra pavojingas esant dideliam apgamui, jei tai yra urvinis arba kombinuotas darinys, lokalizuotas ant vidaus organų.
• Įvedama infekcija.

Diagnostika

Jei ant odos paviršiaus yra raudonas apgamas, pakanka tyrimo ir histologinio tyrimo.

Jei yra įtarimas dėl kitokios lokalizacijos hemangiomų, nurodoma angiografija ir rentgenografija.

Raudonųjų apgamų gydymas

Poreikis gydyti raudonuosius apgamus yra dėl hemangiomų vietos ir tipo. Jei švietimas neturi įtakos organų darbui, nekraujuoja ir nepadidėja, tada galima atsisakyti terapijos. Hemangiomos negali piktybiškai degeneruotis.

Jei hemangiomos yra didelės, išsidėsčiusios giliai, gydytojas siūlo taikyti konservatyvų arba chirurginį gydymą. Galimas dviejų derinys.

• Paprastų raudonųjų apgamų gydymas. Mažiems paprastiems raudoniems apgamams pašalinti naudojamas kriodestrukcijos metodas. Kristalinį anglies dioksidą galima panaudoti 15 minučių formavimui arba apgamo pašalinimui aparatine įranga. Gydymas yra labai efektyvus (iki 96%).

  Jei apgamas yra didelis, jis pašalinamas hormonų terapijos pagalba. Norėdami tai padaryti, prednizolonas geriamas du kartus per dieną dozėmis, kurias apskaičiuoja gydytojas. Norėdami atsikratyti hemangiomos, turėsite gydyti 28 dienas. Šiuo atveju vaistas vartojamas 1 dienos intervalais. Viso gydymo metu svarbu stebėti paciento gliukozės ir kalio kiekį kraujyje.

  Kitas raudonųjų apgamų atsikratymo būdas yra lazerio naikinimas. Tuo pačiu metu oda praktiškai nėra pažeista. Tokiu būdu galite atsikratyti tiek paviršinių, tiek gilių apgamų. Tokios procedūros komplikacijos yra minimalios.

• Kaverniniai raudonieji apgamai. Sklerozės gydymo technika yra skirta apgamų vietai ant skruostų, nosies, kaktos ir nosies tilto. Norėdami tai padaryti, vaistai švirkščiami tiesiai į apgamą, kurie prisideda prie jo mirties, po to susidaro randas arba be jo.

  Preparatai procedūrai: 70% etilo alkoholio, chinino-uretano, 10% natrio chlorido, hidrokortizono. Norint visiškai sunaikinti apgamą, reikės 10–15 injekcijų. Poilsio laikas tarp injekcijų svyruoja nuo 2 savaičių iki mėnesio.

  Kaverniniai raudonieji apgamai pašalinami chirurginiu būdu, jei jie yra uždarose kūno vietose.

• Kombinuoti raudoni apgamai. Tuo atveju, jei tokios neoplazmos yra uždarose kūno vietose, jos pašalinamos chirurginiu būdu, atliekant radikalų iškirpimą. Dažniausiai ši operacija nesukelia komplikacijų ir lemia minimalius odos defektus.

  Mikrobangų kriodestrukcija laikoma geriausiu metodu atsikratyti kombinuotų raudonųjų apgamų, kai jie yra ant veido ar ant atvirų kūno vietų. Pirma, navikas yra veikiamas elektromagnetinio lauko, tada atliekama kriodestrukcijos procedūra. Dėl to formacija bus sunaikinta, tačiau epitelio ląstelės nepraras galimybės atsigauti.

  Apgamų šalinimui galima naudoti šiuos metodus: hormoninė terapija, spindulinė terapija Buki spinduliais, skleroterapija.

• Gilūs dideli raudoni apgamai, esantys pavojingose vietose. Jei apgamas auga, yra ant kaklo, šalia ausų ir ant galvos, yra linkęs į kraujavimą ir uždegimą, tada aukščiau išvardytais metodais jo atsikratyti nebus įmanoma.

  Norint pašalinti tokias formacijas, atliekama maitinimo indo embolizacija hidrogeliu su išankstine angiografija. Tai padeda sumažinti naviko dydį, nes sutrinka jo aprūpinimas krauju. Po to bus galima atlikti apgamo kriodestrukcijos procedūrą. Likęs kosmetinis defektas išlyginamas plastinės chirurgijos pagalba.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).