Enurezė Paaugliams Naktį

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Enurezė paaugliams naktį

Enurezė yra nevalingas šlapinimasis dieną ir naktį. Paprastai vaikas įgyja savo šlapinimosi kontrolę 4 metų amžiaus. Remiantis medicinine statistika, nuo 2 iki 30% vaikų turi šią patologiją. Paauglystėje šlapimo nelaikymas išlieka 4% vaikų, nuo 14 iki 18 metų, maždaug 1% berniukų ir mergaičių kenčia nuo šlapimo nelaikymo. Daugeliu atvejų tai yra naktinė enurezė. Problema gali likti ir užaugus, atnešdama brandžiam žmogui moralines kančias.

Enurezė pasirenkama pasirinktinai, dažniau ja serga berniukai dėl padidėjusio smegenų polinkio į pernelyg didelį jaudulį. Paauglystėje, asmenybės formavimosi laikotarpiu, šlapimo nelaikymas daro neigiamą įtaką vaikų psichikai. Jie jaudinasi, traukiasi į save, vengia lankytis sporto stovyklose ir poilsio namuose ir negali atlikti ilgų kelionių.

Jei šlapimo nelaikymo kamuojamas paauglys gyvena socialinėje įstaigoje (internate), jis turi konfliktų su bendraamžiais, gali išsivystyti depresija, noras pabėgti iš ten. Šeimoje, kurioje tėvai neigiamai vertina tokią problemą, jie baudžia paauglius, pažeidžiami tėvų ir vaikų santykiai, auga negatyvizmas.

Turinys:

• Paauglių šlapinimosi į lovą formos ir priežastys
• Diagnostika
• Gydymas
• Enurezė ir armija
• Rekomendacijos paauglio tėvams

Paauglių enurezės formos ir priežastys

Atskirti pirminę ir antrinę enurezę. Pagrindinė šlapimo nelaikymo forma dažniausiai išsivysto pagal šeimos scenarijų, kai tiesios linijos paauglio artimieji nukentėjo nuo šios patologijos. Paveldimi miego ypatumai, centrinės nervų sistemos reakcijos į psichologinį stresą tipas, hipofizės antidiurezinio hormono gamyba. 2-3 nepalankių įtakos veiksnių derinys lemia tai, kad vaikas nuo pat gimimo beveik niekada nepabunda sausoje lovoje.

Antrinė forma susidaro tada, kai vienu metu buvo suformuotas šlapimo kontrolės refleksas, tačiau dėl tam tikrų priežasčių jis suiro. Dažniausiai neigiami veiksniai yra urogenitalinės sistemos ligos, endokrininiai sutrikimai (cukrinis diabetas).

Paauglių šlapinimosi į lovą priežastys:

• Šlapimo sistemos infekcijos, kai pažeidžiami inkstai ir šlapimo pūslė (cistitas, pielonefritas, pielitas, nefritas).
• Įgimtas sąlygoto reflekso nebuvimas kontroliuojant šlapinimąsi.
• Genetinis polinkis paveldėtas iš giminaičių tiesia linija.
• Juosmens stuburo, dubens organų pažeidimai.
• Užsitęsusi stresinė situacija, paauglių krizė.
• Hormoniniai kūno pokyčiai.

Psichologinis veiksnys reikšmingai veikia miegą. Tai gali būti konfliktai su bendraamžiais, mokytojais ir tėvais, per didelis krūvis mokykloje, persikėlimas į naują gyvenamąją vietą, miego sutrikimai, charakterio bruožai ir nepasitikėjimas savimi.

Diagnostika

Paauglys vaikas ne visada gali paviešinti savo problemą ir nuspręsti apsilankyti pas gydytoją.

Jo problemas pirmiausia sprendžia pediatras, kuris prireikus nukreipia pacientą pas tokius siaurus specialistus:

• Vaikų urologas,
• Endokrinologas,
• Neurologas,
• Psichiatras.

Norint tiksliau įvertinti paauglio sveikatą, skiriamas išsamus tyrimas:

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• Šlapimo pūslės, inkstų ultragarsas;
• Bakterijų šlapimo pasėlis;
• Dubens organų rentgeno nuotrauka;
• Cistoskopija;
• Šlapimo pūslės rezervuaro funkcijos įvertinimas.

Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas nustato naktinės enurezės gydymo taktiką.

Gydymas

Yra daug būdų, kaip pagerinti paauglio sveikatą:

• Narkotikų terapija;
• Psichoterapija;
• Kineziterapijos metodai;
• Akupunktūra;
• Dietos terapija;
• Lazerio terapija;
• Reguliarūs išmatuoto miego ir mitybos užsakymo metodai.

Psichoterapija negali būti vienintelis šlapimo nelaikymo gydymo metodas, nors daugeliu atvejų neurozinių formų patologija yra labai efektyvi.

Vaistai skiriami priklausomai nuo enurezės priežasties:

• Nootropiniai vaistai (Semax, Piracetam, Glicinas, Phenibut, Instenon) neurozinei ligos formai gydyti;
• Antibiotikai, skirti gydyti urogenitalinės sistemos infekcijas;
• Trankviliantai (Radedarm, Eunoktom) miego gilumui stabilizuoti, Melipraminas, Sydnokarbas, Amitriptilinas su atsparumu ankstesniems vaistams;
• Adiurecrinas, skirtas šlapinimosi procesui slopinti.

Norint išvengti naktinės enurezės, dienos metu skysčių kiekis yra ribojamas. Likus 7 valandoms iki miego, skysto maisto ir gėrimų vartojimas yra ribotas, prieš pat miegą paauglys suvalgo sūdytą ruginės duonos gabalėlį.

Fizioterapijos procedūros apima elektroforezę, magnetinę terapiją, azotą, druską, pušies vonias, žiedinį dušą, cinkavimą. Gerų rezultatų pasiekiama naudojant kineziterapijos pratimus, kurie stiprina dubens raumenis ir šlapimo pūslės sfinkterį, bei gydomojo masažo kursus.

Vaiko artimiesiems rekomenduojama sukurti teigiamą atmosferą šeimoje, neįtraukti trauminių situacijų.

Kiti gydymo būdai

Be to, galima išskirti šias enurezės gydymo kryptis:

• Efektyvus gydymas šlapinantis į lovą naudojant aliarmo signalizaciją
• Metodas šlapintis į lovą įprastu žadintuvu
• Specialūs pratimai enurezei
• Populiarūs vaistai nuo miego

Enurezė ir armija

Jauniems vyrams, kuriems diagnozuota enurezė, netarnauja kariuomenėje, jie negali atlikti nei karinės, nei sutartinės tarnybos. Jei siekiama gauti atokvėpį iš kariuomenės, būtina nuo mažens įrašyti visus hospitalizavimo atvejus ir ambulatorinius įvykius į vaiko medicininę apskaitą. Tuo atveju, kai dėl kokių nors priežasčių būtina karinė tarnyba, enurezė turėtų būti visiškai išgydyta.

Rekomendacijos paauglio tėvams

Šlapimo nelaikymo turinčiam vaikui parama šeimoje yra labai svarbi. Tėvai gali daug nuveikti, kad palengvintų psichologinę paauglio būklę.

Kaip padėti paaugliui:

• Negalite jo pažeminti, pakabinti įžeidžiančių etikečių;
• Teigiamas šeimos narių požiūris padės stabilizuoti vaiko būklę;
• Su paaugliu draudžiama aptarti jo problemą;
• Antrinės enurezės atveju patartina išanalizuoti, ar vaikas turi psichotraumą, padėti išspręsti situaciją;
• Prieš einant miegoti, patartina sukurti ramią atmosferą, nežiūrėti televizoriaus, nežaisti kompiuterinių žaidimų;
• Po 19.00 patartina apriboti skysčių, sultingų daržovių ir vaisių vartojimą;
• Apsilankymas tualete prieš miegą šlapintis yra privalomas, galite pabandyti pažadinti vaiką nakties metu;
• Vaiko, kuris šlapinasi, lova turi būti tvirta.

Kadangi šlapinimasis į lovą yra polietologinio pobūdžio, poveikio organizmui metodai turi būti derinami ir derinami. Tokiu atveju, vadovaujant gydytojui, bus galima pašalinti paauglio patologinį šlapinimąsi.

Straipsnio autorius: Lebedevas Andrejus Sergeevičius | Urologas

Išsilavinimas: specialybės „Andrologija“diplomas, gautas baigus rezidentūrą Rusijos medicinos akademijos antros pakopos endoskopinės urologijos katedroje UAB „Rusijos geležinkeliai“1 centrinės klinikinės ligoninės urologiniame centre (2007 m.). Podiplominės studijos čia buvo baigtos iki 2010 m.