Enterobiazė Vaikams - Kokie Simptomai Ir Gydymas?

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Enterobiazė vaikams

Enterobiazė vaikams yra parazitinė žarnyno invazija, kurią išprovokuoja apvaliųjų kirmėlių rūšiai priklausantys kirminai. Liga vaikystėje turi gana ryškius simptomus ir pasireiškia stipriu perianaliniu niežuliu, pilvo spazmais, blogu apetitu, alerginėmis reakcijomis, vėluojančiu fiziniu vystymusi ir kitais požymiais.

Enterobiazė yra dažniausia parazitinė infekcija, kuri diagnozuojama vaikystėje. Tai sudaro 91% visų parazitinių ligų atvejų. Statistika rodo, kad enterobiazė yra 20% ikimokyklinukų ir 50-90% moksleivių. Ši helminto invazija yra įprasta visame pasaulyje. Į tai nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai, nes moksliškai įrodyta, kad enterobiazė sukelia daugybę somatinių ligų vaikams ir prisideda prie lėtinių patologijų paūmėjimo.

Turinys:

• Enterobiazės priežastys vaikams
• Enterobiazės simptomai vaikams
• Enterobiazės diagnozė vaikams
• Enterobiazės gydymas vaikams

Enterobiazės priežastys vaikams

Enterobiazę vaikams provokuoja pinworms. Tai maži apvalieji kirminai, turintys vieną šeimininką - žmogų. Pinwormų patinai yra maži, jų kūno dydis neviršija 3 mm. Patelės yra didesnės, jų ilgis gali siekti 10 mm. Kirmėlės yra baltos spalvos ir turi pailgą kūną smailiu galu.

Suaugusieji yra pritvirtinti prie vaiko plonosios ir storosios žarnos, todėl jie turi specialias pūsleles, esančias ant galvos. Tręšimui reikalingi abiejų lyčių kirminai. Kai kiaušinėliai subręsta patelės kūne, ji persikelia į apatines storosios žarnos dalis, įveikia sfinkterio pasipriešinimą ir išlenda. Perianalinėse klostėse patelė deda kiaušinius kaupais, o paskui miršta.

Judant kirminui perianaliniame regione, pacientas patiria niežėjimą. Jis pradeda šukuoti išangę, ko pasekoje kiaušinėliai prisitvirtina prie rankų, patenka po nagais ir išplinta į aplinkinius namų apyvokos daiktus, prie drabužių, prie odos ir kt.

Jei kiaušiniai patenka į burną, jie stemplės keliu eina į skrandį ir žarnas, kur virškinimo fermentai suskaido jų lukštą. Iš kiaušinio atsiranda lerva, kuri žarnyne pasiekia brendimą ir helminto vystymosi ciklas vėl kartojasi.

Kiekvienas asmuo gali egzistuoti vaiko organizme iki 2 mėnesių, po to kirminas miršta nuo natūralios senatvės. Žarnyne vienu metu gali parazituoti iki kelių tūkstančių helmintų.

Dedant kiaušinius perianaliniame regione, jiems prireikia 4–6 valandų, kol jie taps invaziniai. Kai vaikas nurija tokius kiaušinius, jis užsikrečia enterobioze. Už žmogaus kūno kiaušiniai palaiko gyvybingumą iki 25 dienų.

Taigi enterobiozės perdavimo mechanizmas yra išmatinis-oralinis, ir šį mechanizmą realizuoja maistas ir buitis. Enterobiaze sergantys vaikai kelia pavojų ne tik sau, bet ir aplinkiniams žmonėms, nes jie yra šios ligos plitimo šaltiniai.

Šie veiksniai lemia infekcijos perdavimą:

• Vaiko įprotis laižyti ir čiulpti pirštus, kišti į burną įvairius daiktus. Tai dažnai nutinka, kai kūdikis kažkuo aistringas.
• Įprotis graužti nagus.
• Žemas higienos įgūdžių formavimas. Nuo vaikystės svarbu išmokyti vaiką nusiplauti rankas po tualeto, apsilankymo viešose vietose, prieš kiekvieną valgį.
• Dažnai infekcija atsiranda pakeitus pieninius dantis į krūminius dantis. Dantys pradeda atsilaisvinti, todėl vaikas kiša rankas į burną, kad galėtų juos paliesti.
• Vaikui nepriklausančių asmens higienos reikmenų naudojimas. Tai ypač pasakytina apie darželius.
• Blogos sanitarinės sąlygos, kuriomis gyvena vaikas, vabzdžių buvimas namuose. Nustatyta, kad kiaušinius, sukeliančius vaikų enterobiazę, ant letenų gali nešioti tarakonai ir musės. Be to, jie beveik mėnesį gali būti dulkėse, neprarasdami gyvybingumo.

Infekcija gali pasireikšti klubuose, vaikų klubuose, baseinuose ir kitose organizuotose įstaigose.

Enterobiazės simptomai vaikams

Enterobiazės simptomai vaikams yra tiesiogiai susiję su helminto invazijos masiškumu ir trukme. Vaiko amžius ir individualios jo kūno ypatybės neturi mažos reikšmės.

Apskritai vaikų enterobiazės klinikinis vaizdas yra toks:

• Stiprus išangės niežėjimas. Vakare jis sustiprėja, o naktį pasiima maksimumą. Niežėjimas yra kirmėlių migracijos pasekmė, kai moteriškasis helmintas nusileidžia į tiesiąją žarną ir išniro per sfinkterį, kad galėtų dėti kiaušinius. Niežėjimas vaiką persekioja ne ilgiau kaip tris dienas, o po to jis nurimsta. Tačiau po mėnesio nemalonūs simptomai vėl atsinaujina, nes kiti kirmėlių palikuonys pradeda migruoti.
• Kuo daugiau kirminų parazituoja vaiko žarnyne, tuo stipresnis bus išangės niežėjimas. Tokiais atvejais jis gali nuolat persekioti vaiką ir nenuslūgs net dieną.
• Sutrinka vaiko miegas, jis tampa neramesnis. Moteriški helmintai sugeba dirginti ne tik perianalinį regioną, bet ir išorinius lytinius organus. Tai lemia ankstyvą vaiko masturbaciją, šlapinimąsi į lovą.

• Perianalinė sritis yra hipereminė, yra vietinis dirginimas, matomi įbrėžimų pėdsakai. Užsitęsus invazijai, vaikas vystosi egzema ar dermatitu.
• Bruksizmas, būtent dantų griežimas naktį, yra dar vienas netiesioginis enterobiazės požymis. Nors mokslininkai vis dar nerado mokslinio patvirtinimo apie bruksizmą su helmintais, daugeliu atvejų patikrinus, ar sapne sapnuojant dantį sukandęs vaikas parazitų invazijos metu, paaiškėja jo buvimas.
• Didžioji dauguma enterobiaze sergančių vaikų rodo pasikartojančius pilvo skausmus. Jie yra lokalizuoti klubinėje srityje arba priedėlio srityje. Skausmai gali būti pakankamai lengvi ir intensyvūs, todėl būtina kompetentingai diferencijuoti enterobiazę nuo ligos, kuriai reikalinga chirurginė intervencija. Be to, parazitai iš tikrųjų sugeba išprovokuoti ūminį apendicitą vaikui, jei prasiskverbia į akląjį žarną.
• Kenkia vaiko apetitas, jis blogėja, dėl to pacientas pradeda mesti svorį.
• Išmatos su enterobiaze beveik visada yra nestabilios, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu. Lygiagrečiai yra pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, klaidingas noras ištuštinti žarnyną.



• Medžiagų apykaitos sutrikimai, kirminų patologinis aktyvumas, maistinių medžiagų naudojimas iš maisto savo reikmėms - visa tai lemia fizinio vaiko augimo ir vystymosi vėlavimą, vitamino trūkumo ir geležies stokos anemijos susidarymą.
• Alerginės reakcijos yra būdingas enterobiazės palydovas vaikams. Jie vyksta kaip atopinis dermatitas, alerginio pobūdžio konjunktyvitas. Galimos rimtesnės alergijos apraiškos, įskaitant Quincke edemą ir bronchinę astmą. Atsikratant parazitų, toli gražu ne visada įmanoma atsikratyti sveikatos problemų, kurias sukelia jų atliekos. Nustatyta, kad alerginis sindromas lydi vaikų enterobiazę 71,3 proc.
• Sutrinka normali žarnyno mikroflora, o tai galiausiai sukelia disbiozės vystymąsi.
• Įrodyta, kad vaikų, sergančių helmintinėmis invazijomis, žarnyno infekcijos yra daug sunkesnės ir ilgesnės nei sveikų bendraamžių. Kuo ilgiau pastebimas mechaninis žarnyno sienos dirginimas kirminais, tuo stipresnis žarnyno uždegimas, tuo daugiau jame atsiranda infiltratų, erozijų, taškinių kraujavimų, granulomų. Todėl tokius vaikus gastroenterologas stebi dėl enterito, gastrito, gastroduodenito.
• Dėl enterobiazės nuslopinamas imunitetas, vaikas pradeda dažnai sirgti, virusinės infekcijos užtrunka ilgiau ir sunkiau. Įrodyta, kad parazitai turi įtakos imuniteto po vakcinacijos formavimuisi. Imunologinis trūkumas prisideda prie to, kad vaikai priskiriami prie dažnai sergančių.
• Plati apraiška nuo nervų sistemos. Parazitinės invazijos vaikai yra irzlesni ir emociškai nestabilūs. Jie linkę į galvos skausmą, greičiau pavargsta per pamokas, o tai turi įtakos mokyklos rezultatams. Pažinimo procesai pablogėja, yra raidos sutrikimas.
• Pykinimas, skrandžio spazmai, nevirškinimas - visi šie simptomai nėra susiję su maisto vartojimu ir pasireiškia net laikantis racionalios ir tinkamos dietos.

Enterobiazės diagnozė vaikams

Enterobiazės diagnozė vaikams, kaip taisyklė, nėra sunku. Dėmesingi tėvai patys gali pastebėti, kad vaiko niežėjimas erzina naktį, o kartais aplink odą aplink išangę ar jo išmatose mato kirminus.

Pagrindinis parazitinės vaikų užkrėtimo nustatymo metodas yra enterobiazės grandymas. Tai daroma lipnia juosta arba medvilniniu tamponu. Nubraukimas ryte nuo vaiko perianalinių klosčių prieš skalbiant ir prieš keičiant apatinius.

Kad pastangos nevyktų nesėkmingai, reikia nepamiršti, kad pinworm kiaušiniai dedami reguliariais intervalais. Todėl vienas ar dvigubas enterobiazės grandymas nėra labai informatyvus. Tai turi būti atliekama 3-4 kartus su 2–3 dienų intervalu.

Netiesioginiai laboratoriniai enterobiazės požymiai gali būti tokie kraujo parametrai kaip: eozinofilija, bazofilija, anemija.

Gydytojas turėtų įtarti vaiko enterobiazę dėl alerginių, asteninių ir pilvo simptomų, kurie nuolat pasireiškia. Todėl labai svarbu atsižvelgti į netiesioginius enterobiozės požymius ir būti atkakliems diagnozuojant invaziją.

Enterobiazės gydymas vaikams

Enterobiazės gydymas vaikams prasideda vartojant specifinius vaistus nuo kirminų. Šiuolaikinė medicina turi keletą vaistų, naudojamų šio tipo žarnyno parazitams gydyti. Jie gali būti naudojami tiek jau identifikuotų pacientų gydymui, tiek enterobiazės profilaktikai tarp rizikos žmonių.

Prieš pradedant terapiją, reikia pažymėti, kad būtina sąlyga sėkmingai gydyti enterobiazę yra visų šeimos narių ir komandos, kurioje vaikas nuolat dalyvauja, dalyvavimas šiame procese. Be to, norint išvengti pakartotinės infekcijos, terapijos metu svarbu laikytis griežtų higienos taisyklių.

Šios sąlygos apima:

• Kasdien drėgnas patalpų valymas. Yra duomenų, kad pinworm kiaušiniai gali būti dulkių dalelėse, kurios yra 1,5 metro aukštyje.
• Kiekvieną rytą būtina atlikti aukštos kokybės higienišką intymią higieną. Apatinius rūbus reikėtų keisti du kartus per dieną. Jį reikia ne tik nuplauti, bet ir išlyginti.
• Svarbu, kad rankos būtų švarios, ypač prieš kiekvieną valgį.
• Vaiko nagai turi būti sutrumpinti.
• Visi žaislai, su kuriais vaikas liečiasi, turėtų būti dezinfekuoti.

Vaikų enterobiazės gydymui gali būti naudojami šie vaistai:

• Mebendazolas (Vermox). Vaikui vieną kartą siūloma 100 mg vaisto.
• Pirantelis skiriamas kaip viena 10 mg / kg kūno svorio dozė.
• Albendazolas (Nemozolas). Vaistas vartojamas kaip viena 400 mg dozė.

Mebendazolas ir Albendazolas yra patvirtinti vartoti vyresniems nei 2 metų vaikams. Visi šeimos nariai turi būti kirminai.

Norint efektyviau ir greičiau atsikratyti žarnyno nuo parazitų, vakare galima atlikti valymo klizmas. Šiam tikslui tinka vandens-sodos tirpalas. Praėjus dviem savaitėms po pirmojo kirmėliavimo, kursą reikia pakartoti. Siekiant užtikrinti gydymo efektyvumą, vaikas dar tris kartus tiriamas dėl enterobiazės.

Narkotikų gydymas kartu su bendromis enterobiazės atsikratymo taisyklėmis 95% atvejų duoda teigiamą rezultatą. Tačiau svarbu pašalinti bet kokį vaiko kontaktą su užkrėtimo šaltiniu.

Straipsnio autorė: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatras

Išsilavinimas: Volgogrado valstybiniame medicinos universitete gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. Specialisto pažymėjimas buvo nedelsiant gautas 2014 m.