Statinai Ir Kiti Vaistai Cholesterolio Kiekiui Mažinti

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Statinai ir kiti vaistai cholesterolio kiekiui mažinti

Biocheminės analizės rezultatai, rodantys cholesterolio kiekį kraujyje, leidžia specialistui paskirti tinkamus vaistus. Statinai dažnai rekomenduojami siekiant išvengti širdies problemų.

Paprastai gydantis gydytojas, išrašydamas tokias lėšas, nedelsdamas įspėja pacientą, kad juos reikia vartoti be ilgų pertraukimų. Be to, kaip ir kiti vaistai, statinai turi įvairų šalutinį poveikį organizmui. Pacientas turėtų sužinoti šį punktą susitikus su savo gydytoju. Galų gale, pagrindinė užduotis, kai yra didelis cholesterolio kiekis, yra sumažinti jo lygį. Rezultatas pasiekiamas vaistų terapijos pagalba. Tačiau visais atvejais turėtumėte pradėti vartoti vaistus? Ar jų pagalba bus pasiektas reikiamas poveikis?

Fibratų ar statinų grupės vaistai mažina cholesterolio kiekį. Jų poveikį galite sustiprinti tuo pačiu metu vartodami lipoinę rūgštį ir omega-3 riebalų rūgštis. Šis straipsnis skirtas farmakologiniams vaistams, mažinantiems cholesterolio kiekį, jų vartojimo ypatumams ir šalutiniam poveikiui.

Visa informacija yra rekomendacinio pobūdžio ir negali būti naudojama priimant sprendimą dėl statinų ar kitų vaistų vartojimo. Tik gydytojas gali nustatyti, ar tikslinga vartoti konkrečius vaistus. Juk labai svarbu bendras klinikinis vaizdas, kiekvieno paciento individualumas ir gretutinių ligų buvimas. Norėdami įsitikinti gydymo teisingumu, turite pasikonsultuoti su keliais specialistais ir atlikti papildomą tyrimą.

Turinys:

• Cholesterolio kiekio mažinimas vartojant statinus

  • Kada statinai yra būtini?
  • Kaip pasirinkti statinus?
  • Kodėl statinai yra pavojingi?
  • Kitas neigiamas faktorius vartojant statinus

• Fibratai padeda sumažinti cholesterolio kiekį

  Sumažėjusi cholesterolio absorbcija žarnyne

• Cholesterolio kiekio normalizavimas naudojant natūralius vaistus

Cholesterolio kiekio mažinimas vartojant statinus

Farmakologinė statinų grupė apima vaistus, kurių pagrindinis tikslas yra sumažinti specialių fermentų, dalyvaujančių cholesterolio sintezėje, išsiskyrimą.

Šių vaistų ir tablečių aprašyme pateikiamos šios savybės:

• Veikia kaip inhibitorius HMG-CoA reduktazės atžvilgiu, taip mažindamas cholesterolio kiekį, mažindamas jo gamybą;
• Jie veikia net kartu vartojant lėtinius vaistus. Pavyzdžiui, homozigotinė šeiminė hipercholesterolemija netrukdys statinų veiksmingumui;
• Jie teigiamai veikia širdies raumenį, sumažina širdies priepuolio ir krūtinės anginos tikimybę;
• Išgėrus vaistų, DTL cholesterolio ir apolipoproteino A kiekis kraujyje padidėja;
• Skirtingai nuo daugelio kitų vaistų, statinai nėra mutageniški ar kancerogeniški.

Narkotikai ne visada naudingi organizmui. Statinai gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:

• Nemiga, galvos skausmas, pykinimas, viduriavimas, mialgija;
• Amnezija, negalavimas, hipestezija, neuropatija, parestezija;
• Diskomfortas nugaros, kojų raumenyse, miopatija, mėšlungis;
• Vėmimas, anoreksija, cholestazinė gelta;
• Alerginė reakcija, pasireiškianti odos bėrimu ir niežuliu, dilgėline, anafilaksija, eksudacine eritema;
• Cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, kuris prisideda prie diabeto ir hipoglikemijos vystymosi;
• Priaugti antsvorio;
• Impotencijos raida.

Kada statinai yra būtini?

Daugumoje statinų aprašymų yra informacijos, rodančios vaistų naudą. Sumažinti širdies ligų riziką, normalizuoti cholesterolio kiekį, užkirsti kelią širdies priepuoliams - visą šį poveikį užtikrina šios farmakologinės grupės fondai, skelbiama reklaminėse kampanijose. Tačiau ar taip yra iš tikrųjų? Galų gale tokių vaistų kaina yra didelė, tad ar informacija apie statinų naudą nėra bandymas pritraukti vartotojus? Ar jie tikrai naudingi jūsų sveikatai?

Nepaisant tyrimų, įrodančių, kad nėra kenksmingo vaistų poveikio žmogaus organizmui, rezultatų, nedaugelis ekspertų gali drąsiai rekomenduoti vartoti statinus. Tai ypač pasakytina apie senyvus pacientus. Viena vertus, eksperimentai įrodė, kad vaistų nuo statinų vartojimas padeda sumažinti cholesterolio kiekį. Jie taip pat apsaugo nuo daugybės sunkių ligų. Tačiau daugelis ekspertų laikosi kitokios nuomonės, manydami, kad teigiamas statinų poveikis yra susijęs su didele rizika. Šalutinio poveikio tikimybė yra per didelė, o tai labai pavojinga pagyvenusiems pacientams.

Pagal Rusijos gydymo standartus statinai leidžiami sergant širdies ligomis. vartojant narkotikus, sumažėjo mirčių skaičius. Tačiau statistika nerodo, kad ji tiks kiekvienam pacientui. Statinus vyresnio amžiaus žmonės turėtų vartoti atsargiai ir atminkite, kad padidėjęs cholesterolio kiekis nėra priežastis jų vartoti.

Tuo pačiu metu šios grupės vaistai yra neišvengiamai skiriami šiais atvejais:

• Kai atliekama antrinė profilaktika pacientams, kuriems yra širdies priepuolis ar insultas;
• Su išemine liga, gresia įvairių komplikacijų atsiradimas;
• Su koronariniu sindromu ar širdies priepuoliu;
• Koronarinės arterijos šuntavimas taip pat apima statinų vartojimą.

Šie vaistai yra būtini širdies patologijoms, nes jie gali pailginti pacientų gyvenimą. Nuolatinis specialisto stebėjimas padės išvengti neigiamo poveikio organizmui. Turėtumėte reguliariai atlikti biocheminį kraujo tyrimą ir, jei transaminazių kiekis viršija normą, turėtumėte atsisakyti vartoti statinus. Taip pat galimos rimtesnės komplikacijos, pavyzdžiui, išsivysto rabdomiolizė. Tačiau tai būna retai.

Statinų vartoti nerekomenduojama esant cukriniam diabetui, taip pat moterims menopauzėje. Vaistų nereikia, jei galima rasti alternatyvių vaistų, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Rusijos vaistinės siūlo naudoti šiuos skirtingo aktyvumo statinus:

1. Rosuvastatinas: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
2. Lovastatinas: kardiostatinas, holetaras, kardiostatinas
3. Atorvastatinas: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulip, Liptonorm
4. Fluvastatinas: Lescol Forte
5. Simvastatinas: Vasilip, Zokor, Ovenkor, Simvagexal, Simvacard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Syncard

Narkotikų yra įvairių formų, jų kaina taip pat skiriasi.

Kaip pasirinkti statinus?

Pacientas turi pats nuspręsti, ar vartoti statinus. Tokiu atveju pirmiausia turėtumėte pasikonsultuoti su kvalifikuotu specialistu, kuris prireikus paskirs konkretų vaistą. Nerekomenduojama imtis jokių veiksmų be gydytojo pagalbos. Jei biocheminis kraujo tyrimas rodo, kad yra kokių nors anomalijų, turite apsilankyti terapeute ir endokrinologe. Iš tiesų, rinkdamasis statinus, gydytojas daugiausia dėmesio skiria paciento lytiui, amžiui ir net svoriui, atsižvelgia į tai, ar jis turi žalingų įpročių ir lėtinių ligų.

Gydymo metu būtina laikytis specialisto nustatytos dozės, reguliariai atliekant tyrimus. Jei dėl brangumo, kuris būdingas daugumai statinų, nėra gydytojo rekomenduojamo importuoto vaisto, visada galite rasti vietinį analogą. Nors tai gali turėti įtakos produkto efektyvumui.

Senyvi pacientai turėtų būti atsargūs vartodami statinus nuo podagros ir diabeto. Miopatija dažnai išsivysto, kai kartu su jais vartojami vaistai nuo šių ligų.

Svarbu nepamiršti, kad esant lėtinėms kepenų patologijoms saugu vartoti mažas rozuvastatino dozes, kurias galima pakeisti pravastatinu. Negalima derinti narkotikų su alkoholiu ar antibiotikais. Reikšmingas pravastatino privalumas yra mažas toksiškumas, todėl jis skirtas pacientams, turintiems raumenų skausmų. Statinų ir nikotino rūgšties derinimo galimybė taip pat išlieka ginčytina problema. Manoma, kad tai gali sustiprinti lėtines ligas.

Kodėl statinai yra pavojingi?

Rusijoje narkotikai buvo aktyviai skiriami po amerikiečių gydytojų. Išeminė liga, arterinė hipertenzija - visos šios ligos buvo gydomos statinais. Šiuo atveju buvo naudojamos didelės dozės. Tačiau JAV netrukus buvo atliktas tyrimas, kuris įrodė daugelio ligų išsivystymo ir statinų vartojimo ryšį. 2013 m. „British Medical Journal“pranešė apie jų neigiamą poveikį pacientų sveikatai. Bet Rusijoje nepriklausomų tyrimų nebuvo, ekspertai ir toliau aktyviai vartoja narkotikus šioje grupėje.

Kanadoje nustatyta, kad juos vartojantys pagyvenę pacientai dažnai patyrė greitą regos sutrikimą ir išsivystė katarakta. Rizika žymiai padidėja esant cukriniam diabetui.

Eksperimentiškai nustatyta, kad didžiausias statinų veiksmingumas be šalutinio poveikio pasiekiamas pacientams, kurie nėra patyrę insulto ar širdies priepuolio. Visais kitais atvejais fondai ne tik neapsaugo nuo širdies ligų, bet ir išprovokuoja depresiją, vidaus organų, įskaitant inkstus, darbo problemas.

Kai kurie faktai kelia abejonių dėl statinų naudos:

• Vaistai gali paveikti cholesterolį, kad jis būtų mažesnis už normą, o tai yra pavojingiau nei viršyti. Tai gali sukelti piktybinius navikus, kepenų ligas, anemiją, insultą, savižudybę ir depresiją.
• Statinai sutrikdo cholesterolio atsistatymo funkciją. Dėl cholesterolio pašalinama žala organizme. Taip yra dėl to, kad tai yra vienas iš svarbiausių rando audinio sudėties komponentų. Taip pat blogasis cholesterolis yra svarbus raumenų masės ir viso kūno vystymuisi. Jo trūkumas sukelia raumenų skausmą ir degeneraciją.
• Magnio, o ne cholesterolio pertekliaus trūkumas sukelia insultą ir širdies priepuolį. Ši hipotezė kelia abejonių dėl statinų vartojimo būtinybės.
• Kartu su cholesterolio kiekio sumažėjimu sumažėja daugelio kitų svarbių medžiagų sintezė organizme. Tai taikoma tokiam junginiui kaip padengtas. Jis dalyvauja daugelyje biologinių operacijų, įskaitant cholesterolio susidarymą.
• Statinų veikimas provokuoja cukrinį diabetą, kuris savo ruožtu neigiamai veikia cholesterolio gamybą ir prisideda prie kitų ligų atsiradimo. Ši priežastis, pasak Vokietijos mokslininkų, sukelia krūtinės anginą ir aritmiją, insultą. Taip yra dėl baltymo, atsakingo už cukraus kiekį kraujyje, koncentracijos sumažėjimo. Remiantis tyrimų rezultatais, menopauzėje esančioms moterims gresia pavojus.
• Smegenų darbe yra problemų dėl narkotikų vartojimo. Pirmiausia, statinai veikia cholesterolio metabolizmą, kuris veikia kepenis. Tuo pačiu metu vaistai teigiamai veikia kraujagysles. Tačiau bet koks cheminių medžiagų poveikis kenkia organizmui. Dėl to fiziologiniuose procesuose įvyksta negrįžtami pokyčiai, įskaitant psichinės veiklos sutrikimą.
• Šalutinis statinų poveikis dažnai nustatomas per vėlai.

Cholesterolio kiekio pokyčiai pripažįstami rodikliu, leidžiančiu nustatyti organų ir jų sistemų darbo pažeidimus. Todėl ne visada patartina jį nuleisti.

Kai kurie mokslininkai, laikydami aukštą cholesterolio kiekį kaip rimtų ligų patvirtinimą, pabrėžia širdies patologijų priežastis stresą ir kitus uždegimus. Nemažai šalių jau seniai propaguoja sveiką gyvenimo būdą, kad išvengtų širdies problemų. Dėl to sumažėjo pacientų, sergančių tokiomis patologijomis, skaičius, o tai įrodė, kad cholesterolio kiekį normalizuoti galima atsisakant blogų įpročių ir pasirinkus sportą ir tinkamą mitybą. Taigi, sveika gyvensena leidžia išvengti įvairių vaistų, turinčių daug šalutinių poveikių, ir išvengti pavojingų patologijų vystymosi.

Kitas neigiamas faktorius vartojant statinus

Pagal vieną eksperimentą, kuriame dalyvavo 3070 60 metų ir vyresnių žmonių, vartojant statinus, 30% žmonių sukelia raumenų skausmą, o tai riboja jų fizinį aktyvumą. Dėl padidėjusio raumenų skausmo pacientai atsisako sporto ir mažiau vaikšto. Visi šie veiksniai lemia svorio padidėjimą ir padidina širdies ligų riziką.

Sužinokite daugiau: Kaip sumažinti cholesterolio kiekį namuose be vaistų?

Fibratai padeda sumažinti cholesterolio kiekį

Skaidulinės rūgšties dariniai, vadinami fibratais, dažnai naudojami kaip alternatyva statinams. Jie veikia tiesiogiai kepenis, kad sumažintų cholesterolio sekreciją. Fibratai taip pat turi įtakos lipidų kiekiui, mažina ekstravaskulinių nuosėdų susidarymą. Išgėrus šių vaistų, normalizuojasi ir gerojo, ir blogojo cholesterolio kiekis.

Be teigiamo poveikio, fibratai taip pat turi neigiamą poveikį, pasireiškiantį:

• Hepatitas, pankreatitas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, skausmas virškinimo sistemoje;
• Venų tromboembolija, plaučių embolija;
• Raumenų silpnumas ir spazmai, difuzinė mialgija;
• Galvos skausmas, seksualinė disfunkcija;
• Jautrumas šviesai ir alerginės reakcijos.

Dažnai naudojamas kompleksinis gydymas, apimantis fibratų ir statinų derinį. Taigi galima sumažinti pastarojo dozę.

Fibratams atstovauja trys kartos:

1. Klofibratas yra pasenęs 1-osios kartos fibratas, dabar jis jau nenaudojamas, nes įrodyta, kad jis prisideda prie onkologijos atsiradimo;
2. Gemfibrozilas, bezafibratas - struktūriškai labai panašus į klorifibratą, bet mažiau toksiškas. Jis taip pat laikomas pasenusiu, dabar jis naudojamas retai;
3. Fenofibratas, ciprofibratas - priklauso 3-osios fibratų kartai, dabar yra populiariausias. Be cholesterolio kiekio sumažinimo, sumažėja ir šlapimo rūgšties kiekis, taip pat sumažėja diabeto komplikacijų atsiradimo tikimybė. Jis parduodamas prekiniais pavadinimais „Traikor“(Prancūzija), „Lipantil 200 M“(Prancūzija), „Fenofibrat Canon“(Rusija), „Exlip“(Turkija).

Sumažėjusi cholesterolio absorbcija žarnyne

Šiam tikslui vartojamas ezetemibas. Jis kokybiškai skiriasi nuo analogų, aktyviai naudojamas anksčiau, nes dėl to neviduriuoja. Dozę reikia pasitarti su gydytoju.

Didžiąją dienos cholesterolio dalį organizmas patenkina, likusią dalį papildo maistas.

Sužinokite daugiau: maisto produktų, kurie didina ir mažina cholesterolio kiekį kraujyje, sąrašas

Cholesterolio kiekio normalizavimas naudojant natūralius vaistus

Daugelis gydytojų vietoj statinų ir fibratų rekomenduoja sumažinti cholesterolio kiekį šiomis priemonėmis:

• Omega-3 riebalų rūgštys. Jų daug yra žuvų taukuose ir linų sėmenų aliejuje, jie yra profilaktinė priemonė nuo insulto, nervinių sutrikimų, artrito. Tuo pačiu metu negalima pažeisti žuvų taukų dozės, nes jų viršijimas gali sukelti pankreatitą.
• Moliūgų pertraukiklis. Šis natūralus vaistas yra moliūgų sėklų aliejus. Jis naudojamas smegenų aterosklerozės, hepatito, cholecistito profilaktikai, turi priešuždegiminį, hepatoprotekcinį, choleretinį ir antioksidacinį poveikį.
• Lipoinė rūgštis. Tai apsaugo nuo koronarinės aterosklerozės, paveikdama kepenų glikogeno kiekį. Lipoinė rūgštis gali pagerinti neuronų trofizmą.
• Vitaminų terapija. Geriausias organizmui reikalingų medžiagų šaltinis bus natūralūs produktai, kuriuose gausu nikotino ir folio rūgšties, vitaminų B3, B6, B12.
• Maisto papildai. Iš jų verta naudoti „SitoPren“- eglės letenos ekstraktą. Jame yra beta-sitosterolio, taip pat poliprenolių, kurie yra naudingi sergant ateroskleroze ir diabetu.

Tačiau maisto papildai gali būti nepakankamai veiksmingi. Statinų pagalba galima pasiekti didesnį poveikį mažinant cholesterolio kiekį.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).