Helicobacter Pylori Bakterijos Skrandyje - Simptomai, Priežastys, Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-31 10:02

Helicobacter pylori priežastys, formos ir simptomai

Prieš kelis dešimtmečius medicina nežinojo tikslios skrandžio ir žarnyno opų atsiradimo priežasties. Beveik prieš pusšimtį metų mokslininkai atrado neigiamą helicobacter pylori - bakterijos, gyvenančios žmogaus virškinamajame trakte, poveikį. Imuninė sistema išlaiko savo koncentraciją priimtinose ribose, tačiau esant palankioms sąlygoms, bakterija dauginasi ir pažeidžia virškinamojo trakto gleivinę.

Helicobacter pylori yra unikali kenksminga bakterija, sukelianti sunkią Helicobacter pylori ligą. Tokia pavojinga skrandžio liga būdinga ir dvylikapirštės žarnos. Ši neįprasta bakterija gyvena specialiame skrandžio pyloriniame skyriuje, dėl kurio ji taip vadinama. Įrodyta, kad jis lengvai atlaiko galingą destruktyvų tipinės rūgštinės skrandžio aplinkos poveikį. Naudodama savo vėliavą, ši bakterija lengvai juda skrandžio gleivinėse, taip pat gali ant jų pritvirtinti.

Helicobacter pylori sukelia daugybę virškinamojo trakto ligų. Kai šie mikroorganizmai dauginasi, jie daro žalingą poveikį visoms skrandžio ląstelėms, o tai sukelia įvairius uždegiminius procesus. Tai apima ne tik gastritą ir opas, bet ir vėžį. Šiandien tokių pavojingų bakterijų sunaikinimas leidžia užkirsti kelią neišvengiamai daugelio patologijų vystymuisi.

Turinys:

• Ką reiškia „Helicobacter pylori“?
• Helicobacter simptomai
• Infekcijos Helicobacter pylori priežastys
• Kaip atrodo Helicobacter pylori?
• Kaip perduodama bakterija Helicobacter pylori?
• Kodėl bakterijos yra pavojingos?
• Diagnostika
• Helikobakteriozės gydymas ir profilaktika
• Negydymo pasekmės

Ką reiškia „Helicobacter pylori“?

Bakterija Helicobacter pylori yra plačiai paplitusi žmonių populiacijoje. Yra statistika, iš kurios matyti, kad ją turi 60% žmonių. Skrandžio sulčių rūgštingumas, kuris yra agresyvus kitiems mikroorganizmams, joms nekelia jokio pavojaus. Tai yra įprasta bakterijų buveinė, kurioje ji egzistuoja daugelį metų, naikindama virškinamojo trakto gleivinę. Šis poveikis sudėtingu atveju tampa skrandžio ir plonosios žarnos opų, gastrito, duodenito išsivystymo veiksniu, derinant šias ligas. Ilgalaikė opa gali transformuotis į vėžinį naviką.

Antibiotikų terapija nėra skirta visiems užkrėstiems šios ligos nešiotojams. Mažiausias bakterijų kiekis negali pakenkti žmogaus organizmui, nes juos stabdo imuninė sistema. Kai kuriais atvejais imunitetas susilpnėja.

Apsaugą silpninantys veiksniai:

• per didelis fizinis stresas;
• psichoemocinė perkrova;
• infekcijos;
• piktnaudžiavimas žalingais įpročiais;
• sėslus gyvenimo būdas;
• nesveika dieta: į racioną įtraukta rūkyta mėsa, marinatai, prieskoniai, rūgštūs maisto produktai, kurie dirgina gleivinę ir sukuria jos defektus;
• dietos pažeidimas: reti patiekalai dideliais kiekiais, sausas maistas.

Pradinėse ligos stadijose išsivysto gastritas, kuris vėliau išsivysto į opą. Pepsinė opa kelia grėsmę skrandžio ir žarnų sienos perforacijai, kraujavimo ar onkologinės patologijos vystymuisi. Šios transformacijos sukelia struktūrinius pokyčius kituose virškinimo trakto organuose: kepenyse, kasoje.

Iki 1970 m. Buvo manoma, kad virškinamojo trakto uždegimas ir skrandžio opos sukelia streso veiksnius ir dietos pažeidimą. Norėdami įrodyti, ką lemia infekcija Helicobacter pylori, jos tyrėjas australų mokslininkas B. Marshallas išgėrė šios kultūros koncentratą. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad po kelių dienų jis susirgo gastritu. Už darbą Barry Marshallas ir jo komanda 2005 metais buvo apdovanota Nobelio premija.

Diagnozuodamas skrandžio ir žarnyno ligas, gastroenterologas nukreipia pacientą į diagnostinį tyrimą. Diagnostikos tikslas - rasti infekcijos sukėlėją ir įvertinti jos padarytą žalą.

Diagnostikos metodai:

• skrandžio sulčių analizė;
• skrandžio gleivinės biopsija;
• biochemijos kraujo tyrimas;
• PGR tyrimas antikūnams prieš helicobacter pylori nustatyti kraujo serume.

Polimerazės grandininė reakcija padės nustatyti infekciją net esant minimaliai bakterijų koncentracijai žmogaus organizme.

Helicobacter simptomai

Pagrindiniai nerimą keliantys simptomai, tiesiogiai rodantys infekciją Helicobacter pylori bakterija, dažnai kartojasi stiprus skausmas skrandžio srityje. Dažnai skausmas lokalizuojamas tuščiu skrandžiu, sumažėja pavalgius. Tokie simptomai rodo opų susidarymą ir eroziją ant sienų.

Reikėtų paminėti, kad sergant helikobakterioze pacientai dažnai skundžiasi rėmeniu ir sunkumu skrandyje, taip pat galite pastebėti blogą riebaus mėsos maisto virškinamumą. Esant pažangioms sąlygoms, galima pastebėti pykinimą ir, retais atvejais, vėmimą. Norint nustatyti bakterijų buvimą, naudojamas specialus tyrimas, kurio metu, naudojant biochemines reakcijas, nustatomas imunoglobulinų kiekis kraujo serume. Be to, nurodoma endoskopija ir kvėpavimo testas.

Net jei diagnozės metu infekcijos sukėlėjas dar nebuvo rastas, bakterija užsikrėtęs asmuo pastebi trumpalaikius dispepsijos požymius.

• Kaip pasireiškia ligos klinika:
• Alkanas mažo intensyvumo skausmas, geriau pavalgęs;
• Pykinimas, rečiau vėmimas;
• Raugėjimas;
• Meteorizmas, pilvo pūtimas.

Visai gali būti, kad šių apraiškų intensyvumas sumažės, ir daugelį metų žmogus bus tikras, kad tonas yra sveikas, tačiau sutapus rizikos veiksniams, bakterijų kolonija suaktyvina savo destruktyvų darbą. Tai yra rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, infekcija ir kitos imunitetą mažinančios priežastys.

Atradus pagrindinį Helicobacter vaidmenį vystantis gastroenterologinėms ligoms, gastrito ir pepsinės opos ligos atkryčių dažnis sumažėjo 10–12 kartų. Šiuo metu be diagnostikos, ar paciento organizme nėra bakterijų, šių ligų gydymas neprasideda.

Infekcijos Helicobacter pylori priežastys

Helicobacter pylori infekcijos priežastys" /> Helicobacter pylori infekcijos priežastys >

Bakterija visiškai negali gyventi atvirame ore. Paprastai kontaktuojant jis perduodamas per žmogaus seiles ir gleives. Paprastai infekcija vyksta buitiniu būdu per indus ir įprastus asmens priežiūros produktus, taip pat bučinius. Yra žinoma, kad šeima ir draugai, kurie dažnai bendrauja su pacientu, visada rizikuoja.

Per stemplę patekusi į žmogaus skrandį, tokia bakterija nemiršta, nepaisant druskos rūgšties veikimo. Bakterijos lengvai įsiskverbia į gleivinę, sunaikindamos audinius, sutrikdydamos normalų funkcionavimą. Tokiu atveju skrandžio gleivinė tampa uždegima, tada išsivysto erozija, gastritas ir opos. Negydant manoma, kad skrandžio vėžio rizika žymiai padidėja.

Kadangi labiausiai tikėtinas būdas patekti į žmogaus organizmą bakterijoms yra sąlytis su paciento seilėmis ir gleivėmis, yra šios infekcijos priežastys:

• Bučiniai;
• Bendrų indų, asmeninės higienos reikmenų naudojimas;
• Bakterijų perkėlimas iš motinos į vaiką.

Vežėjo artimiesiems, draugams ir šeimos nariams dažniausiai gresia infekcija. Bakterijų perkėlimas iš vieno nešiklio į kitą padidėja nesilaikant pagrindinių higienos normų, žemo kultūros lygio. Rizika gresia komunalinių butų, nakvynės namų, socialinių įstaigų gyventojams, taip pat gydytojams. Išsivysčiusiose šalyse rizika susirgti heliobakterioze yra daug mažesnė nei žemo gyvenimo lygio šalyse. Rusijoje socialinis Helicobacter paplitimo žemėlapis yra paradoksalus - opių ir gastrito atvejų dėl infekcijos šia bakterija dažnai būna turtingose šeimose.

Kaip atrodo Helicobacter pylori?

Esant tokiam ligos paplitimui, visiškai natūralu klausti, kas yra helicobacter pylori? Štai trumpas mikroorganizmo apibūdinimas: tai spiralės formos bakterija, kurios viename gale yra vėliavėlės. Šios vėliavos padeda Helicobacter judėti virškinimo sistemoje, įtvirtinti skrandžio gleivinę. Bakterija gali paversti savo formą iš spiralės į ovalią ar apvalią.

Terminas helicobacter pylori kilęs iš jo lokalizacijos vietos pavadinimo - pilorinis skrandis. Bakterijos yra pritaikytos egzistuoti rūgštinėje skrandžio sulčių aplinkoje, jos egzistuoja be deguonies. Kad skrandžio druskos rūgštis nepažeistų Helicobacter, ji išskiria specialius fermentus, apsupdama save, neutralizuodama skrandžio sultis. Mikroorganizmo vėliava prasiskverbia per gleivinę į parietalinio sluoksnio ląsteles, sutrikdydama apsauginės aplinkos vientisumą.

Bakterijų aktyvumo apibūdinimas būtų neišsamus be helicobacter pylori patogenezės aprašymo. Būtent skrandžio ir žarnyno parietinio sluoksnio ląstelės yra bakterijų mitybos šaltinis. Jis juos sunaikina, tuo pačiu metu išskirdamas amoniaką ir nuodingas medžiagas, nuodydamas organizmą jo gyvybinės veiklos produktais. Kūno gynybos sistema neutrofilų pavidalu siekia sunaikinti patogeninius mikrobus, tačiau taip pat nukreipia savo energiją į gleivinės ląsteles, su kuriomis bakterija jau sąveikauja.

Įsiskverbusi per gleivinės defektus, druskos rūgštis aktyviai veikia audinius, kurie nėra prie to prisitaikę, sukelia opas. Kaip ilgai gyvena Helicobacter pylori? Bakterija pylorinėje skrandžio dalyje ir jos svogūnėlyje gali egzistuoti kelis dešimtmečius, kol pacientas praeina antibiotikų terapijos kursą. Jis gyvena labai trumpai už žmogaus kūno ribų ir labai greitai miršta.

Kaip perduodama bakterija Helicobacter pylori?

Infekcija helicobacter pylori vyksta kontakto būdu, per infekcijos nešiotojo seiles. Visiškai įmanoma, nors ir daug rečiau, kitas maistinis infekcijos kelias: per maistą ar skystį. Ši infekcija neperduodama ore esančiais lašeliais. Kontaktinis-buitinis užsikrėtimo būdas leidžia Helicobacter laikyti „šeimos mikrobu“, kai, aptikus vieną šeimos narį, yra didelė tikimybė (95 proc. Atvejų), kad ir kiti serga heliobakterioze.

Labiausiai tikėtini bakterijų perdavimo būdai:

• jatrogeninis - atliekant diagnostines procedūras, kai atliekami nepakankamai gerai apdoroti instrumentai, atliekant endoskopiją;
• fekalinis-oralinis - kai užteršti produktai, vanduo, turėjęs sąlytį su infekcijos nešėjo išmatomis, patenka į žmogaus organizmą;
• oralinis-oralinis - su bučiniais, kai valgyklose ir kavinėse naudojamas kažkieno dantų šepetėlis, neplauti stalo įrankiai.

Teoriškai yra galimybė pernešti bakterijas iš naminių gyvūnų: kiaulių, karvių, kačių ir šunų, taip pat iš beždžionių.

Kodėl bakterijos yra pavojingos?

Yra du Helicobacter pylori patogeninio poveikio žmogaus organizmui mechanizmai.

Kodėl bakterijos yra pavojingos:

• helicobacter pylori endotoksinai neigiamai veikia audinius, pažeidžia indus iš vidaus išklojusį endotelį, veikdami lygiųjų raumenų raumenis;
• jai veikiant, suaktyvėja imuninės-uždegiminės reakcijos, atsiranda susijusių patologijų.

Veikiant bakterijoms, virškinimo sistema tampa funkciškai netobula, nes sutrinka skrandžio gleivinės apsauginė funkcija ir į ją anksčiau nepatekusios medžiagos absorbuojamos į kraują. Esant ilgesniam Helicobacter pylori skrandyje, sutrinka virškinamojo trakto judrumas, sutrinka hormonų, stimuliuojančių skrandžio ir žarnų peristaltiką, sintezė.

Bakterijų kolonijos išstumia naudingus virškinimo sistemos mikroorganizmus, išprovokuodamos disbiozės vystymąsi. Ilgas jo sukeltas lėtinio gastrito eiga lemia gleivinės atrofiją ir ant jos formuojasi metaplazijos židiniai, kai tipiškas skrandžio ir žarnų sienos dangalas virsta netipinėmis ląstelėmis. Be šių pokyčių, sumažėja skrandžio sulčių sekrecija, kuri atlieka apsauginę funkciją, kuri užkerta kelią neoplazmų vystymuisi. Visi šie veiksniai skatina skrandžio vėžio, rečiau žarnyno vėžio, vystymąsi.

Šios būklės pavojus yra tas, kad pacientas gali nejausti stipraus skausmo, ypač jei vėžys atsiranda atrofinio gastrito fone. Daug dažniau jis jaučiasi nenori baltyminio maisto, silpnumą, dirglumą, depresiją ir praranda susidomėjimą aplinka.

Diagnostika

Kai kuriems pacientams, sergantiems helikobakterioze, tam tikrų simptomų galima nepastebėti. Siekiant nustatyti bakterijų buvimą, naudojami specialūs tyrimai. Parodyta histologinė ir speciali ureazės analizė siekiant nustatyti Helicobacter pylori.

Citologinis tyrimas grindžiamas tepinėlių-atspaudų, kurie imami atliekant endoskopiją, gavimui, taip pat šiai procedūrai atlikti reikia specialaus skrandžio antrumo gleivinės biopsijos mėginių. Kaip taisyklė, biopsija tikslingai paimama iš tų sričių, kuriose vizualiai ryškiausi nukrypimai nuo normų. Tokių sričių specialistas gali stebėti hiperemiją ir edemą. Dažnai spiralinės helikobakterijos yra gleivių centre.

Toks citologinis tyrimas nustato tris pagrindinius gleivinės užteršimo bakterijomis laipsnius. Jei yra mažiau nei 20 mikrobų kūnų, diagnozuojamas silpnas užterštumas, kuris nekelia nerimo žmogaus sveikatai. Ląstelių infiltracija taip pat nustatoma, kai tepinėliuose ir plazmos ląstelėse aptinkami mikroorganizmai.

Atsižvelgiant į tam tikrų ląstelių elementų kiekį, galima netiesiogiai spręsti apie išreikštą aktyvumo laipsnį ir uždegiminį procesą. Be to, toks tyrimas atskleidžia proliferacinius procesus gleivinėse, displaziją ir metaplaziją, taip pat įvairius piktybinius darinius. Tačiau citologinis metodas neduoda idėjos apie gleivinės struktūrą.

Specialus ureazės tyrimas laikomas veiksmingu ekspreso metodu, kuris daugiausia grindžiamas pateiktų mikroorganizmų aktyvumu. Jis gaminamas naudojant specialų nešiklinį gelį, kuriame yra karbamidas, specialus bakteriostatinis agentas ir specialus fenolio ritinys kaip būtinas indikatorius. Šis pH indikatorius leidžia jums padaryti tikslias išvadas apie specifinę skrandžio gleivinės būklę. Į šį tyrimą taip pat dedama gleivinės biopsija, gauta atlikus endoskopiją.

Itin retais atvejais testas rodo klaidingai neigiamus rezultatus, o tai įmanoma esant silpnai H. pylori infekcijai. Norėdami padidinti patikimumą, specialistai paprastai naudoja histologinius ir ureazės metodus. Po antibakterinio gydymo juos reikia pakartoti. Jei reikia, gali būti paskirtas pakartotinis anti-Helicobacter tipo kombinuoto gydymo kursas, kuris padės išvengti greito ligos atkryčio.

Specialus kvėpavimo testas yra neinvazinis ir saugus. Tai leidžia lengvai nustatyti šių mikroorganizmų gleivinės populiacijos kolonizacijos lygį. Tokia analizė laikoma optimalia visiško likvidavimo terapijos kontrolei. Šis tyrimas turėtų būti atliekamas nevalgius. Pirmiausia imami specialūs foninio iškvepiamo oro mėginiai, o po to, po lengvų pusryčių, naudojamas bandomasis substratas.

Skirtingi histologiniai metodai yra skirti greitai nustatyti helikobakterijas biopsijos mėginiuose, leidžiančius vienu metu tirti morfologinius pokyčius. Ryškiausias Giemsa dažymo metodas yra labiausiai prieinamas ir paprastas. Atlikus šį testą, mikroorganizmai yra aiškiai matomi epitelio paviršiuje ir duobių gilumoje. Kitas histologinis tikslios DNR hibridizacijos metodas yra jautrus ir labai specifinis. Tai leidžia identifikuoti daugybę Helicobacter pylori padermių.

Diagnozei nustatyti naudojamos ir kitos technikos. Tai apima imunologinius ir mikrobiologinius metodus, polimerazės grandininę reakciją ir antigeno nustatymą išmatose. Paprastai analizei imami kraujo ir endoskopijos rezultatai, taip pat tiriamas kvėpavimas ir išmatos.

Tema: Helicobacter pylori testas: tyrimų tipai ir dekodavimas

Helikobakteriozės gydymas ir profilaktika

Pagrindinis helikobakteriozės gydymas daugiausia apima ilgalaikį būtinos kompleksinės terapijos įgyvendinimą, kurio tikslas yra sunaikinti kenksmingus žmogaus skrandžio mikroorganizmus (daugiau apie gydymo režimą).

Būtent ši sąlyga yra būtina norint visiškai išgydyti visas erozijas ir opas ant gleivinės. Net jei ligos simptomai nepasireiškia, tai nėra visiškas vaistas. Bakterijos sugeba ilgai nepasireikšti, o pasyvioje būsenoje lieka ant skrandžio sienelių.

Reikėtų pažymėti, kad šios ligos vystymąsi tiesiogiai veikia konkretaus asmens gyvenimo būdas. Rūkant ir piktnaudžiaujant alkoholiu, netinkamai laikantis dietos ir nuolat pervargant nervus, infekcijos rizika žymiai padidėja. Paciento gydymui nurodoma kompleksinė terapija, įskaitant šiuolaikinių antibiotikų ir specialių vaistų vartojimą gleivinėms atkurti.

Privalomas gydymas skiriamas esant skrandžio maltomai, atrofiniam gastritui, skrandžio rezekcijai dėl onkologinių darinių, taip pat esant opinėms skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligoms. Jis gali būti naudojamas ne tik paūmėjus, bet ir ligos remisijai.

Visi šios Helicobacter pylori infekcijos gydymo režimai būtinai apima bent tris vaistus. Paprastai tai yra du kruopščiai parinkti antibiotikai ir specialus protonų siurblio inhibitorius. Taikant dvigubą režimą, gydymas daugeliu atvejų bus neveiksmingas. Todėl patyrę specialistai visada pasirenka trigubą likvidavimo schemą. Šio gydymo trukmė yra septynios dienos. Parietas laikomas vienu greičiausiai veikiančių antisekrecinių ir antibakterinių farmakologinių vaistų. Jis įtraukiamas į kompleksinę terapiją, skiriamą mažiausiai du kartus per dieną. Jau pirmąją tokio gydymo dieną pastebimas patikimas antisecretory poveikis. Be to, prieš pradedant vartoti antibiotikus, šio vaisto vartoti nereikia, o tai yra neabejotinas pliusas.

Siekiant išvengti infekcijos šia infekcija, rekomenduojama vartoti erškėtuogių sirupą kasdien vieną mėnesį. Dozė turėtų būti 1 šaukštelis. Po gydymo kurso turėtumėte padaryti dviejų savaičių pertrauką ir, jei reikia, pakartoti profilaktinių vaistų vartojimą.

Griežtų higienos taisyklių laikymasis taip pat laikomas ne mažiau svarbiu žingsniu. Prieš kiekvieną valgį visada turėtumėte nusiplauti rankas, nenaudokite nešvarių indų ir rankšluosčių. Jūs neturėtumėte naudoti kitų žmonių asmeninės higienos priemonių. Jei vienam šeimos nariui nustatoma helikobakteriozė, visiems kitiems šeimos nariams atliekamas privalomas tyrimas.

Kaip gydyti Helicobacter pylori skrandyje?

Norint pagreitinti teigiamą gydymo dinamiką, reikia derinti vaistus, nes bakterija greitai prisitaiko prie vaisto poveikio.

Narkotikų grupės:

• antibiotikai: azitromicinas, klaritromicinas, levofloksacinas, cefalosporinai, amoksicilinas, „Flemoxin Solutab“, „Augmentin“, „Amoxiclav“;
• bismuto preparatai, skirti formuoti pažeistų skrandžio ir žarnų audinių apsaugą: De-Nol;
• protonų siurblio blokatoriai druskos rūgšties gamybai sumažinti: Omeprazolas, Omezas, Ultopas, Pantoprazolas, Nolpaza, Rabeprozolas.

Be narkotikų vartojimo, pacientui skiriama gydomoji dieta, pagal kurią skiriami dažni daliniai valgiai, išskyrus aštrų riebų maistą, prisotintą prieskoniais. Į racioną draudžiama rūkyti, gerti alkoholį, įtraukti saldumynus, gazuotą vandenį.

[Vaizdo įrašas] Dr. Bergas - HELICOBACTER PILORI: gydymas BE antibiotikų. 6 natūralios Helicobacter priemonės:

Skaityti daugiau: Efektyvus Helicobacter pylori gydymas

Negydymo pasekmės

Svarbu žinoti, nuo ko savaiminis heliobakteriozės gydymas lemia jo simptomus arba jų ignoravimą. Tik tiksli diagnozė, atlikta vadovaujant gastroenterologui, leis atskirti heliobakteriozę nuo kitų virškinamojo trakto ar kitų somatinių patologijų. Remiantis išsamaus diagnozės rezultatais, tik gydytojas gali nustatyti gydymo kurso trukmę, pasirinkti vaistus atsižvelgdamas į kontraindikacijas ir šalutinį poveikį.

Nepaisymas savo sveikatos kelia grėsmę piktybinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos navikų susidarymui, opos perforacijai ir sepsio vystymuisi.

Įrodytas ryšys tarp heliobakteriozės ir šių ligų:

• vainikinių kraujagyslių ir smegenų aterosklerozė;
• kraujagyslių formos migrena;
• Raynaudo liga;
• autoimuninės ligos: atopinis dermatitas, rosacea, alopecia areata (alopecija), geležies stokos anemija.

Ryšys tarp heliobakteriozės ir cukrinio diabeto, bronchinės astmos ir reumatoidinio artrito išsivystymo yra abejotinas.

Kadangi bakterija yra rimtų patologijų atsiradimo priežastis, nereikėtų būti neatsakingai net dėl minimalių bėdų simptomų.

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.