Helicobacter Pylori Gydymas - Gydymo Režimas, Vaistų Sąrašas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-15 09:51

Helicobacter pylori gydymas: išsamus gydymo režimas

Remiantis medicinine statistika, 50–70% pasaulio gyventojų yra užkrėsti patogeniniu mikroorganizmu Helicobacter pylori. Bakterija ne visada sukelia rimtų pokyčių organizme, kai kurie jo nešiotojai niekada nesužinos, kad yra heliobakteriozės nešiotojai.

Turinys:

• Ar reikėtų gydyti Helicobacter pylori?
• Kuris gydytojas gydo heliobakteriozę?
• Diagnozinis minimumas įtariant heliobakteriozę
• Indikacijos ir pagrindiniai terapijos principai
• Veiksmingi Helicobacter pylori gydymo metodai
• Antibiotikai - # 1 priemonė helicobacter pylori gydyti
• Helicobacter pylori chemoterapija antibakteriniais vaistais
• Galimos gydymo antibiotikais komplikacijos
• Kaip atsikratyti helicobacter pylori neįtraukiant antibiotikų į išnaikinimo režimą?

Ar reikėtų gydyti Helicobacter pylori?

Kas antrą žmogų skirti antibakterinį gydymą yra neracionalu, nors infekcijos su helicobacter pylori pasekmės gali sukelti rimtų komplikacijų. Visų pirma, skrandį ir dvylikapirštę žarną veikia būtent gastritas ir pepsinė opa. Negydomos virškinimo sistemos patologijos su sumažėjusiu imunitetu virsta piktybinėmis formacijomis, gali sukelti kraujavimą, skrandžio sienos perforaciją, sepsį ir mirtį.

Kada pradėti gydymą nuo heliobakteriozės, ko imtis, kiek trunka gydymo kursas - į visus šiuos klausimus atsakys kvalifikuotas medicinos įstaigos specialistas.

Diagnozinis minimumas įtariant heliobakteriozę

Gydytojas paskiria diagnostinį tyrimą, norėdamas nustatyti helicobacter pylori kiekį paciento organizme, kaip jo buvimas paveikė virškinamojo trakto gleivinę, taip pat išsiaiškinti, kurį gydymą pasirinkti konkrečiu atveju. Heliobakteriozės diagnostikos metodai nustatomi individualiai. Diagnostinis tyrimas gali būti atliekamas tiek valstybinėje, tiek privačioje laboratorijoje.

Norėdamas įvertinti skrandžio gleivinės būklę, gastroenterologas būtinai paskirs endoskopinį tyrimą:

• FGS (fibrogastroskopija);
• FGDS (fibrogastroezofagoduodenoskopija).

Skrandžio endoskopijos metu nustatomos opos, edema, hiperemija, skrandžio gleivinės išsilyginimas, patinimas ir didelis kiekis drumstų gleivių. Tačiau tai nepatvirtina ir nepaneigia helicobacter pylori buvimo. Norėdami tai padaryti, skrandžio endoskopijos metu atliekama biopsija - gleivinės audinio rinkinys tolesniems tyrimams.

Diagnostiniai metodai naudojant biopsiją:

Bakteriologinė kultūra. Itin tikslus bakterijų identifikavimo ir jautrumo antibakteriniams preparatams nustatymo metodas atliekamas inokuliuojant bakterijas iš audinių, paimtų atlikus endoskopiją, specialioje maistinėje terpėje.

Fazinė kontrastinė mikroskopija. Neapdoroto biopsijos mėginio iš gleivinės mikroskopinis tyrimas atskleidžia dideles helicobacter pylori bakterijų kolonijas.

Histologinis tyrimas. Gleivinės biopsija tiriama mikroskopu, esant Helicobacter, ją lengva aptikti. Tyrimas laikomas „auksiniu standartu“siekiant išaiškinti bakterijų paplitimą, todėl jis skiriamas dažniausiai.

Imunohistocheminis metodas. Su fermentais susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA), leidžiantis išsiaiškinti Helicobacter buvimą gleivinės audiniuose, paimtuose biopsijos metu, yra labai tikslus, tačiau tam reikalinga aukštųjų technologijų įranga, todėl jis nėra prieinamas visoms gydymo įstaigoms.

Ureaazės testas. Skrandžio biopsija, atlikta endoskopijos metu, panardinama į karbamido tirpalą. Tada dienos metu fiksuojama tirpalo rūgštingumo pokyčių dinamika. Jos spalvos pakeitimas į raudonos spalvos signalą rodo helicobacter pylori infekciją. Kuo intensyvesnis dažymas, tuo didesnė bakterijų koncentracija.

Polimerazės spalvos reakcija (PGR). Labai tikslus metodas įvertina imuninės sistemos reakciją į svetimų mikroorganizmų atsiradimą, jų skaičių tiesiai ant iš skrandžio pašalintos biologinės medžiagos.

Citologijos analizė. Mažo jautrumo metodas yra dažyti pirštų atspaudus, paimtus iš biopsijos, ir tirti juos daugybėje kartų.

Jei neįmanoma atlikti skrandžio gleivinės endoskopijos ir biopsijos, skiriami šie tyrimai:

• Ureazės kvėpavimo testas. Atliekama pirminio tyrimo metu ir vertinant gydymo efektyvumą. Iš paciento imami oro mėginiai, juose įvertinamas amoniako ir anglies dioksido kiekis. Po pusryčių ir į organizmą patekus pažymėtų C13, C14 anglies, oro mėginiai vėl tiriami 4 kartus. Kai juose padidėja pažymėtos anglies koncentracija, bandymo rezultatas laikomas teigiamu.
• Fermentų imuninė analizė (ELISA), nustatant helikobakterių pylori žmogaus biologiniuose skysčiuose (kraujyje, seilėse, skrandžio sultyse). Pirmą kartą užsikrėtusiems šis metodas naudojamas tik vieną kartą, kadangi antikūnai prieš bakterijas išlieka keletą metų, jis nėra naudojamas gydymo efektyvumui įvertinti.
• Išmatų analizė atliekant polimerazės grandininę reakciją (PGR). Tikslus bakterijų buvimo nustatymo metodas reikalauja didelės laboratorinės įrangos ir yra retai naudojamas.

Dažniausiai pakanka atlikti vieną analizę, daugiausia dėmesio skiriant gydymo įstaigos galimybėms.

Indikacijos ir pagrindiniai terapijos principai

Atradus pagrindinę skrandžio ir plonosios žarnos gastrito ir opų priežastį, kurią sukėlė Helicobacter pylori patekimas į organizmą, prasidėjo naujas heliobakteriozės gydymo etapas. Jis pagrįstas išnaikinimo terapija - bakterijų gydymu kompleksiškai skiriant vaistų derinius:

• Antibiotikai;
• Antibakterinės medžiagos;
• Vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą.

Skrandžio rūgšties sekreciją mažinantys vaistai atima bakterijoms įprastą buveinę.

Antibiotikų terapijos režimų vartojimo indikacijos

Ne visi helicobacter pylori nešiotojai serga heliobakterioze, todėl pirmajame etape svarbu pasikonsultuoti su gastroenterologu ir susijusiais specialistais, kaip gydyti bakteriją.

Yra pasaulinės gastroenterologų bendruomenės sukurti standartai svarbioms likvidavimo terapijos indikacijoms:

• Atrofinis gastritas (ikivėžis);
• Salyklas, limfoma;
• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
• Būklė pašalinus piktybinį skrandžio naviką;
• Skrandžio vėžio buvimas artimiausios aplinkos giminaičiuose.

Pasaulinės gastroenterologų tarybos rekomendacijos, kada skirti helicobacter pylori gydymą:

• Funkcinė dispepsija;
• Refliuksas - ezofagitas (skrandžio turinio refliuksas į stemplę);
• Patologijų gydymas naudojant NVNU.

Kaip patikimai ir patogiai išgydyti heliobakteriozę?

Standartiniai likvidavimo terapijos parametrai dabartiniame gastroenterologijos vystymosi etape:

• Gydymo efektyvumas yra ne mažesnis kaip 80% Helicobacter infekcijos atvejų.
• Aukštas saugos lygis, nes schemos, kuriose yra daugiau kaip 15% viso pacientų, turinčių šalutinį vaistų poveikį, nėra naudojamos praktiškai.
• Maksimali gydymo trukmė. Kiek gydoma heliobakteriozė: yra kursai 7, 10 ar 14 dienų.
• Vaistų vartojimo dažnio sumažinimas dėl pailginto atpalaidavimo medžiagų vartojimo.
• Galimybė lengvai pakeisti vaistą, kuris netelpa į kai kuriuos schemos parametrus.

Veiksmingi Helicobacter pylori gydymo metodai

Per tris dešimtmečius buvo sukurta keletas veiksmingų schemų, kurios nustato, kaip išgydyti heliobakteriozę. 2005 m. Nyderlandai surengė pasaulinį gastroenterologijos kongresą, kuriame buvo sukurti infekcijos gydymo protokolai. Terapija susideda iš trijų eilučių arba etapų. Jei pirmoji eilutė neveiksminga, priskiriama antroji eilutė. Jei tai nesuteikia teigiamo efekto, naudojami trečiosios linijos vaistai.

Pirmoji likvidavimo terapijos kryptis

Pirmosios eilės schemoje yra trys vaistai: antibakteriniai vaistai klaritromicinas, amoksicilinas ir protonų siurblio inhibitorius omeprazolas ar jo dariniai. Omeprazolis skirtas reguliuoti skrandžio sulčių rūgštingumą. Vaistas sėkmingai pašalina gastrito ir opų simptomus, padeda nesilaikyti griežtų dietos apribojimų, nors gydymui vis tiek reikia koreguoti mitybą. Jei reikia, amoksicilinas pakeičiamas metronidazolu arba „Nifuratel“.

Kai kuriais atvejais gastroenterologas į schemą įtraukia bismuto preparatus, kurie atlieka šiuos veiksmus:

• Sutraukiantis;
• Skrandžio apsaugos priemonės;
• Priešuždegiminis.

Nors dažniausiai bismuto preparatai įtraukiami į antrąją naikinimo terapijos eilutę, jie taip pat parodo savo teigiamas savybes pirmoje eilėje: skrandžio gleivinės paviršiuje jie suformuoja plėvelę, kuri atsispiria skausmui ir uždegimui.

Koks yra heliobakteriozės gydymas vyresnio amžiaus pacientams pirmiausia - švelnesnė schema:

• Vienas antibiotikas (amoksicilinas);
• Bismuto preparatai;
• Protonų siurblio inhibitoriai.

Pirmosios eilės kursas trunka savaitę, rečiau - ne ilgiau kaip 2 savaites. Didžiąja dauguma atvejų (95 proc.) To pakanka ir nereikia eiti į antrąją eilutę. Jei ši schema yra neveiksminga, jie pereina į kitą etapą.

Antroji likvidavimo terapijos kryptis

Antrajame etape taikomas keturių komponentų terapijos režimas, kuris apima:

• Du antibiotikai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos tetraciklino ir metronidazolo;
• Bismuto paruošimas;
• Protonų siurblio inhibitorius.

Pirmojo gydymo režimo metu antibakterinių vaistų vartoti negalima, nes helicobacter pylori jau turi atsparumą jiems.

Ką pasirinkti kaip alternatyvą - antroji galimybė:

• 2 antibiotikai - veiklioji medžiaga amoksicilinas ir nitrofuranas;
• Bismuto preparatas (trikalio dicitratas);
• Protonų siurblio inhibitorius.

Bismuto preparatai veikia kaip citoprotektoriai, apsaugo gleivinę, padidina jos atsparumą ir padeda išvengti atkryčių. Bismuto preparatų apsauginės savybės gali sumažėti geriant pieną, sultis, vaisius.

Antros eilės kursas trunka 10-14 dienų.

Trečiosios linijos likvidavimo terapija

Jei antrasis heliobakteriozės gydymo režimas yra neveiksmingas, naudojami trečiosios linijos vaistai. Prieš skirdamas vaistus, gydytojas skiria endoskopiją su biopsija ir bakteriologinę biopsijos kultūrą dėl jautrumo antibiotikams. Remiantis jo rezultatais, skiriamas trečias gydymo režimas.

Ką vartoti trečioje terapijos eilutėje:

• Du efektyviausi antibakteriniai vaistai, kurie anksčiau nebuvo naudojami;
• Bismuto preparatai;
• Protonų siurblio inhibitoriai.

Bismuto tripolio kalio dicitratas malšina dispepsijos pasireiškimus (pilvo pūtimas, rėmuo, skausmas skrandyje), stimuliuoja gleivinės regeneraciją ir pasižymi baktericidinėmis savybėmis prieš Helicobacter pylori.

Norėdamas palaikyti normalią žarnyno mikroflorą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti probiotikus, atkryčių profilaktikai - naudoti skrandžio protektorius.

Skaityti daugiau: Helicobacter pylori gydymo protokolas

Antibiotikai - # 1 priemonė helicobacter pylori gydyti

Pirmos eilės antibiotikai: klaritromicinas, amoksicilinas (flemoksinas)

Remiantis praėjusio amžiaus 80-aisiais atliktais tyrimais, siekiant ištirti helicobacter pylori jautrumą antibakteriniams vaistams, steriliomis laboratorinėmis sąlygomis jie yra jautrūs 21 šios farmakologinės grupės vaistų poveikiui.

Tačiau praktikoje paaiškėjo, kad kai kurie vaistai yra bejėgiai prieš bakterijas dėl agresyvaus rūgštinės skrandžio sulčių aplinkos poveikio. Be to, ne visi antibiotikai gali prasiskverbti giliai į skrandžio ir žarnų gleivinės audinius, kur yra helikobakterijų kolonijos.

Kruopščiai parinkti tik keli antibakteriniai vaistai:

• Tetraciklinas,
• Amoksicilinas (flamoksinas),
• Levofloksacinas,
• Azitromicinas,
• Klaritromicinas.

Amoksicilinas (flamoksinas)

Šis plataus veikimo spektro antibakterinis agentas yra įtrauktas į pirmąją ir antrąją heliobakteriozės likvidavimo terapijos linijas. Amoksicilinas (Flemoxin) yra pusiau sintetinių penicilinų grupės antibiotikas. Jo ypatumas yra tas, kad vaistas naikina tik dalijančius patogeninius mikroorganizmus, todėl jis nėra skiriamas kartu su bakteriostatikais, kurie slopina mikroorganizmų dalijimąsi.

Kontraindikacijos dėl penicilino grupės antibiotikų, įskaitant amoksiciliną, vartojimo yra nedidelės.

Absoliučios ir santykinės kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas penicilinams;
• Infekcinė mononukleozė;
• polinkis į leukemoidines reakcijas;
• atsargiai: nėštumas, inkstų nepakankamumas, kolito istorija.

Amoksiklavas yra antibakterinis vaistas nuo atsparių helicobacter pylori padermių

Tai kombinuotas antibiotikas, kuris yra dviejų vaistų sintezė: amoksicilino ir klavulano rūgšties, padidinančios jo veiksmingumą prieš bakterijas, atsparias penicilinų poveikiui. Daugelis patogeninių bakterijų padermių sukūrė atsparumą seniai naudojamam penicilinui ir „išmoko“sunaikinti jo molekules savo fermentais -? -Laktamazėmis.

Klavulano rūgštis yra β-laktamas, jungiantis β-laktamazę, o amoksicilinas sunaikina helicobacter pylori. Kontraindikacijos yra panašios į vartojamas amoksicilino, be to - sunki disbiozė.

Klaritromicinas (Klacid) - antibakterinis preparatas

Šis vaistas iš eritromicinų (makrolidų) grupės dažnai vartojamas skiriant pirmosios eilės likvidavimo terapijos režimą. Jis pasižymi minimaliu toksiniu poveikiu. Šalutinis poveikis buvo užfiksuotas tik 2% pacientų.

Šalutiniai poveikiai:

• viduriavimas,
• pykinimas ir vėmimas,
• retai: gingivitas ir stomatitas,
• labai reti: tulžies sąstingis.

Klaritromicinas yra labai veiksmingas vaistas, helicobacter pylori retai parodo jam atsparumą. Jis lengvai sąveikauja su protonų siurblio inhibitoriais, stiprindamas vienas kitą.

Kontraindikacijos:

padidėjęs jautrumas makrolidų grupės vaistams.

Naudokite atsargiai šiomis sąlygomis:

• Nėštumas (1 trimestras);
• Vaikų amžius (iki 6 mėnesių);
• Kepenų, inkstų nepakankamumas.

Azitromicinas - antibakterinis vaistas kaip Helicobacter pylori pakaitalas

Tai yra trečios kartos antibiotikas iš makrolidų grupės, skiriamas kaip alternatyva esant sunkiam šalutiniam klaritromicino poveikiui (viduriavimui ir kitiems). Šalutinis poveikis yra tik 0,7%, vaistas vartojamas tik vieną kartą per dieną. Jo koncentracija padeda realizuoti nukreiptą veiksmą prieš helicobacter pylori paciento skrandyje.

Tetraciklinas yra pasirinktas vaistas antrai likvidavimo terapijos linijai

Šis antibiotikas turi platų veikimo spektrą, tačiau turi padidėjusį toksiškumą, kuris pasireiškia tuo atveju, jei nėra selektyvumo ne tik prieš helicobacter pylori ir kitas patogenines bakterijas, bet ir prieš jo paties makroorganizmą.

Neigiamas tetraciklino poveikis:

Pažeidžia spermatogenezę;

Sukelia anemiją, trombocitopeniją, leukopeniją, slopina hematopoezę;

• Pažeidžia epitelio ląstelių dalijimąsi;
• Išprovokuoja opų ir erozijų susidarymą skrandyje, odos dermatitą;
• Sutrinka baltymų sintezė;
• Turi toksinį poveikį kepenims;
• Sukelia vaikų neurologinius sutrikimus, slopina kaulų ir dantų augimą.

Antibiotikas neskiriamas vaikams iki 8 metų, nėščioms moterims, pacientams, sergantiems leukopenija. Tetraciklinas skiriamas atsargiai esant pepsinei opai, kepenų ir inkstų nepakankamumui.

Levofloksacinas - vaistas iš fluorochinolonų grupės

Šis plataus veikimo spektro antibiotikas priklauso fluorochinolonų grupei ir vartojamas antros ar trečios eilės režimais. Taip yra dėl padidėjusio toksiškumo.

Neigiamas levofloksacino poveikis:

Tai slopina jaunesnių nei 18 metų paauglių kaulų ir kremzlių audinių augimą.

Kontraindikacijos:

• Nėštumas;
• Individualus fluorochinolonų netoleravimas;
• Epilepsijos istorija.

Yra praktikuojančių gydytojų atsiliepimų apie helicobacter pylori atsparumą levofloksacinui, todėl vaistas ne visada veiksmingas.

Helicobacter pylori chemoterapija antibakteriniais vaistais

Metronidazolas nuo heliobakteriozės

Šis baktericidinis vaistas priklauso nitroimidazolių grupei ir yra naudojamas infekcijų chemoterapijai. Jo veikimas pagrįstas patogeninių ląstelių genetinės medžiagos sunaikinimu, prasiskverbiant į ją toksiškiems metronidazolo metabolitams.

Tai yra pirmoji priemonė, kuri sugebėjo atsikratyti heliobakteriozės. Metronidazolį kartu su bismuto preparatais jo gydymui naudojo helikobakterių pylori atradėjas Barry Marshallas, kuris gėrė bakterijų kultūrą ir taip sukėlė gastritą.

Esant trumpam gydymo kursui, vaistas nerodo toksinių savybių. Pirmuoju nėštumo trimestru moterims neskiriama, asmenims, turintiems individualią netoleranciją.

Galimas šalutinis poveikis:

• Alerginis dermatitas;
• Metalinis skonis burnoje;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Šlapimas dažomas raudonai rudai;
• Sunkios reakcijos vartojant kartu su alkoholiu.

Neseniai padidėjo helicobacter pylori atsparumas metronidazolui ir pasiekė 60% viso pacientų skaičiaus.

Makmiroras (Nifuratel) su heliobakterioze

Antibakterinis vaistas iš nitrofurano grupės turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. „Macmiror“neleidžia bakterijoms daugintis, surišdamas nukleorūgštis, ir slopina biocheminius procesus jo ląstelėse.

Vartojant trumpai, jis neturi toksinio poveikio, jis nėra skiriamas individualiai netolerancijai. Nėščioms moterims reikia vartoti atsargiai, nes vaistas prasiskverbia per placentą. Žindant ir tuo pačiu metu vartojant Macmirora, yra didelė rizika patekti į pieną, todėl žindymą reikia laikinai nutraukti.

Galimas šalutinis poveikis:

• Alergija;
• Gastralgija;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Rėmuo.

Vaistas vartojamas antros ir trečios eilės režimais, jis yra efektyvesnis nei Metronidazolas, o helicobacter pylori dar nesukūrė atsparumo jam. Kadangi McMiror parodė minimalų toksiškumą 4 komponentų vaikams, rekomenduojama skirti vaikams ir suaugusiesiems pirmos eilės schemas kaip metronidazolo pakaitalą.

Preparatai su bismutu (De-Nol)

Trikalio citratas (koloidinis bismuto subcitratas) yra veiklioji vaisto nuo opų De-Nol medžiaga. Šis vaistas buvo vartojamas anksčiau, dar prieš įtraukiant jį į išnaikinimo terapijos režimą. De-Nolo veiksmas pagrįstas apsauginės plėvelės sukūrimu ant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių, kuri neleidžia rūgštinėms skrandžio sultims patekti į pažeistas vietas.

Be to, De-Nol stimuliuoja epidermio regeneracijos fermentų kaupimąsi gleivinės audiniuose, padidina apsauginių gleivių gamybą, o tai sumažina agresyvų skrandžio sulčių poveikį. Tai sukelia erozijų epitelizaciją ir opų randus.

Tyrimai, atliekami gydant helicobacter pylori, nustatė, kad De-Nol ir kiti bismuto preparatai slopina jo augimą, transformuoja bakterijų buveinę ir veikia ją kaip bakteriostatiką. Dėl šio efekto bakterija greitai palieka paciento kūną.

De-Nol turi pranašumą prieš kitus bismuto preparatus - jis prasiskverbia giliai į gleivinę, kur yra didžiausia patogeninių bakterijų koncentracija. Bismutas sunaikina mikrobų kūnų membranas, kaupiasi ląstelių viduje.

Trumpi vaistų terapijos kursai nepakenkia žmogaus organizmui, nes De-Nol neprasiskverbia į kraujotakos sistemą, jį išskiria virškinimo ir šlapimo sistemos.

Kontraindikacijos:

• Individuali netolerancija;
• Nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• Sunkus inkstų nepakankamumas.

Bismuto preparatai prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Sutrikus inkstų išskyros funkcijai, bismutas sugeba kauptis organizme.

Protonų siurblio inhibitoriai: Omez, Pariet

Šios grupės vaistai (PPI, protonų siurblio inhibitoriai) būtinai įtraukiami į pirmosios ir antrosios eilės likvidavimo terapijos režimą. Protonų siurblio veikimo mechanizmas pagrįstas skrandžio gleivinės ląstelių blokavimu. Jie aktyviai gamina agresyvią druskos rūgštį ir proteolitinius fermentus, kurie ištirpina baltymus.

„Omez“, „Pariet“sumažina skrandžio sulčių išsiskyrimą, kuris neigiamai veikia bakterijas, skatindamas jų išnaikinimą. Be to, sulčių rūgštingumo sumažėjimas skatina greitą erozijų ir opų atsinaujinimą, padidina antibakterinių vaistų veiksmingumą.

Norėdami padidinti protonų siurblio inhibitorių atsparumą rūgščiai, jie išsiskiria apsauginėse kapsulėse, kurių negalima kramtyti, jie ištirps žarnyne. Toje pačioje vietoje PPI absorbuojamas į kraujotakos sistemą, o iš kraujo inhibitoriai prasiskverbia į parietalines ląsteles, kur jie ilgai išlaiko savo savybes.

Šalutinis poveikis dėl selektyvaus PSI veikimo yra labai retas. Jie pasireiškia taip:

• Galvos svaigimas;
• Galvos skausmas;
• Pykinimas;
• Viduriavimas.

PPI neskiriama nėščioms ir maitinančioms moterims, vaikams iki 12 metų, nors „Pariet“buvo sėkmingai vartojamas gydant vaikus.

Galimos gydymo antibiotikais komplikacijos

Veiksniai, didinantys šalutinio poveikio riziką gydymo likvidavimo metu:

• Individualus netoleravimas vaistams;
• Somatinių patologijų buvimas;
• Neigiama žarnyno mikrofloros būsena pradiniu gydymo laikotarpiu.

Išnaikinimo terapijos komplikacijos - šalutinis poveikis:

• Alerginė reakcija į vaistų komponentus, kurie išnyksta pašalinus;
• Dispepsiniai virškinimo trakto simptomai (diskomfortas skrandyje ir žarnose, kartumo ir metalo skonis, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, meteorizmas). Paprastai visi šie reiškiniai savaime išnyksta po trumpo laiko. Retais atvejais (5–8 proc.) Gydytojas skiria vaistų nuo vėmimo ar viduriavimo arba atšaukia kursą.
• Disbakteriozė. Tai dažniau pasireiškia pacientams, kuriems anksčiau buvo virškinimo trakto disfunkcija, išsivysto gydant tetraciklino serijos vaistais arba gydant makrolidais. Trumpalaikis kursas nėra pajėgus sutrikdyti žarnyno mikrofloros pusiausvyros, disbiozės profilaktikai reikia dažniau naudoti fermentuotus pieno produktus: jogurtą, kefyrą.

Kaip atsikratyti helicobacter pylori neįtraukiant antibiotikų į išnaikinimo režimą?

Yra tokia galimybė - negalite naudoti likvidavimo terapijos šiais atvejais:

• Minimali helicobacter pylori koncentracija;
• Klinikinių patologijų, susijusių su heliobakterioze, nėra: skrandžio ir žarnų opos, atopinis dermatitas, b tipo gastritas, anemija.

Asimptominiams Helicobacter pylori nešiotojams kuriama lengva gydymo galimybė, kuri nekelia rimtos naštos. Tai apima vaistus, skirtus imuninei sistemai stiprinti ir virškinimo trakto mikroflorai normalizuoti.

Bioadityvinis baktistatinas

Baktistatinas padeda normalizuoti virškinimo trakto mikrofloros pusiausvyrą, aktyvina imuninį atsaką, gerina virškinimo sistemos veiklą, žarnyno judrumą. Gydymo Baktistatin kursas skirtas 2–3 savaitėms.

Kontraindikacijos:

• Individuali netolerancija;
• Nėštumas;
• Žindymas.

[Vaizdo įrašas] Dr. Bergas - HELICOBACTER PILORI: gydymas BE antibiotikų. 6 natūralios Helicobacter priemonės:

Kuris gydytojas gydo heliobakteriozę?

Jei skrandyje atsiranda skausmai ir kiti neigiami simptomai, taip pat diagnozavus bakterijas, turėtumėte kreiptis į gastroenterologą. Jei vaikai turi panašių problemų, turėtumėte kreiptis į vaikų gastroenterologą. Jei nėra šių specialistų, reikia kreiptis į terapeutą, gydant vaikus - pas pediatrą.

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.