Blužnies Cista

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Blužnies cista

Blužnies cista yra didelė ligų grupė, kurią vienija vienas požymis - ertmės ar kelių ertmių susidarymas blužnyje, užpildytame skysčiu. Blužnies svarba imunitetui yra didelė, ypač po penkiasdešimt metų. Todėl jį pašalinti rekomenduojama tik esant visiškam beviltiškumui, kai organo išsaugoti nebeįmanoma.

Blužnies cista randama maždaug viename procente pasaulio gyventojų. Be to, didelėje pacientų dalyje tokia cista randama įprastinio tyrimo metu. 35-55 metų moterys yra jautresnės šiai ligai, vyrai - 4 kartus rečiau. Yra blužnies cistų veislių: vienos, daugybės, tikros, melagingos (uždegiminės, trauminės).

Tikra cista laikoma įgimta ir yra embriogenezės patologijos pasekmė. Tai yra paveldima liga arba genetinis sutrikimas - daugybinis cistinis įvairių organų (pavyzdžiui, kepenų, inkstų, smegenų) sunaikinimas. Klaidingų cistų priežastis laikoma rimtais blužnies sužalojimais su įvairių tipų plyšimais, sudėtingomis operacijomis, taip pat kai kuriais šiuolaikinių vaistų tipais, įvairiomis infekcinėmis ligomis ir blužnies infarkto pasekmėmis.

Klinikiniai blužnies cistų pasireiškimai

Tipiška cistų klinika pasireiškia priklausomai nuo cistos masto, vietos ir pobūdžio. Jei cista yra iki dviejų centimetrų dydžio, tada nėra jokių simptomų. Pacientai, kenčiantys nuo blužnies cistos, dažnai neturi jokių būdingų nusiskundimų. Esant didžiausią tūrį, išorinių blužnies veikimo požymių gali nebūti, tačiau tuo pačiu metu dažnai pasireiškia lėtinis ar periodiškas pilvo skausmas. Jie gali prasidėti daug anksčiau (gal net keleriais metais), kol gydytojas aptiks cistą.

Gana dažnai daugelis pacientų skundžiasi stipriu peties skausmu, sunkumu, nemaloniu jausmu kairėje šonkaulių srityje, o pavalgę jaučia pykinimą ir vėmimą. Kartais pastebimi kiti kvėpavimo takų požymiai, tokie kaip dilgčiojimas krūtinės srityje gilaus kvėpavimo metu, reguliarus kosulys ir dusulys.

Esant 7–8 centimetrų cistos skersmeniui arba esant daugybei 1/5 blužnies cistų pažeidimų, pastebimas jos padidėjimas, pasireiškia stiprus pykinimas ir sutrinka virškinimo sistema. Jei pūlingas uždegiminis procesas prasideda cistoje, tai pacientas daugeliu atvejų turi karščiavimą, drebulį, bendrą impotenciją.

Pagrindinės šios ligos komplikacijos yra cistų plyšimas (o cistos turinys teka į pilvo ertmę), stiprus kraujavimas, taip pat neišvengiamas infekcijos patekimas vystosi pūlingumas. Visa tai sukelia sunkų apsinuodijimą, retais atvejais - peritonitą.

Dažniausiai blužnies cista nustatoma atliekant įprastą tyrimą, taip pat atliekant ultragarsą ir tomografiją. Kai randama cista, kyla klausimas dėl jos tipo nustatymo, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir paskirti teisingą gydymą. Šis klausimas sprendžiamas pasitelkus šiuolaikinius parazitų radimo serologinius tyrimus. Jei cistos skersmuo yra mažesnis nei trys centimetrai, pakanka, kad siauras specialistas stebėtų ir bent kartą per metus atliktų patikrinamąjį ultragarsinį tyrimą.

Jei cista padidėja arba pasikeičia jos struktūra, būtina atlikti kompiuterinę tomografiją su kontrastu, kad būtų išvengta piktybinio cistos sienelių augimo. Šiems pacientams operacija neskiriama. Alternatyvūs blužnies cistų gydymo metodai neduoda rezultatų, nes nėra būtinų židininės fibrozės rezorbcijos elementų.

Trijų kategorijų pacientai nukreipiami į operacijas:

1) Besąlygiškas: pūlingas uždegimas, kraujavimas, plyšimas;

2) Sąlygiškai besąlygiškai: supūtis, kraujavimas, plyšimai, cista, kurios skersmuo yra didesnis nei dešimt centimetrų, kai pacientą kamuoja nuolatinis, lėtinis skausmas kairėje pusėje;

3) Santykinis: cistų skersmuo 3-10 centimetrų, atkryčio po neveiksmingo ankstesnio gydymo.

Šiandien chirurginė intervencija laikoma tinkama gydymo rūšimi, nes pacientas gali grįžti prie įprastos veiklos per trumpiausią įmanomą laiką.

Yra keletas blužnies cistų gydymo būdų, naudojant chirurgiją. Pirmasis tipas yra reikšmingos cistos dalies pašalinimas membrana ir viduje apdorojamas specialiai paruošta plazma. Antrasis - visiškas blužnies pašalinimas su visomis cistomis. Ir trečiajam būdingas ultragarso įrangos naudojimas, kurio pagalba praduriama cista ir į ertmę įvedamas sklerozuojantis tirpalas.

Punktūra šiandieninėje medicinos praktikoje naudojama chirurgijoje, gydant įprastas cistas, kurių skersmuo yra iki 5 centimetrų, kurios yra organo paviršiuje. Įprastos atviros operacijos su dideliu pilvaplėvės pjūviu dabar yra labai retos.

Jei būtina pašalinti cistą kartu su blužniu, naudojama unikali splenektomija. Laparoskopija taip pat naudojama šiuolaikinėje chirurgijos praktikoje. Šis metodas turi daug akivaizdžių pranašumų, tarp kurių yra mažiausias invaziškumas, puikūs kosmetikos rezultatai ir greita reabilitacija. Be to, vienu metu galima taisyti gretutines pilvo ertmės organų, mažojo dubens ligas, kurias reikia operuoti.

Ateityje pacientą rekomenduoja prižiūrėti hematologas ir chirurgas. Operuojamiems pacientams nereikia jokios specialios dietos. Per 2-3 mėnesius pageidautina sumažinti rimtą fizinę perkrovą. Kai pasibaigia reabilitacijos laikotarpis, bet kuris pacientas laikomas sveiku, tačiau jam rekomenduojama per artimiausius 2 metus kartą per pusmetį atlikti kontrolinį ultragarsą.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.