Didelių Ląstelių Limfoma - Anaplastinė, Pirminė Odos Anaplastinė, Hepato-blužnies Ir Enteropatinė T-ląstelių Limfoma

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Didelių ląstelių limfoma

Didelių ląstelių limfomos apibrėžimas

Didelių ląstelių limfoma yra limfinės sistemos ląstelių vėžys. Sergant limfoma, ląstelės nekontroliuojamai dalijasi ir auga, senos ląstelės nemiršta, kaip turėtų sveikame kūne. Ši patologija gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, ji gali išsivystyti viename limfmazgyje, limfmazgių grupėje ar vidaus organuose.

Pamažu išstumdamos normalias, sveikas kaulų čiulpų ląsteles, limfomos ląstelės trukdo gamintis raudoniesiems kraujo kūneliams - pagrindiniams deguonies tiekėjams, kurie apsaugo organizmą nuo infekcijų ir trombocitų, kurių sumažėjęs kiekis kraujyje gali sukelti kraujavimą.

Yra difuzinės didelių B ląstelių limfomos, pasižyminčios būdingų bendrų B limfocitų antigenų ir aktyvuotų B limfocitų antigenų ekspresija. Iš šios navikų grupės galima išskirti pirminę tarpuplaučio B-didelių ląstelių limfomą ir didelio sunkumo folikulo centro ląstelių limfomą.

Šia liga serga vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, navikai veikia kaklo ir pilvaplėvės, virškinamojo trakto, sėklidžių, kaulų, skydliaukės ir seilių liaukų bei smegenų limfmazgius.

Ligai progresuojant, naviko procese dalyvauja kepenys, inkstai ir plaučiai. Taip pat yra difuzinių didelių B ląstelių limfosarkomų, kurios įsiskverbia į kraujagysles, kvėpavimo organus ir nervus bei naikina kaulus. Thymic - pirminė didelė tarpuplaučio B ląstelių limfoma nustatoma jaunoms moterims, ji įsiskverbia į audinius ir organus, retos metastazės.

Anaplastinė didelių ląstelių limfoma

Anaplastinė didelių ląstelių limfoma yra agresyvi T ląstelių limfomų forma. Paprastai T ląstelės apsaugo kūną, sunaikindamos kenksmingas bakterijas ir jų sergančias ląsteles. Kai jaunoji ląstelė vystymosi stadijoje pereina į subrendusį T-limfocitą, gali susidaryti sergančia ląstelių grupe, turinti įtakos limfmazgių padidėjimui.

Anaplastinės limfomos naviko ląstelių pokytis yra toks, kad visi brendimo požymiai visiškai prarandami ir jie tampa panašūs į jaunas ląsteles. Tai anaplazijos reiškinys. Esant tokiai situacijai, limfmazgiai ant kaklo, pažasties ir kirkšnies zonose padidėja grupėmis. Ligą lydi karščiavimas, apetito praradimas ir, atitinkamai, svorio kritimas.

Sutrinka imuninė sistema, kuri nebegali apsaugoti sveikų ląstelių. Gydant anaplastinę didelių ląstelių limfomą nustatomas ALK fermento buvimas, jei jis yra, tada gydymas mažomis vaistų dozėmis visada yra sėkmingas. Chemoterapija dažnai reikalinga. Jei nėra ALK fermento, gydymas yra sunkesnis, tačiau dėl nuolat atsirandančių naujų vaistų ligą galima įveikti.

Enteropatinė T ląstelių limfoma

Enteropatinė T ląstelių limfoma žmonėms yra reta. Enteropatinė limfoma susidaro plonojoje žarnoje, paskui plinta į kitus virškinamojo trakto organus. Šio tipo limfomą beveik visada sukelia celiakija - genetinis grūduose esančio baltymo glitimo netoleravimas.

Jos simptomai yra viduriavimas, pilvo skausmas, karščiavimas, svorio kritimas, per didelis prakaitavimas. Liga nustatoma naudojant fibrokolonoskopiją arba enteroskopiją. Kompiuterinė krūtinės, pilvo ir dubens tomografija taip pat naudojama norint sužinoti, ar limfmazgiai yra padidėję, ar ne. Liga gydoma įvairiais kitų limfomų gydymo režimais, naudojant naujus vaistus.

Pirminė odos anaplastinė didelių ląstelių limfoma

Pirminė odos anaplastinė didelių ląstelių limfoma priklauso vangių ląstelių limfomų klasei, jos vystymosi procesas yra vangus. Tik prieš kelerius metus tai buvo laikoma atskira liga, o ne anaplastine didelių ląstelių limfoma. Šiuo atveju navikas neplinta giliau nei oda. Pasirodo vienas ar keli skausmingi raudonai violetinės spalvos antspaudai, atsirandantys bet kurioje kūno vietoje ar keliose vietose.

Jie pakyla virš odos, laikui bėgant susidaro opos. Liga lydi karščiavimas, svorio kritimas ir stiprus prakaitavimas. Kol kas nėra visuotinai priimto šios retos ligos gydymo būdo. Mažas navikas pašalinamas arba apšvitinamas. Kai išplinta didelio dydžio navikas, taikomas gydymas naujos kartos vaistais.

Hepato-blužnies T ląstelių limfoma

Hepato-blužnies T ląstelių limfoma priklauso agresyvių ląstelių limfomų klasei. Tai veikia kepenų-blužnies limfą, lemia kepenų ir blužnies padidėjimą, limfmazgiai nesikeičia. Liga mažina hemoglobino kiekį, mažėja leukocitų ir trombocitų skaičius.

Simptomai yra tokie patys kaip ir kitų didelių ląstelių limfomų atveju. Diagnozuojama kaulų čiulpų ar kepenų tyrimais, tačiau paprastai pakanka kraujo tėkmės citometrijos. Gydymas atliekamas pagal schemas, naudojamas didelių ląstelių limfomai.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.