Uždaras Ir Atviras šonkaulių Lūžis

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Uždaras ir atviras šonkaulių lūžis

Lūžęs šonkaulis yra rimta krūtinės ląstos trauma. Kaip ir bet kuris išorinis poveikis gyvam organizmui, jis gali būti labai pavojingas žmogaus sveikatai, jei diagnozė nustatoma ne laiku ir vėliau gydoma. būtina tiksliai suprasti, kokios lūžių priežastys atsiranda, kokie simptomai juos lydi ir į ką tiksliai reikia atkreipti dėmesį teikiant pirmąją pagalbą.

Pirma, turėtumėte apsvarstyti tokio pobūdžio žalos prielaidas. Svarbų vaidmenį čia vaidina sužeistojo amžius, nuo kurio priklauso tam tikras krūtinės elastingumo lygis. Dažniausiai lūžiai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Jų kaulai su amžiumi tampa trapesni, o žiemą net nedidelis kritimas ant kietų plytelių ar slidaus asfalto gali sužeisti.

35–40 metų asmens traumų rizika taip pat nėra reta, tačiau šiuo laikotarpiu jos pasitaiko kiek rečiau ir reikalauja sau tvirtesnių priežasčių. Net maži vaikai, turintys kelis šonkaulių lūžius, elgiasi teigiamai. Didelis elastingumo laipsnis, net ir stipriai suspaudus krūtinę, leidžia jai išlaikyti vientisumą.

Jei atsižvelgsime į įprastas tokio rimto sužalojimo rūšies priežastis, tarp jų galime išskirti tokias traumas kaip namuose, traumas darbe, eismo įvykius, osteoporozę, taip pat navikus ir įvairias infekcines ligas.

Uždaras šonkaulių lūžis

Uždari lūžiai yra dviejų tipų. Nesudėtingi šonkaulių lūžiai ir kompleksiniai lūžiai. Jei pirmuoju atveju viskas yra gana aišku, tai antruoju - atsiranda nepaprastai liūdnas vaizdas. Lūžusios šonkaulių dalys prasiskverbia į žmogaus vidaus organus ir juos pažeidžia, arba daugybiniai šonkaulių lūžiai lemia pavojingą krūtinės ląstos deformaciją.

Su nesudėtingu lūžiu sužeisto asmens skausmas, kaip taisyklė, aštriai pasireiškia kosint, įkvėpus ir iškvepiant, taip pat su menkiausiu judesiu. Jei lūžis yra sudėtingas, kvėpavimas bus negilus ir greitas, pacientas jaus labai stiprų skausmą, kai kuriais atvejais tai gali šokiruoti.

Jei žmogui nustatomas uždaras, paprastas lūžis, pirmiausia skiriamas specifinis anestetikas. Tada pacientui būtina suteikti pusiau sėdimą padėtį, per alkūnę sulenktą ranką pririšti prie kūno, kad susidarytų spaudimas lūžusiam šonkauliui. Esant sudėtingam lūžiui, sužeistąjį atsisėskite pusiau sėdėdamas ir, pasviręs link traumos, uždėkite gerą atraminį tvarstį, pritvirtindamas ranką prie kūno, kad nejudėtų šonkauliai. Abiem atvejais nedelsdami iškvieskite greitąją medicinos pagalbą.

Atviro šonkaulio lūžis

Atviri šonkaulių lūžiai yra ypač reti. Dažniausiai juos sukelia šautinė žaizda ar stiprus smūgis į krūtinę. Esant tokiems pavojingiems lūžiams, padidėja žaizdos kraujavimas. Šiuo atveju kraujas išeina su putomis. Taip pat galite išgirsti garsus, panašius į girgždėjimą ar mušimą.

Pirmoji pagalba šiuo atveju susidarys iš pradžių įvedus tikslią promedolio dozę, kad būtų galima greitai numalšinti skausmą, tada uždarius žaizdą delnu, būtina pasodinti sužeistąjį ir pakreipti jį link traumos. Tada jie uždeda specialią medžiagą tvarsliava, padengia ją polietilenu ar bet kokia kita medžiaga, neleidžiančia praeiti orui, ir tik tada atsargiai sutvarsto.

Ranka, esanti toje pusėje, kurioje yra sužalojimas, turi būti imobilizuota, pritvirtinta šaliko tvarsčiu ir pririšta prie kūno taip, kad šonkauliai būtų imobilizuoti.

Esant tokio tipo traumai, krūtinėje yra gana aštrus skausmas, kurį labai sustiprina kvėpavimas, kalbėjimas ir kosulys. Dėl to kvėpavimas yra pagreitintas ir negilus. Toje pusėje, kur randamas pažeidimas, krūtinė, kaip taisyklė, kvėpavimo metu gerokai atsilieka, o lūžio vietoje retais atvejais galima rasti edemą.

Sužeistam žmogui taip pat galima pastebėti tam tikrą „pertraukto įkvėpimo“simptomą - kai skausmas neleidžia bandyti giliai įkvėpti, - ir Pyro simptomą (skausmą, atsirandantį lenkiantis į nesužeistą pusę). Kitas svarbus veiksnys yra ašinių apkrovų simptomas, kai krūtinę suspaudus sagitalinėse (priekyje į galą) ir priekinėje (lygiagrečiai atramos plokštumai) plokštumose, skausmas atsiranda ne suspaudimo vietoje, o kaulo defekto srityje.

Priekinius ir šoninius lūžius yra labai sunku toleruoti. Dažnai juos lydi rimti plaučių ventiliacijos sutrikimai, taip pat žmogaus kūno dujų mainų pažeidimas. Šonkaulių lūžius iš užpakalio yra daug lengviau nešiotis, tokiais atvejais dažniausiai nėra plaučių ventiliacijos sutrikimų.

Pažeidus plaučius, gali pasireikšti papildomi simptomai, tokie kaip hemoptizė, poodinė emfizema (kai oras kaupiasi krūtinės poodinėje tinklainėje ir toliau juda į kitas kūno dalis), pneumotoraksas (kai pleuros ertmėje kaupiasi oras ar dujos), hemotoraksas (taip pat kaupimasis). pleuros ertmėje ne oras, o kraujas).

Lūžus keliems šonkauliams, paciento reikalai yra daug blogesni: pulsas pagreitėja, oda tampa blyški (ji dažnai įgauna melsvą atspalvį). Kad nepakeltų sau aštraus skausmo, sužeistasis bando sėdėti vietoje, bijodamas menkiausių kūno padėties pokyčių. Šonkaulio lūžį galima diagnozuoti tik klinikinėje aplinkoje. Rentgeno tyrimo pagalba, taip pat atliekant anamnezę ir atliekant papildomus kraujo ir šlapimo tyrimus.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.