Keli šonkaulių Lūžiai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Keli šonkaulių lūžiai

Prieš išsamiai apsvarstydami kelis šonkaulių lūžius, turite suprasti, kas yra šonkaulis. Šonkaulis yra lankinis kaulas, tvirtinamas prie stuburo ir suformuojantis šonkaulį. Dauguma žmonių turi 12 porų šonkaulių, nors yra žmonių, turinčių 11 ar 13 porų. Tai gali būti operacijos rezultatas arba įgimtas kūno bruožas.

Šonkaulis yra kaulas, kuris tęsiasi kremzle. 10 porų šonkaulių sudaro uždarą žiedą. Pirmos 7 šonkaulių poros pritvirtintos prie stuburo ir krūtinkaulio. Šonkauliai 8, 9 ir 10 ties krūtinkauliu yra pritvirtinti prie 6 ir 7 šonkaulių kremzlių. Apatinės 2 šonkaulių poros (11 ir 12) vadinamos svyruojančiomis, nes jos nėra greta krūtinkaulio. Pagrindinė šonkaulių funkcija yra visiškai apsaugoti krūtinėje esančius vidaus organus (širdį, plaučius, bronchus). Šonkauliai sudaro gana tvirtą rėmą, o lanksti kremzlė daugelyje situacijų padeda išvengti lūžių.

Viena iš traumų, kurios įvyksta gana dažnai, yra įvairių tipų šonkaulių lūžiai. Rečiau tokie šonkaulių lūžiai fiksuojami vaikams, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant kremzlės tampa mažiau lanksčios dėl druskos nusėdimo.

Daugkartinis lūžis yra trijų ar daugiau šonkaulių lūžis. Tai daug dažniau nei nesudėtingas vienas lūžis, o jo padariniai kelia rimtą grėsmę žmogaus gyvybei.

Turinys:

• Daugybinių šonkaulių lūžių priežastys
• Daugybinio šonkaulio lūžio simptomai
• Pirmoji pagalba dėl daugybinių šonkaulių lūžių
• Daugybinių šonkaulių lūžių gydymas

Daugybinių šonkaulių lūžių priežastys

Tokią pavojingą traumą gali sukelti gniuždymas, kritimas ar tiesioginis stiprus smūgis į šonkaulių sritį. Dauguma lūžių atsiranda šonuose, nes šios srities šonkauliai turi didžiausią lenkimą. Esant daugybiniams lūžiams, šonkaulių fragmentai dažnai pasislinkę. Tai yra pavojinga, nes fragmentai gali sužeisti krūtinės ląstos vidaus organus.

Viena iš pavojingų lūžio komplikacijų yra pneumotoraksas ir hemotoraksas. Su hemotoraksu kraujas kaupiasi pleuros ertmėje, kuri suspaudžia plaučius ir sumažina kvėpavimo apimtį. Su pneumotoraksu plaučiai suspaudžiami dėl į krūtinę patenkančio oro.

Daugybinio šonkaulio lūžio simptomai

Pagrindinis daugybinių šonkaulių lūžių simptomas yra stiprus skausmas sužeistoje krūtinės, nugaros ar kūno pusės srityje. Skausmingi pojūčiai žymiai padidės kvėpuojant, kosint, kalbant ir net šiek tiek judant. Giliai įkvėpti neįmanoma, kvėpavimas negilus. Kartais kvėpavimo ar daugiakrypčio judesio metu yra pažeistos vietos nuskendimas. Lengvas sulaužytų šonkaulių prisilietimas sukelia nepaprastai aštrų skausmą, kartais pasigirsta kaulų fragmentų traškesys.

Esant daugybei šonkaulių lūžių, prie pirmiau minėtų simptomų beveik visada pridedamas greitas pulsas ir blyški oda. Traumos srityje galite pamatyti ryškias mėlynes ir reikšmingą minkštųjų audinių patinimą. Nukentėjusiesiems lengviau užpakalinių šonkaulių lūžiai. Šiuo atveju rečiau yra stiprus plaučių ventiliacijos pažeidimas. Šonkaulių lūžiai priekinėje ir šoninėje srityse beveik visada sukelia rimtų kvėpavimo problemų.

Pneumotoraksas ir hemotoraksas gali išsivystyti iškart po kelių šonkaulių lūžių. Su pneumotoraksu pastebimi širdies plakimai ir aukštas kraujospūdis. Esant hemotoraksui iš pažeistos pusės, kvėpavimas nėra girdimas, pulsas greitas, srieginis ir slėgis žemas.

Pirmoji pagalba dėl daugybinių šonkaulių lūžių

Pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą. Tuo tarpu ekspertai ten patenka, bando padėti aukai lengviau atsikvėpti. Padėkite asmenį jam patogesnėje padėtyje. Nuspauskite arba nusimeskite drabužius. Nuolat stebėkite aukos savijautą. Jei turite anestetikų, galite juos duoti instrukcijose nurodytomis dozėmis. Tiesiog būtinai užsirašykite vaisto pavadinimą, dozę ir vartojimo laiką. Greitosios pagalbos gydytojams gali prireikti šios informacijos.

Jei žaizda atvira, gali prireikti okliuzinio (hermetiško) tvarsčio. Norėdami tai padaryti, žaizdos kraštus reikia apdoroti bet kokiu šiuolaikiniu antiseptiku, paprasta sterilia servetėle, reikia uždėti vatos sluoksnį ir padengti polietilenu. Visa konstrukcija turi būti pritvirtinta lipniu tinku arba tvarsčiu.

Daugybinių šonkaulių lūžių gydymas

Pavojingi daugybiniai šonkaulių lūžiai daugeliu atvejų gydomi ligoninėje. Kai kuriose ypač sudėtingose situacijose pacientą reikia prijungti prie ventiliatoriaus ar operacijos. Bet koks šonkaulio lūžis sukelia stiprų skausmą, todėl gydytojai griebiasi novokaino blokados tarpšonkauliniame nerve. Ši procedūra ne tik malšina skausmą ir palengvina kvėpavimą - kol plaučiai ištiesėja, o susikaupusios gleivės kosėja. Taigi blokada yra būtina potrauminės pneumonijos prevencija.

Ši pavojinga komplikacija dažnai pasireiškia vyresniems nei 40 metų žmonėms ir yra ypač sunki. Potrauminė pneumonija atsiranda, kai sužeistas plaučiai nevisiškai veikia. Taip yra todėl, kad auka giliai kvėpuodama patiria skausmą ir bando kvėpuoti negiliai.

Kita potrauminės pneumonijos atsiradimo priežastis yra savigyda. Daugelis žmonių mano, kad jei krūtinė bus sutvarstyta, skausmas sumažės ir lūžiai greičiau užgis. Tai klaida. Taigi kvėpavimas dar labiau ribojamas ir atsiranda pavojinga plaučių perkrova.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.