Dubens Kaulų Lūžis - Pirmoji Pagalba, Pasekmės Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Dubens kaulų lūžis

Dubens kaulų lūžis yra sunkiausia raumenų ir kaulų sistemos trauma. Dažniausiai žmonės tokias traumas gauna dėl ant jų esančių statybinių elementų griūties, eismo įvykių, kritimo iš didelio aukščio ir kt.

Remiantis paskelbtais (specializuotose žiniasklaidos priemonėse) statistiniais duomenimis, dubens kaulų lūžiai įvyksta 7% raumenų ir kaulų sistemos sužalojimų atvejų. Tokius lūžius lydi būdingi simptomai, jiems reikia skausmo malšinimo ir skubios medicinos pagalbos.

Turinys:

• Dubens lūžio simptomai
• Kiti dubens lūžių tipai
• Dubens lūžio pasekmės
• Pirmoji pagalba dėl dubens lūžio
• Kiek laiko gyja dubens lūžis?
• Dubens lūžių gydymas
• Reabilitacija po dubens lūžio

Dubens lūžio simptomai

Lūžus dubens kaulams, pacientams gali pasireikšti šie simptomai:

• stipraus skausmo sindromas;
• patinimas;
• hematoma ar kraujavimas pažeidimo srityje;
• esant judantiems fragmentams, pastebimas traškėjimas;
• trauminis šokas;
• kraujo netekimas;
• dubens srities nervų ir kraujagyslių pažeidimas;
• odos spalvos pasikeitimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• kraujospūdžio kritimas;
• širdies plakimas;
• alpimas;
• vidaus organų pažeidimas;
• apatinių galūnių judrumo pažeidimas ir kt.

Kiti dubens lūžių tipai

Šiuolaikinė medicina apibrėžia keletą dubens lūžių tipų:

• Dislokacijos lūžiai.
• Lūžiai, kurie nesulaužo dubens žiedo.
• Lūžiai, pažeidžiantys dubens žiedą (nestabilūs)
• Lūžiai, kurių metu lūžta acetabulo dugnas arba jo kraštas.

Dubens išemijos lūžis

Pagrindinė dubens išemijos lūžio priežastis yra stiprus fizinis poveikis šiai sričiai. Tokią žalą žmonės gali patirti žiemos sezonu krisdami ant sėdmenų arba sportuodami.

Tokio lūžio simptomai yra šie:

• stiprus skausmas;
• sąmonės netekimas;
• hematomos ir edemos atsiradimas;
• vidinio kraujavimo vystymasis ir kt.

Jei įtariamas išeminio kaulo lūžis, pacientas turi būti nuvežtas į medicinos įstaigą, kur jam bus suteikta skubi pagalba. Norint nustatyti tikslią diagnozę, pacientams skiriami rentgeno spinduliai, kurių dėka bus galima nustatyti lūžio tipą ir vidinių sužalojimų buvimą. Tokios traumos gydymas įvyksta per 4 savaites (šiuo metu pacientas turi laikytis lovos režimo). Po reabilitacijos, kuri trunka 2-3 savaites, pacientas galės grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Dubens gaktos kaulo lūžis

Lūžus gaktos kaului, daugeliu atvejų dubens žiedas nepažeidžiamas. Tokią žalą žmogus gali gauti suglaudęs dubens kaulus arba pataikęs į šią sritį. Vykdydamas diagnostiką, gydytojas surenka ligos anamnezę, taip pat nurodo daugybę diagnostikos priemonių.

Nepavykęs, specialistas atsižvelgia į paciento pastebėtus simptomus:

• skausmo sindromas;
• patinimas;
• „įstrigusio kulno“simptomo atsiradimas;
• apatinių galūnių judėjimo standumas;
• poodinis kraujavimas;
• kraujagyslių pažeidimas;
• organų, esančių mažajame dubenyje, pažeidimas ir kt.

Diagnozuojant pacientus, reikalingas rentgeno tyrimas, taip pat ultragarsinis dubens organų tyrimas. Atsižvelgdamas į lūžio sunkumą ir paciento būklę, specialistas gali paskirti cistografiją ar uretrografiją. Gydymo metu pacientas imobilizuojamas ir paskiriamas miegui. Tuo atveju, kai buvo didelis kraujo netekimas dėl tokio lūžio, praėjus 2 ar 3 dienoms po traumos pacientams atliekamas kraujo perpylimas.

Dubens lūžio pasekmės

Pacientams, kuriems diagnozuotas dubens kaulų lūžis, gali kilti įvairių komplikacijų:

• trauminio suspaudimo fone galima stebėti parestezijų vystymąsi;
• raumenų audinio, nervų, kraujagyslių, sausgyslių pažeidimas;
• įvairių ligų išsivystymas: osteomielitas, osteoartritas ir kt.;
• trauminio kraujavimo atradimas;
• Urogenitalinės sistemos organų ir žarnų pažeidimas;
• potrauminės infekcijos vystymasis;
• netinkamas kaulų susiliejimas;
• kaulų ataugų susidarymas;
• raumenų atrofija ar išsekimas ir kt.

Sunkiais atvejais pacientams sutrumpėja galūnės, vėluoja kaulinio audinio susiliejimas, dalinis ar visiškas mobilumo praradimas. Remiantis statistika, pacientų, išgyvenusių pirmąsias dienas po traumos, mirtingumas nuo vėlyvųjų komplikacijų neviršija 5%.

Pirmoji pagalba dėl dubens lūžio

Lūžus dubens kaulams, nukentėjusiesiems reikia suteikti pirmąją pagalbą ir pabandyti juos pristatyti į artimiausią medicinos įstaigą.

Pirmas žingsnis - palengvinti skausmą, sukeliantį nepakeliamą kančią pacientui. Po to pacientas turi būti uždėtas ant kieto paviršiaus varlės pozoje.

Padėkite pagalvę ar pagalvėlę po sulenktais keliais. Pacientą reikia transportuoti labai atsargiai, nes tokiomis sąlygomis imobilizuoti neįmanoma.

Kiek laiko gyja dubens lūžis?

Žmogaus kūnas savarankiškai susidoroja su pažeistų dubens kaulų susiliejimu. Jei dubens lūžis buvo gydomas neteisingai arba pacientas nesilaikė visų specialistų nurodymų, jo kaulai gali gyti netinkamoje padėtyje. Tai savo ruožtu gali neigiamai paveikti tolesnį paciento gyvenimą, nes ateityje jis greičiausiai turės nuolatinių problemų.

Konkrečiai, labai sunku įvardyti tikslų dubens lūžio gijimo laiką, nes šiam procesui įtakos turi įvairūs veiksniai:

• kaulo tipas;
• lūžio vieta;
• pažeisto kaulo aprūpinimo krauju lygis;
• piktnaudžiavimas žalingais įpročiais ir kt.

Laiku gydant, dubens kaulai gali užgyti per 4–6 savaites.

Sužinokite daugiau: 4 lūžių gijimo fazės

Dubens lūžių gydymas

Medicinos įstaigoje susisiekus su nukentėjusiuoju, siauro profilio specialistas atlieka asmeninę apžiūrą, kurios metu apčiuopia žalos vietą. Lygiagrečiai gydytojas renka ligos istoriją, po kurios nustato išankstinę diagnozę.

Norėdami patvirtinti savo prielaidas, specialistas nurodo pacientą papildomam tyrimui:

• rentgenografija;
• ultragarso diagnostika;
• angiografija;
• laparocentezė;
• uretrografija;
• diagnostinė laparoskopija;
• magnetinio rezonanso tomografija arba kompiuterinė tomografija;
• tiesiosios žarnos dubens srities tyrimas ir kt.

Ištyręs rentgeno spindulius, gydytojas skiria pacientui gydymą, kuris apima vaistų vartojimą, taip pat chirurginių ir fizioterapinių priemonių rinkinį. Visų pirma pacientams skiriami skausmą malšinantys vaistai, nes dėl tokių traumų jie patiria didelių kančių. Anti-šoko terapija gali būti atliekama naudojant šiuos vaistus: morfiną, novokaino blokadą ir kt.

Jei reikia, kraujo perpylimas kompensuojamas perpilant, pacientui skiriama plazma, gliukozė, fiziologinis tirpalas ar kraujo pakaitalai. Kitas dubens lūžių gydymo žingsnis yra pacientų imobilizavimas. Esant kaulų fragmentams, pacientui atliekama chirurginė intervencija, kurios tikslas - jas sutvarkyti.

Lūžus dubens kaulams, pažeidus dubens žiedą, specialistai atlieka skeleto traukimo procedūrą. Ribinių ar izoliuotų lūžių gydymas apima pacientų tvirtinimą hamake arba ant skydo. Volai dedami į poplitealinę sritį taip, kad paciento kojos būtų sulenktos. Norint greitai ir kokybiškai sulieti kaulus, pacientams patariama užimti patogiausią padėtį - varlę, kurioje bus imobilizuota.

Jei minkštieji audiniai sužeisti dėl dubens kaulų lūžių, specialistai juos gydo antiseptiniais tirpalais. Jei yra įtarimas dėl žaizdos infekcijos, gydantis gydytojas pacientams skirs antibiotikų injekcijas, kurios padės išvengti galimų komplikacijų.

Imobilizacija dėl dubens lūžio

Dėl dubens lūžių pacientams dažnai reikia imobilizuoti. Ši procedūra atliekama siekiant užkirsti kelią kaulų fragmentų poslinkiui, kuris gali rimtai sužeisti raumenų audinį, kraujagysles, nervus ir šalia esančius vidaus organus.

Imobilizuoti galima bet kokiomis prieinamomis priemonėmis, jei neįmanoma naudoti medicininio įtvaro:

• lazdos;
• slidinėjimas;
• storio kartono gabalas;
• lentos;
• tvarsčiai, marlė, audinio skiautės ir kt.

Imobilizuojant auką reikia būti labai atsargiems, nes bet koks nepatogus judesys gali sukelti jam stiprų skausmą, nuo kurio kai kurie netenka sąmonės. Taip pat reikia būti atsargiems, kad būtų išvengta kaulų fragmentų pasislinkimo. Pacientui turėtų būti uždrausta judinti apatines galūnes ir patarti patekti į patogią padėtį, kurioje jis bus nuvežtas į medicinos įstaigą.

Dubens lūžių operacija

Tuo atveju, kai su dubens kaulų lūžiais pastebimas jų fragmentų poslinkis, specialistai tokiems pacientams atlieka chirurginį gydymą. Operacijos metu chirurgai tvirtina pažeisto kaulo dalis.

Norėdami tai padaryti, jie naudoja šiuos medicinos pramonėje naudojamus prietaisus:

• mezgimo virbalai;
• metalinės plokštės;
• varžtai ir kt.

Ši chirurginė procedūra vadinama osteosinteze ir atliekama taikant bendrą anesteziją. Operacijos metu chirurgas atidžiai ištiria vidaus organus, esančius dubens srityje, ir pašalina visus esamus pažeidimus. Labai dažnai, atlikdami tokio tipo operaciją, chirurgai naudoja perkutaninį aparatą, kurio funkcijos yra patikimai fiksuoti kaulų fragmentus. Po sėkmingos operacijos pacientas greitai pasveiksta ir po kelių mėnesių grįžta į įprastą gyvenimą.

Tema: 12 populiarių gydymo namuose būdų

Reabilitacija po dubens lūžio

Pacientams, kurie gydėsi dubens kaulų lūžius, turėtų būti atliekamas reabilitacijos priemonių kursas. Jų ištrauka yra būtina sąlyga norint sugrąžinti pacientus į įprastą gyvenimo būdą ir užkirsti kelią neįgalumui, nes šios srities lūžiai apibūdinami kaip sunkiausi raumenų ir kaulų sistemos sužalojimai.

Šios kategorijos pacientų reabilitacija turėtų būti atliekama prižiūrint aukštos kvalifikacijos specialistui.

Pacientams yra sukurti individualūs kompleksai, kurie apima šias veiklas:

• kineziterapijos pratimai;
• vartoti specialius vaistus, kurie padeda stiprinti kaulinį audinį, taip pat maitina juos kolagenu;
• specialių tepalų, kremų ir gelių naudojimas;
• masoterapija;
• kineziterapija;
• terapinis traukimas;
• kriomasažas ir kt.

Pratimų terapijos metu pacientai turėtų atlikti specialius pratimus, užkertančius kelią ankilozės, kontraktūrų ir kt. Vystymuisi. Kasdien atliekant pratimų kompleksą, raumenys bus palaikomi geroje formoje ir išvengta jų atrofijos.

Reabilitacijos metu pacientai turi laikytis tinkamos dietos ir valgyti daug kalcio turinčius maisto produktus:

• jūrų ir upių žuvys;
• žalumynai ir daržovės, įskaitant kopūstus;
• sojos;
• pieno produktai;
• riešutai;
• žaliosios pupelės;
• persimonas;
• aguonos ir sezamo;
• erškėtuogės ir kt.

Pacientams, kuriems atliekama reabilitacija po dubens kaulų lūžių, bus labai naudingi specialūs vaistai, padedantys atkurti raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimą. Taip pat rekomenduojama pasivaikščioti gryname ore, kurio trukmė turėtų būti didinama palaipsniui.

Straipsnio autorius: Kaplanas Aleksandras Sergeevičius | Ortopedas

Išsilavinimas: specialybės „Bendra medicina“diplomas, gautas 2009 m. Medicinos akademijoje. I. M. Sečenovas. 2012 m. Baigė traumatologijos ir ortopedijos aspirantūrą miesto klinikinėje ligoninėje Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.