Kaulų Vėžys - Kaulų Vėžio Požymiai, Simptomai, Stadijos Ir Gydymas. Metastazės Ir Prognozė

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Kaulų vėžio požymiai, simptomai ir gydymas

Turinys:

• Kas yra kaulų vėžys?
• Kaulų vėžio simptomai
• Kaulų vėžys sukelia
• Kaulų vėžio stadijos
• Kaulų vėžys su metastazėmis, prognozė
• Kaulų vėžio gydymas

Kas yra kaulų vėžys?

Kaulų vėžys yra piktybinis navikas iš įvairių žmogaus skeleto dalių. Dažniausia forma yra antrinis vėžys, kai onkologinis procesas sukelia metastazes, kurios auga iš kaimyninių organų.

Pirminis vėžys, kai navikas išsivysto iš paties kaulinio audinio, yra daug rečiau pasitaikantis. Jo atmainos yra osteoblastoklastoma ir parostalinė sarkoma, taip pat osteosarkoma. Piktybiniai kremzlės audinių navikai laikomi kaulų vėžiu: chondrosarkoma ir fibrosarkoma. Taip pat vėžys už kaulo ribų - limfoma, Ewingo navikas ir angioma.

Onkologinio sergamumo struktūroje kaulų vėžys užima nedidelę dalį - tik vieną procentą. Bet dėl simptomų, kurie nėra išreikšti pradiniame etape, ir polinkio į greitą augimą, tai yra viena iš pavojingiausių onkologijos rūšių.

Kaulų vėžio simptomai

Pirmasis kaulų vėžio vystymosi požymis yra skausmas, atsirandantis palietus vietą, po kuria yra navikas. Šiame etape jau galima jausti neoplazmą: tai yra vidurinė ligos eigos stadija.

Tada skausmas jaučiamas be spaudimo. Iš pradžių jis yra silpnas, kartais kartkartėmis pasirodo, palaipsniui jis tampa stipresnis. Pasirodo netikėtai ir greitai dingsta.

Skausmas atsiranda periodiškai arba nuolat, bukas ar skausmingas. Jis koncentruojasi naviko srityje ir gali spinduliuoti į artimiausias kūno vietas: jei pažeistas petys, gali skaudėti ranką. Skausmas nepraeina net poilsio, blogesnis naktį. Paprastai skausmą malšinantys vaistai nepalengvina skausmo simptomų, o naktį ar intensyvios veiklos metu skausmas padidėja.

Kiti įprasti kaulų vėžio simptomai yra judėjimo apribojimas ir galūnių bei sąnarių patinimas. Galimi kaulų lūžiai, net jei kritimas buvo labai nežymus.

Dažnai pasireiškia pilvo skausmas ir pykinimas. Tai yra hiperkalcemijos rezultatas: sergančio kaulo kalcio druskos patenka į kraujagysles ir sukelia nemalonius simptomus. Tolimesnėse ligos vystymosi stadijose pastebimi kiti įprasti kaulų vėžio požymiai - žmogus praranda svorį, pakyla jo temperatūra.

Kitame piktybinio proceso etape, paprastai praėjus dviem ar trims mėnesiams nuo skausmo atsiradimo, padidėja regioniniai limfmazgiai, patinsta sąnariai ir išsivysto minkštųjų audinių edema. Navikas yra gerai apčiuopiamas - kaip taisyklė, tai yra nejudanti sritis mobilių minkštųjų audinių fone. Pačioje pažeistoje vietoje gali būti padidėjusi odos temperatūra. Šioje vietoje oda tampa blyški, plonesnė. Jei naviko dydis yra reikšmingas, matomas kraujagyslinis, marmurinis raštas.

Vėliau atsiranda silpnumas. Žmogus pradeda greitai pavargti, tampa vangus, jį dažnai persekioja mieguistumas. Jei vėžys metastazuoja plaučius, pastebimi kvėpavimo sutrikimai.

Pagrindiniai kaulų vėžio simptomai yra šie:

• skausmas;
• sąnario judrumo ribojimas;
• regioninių limfmazgių padidėjimas;
• galūnių ir sąnarių patinimas;
• minkštųjų audinių patinimas naviko vietoje;
• skausmas net po poilsio, blogesnis naktį;
• padidėjusi odos temperatūra virš naviko;
• plonėjimas, odos blyškumas, ryškus kraujagyslių modelis;
• silpnumas, vangumas, nuovargis, mieguistumas;
• kvėpavimo sutrikimai.

Kaulų vėžio simptomai, kurie pradiniame etape nėra akivaizdūs ir nestiprūs, lemia tai, kad žmogus nesureikšmina negalavimų, kol liga nėra pakankamai toli.

Pagrindinė rizikos grupė yra vaikai ir jaunesni nei trisdešimt jaunuoliai. Kaulų vėžys dažniausiai pasireiškia vyrams nuo septyniolikos iki trisdešimt. Pagyvenę žmonės serga labai retai.

Kaulų vėžys sukelia

Laikoma, kad vienas iš provokuojančių kaulų vėžio išsivystymo veiksnių yra spinduliavimas dozėmis, viršijančiomis šešiasdešimt pilkos. Įskaitant - intensyvi spinduliuotė gydant kitų tipų navikus. Įprastas rentgenas tokio poveikio kauliniam audiniui neturi. Nurijus radioaktyvųjį stroncį ir radį, gali padidėti polinkis formuotis vėžinėms ląstelėms.

Tarp kaulų vėžio priežasčių vadinama mechaninė trauma: po ilgo laiko sužalojimo vietoje gali susidaryti navikas. Statistika teigia, kad apie 40% ligos atvejų užfiksuota ankstesnių traumų ir kaulų lūžių srityje.

Kaulų čiulpų transplantacijos operacijos taip pat gali išprovokuoti piktybinius procesus kaulų audiniuose.

Žmonėms, sergantiems tam tikromis paveldimomis patologijomis, pastebimas polinkis į piktybinių navikų išsivystymą. Taigi Li-Fraumeni sindromas nustatomas anamnezėje kai kuriems pacientams, kuriems diagnozuotas krūties vėžys, smegenų vėžys ir sarkoma. Genetinės ligos, galinčios turėti įtakos vėžio atsiradimui šiandien, yra Rothmundo-Thomsono ir Li-Fraumeni sindromai, Pageto liga ir RB1 geno buvimas.

Gydytojų teigimu, DNR mutacijos gali tapti onkologinių neoplazmų išsivystymo priežastimi, dėl kurios „suveikia“onkogenai arba nuslopinami navikų augimą stabdantys genai. Kai kurios iš šių mutacijų yra paveldimos iš jų tėvų. Tačiau dauguma navikų yra susiję su mutacijomis, kurias žmogus įgijo per savo gyvenimą.

Kaulų vėžio išsivystymo rizika yra šiek tiek didesnė rūkantiems žmonėms ir tiems, kurie serga lėtinėmis kaulų sistemos ligomis.

Pagrindinės kaulų vėžio priežastys yra šios:

• kaulų ir sąnarių sužalojimai;
• radioaktyvioji spinduliuotė;
• paveldimas polinkis;
• DNR mutacijos;
• kaulų čiulpų transplantacijos operacija;
• lėtinės kaulų sistemos ligos.

Taip pat žiūrėkite: Kitos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Kaulų vėžio stadijos

Pirmajame etape kaulų vėžys apsiriboja pažeistu kaulu. IA stadijoje naviko skersmuo siekia aštuonis centimetrus. IB stadijoje jis tampa didesnis ir plinta į kitas kaulo sritis.

Antrajai ligos stadijai būdingas neoplastinių ląstelių piktybinis navikas. Bet tai vis tiek neperžengia kaulo ribų.

Trečioje stadijoje navikas įsiskverbia į keletą paveikto kaulo sričių, jo ląstelės nebeatskiria.

Ketvirtosios stadijos požymis yra vėžio „įsikišimas“į audinius, esančius šalia kaulo: metastazių susidarymas. Dažniausiai - plaučiuose. Vėliau - į regioninius limfmazgius, taip pat į kitus kūno organus.

Ligos perėjimo iš vienos stadijos į kitą greitis visų pirma priklauso nuo piktybinio naviko tipo. Kai kurie neoplazmų tipai yra labai agresyvūs ir greitai progresuoja. Kiti vystosi lėtai.

Viena iš greičiausiai besivystančių kaulų vėžio rūšių yra osteosarkoma. Jis yra labiausiai paplitęs. Paprastai pastebima vyrams. Jis yra ant ilgų kojų ir rankų kaulų, šalia sąnarių. Rentgeno spinduliai rodo kaulų struktūros pokyčius.

Kita kaulų vėžio rūšis - chondrosarkoma - gali augti skirtingu greičiu tiek greitai, tiek lėtai. Dažniausiai jis randamas vyresniems nei keturiasdešimt metų žmonėms. Paprastai jis yra ant šlaunų ir dubens kaulų. Tokio naviko metastazės gali „migruoti“į limfmazgius ir plaučių audinius.

Viena iš rečiausių kaulų vėžio rūšių yra chordoma. Daugeliu atvejų tai pasireiškia vyresniems nei trisdešimties metų žmonėms. Lokalizacija - stuburas: jo viršutinė arba apatinė dalis.

Kaulų vėžys su metastazėmis, prognozė

Dauguma pacientų paskiria pas onkologą, kai kaulų vėžys yra toli pažengęs. Paprastai šiame etape diagnozuojamos metastazės. Todėl kompleksinis piktybinių kaulų sistemos navikų gydymas paprastai apima visą priešvėžinių metodų spektrą. Vėlesnėse ligos stadijose dažnai reikia griebtis galūnių amputacijos.

Gydymo onkologijoje efektyvumas matuojamas išgyvenamumu: laiku, kurį žmogus gyvena nuo diagnozės nustatymo momento. Kai kaulų vėžys yra penkerių metų, jis pasiekia septyniasdešimt procentų pacientų. Tiek vaikai, tiek suaugusieji. Dažniausias suaugusių pacientų kaulų navikas yra chondrosarkoma, aštuoniasdešimt procentų pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus.

Šios onkologijos formos mirties priežastis paprastai yra ne pats kaulų vėžys, o osteogeniniai navikai kitose kūno vietose, kuriuos sukelia metastazės iš kaulų židinio.

Tema: 243% imunitetas - naujos kartos imunomoduliatoriai

Kaulų vėžio gydymas

Efektyvaus kaulų vėžio gydymo raktas yra kuo ankstesnė diagnozė. Laiku atlikta rentgeno nuotrauka ar MRT gali atskleisti piktybinį procesą pradinėse stadijose ir suteikti dideles galimybes pacientui pasveikti.

Gydymo taktika kiekvienu atveju parenkama atskirai. Pagrindiniai metodai: chirurgija, radioterapija, chemoterapija yra naudojami kartu arba atskirai vienas nuo kito.

Renkantis technikas ir jų derinį, onkologas vadovaujasi keliais veiksniais: naviko lokalizacija, jo agresyvumo laipsniu, metastazių buvimu ar nebuvimu šalia ar toli esančiuose audiniuose.

Operatyvi intervencija

Chirurgija atliekama didžiąja dalimi atvejų. Jo tikslas yra pašalinti naviką ir gretimą sveiką kaulinį audinį. Jei anksčiau pažeista galūnė dažnai buvo amputuojama, šiandien taikomi švelnesni metodai, kai pašalinamas tik piktybinis navikas. Pažeista vieta taisoma kaulo cementu arba kaulo skiepijimu iš kitos kūno vietos. Galima naudoti kaulinio indelio audinį. Jei pašalintas didelis kaulo plotas, implantuojamas metalinis implantas. Kai kurie implantų modeliai sugeba „augti“kartu su vaiko ar paauglio kūnu.

Prieš operaciją gali būti paskirta chemoterapija: vaistų vartojimas siekiant sustabdyti piktybinių ląstelių augimą. Tai leidžia augliui susitraukti ir palengvinti operaciją. Chirurginiu būdu pašalinus naviką, chemoterapija naudojama sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios galėjo likti organizme.

Terapija radiacija

Radiacine terapija taip pat siekiama sunaikinti vėžines ląsteles. Didelės energijos rentgeno spinduliai veikia tik tą vietą, kurioje yra navikas. Gydymas yra ilgas: kiekvieną dieną, kelias dienas ar mėnesius.

Mažo intensyvumo elektro rezonanso terapija

Tarp šiuolaikinių kaulų vėžio gydymo metodų galima pažymėti NIERT metodą (mažo intensyvumo elektrinio rezonanso terapija). Kartu su autohemoterapija ir kalcio preparatų vartojimu jis naudojamas įvairaus dydžio metastazėms kaulų audiniuose gydyti. Ekspertų teigimu, atlikus kelis kursus, gaunamas geras analgezinis poveikis, pasiekiama dalinė metastazių regresija (75 proc. Atvejų).

Greitas lankas

„Rapid Arc“laikoma naujausia vėžio gydymo srities pažanga. Tai yra spindulinė terapija, kurioje naudojama regėjimo kontrolė ir radiacijos intensyvumo pokyčiai. Šioje technologijoje naudojami didelio tikslumo linijiniai greitintuvai ir kompiuterinė tomografija. Prietaisas juda aplink pacientą, „atakuoja“naviką įvairiais kampais. Apšvitinimas yra dešimt kartų galingesnis nei „senesnių“kartų prietaisų. Gydymo laikas sutrumpėja iki aštuoniasdešimt procentų.

Kibernetinis peilis

Kibernetinis peilis laikomas piktybinių navikų chirurginio gydymo naujove. Pažeistas audinys pašalinamas naudojant stereotaksinę radiochirurgiją. Šis rafinuotas prietaisas sujungia naujausius robotikos, radiacinės chirurgijos ir kompiuterinių technologijų pasiekimus. Operacija vyksta be skausmo ir kraujo, o intervencija į paciento kūną yra minimali.

Brachiterapija

Vykdant brachiterapiją, naviko viduje implantuojamas radioaktyvus šaltinis. Tai riboja radiacijos poveikį ir apsaugo sveikus audinius.

Protonų pluošto terapija

Perspektyvi radiologinio vėžio gydymo sritis yra protonų spindulinė terapija. Piktybinės ląstelės yra veikiamos didžiuliu greičiu judančių įkrautų dalelių pluoštų: sunkiųjų anglies jonų ir vandenilio protonų. Metodas yra tikslesnis nei esami vėžio gydymo būdai.

Taip pat žiūrėkite: Kiti gydymo būdai

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.