Paragripas - Paragripo Priežastys Ir Simptomai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Paragripas

Paragripo priežastys ir simptomai

Paragripas yra ūmi virusinė liga, kuriai būdingi viršutinių kvėpavimo takų, dažniausiai gerklų, pažeidimai kartu su lengvu apsinuodijimu.

Pirmą kartą paragripo virusas buvo išskirtas Japonijoje 1952 m., Po poros metų R. Chanokas atrado naujus šios ligos sukėlėjus, kurie turi daug bendro su gripo virusais, pavyzdžiui, prieš dieną Japonijoje aptikti sukėlėjai. 1959 m. Izoliuotiems virusams buvo suteiktas paragripo pavadinimas.

Paragripo priežastys

Paragripą sukelia virusas. Paragripo sukėlėjas klasifikuojamas kaip RNR genomo virusas (Paramyxovirus gentis, Pagatuxoviridae šeima). Atsižvelgiant į antigenų struktūrą, išskiriami keturi virusų tipai, trys pirmieji yra panašūs vienas į kitą. Antigenų derinys yra gana pastovus. Paragripo sukėlėjai gali greitai daugintis gyvuose audiniuose, jiems būdingos hemadbsorbuojančios ir hemagliutinuojančios savybės. Virusai turi tropizmą kvėpavimo takų epitelio ląstelių atžvilgiu, juos greitai deaktyvuoja išoriniai aplinkos veiksniai. Kambario temperatūroje virusai miršta per 4 valandas, aukštesnė nei penkiasdešimt laipsnių temperatūra virusus sunaikina per pusvalandį.

Paragripą platina oro lašai. Infekcijos šaltiniu laikomas pacientas, kuriam klinikiniai ligos simptomai pasireiškia vienokia ar kitokia forma. Per pirmąsias dvi tris dienas infekcijos perdavimo rizika yra didžiausia, per kitas dešimt dienų taip pat egzistuoja infekcijos rizika, tačiau tikimybė žymiai sumažėja.

Žmonės yra labai jautrūs paragripo virusams. Imunitetas, atsirandantis po ankstesnės ligos, greitai praeina, todėl yra didelė naujos infekcijos tikimybė, o paragripas su pakartotine infekcija yra lengvesnis. Kūdikiai, jaunesni nei šešių mėnesių, išlaiko pasyvų imunitetą, o užsikrėtus liga yra lengvesnė.

Kvėpuodami paragripo virusai patenka į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir prasiskverbia per epitelį, sukeldami ląstelių dauginimąsi nosies ertmėje, gerklose ir trachėjoje. Gleivinės epitelio sunaikinimas lydi uždegiminę reakciją, kuriai būdingi klasikiniai simptomai: paraudimas ir patinimas. Daugeliu atvejų pažeidžiamos gerklės, kurios tampa klaidingo krupo priežastimi, kuri yra plačiai paplitusi tarp vaikų. Uždegiminis procesas būdingas lėtam vystymuisi. Įsiskverbę į kraują, virusai gali sukelti nedidelio intensyvumo, gana greitai praeinančią viremiją su vidutiniškai ryškiais intoksikacijos simptomais.

Paragripo simptomai

Paragripo simptomai yra labai dažni tarp kariuomenėje ir vaikų grupėse tarnaujančių asmenų. 1-ojo, 2-ojo ir 3-iojo tipo virusai yra plačiai paplitę ir gali sukelti paragripą ištisus metus, tačiau šiai ligai būdingiausias rudens-žiemos sezoniškumas. Paragripo sukėlėjai 20% atvejų sukelia ūmią virusinę infekciją suaugusiesiems ir 30% atvejų sukelia ARVI vaikams. Liga gali pasireikšti pavieniais atvejais ir epidemijos protrūkių forma. Vaikai yra jautriausi paragripui, pažeidžiamiausia grupė yra vaikai iki vienerių metų.

Apsinuodijimo paragripu simptomai yra mažiau ryškūs nei gripo atveju, todėl liga yra lengvesnė, tačiau visiškas pasveikimas įvyksta vėliau.

Atsižvelgiant į paties viruso ypatybes, inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų iki septynių dienų. Liga vystosi palaipsniui, intoksikacijos simptomai yra lengvi. Paragripą lydi galvos skausmas, mieguistumas, šaltkrėtis, bendras negalavimas, kūno skausmo pojūtis. Daugeliu atvejų temperatūra yra subfebrili, stiprus karščiavimas galimas esant aukštoms kūno temperatūros vertėms pirmosiomis ligos dienomis arba tam tikrais ligos laikotarpiais.

Būdingi paragripo simptomai pastebimi pažodžiui nuo pat pirmų valandų: tai viršutinių kvėpavimo takų pažeidimo požymiai. Paprastai pacientui yra užgulta nosis, sausas (lojantis) kosulys, gerklės skausmas ir užkimimas.

Tyrimo metu gydytojas pastebi nedidelį paraudimą, retais atvejais - gleivinės ir užpakalinės ryklės sienos edemą, kartais edemą ir granuliuotą minkštojo gomurio struktūrą. Kitų organų ir sistemų darbas nėra sutrikdytas. Mažiems vaikams ir suaugusiems, kuriems anksčiau buvo lėtinių kvėpavimo takų ligų, uždegiminis procesas gali išplisti į apatinius kvėpavimo takus ir prisidėti prie bronchito vystymosi.

Suaugusieji daugeliu atvejų paragripą toleruoja lengviau nei vaikai. Medicinos literatūroje aprašomi gana sunkios formos ligos, pasireiškiančios sunkiais apsinuodijimo simptomais, haliucinacijomis, komplikacijomis smegenų dangalų uždegimo forma. Jei liga tęsiasi ilgiau nei dvi savaites, tada, išnykus pagrindiniams simptomams, tam tikrą laiką vis dar pastebimas asteninis sindromas.

Paragripo simptomai gali sukelti daugybę komplikacijų, kurių pobūdis priklauso nuo paciento amžiaus. Jaunesnio ikimokyklinio amžiaus vaikams pavojingiausia komplikacija yra klaidinga krupa. Jo priežastis dažnai yra sparčiai auganti gleivinės edema ir spazminis gerklų raumenų susitraukimas, kartu su sekretų sąstingiu. Netikras krupas prasideda ūmiai, dažniausiai naktį. Vaikas pabunda nuo paroksizminio kosulio, jaudinasi, išsigąsta, gali nevalingai šlapintis į lovą. Kvėpuoti sunku, nasolabialinio trikampio oda turi melsvą atspalvį, balsas yra užkimęs arba užkimęs, širdies ritmas viršija normą ir laikui bėgant padidėja.

Tarp suaugusiųjų dažniausiai pasitaiko paragripo komplikacija antrinės bakterinės infekcijos pavidalu, būtent plaučių uždegimas. Liga yra daugiausia židinio pobūdžio, tačiau, nepaisant to, ji gali trukti ilgą laiką. Kai kuriais atvejais pacientams gali pasireikšti sinusitas, vidurinės ausies uždegimas ar tonzilitas kaip paragripo komplikacija.

Paragripo gydymas

Paragripo gydymas paprastai yra simptominis. Paprastai pacientui hospitalizuoti nereikia. Iš vaistų gali būti rekomenduojami antivirusiniai vaistai (pvz., Amiksinas) sulfonamidai, kurie skiriami komplikacijų atveju - plaučių uždegimas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas ir kt. Su gerklų (klaidingo krupo) stenoze būtina hospitalizuoti. Pacientui reikalinga karšta kojų vonia, įkvepiama garais. Iš vaistų rodomi kortikosteroidai ir chlorpromazinas injekcinio tirpalo pavidalu.

Rekomenduojama izoliuoti pacientą. Jis turėtų būti atskiroje patalpoje, kurią reikia kasdien vėdinti ir joje šlapiai valyti. Paragripo protrūkių vaikų įstaigose metu interferoną rekomenduojama įkvėpti du kartus per dieną per visą ligos dažnio padidėjimo laikotarpį. Interferono tirpalą taip pat galima lašinti į nosį 3-4 kartus per dieną. Profilaktikai suaugusieji gali vartoti oksolininį tepalą į nosį 1-2 kartus per dieną.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.