Ozena - Ozenos Priežastys Ir Simptomai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Ozena

Ozena priežastys ir simptomai

Kas yra Ozena?

Nosies gleivinės liga vadinama „ozena“, arba „fetidiniu rinitu“. Dėl nosies ertmės kaulų ir gleivinės sienelių atrofijos susikaupia specifinė sekrecija, laipsniškai formuojantis į nemalonaus kvapo pluteles, kurios sandariai užkemša nosies kanalus.

Svarbus ozenos skirtumas nuo įprasto atrofinio rinito yra tai, kad kai ozena, atrofija veikia ne tik gleivines, bet ir kaulines membranas, ypač apvalkalus, o intensyviai išskiriama paslaptis turi aštrų nemalonų kvapą. Jis labai greitai išdžiūsta, susidaro išaugos, apsunkinančios kvėpavimą.

Metaplazija, tai yra, vienos rūšies audinio transformacija į kitą, esant osenijai, lemia koloninio epitelio virtimą plokščiu. Tačiau su įprastu atrofiniu rinitu jis pasireiškia itin retai ir tik mažuose plotuose.

Ozenos priežastys

Iki šiol ozenos priežastys ir jos simptomai nėra gerai suprantami. Nemažai ekspertų teigia, kad dėl visko kalta įgimta nosies ertmės patologija: pernelyg padidėjęs nosies plotis, neišsivystę paranaliniai sinusai ir plati kaukolės veido dalis. Šios teorijos oponentai mano, kad ozena yra kilusi dėl nosies gleivinės degeneracijos, kuri dėl šio proceso palaipsniui nyksta, sukeldama nemalonų kvapą.

Rusijoje ozena yra reta liga ir diagnozuojama daugeliu žinomų moterų atvejų.

Ozenos simptomai ir diagnozė

Ozenos simptomai yra stiprus nosies sausumas, daugybės plutos kaupimasis, būdingo nemalonaus kvapo atsiradimas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, kvapo praradimas arba staigus jo pablogėjimas.

Rinoskopiniai tyrimai aiškiai rodo geltonai žalių ar rudų plutelių atsiradimą abiejuose nosies sinusuose. Dažnai pluta taip stipriai uždengia nosies gleivinę, kad užpildo beveik visą nosies ertmę. Jie gali plisti toliau: į nosiaryklę, vidurinę dalį, gerklas ir trachėją. Pašalinus pluteles, išvalyta nosies ertmė tampa labiau išplėsta, o klampus geltonai žalios spalvos eksudatas yra fragmentiškas pačioje gleivinėje.

Pradiniame ligos etape atsiranda apatinio apvalkalo atrofija, o vėliau procesas eina tiesiai į sienas. Nosies ertmė žymiai išsiplečia. Tuo pačiu metu, atliekant rinoskopiją, galima pamatyti užpakalinę nosiaryklės sienelę, klausos vamzdelių burną ir ypač sunkiais atvejais viršutinę kriauklę.

Uždavę klausimą „Kas yra Ozena?“, Turite prisiminti apie tikslią ligos diagnozę, kuri yra pirmasis žingsnis link efektyvaus gydymo. Teisinga diagnozė nustatoma remiantis šiais ozenos simptomais: būdingas nosies kvapas, daugybė plutelių, gleivinės atrofija ir kaulinės nosies ertmės sienos. Dažnai šios ligos eigą komplikuoja ryškus laringitas, atrofinis faringitas, rečiau - atrofinis tracheitas.

Ozena gydymas

Tradiciniai ozenos gydymo būdai yra nosies sausumas ir pluta bei dezodoravimas. Tokiu atveju nosis plaunama 3% vandenilio peroksido, kalio permanganato (rausvos spalvos) ir paprasto druskos tirpalo tirpalu. Patogumui naudokite „Esmarch“puodelį ar nosies laistymo skardinę. Skalbimo procedūra yra gana paprasta: pacientui reikia pakreipti galvą į priekį, šiek tiek atveriant burną, kad vaistinis skystis laisvai tekėtų per vieną iš nosies pusių ir nebūtų nurytas. Paraudimo metu turite elgtis atsargiai, įsitikinti, kad vaistas nepatenka į klausos vamzdelį.

Gydytojas taip pat gali atlikti Gotšteino tamponadą. Tamponas, įmirkytas vieno ar dviejų procentų jodo tirpale glicerine, dedamas į nosies ertmę ir paliekamas dvi tris valandas. Tada tamponas pašalinamas, o kartu pašalinamos ir nemalonaus kvapo plutos. Kai kuriais atvejais nosį rekomenduojama tepti kasdien nuo dviejų iki penkių procentų jodoglicerino tirpalo.

Verta paminėti gydymą chlorofilo karotino pasta, kuri gaminama pagal F. T. Solodky receptą. Pacientas kiekvieną mėnesį vieną mėnesį suleidžiamas į abi nosies puses, po vieną žvakę iš šios pastos. Vos per 5-10 minučių iš nosies išnyksta nepalankus kvapas. Poveikis trunka dvi dienas. Įvedus kitą pastą, dezodoravimo laikotarpis ilgėja. Šis gydymo kursas turėtų būti atliekamas keturis kartus per metus.

Daugybė tyrimų parodė pacientų, sergančių ozena, būklės pagerėjimą, panaudojus tokias fizioterapines procedūras kaip jonoforezė ir diatermija. Teigiami rezultatai buvo pasiekti pacientams įkvėpus jonizuoto oro, todėl pacientams buvo paskirta namuose naudoti oro jonizatorių.

Chirurginio metodo, skirto ozenai gydyti, esmė yra dirbtinis nosies ertmės susiaurėjimas. Švelniausia chirurginė technika yra riebalų, kaulų, kremzlių įvedimas į pogleivio audinį. Po implantacijos atsiranda stipri gleivinės ir perichondriumo reakcija, išreikšta jungiamojo audinio ir kraujagyslių formavimosi intensyvėjimu, gleivinių liaukų dydžio ir skaičiaus padidėjimu. Tokie rimti pokyčiai, įvykę dėl chirurginės intervencijos, pagerina pacientų būklę.

Neseniai atsirado naujų tendencijų gydant ozeną. Kaulą pakeitė polistirenas (ivalonas), po paciento odos toliau vartojant deoksikortikosteroidų acetatą kaip hormoną, kuris stimuliuoja jungiamųjų audinių ir kraujagyslių vystymąsi.

Lautenschlägerio operacija šiandien laikoma radikaliausiu metodu. Tai susideda iš to, kad paciento viršutinės žandikaulio sinuso vidinė sienelė yra prispaudžiama prie nosies pertvaros. Tuo pačiu metu sinuso siena yra atskirta ir, naudojant tamponą, ji pritvirtinama norimoje padėtyje. Vėliau, suskaidžius nosies kriauklės ir nosies pertvaros paviršius, atsiskyrusi siena laikoma naujoje padėtyje.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.