Apatinių Galūnių Kraujotakos Sutrikimai - Priežastys, Simptomai, Diagnozė Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai

Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų simptomai

Kraujotakos praradimas apatinėse galūnėse reiškia sumažėjusį kraujotaką galūnėse dėl arterijų susiaurėjimo ar užsikimšimo. Jį lydi skausmas einant, kuris išnyksta sustojus. Tai vadinama protarpiniu šlubavimu. Tai gali sukelti įvairios ligos, tačiau tai visada rodo rimtas arterijų problemas. Todėl, pirmą kartą pasireiškus simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir diagnozuoti.

Yra žinomi šie protarpinio šlubavimo rizikos veiksniai:

- rūkymas;

- alkoholio vartojimas;

- nutukimas;

- brandus amžius;

- stresas;

- diabetas;

- genetika;

- lipidų apykaitos pažeidimas.

Su protarpiniu šlubavimu skausmas gali pasireikšti įvairiose kojos vietose: pradedant nuo pėdos ir kylant aukščiau iki blauzdos, kelio, klubo, kai kuriose - iki apatinės nugaros dalies. Kartais kraujotakos sutrikimų simptomai yra sunkumas ar silpnumas kojose, mėšlungis, tirpimas, šaltkrėtis. Pavieniais atvejais periferinių arterijų liga visiškai nesukelia jokių simptomų.

Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų priežastys

Kraujotakos sutrikimų priežasčių yra daug, tačiau jas galima suskirstyti į tris dideles grupes: arterijų (periferinių dalių) pažeidimas, vazokonstrikcija dėl aterosklerozinių plokštelių susidarymo, arterijos sienos uždegimas, arterijų spazmas.

Dažniausios tokių sutrikimų priežastys yra šios ligos:

· Apnašų galūnių aterosklerozės naikinimas. Ja serga abiejų lyčių, įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniau vyrai po keturiasdešimties. Cholesterolis ir į riebalus panašios medžiagos (lipidai) kaupiasi inde ir formuoja sklerozines plokšteles, dėl kurių indas visiškai ar iš dalies užsikemša.

· Endarterito (tromboangiito) naikinimas. Lėtinė autoimuninė kraujagyslių liga. Dėl šlaunies spazminių indų kraujas neteka pakankamu kiekiu. Jaunimas (vyrai) yra ypač jautrus šiai greitai progresuojančiai ligai, nes blogi įpročiai labai prisideda prie šios ligos vystymosi.

· Kraujagyslių pažeidimas cukriniu diabetu. Baisiausia komplikacija yra vadinamoji diabetinė pėda. Dėl nepakankamos apatinių galūnių kraujotakos, pūlingos-nekrozinės kojos puvimo, prasideda gangrena, kuri dažnai veda prie amputacijos.

· Venų varikozė (arba tromboflebitas). Sutrinka kraujo nutekėjimas, susilpnėja indų sienos.

Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų diagnozė

Nustatant diagnozę ir pasirenkant tinkamiausią gydytojo gydymo metodą, svarbūs tokie veiksniai kaip ligos priežastis (aterosklerozė, endarteritas ir kt.), Lokalizacija (pažeidimo gylis), pažeidimo tipas (visiškas ar dalinis indo uždarymas) ir arterijų pažeidimo laipsnis. Diagnostikos patogumui arterinis nepakankamumas buvo suskirstytas į etapus, atsižvelgiant į simptomus:

- I etapas (visiška kompensacija): nuovargis, pėdų šaltumas, tirpimas ir dilgčiojimas, atsirandantys tik po fizinio krūvio;

- II etapas (gedimas funkcinių krūvių metu): prie pirmosios stadijos simptomų pridedamas protarpinis šlubavimas, priverčiantis pacientą sulėtėti arba sustoti;

- III etapas (nesėkmė ramybės būsenoje): lydimas nuolatinio skausmo ar skausmo naktį;

- IV stadija (opiniai-nekroziniai galūnės pokyčiai): kartu su išeminiu skausmu atsiranda gangrenos požymiai. Pacientams reikalingi narkotiniai skausmą malšinantys vaistai.

Kraujotakos sutrikimams diagnozuoti taikomi įvairūs metodai ir pacientui tereikia susisiekti su specialistu (chirurgu), kuris atliks akis į akį tyrimą, palpaciją, perkusiją (bakstelėjimą), auskultaciją (organų darbo klausymą). Po to turėsite išlaikyti privalomus tyrimus, tokius kaip:

· Kraujagyslių ultragarsinė doplerografija (kraujo tekėjimo krypties, greičio ir tūrio demonstravimas realiuoju laiku);

· Angiografija (kraujagyslių būklės ir kraujotakos kontrastinis rentgeno tyrimas);

· Kapilaroskopija (neinvazinis būdas mikrocirkuliacijai tirti audinių lygyje);

· Termometrija (odos temperatūros matavimas);

· Magnetinio rezonanso angiografija ar MRT su kontrastu (kontrastinė medžiaga švirkščiama į veną, o tai leidžia gauti išsamesnę informaciją nei naudojant MRT).

Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimų gydymas

Išsiaiškinęs diagnozę, gydytojas galės skirti tinkamą gydymą. Galūnių kraujotakos sutrikimų gydymą galima suskirstyti į du tipus: fizioterapinį (konservatyvų) ir chirurginį (operatyvinį). Kad nereikėtų griebtis chirurginio gydymo, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti kineziterapiją. Siekiant teigiamos sveikimo dinamikos, būtina atsisakyti žalingų įpročių, tokių kaip rūkymas, alkoholio vartojimas, riebaus maisto vartojimas ir neaktyvus gyvenimo būdas.

Be to, gydytojas paskirs farmakologinį gydymą. Vaistų grupę galima suskirstyti į šias grupes: antitrombocitiniai vaistai (arterijų aterosklerozės profilaktika, kraujotakos padidėjimas, su protarpiniu šlubavimu, padidintas nuvažiuotas atstumas), antikoaguliantai (kraujo krešulių prevencija, slopinamas kraujo krešėjimo aktyvumas).

Jei pacientas laiku nesikreipė pagalbos ir nepradėjo gydymo, tikėtina, kad prireiks chirurginio gydymo, kurį galima suskirstyti į du tipus: angioplastiką ir atvirą operaciją. Angioplastika - plonas kateteris su balionu gale įterpiamas per punkciją kirkšnyje į arteriją iki užsikimšimo. Pasiekęs norimą vietą, balionas pripučiamas, taip išplėsdamas arteriją ir atstatydamas kraujotaką. Šioje vietoje dedamas stentas, kad nesusiaurėtų arterija.

Apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai šiuo metu sėkmingai gydomi, tačiau gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo paties paciento ir jo savikontrolės.

Straipsnio autorė: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologas, dietologas

Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas NI Pirogovas, turintis bendrosios medicinos išsilavinimą (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir odontologijos universitete, endokrinologijos diplomas (2006).