Žiedinė Granuloma

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Žiedinė granuloma

Granuloma annularis yra sudėtinga liga, kurios etiologija dar nėra iki galo suprantama. Manoma, kad infekcijos turi įtakos šios patologijos vystymuisi. Tai apima tuberkuliozę ir reumatą, diabetą (endokrinopatiją), alergijas, tam tikros grupės vaistų vartojimą. Granuloma yra lėtinė gerybinė būklė, kai susidaro papulės ir mazgeliai, formuojantys žiedus aplink mažus odos plotus.

Kai kurių ekspertų teigimu, žiedinė granuloma reiškia odos ligas, atsirandančias dėl angliavandenių apykaitos pažeidimo. Granuloma vadinama eritomatiniu odos pažeidimu. Sergant šia liga, oda tampa rausva, kartais normalios odos spalva arba gelsvai melsvas atspalvis. Bėrimas dažniausiai atsiranda ant kojų, kojų, rankų ir pirštų.

Jokių simptomų nėra.

Dažnai liga išsivysto nudegus saulėje, įkandus vabzdžiams. Paprastai nėra opų. Suaugusiesiems, dažniau moterims, pavieniai žiedo formos židiniai randami kaktos poodiniame audinyje. Žiedinei granulomai būdingi nedideli kolageno pluoštų židiniai su sutrikusia struktūra, aplink kuriuos yra šiek tiek infiltracija.

Patologijos negalima nustatyti iš karto; diagnozė nustatoma dėl histiocitų buvimo tarp kolageno ryšulių. Granulomos susidarymas įvyksta, kai aktyvuotos makrofagų ląstelės pasisavina, sunaikina ar išskiria įsiveržusį agentą. Šio reiškinio priežastis yra infekciniai veiksniai, tokie kaip lastomikozė, grybeliai, kandidozė, kriptokokozė, chromomikozė, kokcidioidomikozė, histoplazmozė, sporotrichozė.

Žiedinių granulomų tipai

Žiedinė granuloma yra padalinta į dvi formas:

1. Tipiška šios ligos forma pažeidžia kojų, rankų, kelių odą, būtent jų nugarą. Ne taip dažnai, bet vis tiek papulės atsiranda ant sėdmenų srities, ant kaklo ir dilbio srities. Pagyvenusiems žmonėms ir diabetikams bėrimai gali būti lokalizuoti ant apatinių ir viršutinių galūnių, ant bagažinės.

2. Netipinė forma skirstoma į poodines, išplitusias ir perforuojančias granulomas.

Su poodine granuloma yra daugybė mazgų ant viršutinių galūnių alkūnėse, dilbiuose, rankų gale, ant pirštų ir retai ant galvos ir viršutinio voko. Poodinė granulomos forma yra panaši į reumatinius mazgelius; ji vystosi tik vaikystėje, dažniau mergaitėms.

Išplatintos formos atveju jis paprastai nustatomas suaugusiesiems ir labai retai vaikams, bėrimas gali išplisti visame kūne. Papulės yra violetinės arba kūno spalvos. Bėrimai yra keli, išsklaidyti. Dėl jų susijungimo susidaro tinklelis. Paskleista forma gydoma ilgai ir yra sunku.

· Perforuojanti forma atsiranda ant pirštų ir rankų po odos sužalojimų. Jam būdingi kištukai žiedo centre. Iš mazgelių periodiškai išsiskiria į želatiną panaši medžiaga. Užgydžius pažeidimus, oda pluta, pažeidimo centre susidaro nedidelis įdubimas, tada atsiranda randai. Perforuojančios žiedinės granulomos papulės vėliau virsta didelėmis plokštelėmis.

Granuloma annulare klinikinės apraiškos yra lengvai atpažįstamos. Daugeliu atvejų diagnozė nustatoma tiksliai, vizualiai ištyrus dermatologą. Kartais reikia atlikti histologinį biologinės medžiagos tyrimą.

Pavienių žiedinės granulomos židinių gydymas atliekamas naudojant hidrokortizono tepalą su ichtiolu ir fonoforeze. Terapija naudojama imuniteto normalizavimui, antikūnų susidarymo slopinimui. Ši liga yra susijusi su medžiagų apykaitos sutrikimais, todėl svarbu vartoti korekcinius vaistus ir tuo pačiu metu gydyti, jei, pavyzdžiui, yra tuberkuliozė, cukrinis diabetas ar viena iš pavojingų lėtinių infekcijų.

Tarp vaistų skiriama askorbo rūgštis, tokoferolio acetatas, B grupės vitaminai ir geležies turintys produktai. Daugeliu atvejų teigiamą poveikį galima pasiekti suleidus papules triamcenolono acetonido. Taip pat naudinga naudoti niacinamidą, dapsoną, hidroksichlorochiną, izotretinoiną. Medžiaga, vadinama chloroetilu, naudojama paveiktoms vietovėms drėkinti, kurios užtepus pasidaro „šalnos“. Taip pat galite naudoti anglies rūgštį arba skystą azotą. Gydymą papildo PUVA terapija - metodas, apimantis psoralenų naudojimą ir odos apšvitinimą ilgų bangų ultravioletine spinduliuote. Ligos baigtis priklauso nuo stadijos, kuo anksčiau pacientas apsilankys pas gydytoją, tuo teigiamesnis bus rezultatas.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.