Raupsai (raupsai) - Kas Yra ši Liga? Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Raupsai (raupsai): kas yra ši liga?

Raupsai - kas yra ši liga?

Raupsai(arba raupsai) yra lėtinė infekcinė liga. Tai veikia odą ir nervus, esančius ant paviršiaus. Raupsą sukelia ilgalaikis sąlytis su sergančio žmogaus oda. Kai kurių ekspertų teigimu, infekcija gali pasireikšti ir oru. Priešingai nei egzistuoja mitai apie šią ligą, retai palietus pažeistas odos vietas raupsai negali sukelti. Raumenų nepagydomumo ir nepalankios prognozės (mirties) idėja taip pat gali būti siejama su prietarais. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į žemą raupsų paplitimo ribą tarp rizikos grupės žmonių, kuriems yra reali infekcijos rizika. Ne daugiau kaip 10% žmonių neturi pakankamo imuniteto ir negali atsispirti patogeno prasiskverbimui, todėl manoma, kad raupsus sukeliančių mikroorganizmų patogeniškumas yra palyginti mažas.

Liga nėra per daug užkrečiama. Nuo jo kenčia ne daugiau kaip 7% žmonių visame pasaulyje. Likusi gyventojų dalis (apie 95 proc.) Yra neapsaugota nuo šios ligos. Tai apsaugo nuo infekcijos patekimo į organizmą. Raupsų negalima paveldėti, ir vaikas negauna infekcijos iš motinos.

Raupsų pikas pastebėtas 12-16 a. Dauguma europiečių nuo to kentėjo. Tuo tolimu metu raupsai buvo laikomi liga, kurios negalima išgydyti. Žmonės, paveikti infekcijos, buvo tremtiniai. Jie buvo išvaryti iš miesto, priversti ant kaklo nešioti žąsies pėdą, taip pat skambinti varpu, jei ketino kreiptis į sveiką žmogų.

Dabar sergamumo pikas nurimo, tačiau raupsų infekcijos atvejai vis dar diagnozuojami. Todėl gydytojai turi būti dėmesingi pacientams, turintiems būdingų nusiskundimų. Rusijoje paskutinį kartą oficialiai liga buvo užregistruota migrantui iš Tadžikistano. Tai įvyko 2015 m. Vyras dirbo sostinėje statybų aikštelėje.

Faktai iš istorijos:

• Liga paplito praėjusiais amžiais per kryžiaus žygius. Kai sergantys kariai ir riteriai užsikrėtė ir užkrėtė kitų šalių gyventojus.
• Maras sustabdė raupsą. Per epidemiją žmonės, kurių imuninė sistema silpna, sirgo raupsais, pirmieji.
• Prancūzijoje buvo dekretas. Anot jo, visiems žmonėms, turintiems raupsų, buvo taikomas „religinis tribunolas“. Jie buvo nuvežti į bažnyčią, palaidoti ir paskui paguldyti į karstą. Kai karstas buvo nuleistas į kapą, jie pasakė frazę: „Tu mums negyvas, o ne gyvas“. Tada ant karsto buvo įmesti keli kastuvai žemės. Po to žmogus buvo išimtas iš kapo ir išsiųstas į raupsuotųjų koloniją. Jam nebuvo leista grįžti į namus. Specializuotoje įstaigoje jis liko iki savo dienų pabaigos. Tuo pat metu artimieji jį laikė mirusiu.
• Žmonėms, sergantiems raupsais, buvo atimtos visos socialinės teisės. Jiems nebuvo leista eiti į bažnyčią, į pramogų įstaigas, į muges. Užkrėstiesiems buvo draudžiama maudytis rezervuaruose, gerti tekantį vandenį, valgyti su sveikais žmonėmis ir net su jais kalbėtis.
• Katalikai leido poroms skirtis, jei vienas iš sutuoktinių sirgo raupsais, nors Katalikų bažnyčia skyrybas kaip tokias atmeta.
• Viduramžiais raupsai buvo vadinami įvairiais terminais, įskaitant: finikiečių ligą, juodąją ligą, tingų ar lėtą mirtį, liūdesį. Rusijoje buvo sugalvotas pavadinimas „raupsai“. Šis žodis kilęs iš senosios rusų kalbos „kazit“, tai yra sugadinti ar iškreipti.

Turinys:

• Geografija ir raupsų plitimo ypatumai
• Raupsų klasifikacija
• Raupsų priežastys
• Raupsų simptomai
• Raupsų diagnozė
• Gydymas raupsais
• Atsakymai į populiariausius klausimus
• Koks gydytojas gydo raupsus?

Geografija ir raupsų plitimo ypatumai

Šiandien visame pasaulyje yra ne daugiau kaip 2 milijonai raupsų turinčių žmonių. Užkrėstų žmonių skaičius sumažėjo devyniasdešimtaisiais, iki to laiko jų buvo apie 12 mln. Rusijoje nuo 2007 m. Raupsais buvo užregistruoti 600 žmonių, 35% jų gydėsi ligoninėje, likusieji gydėsi namuose.

Šiandien raupsų praktiškai nėra regionuose, kuriems būdingas šaltas klimatas, jis daugiausia paplitęs tropikuose ir subtropikuose. Liga pastebima Azijos ir Afrikos šalyse (Indijoje, buvusios SSRS šalyse, Japonijoje, Korėjoje ir keliose kitose), taip pat Centrinėje ir Pietų Amerikoje.

Raupsai nėra plačiai paplitusi liga, tačiau, nepaisant to, ja serga maždaug 11 milijonų žmonių visame pasaulyje (PSO duomenimis). Remiantis statistika, vyrai tris kartus dažniau serga raupsais, tačiau jei atsižvelgsime į užkrėstųjų amžių, tai tarp vaikų yra didesnis jautrumas mikroorganizmams nei tarp suaugusiųjų.

Infekciją platina sergantis žmogus. Jį taip pat gali nešti šarvuočiai ir beždžionės. Raupsų bakterijos yra dirvožemyje ir vandenyje, tačiau per jas infekcijos tikimybė yra labai maža.

Raupsą sukeliančios bakterijos negali egzistuoti už kūno ribų. Jis greitai žlunga ore. Tuo pačiu metu žmogaus lavonuose bakterijos gali egzistuoti ilgą laiką.

Gyventojų, kuriuos paveikė raupsai, dydis labai priklauso nuo ekonominės šalies padėties. Svarbu žmonių sanitarinių ir higieninių įgūdžių lygis, jų finansinė gerovė.

Infekcija gali plisti dviem būdais:

• Ore skleidžiamais lašeliais. Bakterijos išskiriamos kosint, čiaudint ar kalbant. Tuo pačiu metu į orą patenka daugybė patogeninių mikroorganizmų.
• Pažeidus odos vientisumą. Infekcija gali užsikrėsti atliekant tatuiruotes arba įkandus vabzdžiams, kurie minta krauju.

Kuo ilgesnis kontaktas su sergančiu asmeniu, tuo didesnė infekcijos rizika. Taigi infekcijos tikimybė padidėja, jei žmogus yra artimas raupsų turinčiam pacientui arba gyvena su juo kaimynystėje. Nors statistika rodo, kad net jei šeimoje yra raupsų turintis pacientas, artimi giminaičiai neserga dažniau nei 12% atvejų.

Vaikų dažnis yra didelis, nes jų apsauginės jėgos dar nėra visiškai suformuotos. Nustatyta, kad juodaodžius vyrus nuo raupsų kenčia dažniau nei moteris. Tarp baltakailių žmonių tokios tendencijos nėra.

Jei bute gyveno raupsų turintis asmuo, tada jam išvykus reikalinga kambario dezinfekcija.

Jo įgyvendinimo ypatybės:

• Pirmiausia dezinfekuojami skalbiniai ir indai, taip pat tos vietos, kur gali būti žmogaus išskiriamos gleivės ir skrepliai.
• Visi daiktai verdami 2% stiprumo sodos tirpale. Taip pat galite valandą pamirkyti 1% stiprumo chloramino tirpale.
• Gyvenamojo ploto sienos ir grindys purškiamos chloraminu, kurio koncentracija yra 0,5%, arba balikliu, kurio koncentracija yra 0,2%.

Raupsų klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos eigą, skiriama raupsai:

• Tuberkuloidas.
• Lepromatinis.
• Dimorfiškas (ribinis) ir nediferencijuotas.

Ligos vystymosi stadijos:

• Stacionarus;
• Progresyvus;
• Regresyvus;
• Likutis.

Raupsų priežastys

Hansenas 1874 m. Atrado raupsų sukėlėjus Mycobacterium leprae. Nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų raupsų simptomų atsiradimo tai gali trukti nuo dvejų iki 20 metų, vidutiniškai 3-10 metų.

Mycobacterium leprae, kuris laikomas raupsų priežastimi, turi daug bendro su mycobacterium tuberculosis, tačiau, skirtingai nei jie, jie auginami tik ant eksperimentinių gyvūnų odos ir neauga ant dirbtinių maistinių medžiagų.

Mikobakterijos (Mycobacteriaceae) yra aktinomicetų šeima. Vienintelė gentis yra Mycobacterium. Kai kurie Mycobacterium genties atstovai (pvz., M. tuberculosis, M. leprae) yra žinduolių sukėlėjai.

Bakterija atrodo kaip lazda, kurios forma yra tiesi arba išlenkta. Jo galai suapvalinti. Jis neviršija 7,0 mikronų ir 0,5 mikrono skersmens. Bakterija yra atspari gydymui alkoholio junginiais. Jis klasifikuojamas kaip privalomas tarpląstelinis parazitas, į kurį įsiveržia audinių makrofagai.

Bakterijų plitimo šaltinis yra žmonės. Jis išleidžia jį į aplinką. Patogeniškos floros yra motinos piene, seilėse, nosies gleivėse, šlapime, išmatose ir spermoje, taip pat iš žaizdų. Mycobacterium patenka į gleivinę ar pažeistas odos vietas, o tada pasiekia nervines skaidulas, kraujagysles. Kartu su krauju ir limfa patogenai plinta visame kūne.

Jei žmogus yra sveikas, jis turi imunitetą bakterijoms ir infekcija neįvyks. Rizikos grupėje yra vaikai, žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu, pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis ir silpnu imunitetu.

Raupsų simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas ir svyruoja nuo 3 iki 7 metų, nors kartais jis gali būti sutrumpintas iki šešių mėnesių arba ištemptas 15-20 metų. Yra duomenų, kad raupsai inkubaciniame laikotarpyje egzistavo 40 metų. Tuo pačiu metu asmeniui nebuvo pastebėta jokių ligos simptomų. Net po raupsų išėjimo iš inkubacinio laikotarpio pacientui ilgą laiką gali nebūti infekcijos simptomų.

Pirmiausia raupsai veikia audinius, kurie liečiasi su oru. Raupsų simptomai yra odos, burnos ir sinusų gleivinės, taip pat paviršiuje esančių nervų pažeidimai. Pažengusiais atvejais raupsai prasiskverbia giliai esančiuose odos sluoksniuose ir sukelia nervinių skaidulų sunaikinimą, dėl kurio atsiranda deformacijos, iškreipiama įprasta žmogaus išvaizda.

Raupsų sukėlėjai nėra tiesiogiai atsakingi už pirštų mirtį. Laiku neišgydoma infekcija sukelia rankų ir kojų audinių nekrozę. Ant pirštų, neturinčių kraujo tiekimo, gana greitai išsivysto antrinė infekcija, kurią sukelia ant sužeistos odos patekusios bakterijos, todėl galiausiai dėl bakterinės infekcijos nyksta pirštai ir kojos pirštai.

Yra dviejų rūšių raupsai:

1. Tuberkuloidinio tipo raupsai
2. Lepromatinė forma

Raupsų tuberkuloidinė forma

Ši infekcija turi palankiausią prognozę. Žmonėms kenčia oda, taip pat periferijoje praeina nervinės skaidulos. Kartais pažeidžiami vidaus organai.

Jei liga tęsiasi pagal tuberkulino tipą, raupsų simptomai yra plokščios dėmės su raudonu arba baltu atspalviu arba padengtos žvynais. Kai liga tik pradėjo vystytis, ant dermos yra keletas dėmių, panašių į eritemą. Jų ribos yra aiškiai apibrėžtos. Jie greitai auga ir susijungia, kad susidarytų plokštelės, kurios pakyla virš odos paviršiaus. Pažeistose odos vietose nervų skaidulų membranos tampa tankesnės, jų storėjimas palaipsniui praranda atskirų audinių jautrumą. Tada plokštelė viduryje tampa tanki, oda pradeda atrofuotis. Laikui bėgant, jo matmenys siekia 15 mm skersmens. Pažeidimai yra keli, juos galima rasti krūtinėje, apatinėje nugaros dalyje, nugaroje.

Su šia ligos forma kenčia nagų plokštelės, jos praranda natūralią spalvą, pradeda lūžinėti, šveisti ir žlugti. Nagai tampa pilki, ant jų atsiranda juostelės.

Neurologiniai simptomai vystosi anksti. Vietose, kur yra odos defektų, jautrumas pablogėja, plaukai slenka, dermos spalva keičiasi, pažeidžiamos liaukos, atsakingos už riebalų ir prakaito gamybą. Oda tampa sausa, ant jų atsiranda šiurkščių vietų. Kai liga dar tik pradeda vystytis, odos jautrumas trumpam arba sumažėja, arba sustiprėja. Tada jis sumažėja ir visiškai išnyksta.

Tuo atveju, kai patogenai prasiskverbia į didelius nervų kamienus, įvyksta destruktyvūs kaulų ir sąnarių pokyčiai, dažniausiai pažeidžiamos galūnės. Žmogus pradeda sunkiai judinti pirštus, atsiranda kontraktūros. Ant kojų susidaro trofiniai opiniai defektai. Vėliau pirštai, rankos ir nosis atrofuojasi ir atmetami. Šis procesas vadinamas mutacija.

Jei kenčia veido nervas, tada veido raumenys nustoja judėti, vokai neužsidaro iki galo.

Medicinoje yra atvejų, kai savaime išnyksta tuberkulino tipo raupsų simptomai.

Raupsai lepromatinė forma

Šioje formoje mikobakterijos greitai dauginasi odoje ir sukelia mazgų (raupsų) ar būdingos žvynuotos struktūros plokštelių susidarymą. Laikui bėgant, oda tampa storesnė, ant jos atsiranda gilių raukšlių. Dažniausiai juos galima pamatyti ant paciento veido, kuris primena liūto veidą - raupsams būdingą simptomą.

Ši liga turi sunkią eigą. Visų pirma kenčia paciento oda, taip pat gleivinės. Po to patologinis procesas plinta į vidaus organus ir nervų sistemą.

Pagrindiniai raumenys raupsai yra:

• Odos pažeidimai. Ant odos atsiranda simetriškai išsidėsčiusios dėmės, kurios atrodo kaip eritromatiniai bėrimai. Kiekvienoje tokioje vietoje yra daugybė mikobakterijų raupsų. Dėmės nėra aiškios. Jie gali atsirasti ant delnų, veido, kojų, sėdmenų ir dilbių. Iš pradžių dėmės turi blizgantį blizgesį, jos yra lygios iš viršaus. Kai patologija progresuoja, dėmės tampa raudonos iki surūdijusios arba rudos. Tuo pačiu metu jų koncentracijos srityje jautrumas nepablogėja. Šioje formoje dėmės gali išlikti daugelį metų. Kartais jie išnyksta, o kartais virsta lepromomis ir infiltratais. Pastaruoju atveju dėmės atrodo kaip plokštelės be aiškaus apribojimo. Jei atsiranda kraujagyslių parezė, tada dėmės įgauna rudą spalvą.
• Odos funkcijos praradimas. Jei atsiranda odos įsiskverbimas, riebalinės liaukos pradeda veikti sustiprintu režimu. Todėl dermė tampa riebi, tampa blizgi. Vellus plaukų folikulai ir prakaito liaukų kanalai tampa platesni. Todėl oda primena apelsino žievelės išvaizdą. Kai patologija progresuoja infiltracijos formavimosi srityje, prakaitas nustoja išsiskirti. Pirma, vellus plaukai nustoja augti, tada žmogaus ūsai, barzda ir antakiai pradeda kristi.
• Veido įsitraukimas. Veidas su jame pasirodžiusiais infiltratais pradeda panašėti į „liūto veidą“. Visos odos raukšlės ir raukšlės gilėja, antakiai išsikiša į priekį, nosis ir skruostai tampa storesni, lūpos ir smakras yra suskirstyti į skilteles.
• Raupsų formavimasis. Kai pacientui liga dar tik prasidėjo, ant odos susidaro infiltratai. Jų nėra ant galvos odos, ant vokų, alkūnių ir pažastų. Tada infiltratų vietoje susidaro lepromos, kurių dydis gali siekti 3 cm, ypač daug jų yra ant veido, ausų, rankų, dilbių, kojų, nugaros ir sėdmenų. Lepromai neskauda, turi lygų paviršių ir gali nulupti. Dažniausiai laikui bėgant lepromos tampa minkštos, tačiau kartais, priešingai, sukietėja. Būna, kad jie ištirpsta patys. Po jų ant odos lieka depigmentuota vieta, kuri šiek tiek nugrimzta į vidų. Jei žmogus negauna tinkamos terapijos, tada ant lepromų susidaro opos, kurios yra labai skausmingos. Po jų išnykimo ant odos lieka randai.
• Pažeidžiamos gleivinės. Ypač dažnai pažeidžiama nosies gleivinė. Jei liga sunki, žala paveikia burną, lūpas ir liežuvį. Pacientui yra kraujavimas iš nosies, nosies kvėpavimas pablogėja, nes nosies ertmėje pradeda augti lepromos. Pats organas yra deformuojamas. Kartais žmogus praranda gebėjimą kalbėti. Tai atsitinka, kai liga paveikia balso stygas.
• Kiti simptomai. Be aukščiau aprašytų ligos simptomų, gali nukentėti ir žmogaus regos organai. Dažnai diagnozuojamas keratitas, blefaritas, iridociklitas, lęšiuko drumstumas, konjunktyvitas. Patologiniame procese gali dalyvauti nervinės skaidulos, limfmazgiai, kraujagyslės, sėklidės ir kepenys. Ligai progresuojant, žmogui išsivysto paralyžius ir parezė, susidaro trofinės opos. Kai kenčia kepenys, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Vyrams gali išsivystyti orchitas ir orchiepididimitas. Ateityje paciento pieno liaukos pradeda didėti pagal moters tipą, išsivysto infantilizmo simptomai, kurie yra susiję su hormonų disbalansu.

Dimorfinė ir nediferencijuota raupsai

Jei pacientui pasireiškia dimorfinis raupsų tipas, tada klinikinis vaizdas sujungs tuberkuloido ir lepromatinių raupsų atmainų simptomus.

Nediferencijuotą ligos formą gali lydėti nervinių skaidulų pažeidimai. Pirmiausia pažeidžiami peronealiniai, ausų ir alkūniniai nervai. Ant pacientų odos atsiranda vietos su pakitusia pigmentacija, šiose vietose jautrumas sumažėja arba visiškai išnyksta, prakaito liaukos nustoja veikti. Kuo labiau pažeistos nervinės skaidulos, tuo intensyvesni polineurito simptomai. Pacientams dažnai būna paralyžius ir parezė, gali atsirasti rankų ir kojų deformacijos. Ant jų atsiranda opos zonos, kurios ilgai negydo.

Raupsų diagnozė

Liga gali būti įtariama pagal jos apraiškas. Kai raupsai yra pažengusios raidos stadijoje, diagnozė bus akivaizdi gydytojui. Pacientai neturi antakių, ant kūno ir veido susidaro raumenys, galūnės yra paralyžiuotos, gali trūkti pirštų ir rankų, smarkiai deformuotis nosis ir kt.

Jei liga tik pradėjo vystytis, akivaizdžių raupsų simptomų nebuvimas gali būti sunkus nustatant teisingą diagnozę. Tokiu atveju pacientas gali būti nukreiptas pas neurologą, dermatologą, infekcinių ligų specialistą ar kitą siaurą specialistą, nes ligos apraiškos yra gana įvairios.

Norint patvirtinti raupsą, reikės atlikti bakteriologinį įbrėžimų, paimtų iš rankų pirštų, ausies landų, nosies gleivinės, tyrimą. Histologinei analizei galima paimti lepromas, limfmazgių turinį arba atskirti nuo opų vietų. Surinktoje medžiagoje bus mikobakterijų raupsai.

Norint išsiaiškinti odos jautrumo praradimo laipsnį, atliekami funkciniai tyrimai. Jie atliekami naudojant nepilnamečio reagentą, su nikotino rūgštimi, garstyčių tinku ir histaminu.

Taip pat naudojamas lepromino testas. Jei jo reakcija yra teigiama, pacientui pasireiškia raupsai pagal tuberkuloidų tipą, o jei neigiami, tada galima diagnozuoti lepromatinę ar ribinę formą. Kai bandymas duoda silpną teigiamą reakciją, įtariamas nediferencijuotas ligos variantas.

Gydymas raupsais

Kelis šimtmečius raupsai buvo gydomi haulmugr aliejumi, kurį pakeitė sulfoniniai vaistai. Diafenilsulfonas (dapsonas) tapo pagrindiniu raupsų gydymu nuo 1950 m. Gydomasis jo poveikis gali būti pastebimas tik po ilgo laiko. Sulfoniniai vaistai nėra specifinis raupsų gydymas, todėl jie slopina ligos vystymąsi. Lengvais atvejais sveikimas įvyksta po dvejų metų, sunkesnėse situacijose raupsų gydymas trunka apie aštuonerius metus.

Devintajame dešimtmetyje atsirado padermių, atsparių pagrindiniam raupsų gydymui, į medicinos praktiką įėjo dapsono kompleksiniai režimai. Klofaziminas dabar yra plačiai paplitęs raupsų rūšyje.

Šiandien raupsai yra išgydoma liga. Šiuo atveju svarbu jį nustatyti ankstyvoje vystymosi stadijoje, kol tai veda į negalią. Sergantis žmogus apgyvendinamas raupsuotųjų kolonijoje arba gydomas namuose.

Dabar hospitalizuojami tik tie žmonės, kurie turi ryškių odos defektų. Taip pat nurodomas pirminės terapijos gydymas stacionare. Ligoniai, kuriems pasikartoja raupsai, hospitalizuojami. Namuose gali būti gydomi žmonės, kuriems bakteriologinis tyrimas davė neigiamą rezultatą, o jie turi nedaug odos bėrimų.

Pacientams iš karto skiriami 2 ar 3 vaistai, kurie patologiškai veikia raupsų bakterijas. Būtinai atlikite terapiją, kuria siekiama padidinti imunitetą. Medicininė korekcija gali būti įgyvendinta naudojant tokius vaistus kaip: metiluracilas, dapsonas, rifampicinas, pirogenalis, gama globulinas. Parodyta, kad pacientai vartoja vitaminų ir mineralų kompleksus.

Pagrindinės vaistų terapijos kryptys:

• Sulfono preparatai: solusulfonas, diafenilsulfonas, diucifonas.
• Antibakteriniai vaistai: rifampicinas, lamprenas, klofaziminas, ofloksacinas, etionamidas.

Vaistai skiriami iki šešių mėnesių. Jei asmuo gerai toleruoja gydymą, tarp kursų nėra pertraukų. Pacientui skiriamas vienas vaistas iš sulfonų serijos ir du antibiotikai. Kad bakterijos neatsirastų atsparumo, vaistai turi būti keičiami kas 2 kursus. Apskritai terapija turėtų trukti mažiausiai metus, o kartais tai trunka apie 3 metus. Kai kuriems pacientams reikia gydyti visą gyvenimą.

Jei pacientui diagnozuota daugiašakė raupsai, jam skiriami rifampicinas, dapsonas ir klofazaminas. Vaistai pacientams išleidžiami nemokamai.

Gydymo režimas:

1. 600 mg rifampicino + 300 mg klofazimino per burną 1 kartą per mėnesį prižiūrint gydytojui. Namuose žmogus turėtų vartoti Dapsone 100 mg + 50 mg klofazimino vieną kartą per parą. Terapijos kursas trunka metus. Tokias rekomendacijas teikia PSO.
2. Amerikoje terapija yra kiek kitokia. Ten pacientams vieną kartą per parą siūloma 600 mg Rifampicino + 100 mg Dapsono + 100 mg Klofazimino. Kursas trunka metus. Jei asmeniui diagnozuojama ribinė ligos forma, tada jam skiriama Dapsone 10 metų. Sergant lepromatine raupsais, šį vaistą reikės vartoti visą gyvenimą.

Jei asmeniui diagnozuota oligobacilinė raupsų forma, PSO rekomenduoja tokiems pacientams vartoti 600 mg Rifampicino kartą per mėnesį ir 100 mg Dapsone kiekvieną dieną. Gydymo kursas pagal šią schemą trunka 6 mėnesius. Jei pacientas turi vieną odos pažeidimą, jam siūloma viena Ofloxacin 400 mg + Rifampicin 600 mg + 100 mg miociklino dozė.

Amerikoje pacientams 1 kartą per parą skiriama 600 mg rifampicino + 100 mg Dapsone. Terapijos kursas trunka metus. Jei pacientui diagnozuota neribota ar tuberkuloidinė raupsų forma, tada jam skiriamas Dapsone 3 metams. Esant ribinei ligos formai, vaistą reikės gerti 5 metus.

Dapsonas yra nebrangus ir saugus vaistas, vartojamas raupsams gydyti. Kartais pacientams pasireiškia hemolizė ir lengva anemija, alerginė dermatozė. Pastaroji komplikacija gali būti sunki. Dar rečiau išsivysto Dapsono sindromas.

Rifampicinas yra dar stipresnis prieš raupsų bakterijas nei Dapsone. Tačiau gydymas juo yra brangesnis. Šalutinis poveikis yra: kepenų pažeidimas, į gripą panašus sindromas, trombocitopenija, inkstų nepakankamumas.

Klofaziminas yra saugus vaistas. Vienintelis jo šalutinis poveikis yra odos spalvos pasikeitimas, tačiau baigus terapijos kursą, atstatoma dermos spalva.

Jei pacientui pasireiškia lengva odos eritema (pirmasis ar antrasis uždegimo epizodas), pacientams siūlomas aspirinas. Esant sunkiai eritemai, prednizonas skiriamas 40-60 mg vieną kartą per parą. Papildyti gydymą antibiotikais. Kai odos pažeidimas vėl pasikartoja, pacientams parodoma, kad Thalidomide 100-300 mg vartoja 1 kartą per dieną. Tačiau šis vaistas draudžiamas nėštumą planuojančioms moterims. Jo šalutinis poveikis yra leukopenija ir vidurių užkietėjimas.

Antibakteriniai vaistai sugeba sustabdyti ligos progresavimą, tada jie neleidžia atsikratyti jau atsiradusių deformacijų ar ištaisyti esamų nervinių skaidulų pažeidimų. Todėl taip svarbu pradėti gydymą būtent ankstyvose ligos vystymosi stadijose. Vaistai vartojami sudėtingoje schemoje, nes mikobakterijų raupsai gali greitai sukelti atsparumą vienam antibiotikui.

Atsakymai į populiariausius klausimus

• Kokia yra raupsų prognozė? Jei žmogus pradeda gydytis ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje, tada prognozė yra palanki. Kai raupsai pažengę į priekį, labai tikėtina, kad pacientas taps neįgalus.
• Ar Rusijoje yra raupsuotųjų kolonija? Taip, Rusijoje yra 4 raupsuotųjų kolonijos, kurios yra Astrachanėje, Krasnodaro teritorijoje, Stavropolio teritorijoje ir Sergijevo Posade. Raupsuotųjų kolonijoje sergantys žmonės turi savo namus, jie tvarko namus. Gydytojai gyvena šalia raupsuotųjų kolonijos.
• Ar pasveikus jau susiformavusios deformacijos yra grįžtamos? Ne, jei žmogus pametė rankas ar pirštus, jie nebeaugs. Gydymo tikslas - pašalinti raupsų bakterijas organizme. Norint susidoroti su paralyžiumi, pareze ir kontraktūromis, pacientui rekomenduojama kineziterapija, mankštos terapija, kartais atliekamos operacijos.
• Kokios yra raupsų komplikacijos? Pagrindinės komplikacijos yra: trofinės opos, regos organų pažeidimas išsivysčius visiškam apakimui, balso praradimas, nosies deformacija, pirštų praradimas, paralyžius. Jei nėra terapijos, žmogus miršta nuo kacheksijos, asfiksijos ar amiloidozės.
• Ar galite pasiskiepyti nuo raupsų? Kokios yra ligos prevencijos priemonės? Vakcinos nuo raupsų nėra. Yra duomenų, kad BCG nustatymas žymiai sumažina infekcijos raupsų mikobakterijomis tikimybę. Norėdami užkirsti kelią infekcijai, turite palaikyti imuninę sistemą, taip pat nesusisiekti su sergančiais žmonėmis. Jei raupsų turintis asmuo gyvena šeimoje, jis turėtų turėti savo asmeninius daiktus, pradedant šukomis ir baigiant indais. Visi šeimos nariai turėtų būti reguliariai tiriami, ar jų organizme nėra rasta raupsų, taip pat atidžiai laikykitės asmens higienos taisyklių.

Koks gydytojas gydo raupsus?

Ftiziatras dalyvauja gydant prcoazą

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.