Peyronie Liga - Priežastys, Simptomai, Stadijos Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Peyronie liga vyrams

Erekcijos funkcijos pablogėjimas, varpos diskomfortas ir deformacija kartu su apnašų atsiradimu gali reikšti retą ligą - Peyronie ligą. Tokiems simptomams atsirasti reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Turinys:

• Peyronie liga
• Peyronie ligos simptomai
• Peyronie ligos priežastys
• Ligos stadijos
• Ligos klasifikacija
• Peyronie ligos diagnozė
• Komplikacijos
• Peyronie ligos gydymas
• Prevencija
• Į kurį gydytoją kreiptis

Peyronie liga

Peyronie liga taip pat vadinama fibroplastiniu varpos sukietėjimu. Su šia patologija erekcijos metu varpa deformuojama. Po organo oda susidaro randinis audinys. Dažniausiai jis auga apatinėje organo dalyje, nors kartais pradeda formuotis varpos viršuje. Erekcijos metu vyras patiria skausmą, nes randų sąnariai nėra pakankamai elastingi. Būdamas susijaudinęs, vyro lytinis organas pradeda deformuotis. Tai veda prie to, kad intymumas tampa neįmanomas. Ligos fone vyrą pradeda kamuoti neuropsichiatriniai sutrikimai.

Taigi Peyronie liga yra varpos kreivumas pluoštinių sąnarių dauginimosi fone. Ant lytinių organų susidaro plokštelės ar gerybiniai navikai.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Liga nėra dažnai diagnozuojama. Vidutiniškai jis nustatomas 0,5-1% 35-60 metų vyrų. Kuo vyresnis vyras, tuo mažiau penio audiniai yra elastingi. Tai veda prie to, kad erekcijos metu padidėja mikrotraumos ir plyšimo tikimybė. Jauniems žmonėms ši patologija nustatoma retai. Po 60 metų Peyronie ligos išsivystymo rizika taip pat yra maža, nes intymumas šiuo laikotarpiu nėra dažnas. PSO duomenimis, 1/3 vyresnių nei 60 metų vyrų visiškai negali turėti lytinių santykių.

Peyronie ligos simptomai

Pagrindinis patologijos simptomas yra skausmas, kuris gali būti skirtingo intensyvumo.

Be to, Peyronie liga pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• Varpos kreivumas į vieną pusę.
• Erekcijos funkcijos pablogėjimas. Susijaudinimo metu varpa nesukietėja iki norimos būsenos.
• Po oda atsiranda gumulas.
• Varpos susitraukimas praranda įprastą formą.

Ankstyvoji ligos vystymosi stadija gali niekuo nepasireikšti. Jo trukmė yra 6-18 mėnesių. Kuo greičiau vyras atkreipia dėmesį į besivystančią problemą ir eina pas gydytoją, tuo palankesnė prognozė.

Tačiau praktiškai būna, kad pirmieji ligos požymiai netampa priežastimi apsilankyti pas gydytoją. Dauguma vyrų bando susidoroti su problema patys, taikydami tradicinės medicinos metodus. Tai lemia tai, kad liga progresuoja ir ją bus sunku išgydyti.

Peyronie ligos priežastys

Pirmą kartą Peyronie ligos simptomai buvo aprašyti jau 1561 m. Kiek vėliau jį atrado chirurgas iš Prancūzijos François Gigot de la Peyronie. Nepaisant to, ligos priežastys dar nėra iki galo suprastos. Žinomi tik rizikos veiksniai, galintys išprovokuoti jo atsiradimą.

Jie apima:

• Pavyzdžiui, varpos sužalojimai nuo smūgių ar kritimų.
• Uždaryti varpos lūžiai, kai oda lieka nepažeista, bet atsiranda vidinis kraujavimas.
• Mikroskopinė žala, kurią žmogus gali patirti artumo metu.
• Imuniteto sutrikimai.
• Diabetas.
• Kraujagyslių susiaurėjimas, atsirandantis sergant ateroskleroze.
• Hormoniniai sutrikimai
• Jungiamojo audinio ligos.
• Podagra, kurios kraujyje yra didelis šlapimo rūgšties kiekis.
• Vitamino E ir kalcio trūkumas.
• Paveldimas polinkis.
• Impotencijos gydymas tam tikrais vaistais.
• Didelis serotonino kiekis kraujyje.

Peyronie liga gali būti įgimta arba įgyta. Pirmojo tipo sutrikimai yra reti. Tai pasireiškia tuo atveju, kai vaiko šlaplės kanalas nevisiškai išsivysto arba pastebima tunica albuginea hipoplazija.

Su įgyta ligos forma ant varpos formuojasi plokštelės, o šlaplėje - gerybiniai navikai. Patologijai reikalingas gydymas, nes jis progresuos.

Ligos stadijos

Yra 4 Peyronie ligos etapai:

• Latentinis etapas. Šiuo metu vyras jaudinimosi metu patiria nemalonius pojūčius. Plokštė šiame etape nematoma, jos apčiuopti neįmanoma. Varpos deformacija dar tik prasideda, tačiau ją sunku nustatyti. Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti organo aprūpinimo krauju pažeidimą.
• Pradinis etapas. Lengvas skausmas vyrą pradeda varginti ne tik dėl erekcijos, bet ir įprastu metu. Plokštė tampa matoma, tačiau ji neturi aiškios sienos. Tai galima apčiuopti. Seksualinio susijaudinimo metu galite pastebėti varpos deformaciją. Gumbelis randamas atliekant ultragarsinį nuskaitymą, tačiau rentgeno spinduliai nepateiks jokios informacijos.
• Stabilizavimo etapas. Skausmai yra silpni, apnašos tampa aiškiai apibrėžtos, savo išvaizda primena kremzles. Organas yra stipriai deformuotas. Plokštę galima vizualizuoti tiek atliekant ultragarsinį tyrimą, tiek rentgeno nuotraukoje.
• Paskutinis etapas. Skausmo nėra, apnašos sukietėja ir primena kaulą. Varpos yra labai deformuota.

Ligos klasifikacija

Pagal srauto laipsnį

Ekspertai išskiria skausmingus ir funkcinius Peyronie ligos vystymosi laikotarpius.

Skausmingu laikotarpiu vyras patiria diskomfortą tiek erekcijos metu, tiek ramybės būsenoje. Skausmas rodo audinių tempimąsi ir apnašų susidarymą tunica albuginea regione. Lytinis organas pradeda deformuotis, šį kreivumą pastebi pats vyras.

Skausmingas laikotarpis trunka 6-18 mėnesių. Jei šiame etape vyras kreipiasi į medicinos pagalbą, tada bus galima susidoroti su patologija be chirurginės intervencijos.

Funkcinio laikotarpio simptomai yra šie:

• Stačia varpa yra stipriai deformuota.
• Susijaudinimo metu vyras patiria stiprų skausmą.
• Plokštė tampa aiškiai apibrėžta.
• Sutrinka organo mityba, kenčia erekcija. Potencija pablogėja 30% vyrų.

Pagal deformacijos tipą

Priklausomai nuo deformacijos tipo, yra:

• Nugaros kreivumas - varpa deformuota į viršų.
• Ventralio kreivumas - organas nukreiptas žemyn.
• Šoninis - varpa išlenkta į šoną.

Peyronie ligos diagnozė

Pirminio vizito metu gydytojas apklausia pacientą, išklauso pagrindinius jo nusiskundimus ir paaiškina simptomų sunkumą. Tada gydytojas apžiūri varpą, naudodamas vakuuminį erekcijos įrenginį. Tai leis įvertinti kreivumo laipsnį, organo formą ir plokštelės vietą.

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas nurodys pacientui atlikti šias diagnostines procedūras:

• Varpos MRT. Ši technika leidžia išaiškinti plokštelės vietą, aptikti esamas varpos kraujo tiekimo problemas.
• Kavernosografija. Ši procedūra priklauso nuo fotografavimo rentgeno aparatu. Tyrimo metu naudojamas kontrastinis preparatas. Šis metodas leidžia įvertinti varpos vidinių audinių būklę, išsiaiškinti, ar nėra kempininio ir urvinio kūno pokyčių.
• Ultragarsas. Šiuo metodu siekiama įvertinti varpos kraujotaką. Ši procedūra skiriama ligos paūmėjimui.

Komplikacijos

Jei vyras laiku nesikreipia į gydytoją, tai gali sukelti šias komplikacijas:

• Impotencija.
• Nevaisingumas.
• Depresija.
• Intensyvus skausmas artumo metu ir su seksualiniu susijaudinimu

Komplikacijos gali būti ligos progresavimo pasekmė, taip pat liaudies gynimo priemonių naudojimas sau. Esant pažengusiai ligos stadijai, nebus galima išsiversti be operacijos. Neigiama jo pasekmė yra varpos sutrumpėjimas.

Peyronie ligos gydymas

Peyronie ligos gydymas turi dvi kryptis:

• Konservatyvus gydymas, kai vyrui reikės vartoti vaistus. Tokia terapija yra prieinama 1, 2 ir 3 ligos stadijose.
• Operatyvi intervencija. Jo griebiamasi 4 ligos vystymosi stadijose.

Nėra vienodų gydymo standartų, gydytojas remiasi individualiomis Peyronie ligos eigos ypatybėmis konkrečiam pacientui.

Neoperacinis gydymas

Peyronie liga sergančių pacientų, kurie yra ankstyvoje vystymosi stadijoje, gydymo algoritmas:

• Sumažinti skausmą.
• Uždegimo pašalinimas.
• Apnašų absorbcija.
• Ligos progresavimo sustabdymas.

Gydymas turėtų trukti mažiausiai šešis mėnesius.

Šiuo metu tokie vaistai kaip:

• Interferonai.
• Vitaminas E.
• NSAID grupės preparatai.
• Kolchicinas.
• Tamoksifenas ir kt.

Ekspertai nerekomenduoja jokių vaistų suleisti tiesiai į pačią plokštelę. Faktas yra tas, kad net nedidelis varpos vientisumo pažeidimas gali padidinti fibrozę. Tačiau kartais neįmanoma apsieiti be injekcijų.

Šiuo tikslu tokie vaistai kaip:

• Steroidai. Jie naudojami tik tuo atveju, jei asmuo serga ne ilgiau kaip 1,5 metų ir plokštelė nesusidarė iki galo. Hormonai naudojami retai, nes jie neleidžia pasiekti norimo efekto.
• Fermentai (kolagenazė). Šis įrankis leidžia sušvelninti randinį audinį, nes jis nutraukia kolageno peptido ryšius. Vaistas suleidžiamas į plokštelę statmenai varpai. 65% atvejų įmanoma sumažinti kreivumą. Gydymas trunka 6 savaites. Injekcijos atliekamos 2 kartus kas 7 dienas. Procedūrą turėtų atlikti profesionalas, nes perdozavus fermentą yra pavojinga kraujosruvos ir naujos fibrozės vietos.
• Interferonas. Iki šiol nėra tikslių duomenų apie šio vaisto vartojimo efektyvumą.
• Verapamilis. Šis vaistas įšvirkščiamas į kalkėtas plokšteles ir fibrozės vietas ūmaus uždegiminio proceso metu. Tai padeda ištirpinti tokias sritis.

Geriamam vartojimui tokie vaistai kaip:

• Vitaminas E. Jis šiek tiek sumažina organo deformaciją ir padeda sumažinti skausmo intensyvumą.
• Kolchicinas. Vaistas slopina kolageno gamybą ir aktyvina savo kolagenazę, taip pat padeda sumažinti skausmą ir uždegimą. Tačiau priėmimo metu daugelį pacientų pradeda kamuoti laisvi išmatos.
• Tamoksifenas. Šis vaistas turi antiestrogeninį ir priešvėžinį poveikį. Dėl jo priėmimo T-limfocitai ir makrofagai miršta.
• Potaba. Šiuo vaistu siekiama sulėtinti fibrino gamybą.
• Pentoksifilinas. Pacientui, vartojančiam šį vaistą, pagerėja organo aprūpinimas krauju, padidėja azoto oksido kiekis kraujyje. Tai sustabdo ligos progresavimą ir netgi prisideda prie jos atvirkštinio vystymosi.
• Propionilo L-karotinas. Šis vaistas sumažina deformacijos laipsnį ir sumažina skausmo intensyvumą.

Be narkotikų vartojimo, vyrui gali būti rekomenduojamas fizioterapinis poveikis sergančiam organui:

• Magnetoterapija.
• Naudojant diadinamines sroves.
• Gydymas lazeriu.
• Gydymas purvu.
• Elektroforezė.
• UHT. Šiuo atveju naudojamas specialus prietaisas, kuris yra impulsų šaltinis. Gydytojas nukreipia juos tiesiai į fibrozės vietą. Tai sušvelnina apnašas ir ištiesina varpą. Kad būtų galima įgyvendinti UHT, kreivumas neturėtų būti didesnis nei 45 laipsniai.

Svarbu prisiminti, kad draudžiama savarankiškai vartoti bet kokį vaistą! Tai gali sukelti rimtų komplikacijų ir sveikatos problemų vystymąsi.

Chirurgija

Operacijos griebiamasi tuo atveju, kai konservatyvi terapija neleido pasiekti norimų rezultatų.

Operacijos indikacijos:

• Varpos kreivumas didesnis nei 45 laipsniai.
• Erekcijos problemos.
• Apnašų kalkėjimas.

Operacija gali būti trijų tipų:

• Varpos sutrumpinimas. Šiuo atveju gydytojas pašalina tunica albuginea dalį iš priešingos kreivės pusės. Varpos yra suplotos, bet trumpesnės. Šis metodas naudojamas, jei kreivumas neviršija 60 laipsnių.
• Plokščių iškirpimas. Pašalinamos visos pluoštinės struktūros, o susidariusios tuštumos užpildomos biologine ar sintetine medžiaga. Ši procedūra atliekama, kai kreivumas viršija 60 laipsnių. Metodas yra susijęs su komplikacijų rizika, todėl jis nėra dažnai naudojamas.
• Falloprotezavimas. Šis metodas naudojamas, kai vyro erekcija neįmanoma. Gydytojas neliečia pačios plokštelės, tačiau vietoj urvinio kūno implantuojamas implantas.

Prevencija

Peyronie ligos prevencijos priemonės:

• Išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.
• Atsisakymas turėti lytinių santykių būdamas apsvaigęs nuo alkoholio ar narkotikų, nes tai padidina traumų tikimybę.
• Tinkama mityba, dienos režimo laikymasis. Maistas turėtų prisotinti organizmą vitaminais ir mineralais.
• Kraujospūdžio stebėjimas.
• Sportinė veikla.
• Svorio kontrolė.
• Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, taip pat 30–60 metų vyrai reguliariai lankosi pas gydytoją.

Jei asmuo pastebi diskomfortą varpos srityje, turite susisiekti su urologu, o ne bandyti susidoroti su problema naudojant tradicinę mediciną.

Į kurį gydytoją kreiptis

Peyronie ligos gydyme dalyvauja andrologas ir urologas. Taip pat vyrui gali prireikti chirurgo, reumatologo, kineziterapeuto pagalbos.

Andrologas yra gydytojas, kuris specializuojasi išimtinai „vyrų problemose“. Jis gydo vyrų reprodukcinės sistemos ligas.

Urologas užsiima urogenitalinės sistemos ir vyrų lytinių organų patologijų nustatymu ir pašalinimu.

Vaizdo įrašas: gydytojas chirurgas, urologas andrologas Kerimovas Anaras Kurbanovičius apie peironijos ligą:

Straipsnio autorius: Lebedevas Andrejus Sergeevičius | Urologas

Išsilavinimas: specialybės „Andrologija“diplomas, gautas baigus rezidentūrą Rusijos medicinos akademijos antros pakopos endoskopinės urologijos katedroje UAB „Rusijos geležinkeliai“1 centrinės klinikinės ligoninės urologiniame centre (2007 m.). Podiplominės studijos čia buvo baigtos iki 2010 m.