Odos, Veido, Lūpų Granuloma

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Odos, veido, lūpų granuloma

Odos granuloma

Odos granulomų atsiradimo pagrindas gali būti kelių tipų imuninės sistemos pažeidimas, pavyzdžiui, padidėjęs jautrumas, alerginės ir citologinės reakcijos. Granulomatozinis uždegimas yra imuninės sistemos gynybos anomalijų rodiklis. Granuloma klasifikuojama atsižvelgiant į audinių reakciją ir įvairių tipų ląstelių vyraujantį uždegiminį procesą, supūtį, nekrozinio tipo pokyčius, svetimkūnius, infekcinių veiksnių buvimą.

- Tuberkuloido (epitelioidinių ląstelių) tipo granuloma pastebima sergant lėtinėmis infekcijomis. Tokios ligos kaip tuberkuliozė, aktinomikozė, sifilis (antrinis), rhinoskleroma ir daugelis kitų yra šio tipo granulomos išsivystymo pagrindas.

- Sarkoidinio (histiocitinio) tipo granulioma savo ypatumu turi audinių reakciją, kuriai būdinga milžiniškų ląstelių, turinčių daug branduolių, dominavimas. Jis gali išsivystyti esant sarkoidozei, esant tatuiruotėms ant kūno, įvedant cirkonį.

- Nekrobiotinis (į palisadą panašus) granulomos tipas būdingas esant žiedinei granulomai, lipoidinei nekrobiozei, reumatiniams mazgams, venerinio tipo limfogranulomoms. Šio tipo granulomos genezė gali būti skirtinga, įskaitant kartu su giliu kraujagyslių pokyčiu. Yra tam tikros rūšies granuloma, atsirandanti dėl odos reakcijos į svetimkūnį, aplink kurį kaupiasi makrofagai ir milžiniškos svetimkūnių ląstelės.

- Mišrus tipas - sujungia kelių tipų granulomų požymius.

Atsižvelgiant į odos granulomų tipų įvairovę, dermatologas gali atlikti tikslią diagnozę po išsamaus tyrimo, įskaitant histologinį odos mėginių tyrimą, tada skiriamas individualus gydymas.

Veido granuloma

Veido granuloma, žinoma kaip eozinofilinė granuloma, iš prigimties yra reto tipo lėtinė dermatozė. Jo apraiškos gali būti vienos ar kelios papulės, taip pat rudos plokštelės. Šią ligą dermatologai pastebi gana dažnai, tačiau jos klinikinė nuotrauka yra labai įvairi, o diagnozuoti gali būti sunku. Granuloma gali priminti kitas dermatozes - odos limfomą, kelių rūšių vilkligę, sarkoidozę. Odos histologija yra vienintelis metodas, galintis nustatyti tikslią diagnozę.

Veido granulomos priežastis nėra iki galo suprantama. Kai kurie autoriai linkę laikyti granulomą vėlyva leukoklastinio tipo vaskulito faze, nes jų histologija yra panaši. Veido granuloma yra lėtinė liga, galinti periodiškai paūmėti ar remisiją. Liga gali trukti nuo poros mėnesių iki kelerių metų. Dažniausiai veido granulomos diagnozė nustatoma pacientams po 45 metų ir dauguma jų yra vyrai.

Vidaus organai, sergantys šia liga, paprastai nenukenčia. Veido granulomų gydymas skirtas kosmetiniam odos defektų pašalinimui. Terapijoje naudojami tokie metodai kaip antiprepresinis agentas „Dapsone“, kortekosteroidiniai preparatai tepalų ir injekcijų pavidalu, taip pat PUVA terapija - gydymas naudojant fotoaktyvią medžiagą kartu su odos apšvitinimu ilgomis ultravioletinių spindulių bangomis. Kartais jie naudoja lazerio terapiją, krioterapiją, dermabraziją. Tik gydytojas gali pasirinkti metodą.

Lūpos granuloma

Lūpos granuloma (pyogeninė granuloma) yra greitai progresuojanti liga, kurią gydytojai vadina granuliuota hemangioma. Ši liga taip pat pažeidžia odą, gleivinę, tačiau ant lūpų dažnai būna granuliuotas bėrimas. Tai nėra navikas. Ligos priežastis gali būti organizmo reakcija į mechaninį sužalojimą, hormoniniai organizmo sutrikimai, gydymo retinoidais (medžiagomis, kurios yra analogiškos vitaminui A ir naudojamos probleminės odos kremuose), pasekmė, galimi kiti įtakojantys veiksniai.

Paprastai granuloma pastebima vaikams, paaugliams ir suaugusiems iki trisdešimties metų. Kartais ligos vystymasis stebimas odos kraujagyslių pažeidimo fone, kuris pasireiškia išsiplėtus kapiliarams ir atrodo kaip vyno dėmė. Telangiektatinio tipo angioma, pasireiškianti naujagimiais pakaušio srityje, kaktoje, kakle, nosies tiltelyje, raudonai rausvos spalvos ir savaime praeinanti per dvejus metus, taip pat gali būti granulomos fonas.

Išoriškai pyogeninė granuloma gali atrodyti kaip kupolo formos raudonos arba violetinės spalvos papulė, kurios paviršius blizga ir lengvai kraujuoja. Kartais papulė gali turėti koją. Liga tęsiasi keletą mėnesių, o dėmesys kiek įmanoma padidėja (per 15 mm) per 21 dieną, tada jis gali sumažėti. Daugelis specialistų, esant tokiai granulomai, rekomenduoja chirurginį metodą, nes švelnesni paviršiniai iškirpimai išprovokuoja atkryčius dėl ne visiško naviko išskyrimo.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.