Kelio Gonartrozė 1, 2, 3 Laipsniai - Tipai, Simptomai, šiuolaikiniai Gydymo Metodai

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Kelio gonartrozė: laipsniai, rūšys, gydymo metodai

Kas yra gonartrozė?

Gonartrozė yra degeneracinė-distrofinė kelio sąnario liga. Antrasis ligos pavadinimas yra kelio sąnario artrozė. Liga nėra uždegiminė ir dažnai veda į negalią.

Remiantis statistika, jam priskiriama viena iš pirmaujančių vietų tarp visų artrozės rūšių. Skaičiais tai yra daugiau nei 20%. Iš visų ligų, turinčių įtakos kelio sąnariui, gonartrozės pasireiškimų dažnis yra 53%.

Gonartrozė gydytojams buvo žinoma daugiau nei 100 metų, kasdieniame gyvenime ji vadinama „druskos nusėdimu“. Iš tiesų, sergant artroze, atsiranda kalkėjimas (kalkėjimas). Tačiau tokios kalcifikacijos yra ribotos ir neturi savarankiškos klinikinės reikšmės. Patologinis procesas vyksta kraujotakos sutrikimų fone mažuose kaulų induose, po kurio sąnario kremzlėje prasideda destruktyvūs pokyčiai.

Pradinėse gonartrozės stadijose kremzlinio audinio sunaikinimas įvyksta molekuliniu lygiu, po kurio seka hialininės kremzlės degeneracija: vietomis jis tampa drumstas, suplonėja, stratifikuojasi ir trūkinėja į skirtingas puses. Patogenezė baigiasi visišku kremzlės išnykimu ir apatinio kaulo ekspozicija. Savo ruožtu kaulas į kremzlės mirtį reaguoja sutankėdamas, t.y. per didelis kaulo augimas periferijoje, dėl kurio susidaro erškėčiai, koja deformuojama ir sulenkiama. Dėl šios priežasties liga turi papildomą pavadinimą „deformuojanti kelio sąnario artrozė“.

Gonartrozės patogenezę galima trumpai apibūdinti taip:

• Metaboliniai procesai kremzliniame audinyje vykdomi dėl osmosinio slėgio. Spaudžiant riebalai išsiskiria ir absorbuojami, kai iškraunami. Tokiu būdu judant kremzlė yra nuolat maitinama. Nepilnai atsigavus, diktuoja padidėjęs mechaninis įtempimas, sutrinka medžiagų apykaitos procesai. Didžiausio slėgio vietoje kremzlė pradeda retėti;
• Pažeidžiama kolageno skaidulų struktūra, dėl kurios prarandamos smūgį sugeriančios savybės, chondromalacija (girnelės kremzlės minkštėjimas) ir chondrocitų metabolinės funkcijos pažeidimas. Kremzlė praranda stabilumą ir elastingumą;
• Pažeidžiamas sąnario sutapimas. Procesą apsunkina padidėjusi kaulų medžiagos sintezė osteofitų pavidalu (kaulų ataugos). Sinovija yra dirginama ir joje prasideda uždegimas. Tai riboja sąnarių judrumą;

• Dažniausiai pasitaikanti kelio sąnario vidinės dalies artrozė tarp šlaunikaulio paviršiaus ir girnelės. Liga yra jautresnė brandaus ir senyvo amžiaus žmonėms, taip pat profesionaliems sportininkams.

Turinys:

• Gonartrozės priežastys
• Gonartrozės simptomai
• Gonartrozės išsivystymo laipsnis
• Gonartrozės tipai
• Gonartrozės diagnozė
• Kaip gydyti gonartrozę?
• Autoriaus ir naujoviški gydymo metodai
• Operatyvus gydymas
• Kūno kultūra dėl gonartrozės
• Kineziterapija sergant gonartroze
• Masažas ir manualinė terapija
• Deformuojančios gonartrozės prevencija
• Naudingi patarimai

Gonartrozės priežastys

Pagrindinės kelio sąnario artrozės priežastys:

• Metabolizmo procesų sutrikimas;
• Patologiniai kraujotakos pokyčiai ir padidėjęs kapiliarų trapumas;
• Antsvoris, dėl kurio padidėja ašinė jungties apkrova;
• Kelio sąnarių pažeidimas (raiščių plyšimai, meniskai, lūžiai, įtrūkimai);
• Atidėtos uždegiminės ligos (reumatas, artritas);
• Per didelis sąnarių stresas, kurį patiria sportininkai. Dažniausiai teniso žaidėjai, futbolininkai, sportininkai, gimnastai kenčia nuo gonartrozės;
• Hormoniniai ir endokrininiai sutrikimai;
• Seni sužeidimai, kurie nebuvo tinkamai gydomi arba nebuvo baigti;
• Įgimtos sąnarinių audinių struktūros anomalijos;
• Paveldimi veiksniai.

Gonartrozės simptomai

Gonartrozės, kaip ir daugumos artrozės, pavojus slypi sunkiose savalaikės diagnozės pasekmėse. 1 stadijoje liga beveik niekaip nepasireiškia, išskyrus lengvą traukiantį skausmą, kurį pacientas sieja su nuovargiu.

Dažnas gonartrozės simptomas yra sąnario sustingimo jausmas, „susiaurėjimas“po keliu ir skausmingas kelio skausmas po ilgo ėjimo. Daugelis pacientų, sergančių gonartroze (kelio sąnario artroze), skundžiasi dėl sunkumo vaikščioti, daugiausia ryte, po miego ar po ilgo sėdėjimo. Žmogus turi „išsiskirstyti“, kad taptų lengvesnis. Vystantis gonartrozei, kelio skausmas, ypač jo vidinėje pusėje, tampa nuolatinis ir nuolatinis. Dažnai pacientai, sergantys gonartroze, jaučia krizę judėdami kelio sąnarį. Be to, atsiranda kojos lenkimo ir pratęsimo apribojimai. Ligai progresuojant atsiranda šlubavimas. Pažangesniais atvejais žmogus negali vaikščioti be svetimų žmonių pagalbos ar be ramentų. Dažnai gulint gulint, skausmas atslūgsta, tačiau būna, kad naktį žmogų kamuoja skausmas.

Tiriant kelius pradiniame gonartrozės etape, išoriniai pokyčiai paprastai nenustatomi. Ligos eigoje labai pastebima kelio sąnario deformacija: sąnarį formuojančių kaulų kontūrai yra šiurkštūs, randama kontraktūra (neišsami lenkimas ar pratęsimas), blauzdos išlinkimas. Uždėję delną ant kelio priekio, lenkdami ar tiesdami judesius, galite pajusti įvairaus intensyvumo ir trukmės kelio sąnario traškesį. Panašų pojūtį galima gauti girnelę iš šono nukreipus į išorę (teigiamas girnelės-kondilinis simptomas).

Palpuojant gonartroze sergančio paciento kelį, randama skausminga vieta, dažniausiai vidinėje sąnario pusėje, šlaunies, blauzdikaulio ir sąnario tarpo lygyje. Dažnai efuzija kaupiasi kelio sąnario ertmėje, t. Y. Pritvirtinamas sinovitas. Panašią būklę lemia kelio sąnario kontūrų lygumas dėl audinių patinimo virš girnelės ir jos šono, taip pat svyravimo pojūtis, kai abi rankos jaučiamas išsikišimas.

Gonartrozės progresavimo metu simptomai pasirodo ryškesni, išryškėja. Laiku teisinga diagnozė vaidina svarbų vaidmenį tolesnėje kovoje su liga.

Tema: Kelio sąnario osteoartritas - kaip išgydyti?

Gonartrozės išsivystymo laipsnis

1 laipsnio gonartrozė

Esant 1 laipsnio gonartrozei, greitas galūnės nuovargis ir nedidelis diskomfortas. Judėjimo metu gali būti stebimas vidutinis krepitas. Kartais juntamas subtilus judesio apribojimas.

Kelio kaulai šiame etape reikšmingų pokyčių nevyksta. Rentgeno nuotraukoje matomas nedidelis sąnario erdvės susiaurėjimas.

2 laipsnio gonartrozė

Antrasis laipsnis būdingas skausmo atsiradimu, ypač ilgai stovint ar vaikščiojant. Būdingas krizė tampa ryškesnis. Yra problemų dėl galūnės pratęsimo ir visiško lenkimo. Pasireiškia vadinamasis pradinis skausmas.

Gali atsirasti keturgalvio šlaunikaulio atrofija. Kelio sąnario galinio lenkimo ir pratęsimo kampas yra žymiai ribotas. Rentgeno nuotraukos aiškiai rodo reikšmingą sąnario erdvės susiaurėjimą ir osteofitų augimą. Kaulų kraštai „suploti“.

3 laipsnio gonartrozė

3 etapais skausmo pobūdis keičiasi - jis sustiprėja ir gali pasireikšti ramybės būsenoje. Sąnario srityje dažnai atsiranda patinimas ir vietinis temperatūros padidėjimas. Dėl galimo „sąnarinės pelės“(išsiskyrusių osteofitų fragmentų) sąnaryje gali atsirasti sąnario užsikimšimo simptomų. Jie pasireiškia ūmiu skausmu, kurį lydi pleišto jausmas.

Tokiu atveju pacientui gali būti visiškai atimta savarankiško judėjimo galimybė. Yra kelio sąnarių deformacija, pasikeitus galūnių ašiai, kuri aiškiai matoma rentgeno nuotraukose. Gali atsirasti sąnario nestabilumas.

Gonartrozės tipai

Gonartrozė skirstoma į tipus pagal etiologiją:

• Pirminė gonartrozė atsiranda lyginamosios sveikatos fone. Iš esmės serga pagyvenę žmonės, dažniau moterys nei vyrai. Rizikos grupėje yra antsvorio turintys žmonės, tai yra nutukę, būtent jie dažniausiai įgyja kelio sąnario artrozę;
• Antrinė gonartrozė išsivysto po ankstesnio kelio sužalojimo arba yra infekcinių ligų komplikacija. Jei kelio sąnario sužalojimai ar uždegimai gydomi greitai, artrozės galima išvengti.

Pagal lokalizaciją gonartrozė skirstoma į šiuos tipus:

• Dešinės pusės gonartrozė - pažeidžia dešinį kelio sąnarį. Šis artrozės tipas labiau būdingas sportininkams ir žmonėms, kurių profesinė veikla susijusi su pernelyg dideliais statiniais ir dinaminiais krūviais dešinėje kojoje;
• Kairioji gonartrozė - pažeidžia kairįjį kelio sąnarį. Liga būdinga sportininkams ir vidutinio amžiaus žmonėms, turintiems antsvorio;
• Dvipusė gonartrozė - naikina abiejų kojų sąnarius. Šios rūšies ligos yra sunkiausios, nes tai žymiai padidina neįgalumo riziką. Jai jautriausia pagyvenę žmonės, nes abipusės gonartrozės pobūdis daugeliu atvejų yra idiopatinis (susijęs su amžiumi).

Pagal ligos atsiradimo pobūdį ir eigą visi šie artrozės tipai beveik nesiskiria vienas nuo kito. Dvipusė pažengusios formos gonartrozė gali būti ryškesnė, nes abu sergantys sąnariai vienu metu patiria ašinę apkrovą.

Gonartrozės diagnozė

Yra daug diagnostikos metodų, tačiau jų efektyvumas gali būti didžiausias tik taikant integruotą metodą.

Ortopedinė apžiūra

Ortopedinis tyrimas yra pirmoji ir labai svarbi diagnostinė priemonė. Tai įtraukia:

• Sąnario apčiuopa;
• Tiesiniai kaulų matavimai;
• Kampo matavimas (paveikto sąnario judrumo nustatymas įvairiais kampais).

Klinikiniai tyrimai

Gonartrozės analizės apima:

• Kraujo skaičiaus ir eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) tyrimas;
• Fibrinogeno, karbamido ir kitų kraujo ir šlapimo biocheminių parametrų lygio nustatymas.

Rentgeno tyrimai

Pagrindinis gonartrozės diagnozavimo metodas yra sergančio sąnario tyrimas naudojant rentgeno spindulius. Pradiniame ligos išsivystymo etape rentgeno tyrimas gali nieko neparodyti, o jei taip, tai tik nežymūs pokyčiai. Vėlesnėse stadijose nustatoma sąnario erdvės susiaurėjimas, kremzlės sklerozė, kaulų pažeidimas, taip pat druskos nusėdimas.

Ultrasonografija

Artrozės pažeisto kelio sąnario tyrimas ultragarsu duoda geriausių rezultatų, tačiau jis negali visiškai pakeisti rentgenografijos. Todėl visi žmonės, sergantys degeneracinėmis-distrofinėmis sąnarių ligomis, būtinai turi pasidaryti rentgeno nuotrauką.

MRT - magnetinio rezonanso tomografija

Tai yra pažangiausias diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti visas sąnario dalis sluoksniu po sluoksnio ir nustatyti ankstyviausią kremzlės audinio pakitimą. Metodo trūkumas yra gana didelė kiekvieno segmento tyrimo kaina. Ir neabejotinas pranašumas yra didelis tikslumas: dažnai paaiškėja, kad gonartrozė toli gražu nėra vienintelė konkretaus paciento raumenų ir kaulų sistemos liga.

Kaip gydyti gonartrozę?

Gonartrozės gydymo metodas mažai skiriasi nuo kitų sąnarių artrozės gydymo metodų.

1 žingsnis - pašalinkite uždegimą

Tam tradiciškai naudojami:

• NVNU yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojami į raumenis arba į veną. Injekciniai vaistai suteikia ilgesnį ir stipresnį skausmą malšinantį poveikį. Tai apima tokius vaistus kaip diklofenakas, olfenas, diklakas, ibuprofenas, indometacinas, ketoprofenas.

• 

  NVNU COX-2 - yra efektyviausios ir švelniausios, palyginti su NVNU COX-1. Jie gali būti naudojami ilgą laiką, kelis mėnesius. Tai yra meloksikamas, celekoksibas, nimesulidas ir etorikoksibas. Tačiau efektyviausias agentas yra pripažintas etorikoksibu, kurio selektyvumas ir saugumas yra didelis. Šį įrankį atstovauja Rusijos vaistas "Etorelex", kuris, skirtingai nei užsienio analogai, turi mažą kainą, o tai yra nepaprastai svarbu, jei reikia ilgalaikio gydymo.

• Hormoniniai vaistai. Šios grupės vaistai vartojami intraartikulinėms injekcijoms, esant kelio sąnario sinovitui (sinovijos membranos uždegimui). Terapijos tikslas - kuo greičiau palengvinti uždegimą ir skausmo sindromą. Naudojimo trūkumas yra žalingas poveikis kremzlės audiniui, daugybė kontraindikacijų ir šalutinis poveikis. Gonartrozei dažniausiai naudojami sintetiniai hormonai: hidrokortizonas, kenalogas, diprospanas;
• Antienziminiai vaistai. Jie neutralizuoja tam tikrų fermentų sintezę ir užkerta kelią tolesnei sąnarių degeneracijai. Garsiausi šios grupės vaistai yra: kontrikalas, ovominas, gordoksas. Su gonartroze jie vartojami intraartikuliariai.

2 žingsnis. Pateikite anabolinį ir antikatabolinį poveikį

Tam naudojami vaistai, kurie pakeičia kremzlės sintezei reikalingas medžiagas, suteikdami siaurai specifinį apsauginį poveikį kremzlės audiniui. Jie taip pat vadinami chondroprotektoriais. Tokiuose preparatuose yra medžiagų, kurios sudaro kremzlės matricą. Šie vaistai yra natūralūs, gerai organizmo priimti ir aktyviai stimuliuoja kolageno sintezę.

Kelio sąnario artrozei pagrįstai vartojami vaistai yra „Structum“, „DONA“, „Alflutop“, „Rumalon“, „Mucosat“. Visi jie yra lėtai veikiantys vaistai, kuriuos reikia vartoti ilgą laiką. Kai kuriuos galima įsigyti kaip injekcinius tirpalus. Ši paraiškos forma yra efektyviausia.

3 žingsnis. Mes sutepame, pašildome, patrinkite

Tam galite naudoti įvairių rūšių gelius, tepalus ir kremus. Daugeliu atvejų jie yra šildantys ir priešuždegiminiai. Jų vartojimo tikslas - suaktyvinti vietinę kraujotaką ir palengvinti uždegimą. Garsiausi šios grupės vaistai yra: apizartronas, finalgonas, dolobenas, feloranas, fastum gelis, nicoflexas.

4 žingsnis. Kraujotakos gerinimas

Kraujagysles plečiantys vaistai naudojami siekiant sumažinti intravaskulinių raumenų tonusą. Tokie vaistai gali padidinti vidinę kraujotaką ir pagerinti audinių, esančių aplink sąnarį, trofizmą. Sergant gonartroze, rekomenduojama vartoti „Cavinton“, „Trental“ir „Actovegin“. Kraujagyslių sienelėms stiprinti naudojami upsavit arba askorutinas.

5 žingsnis. Pašalinkite perteklinį toną

Spazmolitikai, tokie kaip mydocalm, sirdalud, tizalud ir drotaverin (no-shpa), leidžia pašalinti pernelyg didelę pažeisto segmento raumenų įtampą. Tai dažnai įvyksta kaip kompensacinė organizmo reakcija.

6 žingsnis. Sinovinio skysčio protezų pristatymas

Pastaraisiais metais progresyviausias gonartrozės gydymo metodas buvo hialurono rūgšties pagrindu pagamintų vaistų įtraukimas į terapijos protokolą. Tai natūralus sąnarių kremzlių ir sinovinio skysčio komponentas. Todėl jo įvedimas į kelio sąnarį nesukelia uždegimo, atmetimo ir kitų neigiamų reakcijų.

Tuo pačiu metu vartojant tokius vaistus kaip otrovisk, sinokormas ar hialualas, galima sušvelninti judesius ir palengvinti skausmą, kurį sukelia sąnarinių paviršių trintis. Sergant gonartroze, šios grupės vaistai yra labiausiai rekomenduojami - fermatronas.

Gydymo seką nustato gydytojas pagal galiojančius protokolus. Tuo pačiu metu vienu metu gali būti skiriama priešuždegiminė terapija, chondroprotektorių kursas ir fizioterapija. Hialurono rūgšties preparatus leidžiama švirkšti į sąnarį tik visiškai pašalinus uždegimą. Priešingu atveju, vietoj terapinio poveikio, jūs galite, priešingai, pasunkinti ligos eigą.

Autoriaus ir novatoriški gonartrozės gydymo metodai

Autoriaus kelio sąnario artrozės gydymo metodai yra šie:

• Evdokimovo metodika;
• Bubnovskio technika;
• Gitos technika.

Jie turi skirtingus veikimo principus, tačiau be išimties visi jie tapo veiksmingais būdais išlaikyti gonartrozės pažeistus kelio sąnarius. Deja, mes nekalbame apie visišką pasveikimą.

Deguonies terapija yra sąnarių ertmės užpildymo medicininiu deguonimi metodas. Leidžia pašalinti patinimus ir sumažinti skausmą. Jis gali būti naudojamas kaip alternatyva hormonų terapijai.

Kamieninių ląstelių terapija. Metodo esmė yra paciento kamieninių ląstelių persodinimas į sąnarį. Metodas buvo sukurtas Vokietijoje ir leidžia daugeliui metų atidėti konservatyvų gydymą. Naudojamas tik didžiuosiuose medicinos centruose Vokietijoje.

Intraartikulinis lazerio terapijos metodas. Procedūra atliekama naudojant mažo intensyvumo helio-neono lazerį, kuris prasiskverbia per sąnarį per į adatą įkištą bangolaidį. Leidžia sumažinti skausmą ir padidinti judesių amplitudę sąnariuose. Metodas buvo sukurtas Rusijoje, kliniškai ištirtas, tačiau dėl didelių išlaidų jis nėra plačiai naudojamas.

Ortokinas yra biologinė gonartrozės gydymo metodika, Europoje praktikuojama nuo 2003 m. Ortokinas yra autologinis serumas, gaunamas parenkant specifinius baltymus iš paties paciento kraujo. Šie baltymai turi priešuždegiminį poveikį. Po kraujo mėginių paėmimo ir serumo gamybos vaistas skiriamas intraartikuliariai, kontroliuojamas ultragarsu ar kompiuterine tomografija.

Ortokinas leidžia:

• Sulėtinkite kremzlės audinio sunaikinimo procesą;
• Sumažinti skausmo sindromą;
• Sustabdyti uždegimą;
• Padidinkite kelio judrumą.

Gydymo kursui pakanka 1-2 injekcijų. Apie 70% pacientų po pirmosios injekcijos nustoja skaudėti.

Tema: Kokius chondroprotektorius vartoti?

Operatyvus gydymas

Skirtingose gonartrozės stadijose konservatyvi terapija gali neduoti teigiamos dinamikos. Tokiais atvejais jie pradeda svarstyti operacijos poreikį.

Yra keletas gonartrozės operacijų tipų:

• Artrodezė. Taikant šią techniką, deformuotas kremzlės audinys pašalinamas kartu su sąnariu. Metodas neleidžia išlaikyti fiziologinio galūnės judrumo. Jie retai tuo naudojasi;
• Artroskopinis pašalinimas. Ši technika susideda iš sąnario išlaisvinimo iš deformuoto kremzlės audinio naudojant artroskopą. Jis vartojamas ankstyvose ligos stadijose. Skausmas pašalinamas artroskopijos būdu. Operacija paprasta. Procedūros poveikis yra laikinas, 2-3 metai;
• Periartikulinė osteotomija. Tai techniškai sunkus ir retas operacijos tipas. Tai susideda iš išankstinio sąnario kaulų padavimo ir tvirtinimo kitu kampu. Tai daroma siekiant perskirstyti apkrovą. Reabilitacija yra gana ilga, poveikis yra nuo 3 iki 5 metų. Ankstyvojoje ir vidurinėje gonartrozės stadijose jis naudojamas retai.

Endoprotezavimas

Šiais laikais artroplastika yra labiausiai paplitusi ir efektyviausia chirurginės intervencijos gonartrozei rūšis. Ši technika leidžia išlaikyti galūnės mobilumą, o tai suteikia pacientui galimybę gyventi visavertį gyvenimą. Endoprotezavimas yra sudėtinga operacija. Tai trunka tik apie valandą, tačiau po jos jums reikia praeiti ilgą reabilitacijos kursą ir sąnario vystymąsi. Tai yra vienas iš pagrindinių kelio sąnario endoprotezavimo bruožų. Poveikis trunka iki 20 metų, priklausomai nuo medžiagos modifikacijos. Po to sąnarį teks dar kartą pakeisti, nes veikiant ašinėms ir mechaninėms apkrovoms protezas atsilaisvina.

Mes neturime pamiršti apie galimas komplikacijas, tokias kaip:

• Regioninė odos nekrozė;
• Tarpvietės nervo parezė;
• Saphenos venos trombozė;
• Protezo atmetimas.

Tokios bėdos yra labai retos ir sudaro apie 1% viso operacijų skaičiaus. Todėl reikia nepamiršti, kad artroplastikos poveikis kartais yra vienintelis būdas pagerinti kelio sąnario artroze sergančio paciento gyvenimo kokybę.

Gonartrozės fizinis lavinimas - medicininis ir ne tik

Gonartrozės mankštos tikslas yra keletas veiksnių:

• Sąnarių judrumo palaikymas ir didinimas;
• Kompensacinio mechanizmo formavimas stiprinant raumenų-raiščių aparatą;
• Kraujotakos stiprinimas ir gretimų audinių bei paties sąnario trofizmo gerinimas;
• Fiziologinio raumenų tonuso palaikymas.

Pratimai ir jų įgyvendinimo būdas parenkami atsižvelgiant į likusius aktyvius judesius.

Uždrausta gonartrozė apima šias veiklas:

• Smurtiniai judesiai, lydimi skausmo;
• Aštrūs ir didelės amplitudės smūgiai;
• Pratimai su visa ašine apkrova paveiktam sąnariui.

Tema: mankšta ir gimnastika gonartrozei gydyti

Gonartrozės pratimų rinkinys

1. Stovėdami stenkitės visiškai atsipalaiduoti, nuleiskite rankas žemyn. Drebėjimo judesius atlikite visu kūnu. Įsitikinkite, kad keliai purtomi nedidelės amplitudės.
2. Laikydamiesi atramos, sulenkite kelį, nukreipkite kulną į sėdmenį, tada, tiesindami koją į priekį, padėkite jį ant kulno priešais save. Darykite tai 15-20 kartų. Tada atlikite kitą koją.
3. Stovėdami uždėkite delnus ant kelių. Atlikite nedidelius sukamuosius judesius kelio sąnariu viena ir kita kryptimi. Reguliuokite amplitudę pagal savo pojūčius. Atlikite tai bent 20 kartų.
4. Pratimą atlikite ant sulankstytos antklodės. Paviršius neturėtų būti per kietas. Atsiklaupk ir pakratyk kaip 1 pratime.
5. Iš padėties, kaip ir ankstesniame pratime, eikite keliais, atlikdami kelis žingsnius skirtingomis kryptimis.
6. Atsistokite tiesiai ant kelių (delnai ir keliai turi liesti grindis). Nuleiskite krūtinę ant grindų ištiesę rankas į priekį, tada perkelkite klubus ir sėdmenis į kulnus, atlikdami kulno sėdynę, nepakeldami krūtinės nuo grindų. Vėl pakilkite ir pakartokite pratimą kelis kartus.
7. Gulėdamas ant kairės pusės, dešinę koją pakelkite į viršų, sulenkite per kelį, ištieskite ir ištieskite kulną link sienos. Atlikite 12 kartų ir pakeiskite koją.
8. Atsisėskite sulenktomis kojomis priešais save. Ištieskite dešinės kojos kelį į kairę, tada ištiesinkite, tiesindami kelį, sulenkite ir grįžkite į pradinę padėtį. Po 12 pakartojimų pakeiskite koją.
9. Iš tos pačios pradinės padėties ištieskite kojas pakaitomis, nepakeldami kulnų nuo grindų, tada tuo pačiu metu vėl sulenkite, taip pat nepakeldami jų nuo grindų. Pakartokite 12-14 kartų.
10. Atsigulkite ant nugaros, pritraukite sulenktą koją prie krūtinės, suimkite ranka pirštą ir pabandykite kuo labiau ištiesinti koją sklandžiais judesiais į priekį. Pratimą atlikite be trūkčiojimų.
11. Taip pat gulėdami ant nugaros, pririškite guminį amortizatorių prie kulkšnių, o kitą galą pritvirtinkite prie akumuliatoriaus. Lygiai sulenkite ir atlenkite kojas, pritraukdami kelius prie krūtinės.
12. Atsistok keturiomis. Pritvirtinkite vieną guminio amortizatoriaus galą prie kulkšnies, kitą pritvirtinkite prie akumuliatoriaus. Lėtai (sklandžiai) sulenkite ir atsukite koją bent 10–15 kartų. Amortizatorius neturėtų būti per kietas.

Kineziterapija sergant gonartroze

Remisijos fazėje arba šiek tiek paūmėjus ligai, gali būti skiriamos visos kineziterapijos rūšys, bet ne pačioje ūmiausioje fazėje su uždegimu.

Veiksmingiausi yra:

• Elektroforezė su tokiais vaistais kaip bišofitas ar karipainas. Gilesnis vaisto įsiskverbimas tokiais atvejais teikiamas Dimexide pagalba;
• Magnetoterapija;
• Ultragarsas;
• Mikrobangų terapija;
• Gydymas parafinu;
• Radono ir vandenilio sulfido vonios;
• Purvo terapija.

Norint išlaikyti ir prailginti remisijos fazę, būtina 2–4 kartus per metus atlikti kineziterapijos kursą, atsižvelgiant į ligos laipsnį.

Elektroforezė su karipainu leidžia pašalinti perteklinį toną, skatina kontraktūrų ir sukibimų rezorbciją. Reikėtų atlikti mažiausiai 20 procedūrų, nes vaistas yra kaupiamasis. Jis veikia tik tada, kai organizme pasiekiama maksimali koncentracija. 10 procedūrų kursas nepateisins išleistų pinigų.

Gonartrozės purvo terapijos kursas turi būti baigtas 2 kartus per metus, po 10-15 procedūrų. Tai galite padaryti namuose, naudodamiesi vaistinėje pirktu purvu. Prieš naudojimą pašildykite iki 38–40 ° C.

Masažas ir rankinė gonartrozės terapija

Šios rūšies poveikis kelio sąnariui yra skirtas tempimui, šildymui ir kraujotakos pagerinimui sąnario srityje. Masažas atliekamas kelio srityje, išilgai limfos tekėjimo iš periferijos į centrą, tačiau nepažeidžiant poplitinės duobės. Rankinį gydymą po masažo atlieka patyręs specialistas. Jo pagrindinė užduotis yra ištempti ir stabilizuoti sąnarį.

Šį pratimą galite atlikti savarankiškai: atsistokite sveika puse į atramą, paimkite koją su skaudančiu sąnariu į priekį, paskui atgal, tada staigiu judesiu „meskite“į šoną.

Tema: Kokie maisto produktai yra naudingi artrozei?

Deformuojančios gonartrozės prevencija

Gonartrozė priklauso ligų grupei, kurios yra geriau ir lengviau užkirsti kelią nei brangus ir ilgalaikis gydymas.

Kaip prevencines priemones galima rekomenduoti:

• Šokdami ir sportuodami stenkitės saugotis rimtų sužalojimų (raiščių plyšimas, lūžiai, sunkios girnelės patelės mėlynės);
• Palaikykite reguliarų fizinį aktyvumą, nes judėjimas yra mechaninis kremzlių mitybos pagrindas;
• Laikykitės dietos, atsižvelgdami į kaulų ir kremzlių audinių maistinių medžiagų poreikius;
• Stebėkite savo kūno svorį;
• Jei sužeisite ar patirsite diskomfortą kelio sąnarių srityje, nedelsdami kreipkitės į kvalifikuotą medicinos pagalbą;
• Nuo 35 metų atliekamas profilaktinis gydymas chondroprotektoriais;
• Kasdien gerkite daug vandens.

Tema: Gonartrozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Naudingi patarimai

• Pradėkite gonartrozės gydymą tiksliai diagnozuodami. Geriau gauti patarimų iš kelių pagrindinių ekspertų.
• Negalima savarankiškai gydytis. Visus vaistus, jų dozes ir vartojimo trukmę turėtų paskirti ir stebėti gydytojas.
• Pradėkite kiekvieną dieną nuo gimnastikos.
• Jei norite sportuoti, pasitarkite su savo gydytoju dėl mankštos tipo. Net kai kurios jogos asanos gali būti mirtinos gonartrozei.
• Pašalinkite iš savo raciono sūrų, aštrų, riebų maistą. Rinkitės sveikus, naminius patiekalus. Pieno rūgšties produktuose turėtų būti vidutinis riebalų kiekis, kitaip kalcis bus blogai pasisavinamas. Į dietą įtraukite mažai riebalų turinčią želė (virtą su kalakuto mėsa), natūralią želę. Nepamirškite apie būtinybę vartoti jūros žuvį ir jūros gėrybes.
• Jei po savaitės priešuždegiminių vaistų vartojimo nėra palengvėjimo, kreipkitės į gydytoją, kad peržiūrėtų gydymo protokolą.
• Jei esate remisija ir liga jūsų netrikdo, neviršykite leistinų apkrovų. Skausmo nebuvimas nereiškia, kad esate visiškai išgydytas.
• Stenkitės neperšalinti sąnarių. Nors gonartrozė nėra uždegiminė liga, sąnarys į hipotermiją gali reaguoti nauju recidyvu.

Svarbiausia prisiminti! Net geriausias gydytojas negali jums padėti, jei nenorite stengtis ir padėti sau. Jei jums reikalinga operacija, neatsisakykite ir nedelskite datos. Tačiau labai svarbu, kad iki operacijos būtų gera fizinė forma, tada pooperacinė reabilitacija bus lengvesnė. Ir tai priklauso tik nuo jūsų.

Straipsnio autorius: Volkovas Dmitrijus Sergejevičius | c. m. n. chirurgas, flebologas

Išsilavinimas: Maskvos valstybinis medicinos ir odontologijos universitetas (1996). 2003 m. Jis gavo Rusijos Federacijos prezidento Administracinio departamento Švietimo ir mokslo medicinos centro diplomą.