Pėdos Higroma - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Pėdos higroma

Pėdos higroma yra apvalus cistinis darinys, esantis po oda. Viduje jis užpildytas želė panašiu turiniu. Higromos membrana vaizduojama jungiamuoju audiniu. Tai gerybinis navikas, neturintis galimybės degeneruotis.

Pėdos higroma atsiranda nuo sausgyslių apvalkalų arba turi ryšį su sąnarine kapsule. Todėl navikas visada yra šalia sąnarių.

Dažniausiai žmonėms atsiranda riešo sąnarių higroma. Pėdų srityje navikai formuojasi rečiau. Jie gali būti ant padikaulio ar kojų pirštų arba ant priekinio išorinio kulkšnies paviršiaus.

Nors higromos nėra piktybinės, jos gali uždegti ir skaudėti. Dažniausiai tai įvyksta dėl per didelio naviko trinties ant batų arba kai jis yra sužeistas. Todėl jų nereikėtų ignoruoti. Kuo greičiau pašalinama higroma, tuo greičiau vyks audinių taisymo procesas.

Turinys:

• Pėdų higromos priežastys
• Pėdos higromos susidarymo mechanizmas
• Pėdos higromos simptomai
• Pėdų higromos komplikacijos
• Pėdos higromos diagnostika
• Pėdų higromos gydymas
• Pėdų higromos prevencija

Pėdų higromos priežastys

Iki šiol gydytojai negali nustatyti visų veiksnių, turinčių įtakos higromos susidarymui. Tačiau yra keletas priežasčių, lemiančių jo plėtrą.

Jie apima:

• Apatinių galūnių sąnarių ar sausgyslių uždegimas.
• Genetinis polinkis susidaryti higromai. Nustatyta, kad tokie navikai dažniau pasirodo kraujo giminaičiams.
• Kasdien intensyvūs pėdos krūviai. Šios lokalizacijos higromos susidarymo rizika yra tokių profesijų žmonėms kaip: krautuvai, sportininkai, mokytojai, pardavėjai ir kt.
• Pėdos sausgyslių ir sąnarių pažeidimai. Gavus vieną traumą, higromos susidaro 30% žmonių.
• Nešioti nepatogius batus, kurie spaudžia ar trina koją, sužeidžia sausgyslę. Moterims pėdų higroma gali pasirodyti, jei ji nuolat avės aukštakulnius batus.
• Plokščios pėdos. Tokiu atveju ant pado gali susidaryti higroma. Tokių žmonių pėdos skliautas yra menkai išvystytas, sausgyslės nuolat pažeidžiamos.

Apskritai buvimas moterimi yra higromos susidarymo rizikos veiksnys. Vyrams tokie navikai formuojasi 3 kartus rečiau.

Pėdos higromos susidarymo mechanizmas

Higromos susidarymo mechanizmas yra toks:

• Sausgyslių apvalkalas ar sąnario kapsulė yra veikiama patologinio veiksnio. Jų ląstelės atgimsta.
• Pažeistoje vietoje susidaro kapsulė. Jį vaizduoja jungiamojo audinio metaplastinės ląstelės: fusiforminės ir sferinės.
• Fusiformo formos ląstelės sudaro kapsulės apvalkalą, o sferinės ląstelės užpildomos skysčiu. Jis išeina į tarpląstelinę erdvę ir užpildo naviką.
• Higroma auga ir vystosi, pradeda daryti spaudimą kraujagyslėms ir nervų galūnėms.

Jei higroma pašalinama laiku, galima išvengti tokių komplikacijų kaip skausmas, uždegimas ir audinių mitybos pablogėjimas.

Pėdos higromos simptomai

Praėjusiais metais higroma buvo vadinama sausgyslių ganglija, todėl šis terminas vis dar randamas medicinos literatūroje. Netoli serozinės sąnario bursos susidaro navikas. Pati higroma neturi nervų galūnių, tačiau ji gali spausti nervines skaidulas, esančias aplinkiniuose audiniuose.

Higroma gali būti minkšta, elastinga arba kieta. Viskas priklauso nuo auglį užpildančių fibrino ir gleivių koncentracijos. Kuo sunkesnė higroma, tuo daugiau diskomforto ji suteikia žmogui.

Higromos yra linkusios nuolat augti. Jų pamažu didėja. Vidutinis naviko skersmuo yra lygus 3 cm, nors kartais jis gali siekti 6 cm ar daugiau.

Ilgą laiką higroma gali niekuo nepasireikšti. Skausmas atsiranda dėl jos sužalojimo arba spaudimo nervinėms skaiduloms. Dažniausiai navikas yra vienas, tačiau kartais sąnario ir sausgyslės srityje susidaro kelios cistos.

Pagrindiniai pėdų higromos simptomai yra šie:

• Poodinio naviko buvimas, turintis aiškius kontūrus. Paspaudus, jis yra minkštas, elastingas arba standus.
• Navikas turi silpną mobilumą, nes jis yra sujungtas su sausgysle arba su sąnario sinoviniu maišeliu.
• Oda nėra keičiama, skausmas dažnai nėra.
• Jei higroma yra visai šalia nervinių skaidulų arba ima jas spausti augdama, žmogus patirs diskomfortą.

Higromos, esančios ant pado pėdos dalies, yra tankios struktūros, jos yra nejudančios. Šie navikai dažnai painiojami su kaulų ataugomis.

Pėdų higromos komplikacijos

Jei pasirodo, kad indai, tiekiantys apatinę galūnę, yra suspausti, tai sukelia tokias komplikacijas kaip:

• Pėdos jautrumo pablogėjimas. Tokiu atveju nukentės kojos dalis, esanti žemiau suspaudimo vietos.
• Pojūtis, kad „žąsies kauliukai“ropoja koja. Pėda gali dilgčioti.
• „Lumbago“tipo skausmo atsiradimas.
• Pėdos kraujo tiekimo pablogėjimas. Tuo pačiu metu jos oda tampa sausa, suplonėja. Kojų nagai gali pradėti blogėti.
• Dėl maistinių medžiagų trūkumo ant odos gali atsirasti pustuliniai bėrimai.
• Jei užspaudžiamos galūnių venos, kojos ims tinti.
• Jei indai yra stipriai suspausti, tada pėda keičia spalvą, ji gali tapti šalta liečiant.
• Vietiniai uždegimai išsivysto, kai batai spaudžia higromą. Todėl žmogus turi pasirinkti erdvesnes poras. Jei šios būklės nesilaikoma, pacientui gali išsivystyti tendovaginitas arba bursitas.

Jei higroma yra ant pado, tada ji bus nuolat sužeista. Šie navikai turėtų būti pašalinti kuo greičiau.

Pėdos higromos diagnostika

Diagnozuoti pėdų higromą nėra sunku, nes ši neoplazma turi savo būdingų bruožų.

Tačiau diferencinė diagnozė turi būti atliekama tokiomis patologijomis kaip:

• Lipomas.
• Ateromas.
• Kaulų ar kremzlių navikai.

Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas siunčia pacientą atlikti ultragarso tyrimą. Šis metodas leidžia vizualizuoti cistą, įvertinti jos struktūrą, patikrinti, ar joje nėra kraujagyslių ir kt.

Jei gydytojui vis dar kyla abejonių dėl gerybinės neoplazmos kokybės, pacientas siunčiamas atlikti MRT. Šis labai informatyvus metodas leidžia išsiaiškinti mazgų buvimą higromoje ir įvertinti jo turinį.

Kitas diagnostikos metodas yra naviko punkcija. Gydytojas praduria švirkštu, tada paima higromos turinį. Ateityje jis siunčiamas atlikti histologinius tyrimus, kurie leidžia nustatyti piktybinių ląstelių buvimą eksudate.

Pėdų higromos gydymas

Gydyti higromą atskirai nebus įmanoma. Norėdami atsikratyti neoplazmos, turite susisiekti su vienu iš specialistų: ortopedu, chirurgu, traumatologu. Po apžiūros gydytojas nuspręs dėl paciento valdymo taktikos. Svarbu ne tik pašalinti higromą, bet ir nukreipti pastangas pašalinti jos atsiradimo priežastis. Pacientai, turintys plokščias pėdas, turės avėti ortopedinius batus, moterys - atsisakyti pirkti aukštakulnius. Jei asmuo serga tenosinovitu ar bursitu, tai šios ligos yra gydomos.

Konservatyvus pėdų higromos gydymas

Konservatyvūs gydymo metodai neleidžia susidoroti su higroma. Eksperimentiškai nustatyta, kad po bet kokių manipuliacijų naviku, išskyrus chirurginę intervenciją, jis vėl kartojasi.

Praėjusiais metais jie bandė pašalinti neoplazmą tokiais metodais kaip:

• Punktūra. Tokiu atveju higroma būtinai pasikartos ateityje, nes ląstelę gaminančios ląstelės yra jos lukšto dalis ir ji lieka audinių viduje. Dūrimas terapiniais tikslais naudojamas dabartinėmis sąlygomis, tačiau tai daroma tik tuo atveju, jei žmogui yra kontraindikacijų dėl operacijos, o higroma pablogina jo gyvenimo kokybę, pavyzdžiui, labai trukdo vaikščioti.
• Supažindinimas su steroidų ir sklerozuojančių vaistų higroma. Šis metodas yra pavojingas, nes tokie vaistai gali patekti į sveiką sausgyslės ar sąnario audinį ir sukelti uždegimą.
• Naviko minkymas ir sutraiškymas. Tai pavojingas ir neveiksmingas jo gydymo metodas, kuris 100% atvejų sukelia recidyvą.
• Fizioterapija. Naudojamos UHF, druskos vonios, elektroforezė su jodu. Šie metodai neleidžia susidoroti su higroma. Su jų pagalba galite sumažinti aplinkinių audinių uždegimą tik tuo atveju. Taigi kineziterapija yra tik parengiamasis etapas prieš higromos pašalinimo operaciją.

Su pūlingu naviko atveju naudojami antibiotikai, tačiau chirurginė intervencija šiuo atveju yra būtina sąlyga. Antibiotikai naudojami tiek prieš operaciją, tiek po jos.

Chirurgija

Higromos pašalinimo operacija yra įprasta procedūra, jei nėra pūlingo uždegimo.

Jo elgesio požymiai yra šie:

• Besivystančios higromos komplikacijos.
• Spartus naviko dydžio padidėjimas.
• Nuolatinis skausmas pėdos srityje.
• Kosmetinis defektas.
• Čiurnos sąnario judesio amplitudės apribojimas.
• Paciento diskomfortas einant, sunku vaikščioti.

Pasikartojimas po operacijos yra retas, ne daugiau kaip 8-20% atvejų. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą. Tačiau, jei cista yra didelė arba yra gilių audinių struktūrose, pavyzdžiui, po sausgysle, pacientas yra raminamas.

Chirurgas skalpeliu padaro įpjovą odoje, o tada atsargiai atskiria higromą nuo jos pagrindo ir aplinkinių audinių. Tada žaizda susiuvama, uždengiama steriliu tvarsčiu ir galūnė imobilizuojama. Gipso įtvarą galima nuimti praėjus 7-10 dienų po operacijos.

Jei pėdos higroma yra netoli nervų kamienų ir kraujagyslių, tada operacija atliekama naudojant lazerio spindulį. Šis metodas leidžia kraujuoti gydymo vietą. Infekcijos tikimybė yra minimali, nes procedūra atliekama esant aukštai temperatūrai.

Reabilitacijos ypatumai

Kadangi higromos turi ryšį su sinovijos apvalkalais ir sąnariais, reikia laikytis visų medicininių priemonių, kad neišprovokuotų jų veikimo pablogėjimo. Per didelis rando audinio susidarymas gali pakenkti pėdos judrumui.

Norėdami išvengti tokių pasekmių, turėtumėte laikytis medicinos rekomendacijų:

• Nešiokite imobilizuojantį tvarslą bent jau gydytojo nurodytą laiką.
• Atlikite paprastus gimnastikos pratimus, pradedant 2-3 dienų intervencija.

• Dalyvaukite fiziologinėse procedūrose, skirtose audinių atstatymui. Gydytojas gali rekomenduoti elektroforezę, magnetoterapiją, ultragarsinį gydymą.

  Jei laikysitės šių rekomendacijų, pooperacinių komplikacijų atsiradimo tikimybė yra minimali.

Pėdų higromos prevencija

Norint išvengti higromos susidarymo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Atsisakykite dėvėti aptemptus batus.
• Negalima avėti aukštakulnių batų.
• Atlikite pėdų masažą po pernelyg didelio jų streso.
• Laiku gydykite visas sąnarių ir sausgyslių ligas, jei jos išsivysto.
• Sumažinkite situacijas, kai žmogus gali būti sužeistas.

Žmonės, turintys paveldimą polinkį, taip pat moterys, turėtų būti ypač budrūs, kalbant apie higromos susidarymą.

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.