Higroma Ant Piršto - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Higroma ant piršto

Higroma ant piršto gali pasirodyti tiek iš užpakalinės, tiek iš delnų pusės. Tai cista, kurią supa tanki jungiamojo audinio membrana ir kurios vidus yra užpildytas skysčiu.

Higroma nekelia grėsmės žmonių sveikatai piktybinių navikų atžvilgiu. Tai gerybinis navikas, kuris nedegeneruoja ir nemetazuoja. Tačiau ant piršto esanti higroma yra kosmetinis defektas, pastebimas ne tik pačiam asmeniui, bet ir jį supantiems žmonėms.

Navikai gali sukelti ne tik estetinį, bet ir fizinį diskomfortą: jie skauda, blogina pirštų audinių mitybą ir trukdo jų judėjimui. Todėl būtina nedelsiant atsikratyti higromos po jos atsiradimo, o navikas yra mažas ir nepasiekė įspūdingo dydžio.

Turinys:

• Higroma ant rankos piršto - kas tai?
• Priežastys
• Higromos simptomai ant piršto
• Diagnostika
• Komplikacijos
• Higromos gydymas ant pirštų
• Operacija norint pašalinti higromą ant pirštų
• Pirštų higromos prevencija

Higroma ant rankos piršto - kas tai?

Praėjusiais metais tokia cista buvo vadinama sausgyslių ganglija, tačiau šiuolaikinėje medicinos literatūroje dažniausiai vartojamas terminas „higroma“.

Navikas auga iš sausgyslės piršto ir suteikia jam priverstinę padėtį. Dažniausiai tokia neoplazma yra lokalizuota riešo sąnario srityje. Jei jis pasirodo ant pirštų, tada jo mėgstamiausia lokalizacijos vieta yra jų delno pusė metakarpofalango sąnario lygyje. Šioje vietoje atsiranda kietas ir šiek tiek skausmingas guzas. Kadangi higroma spaudžia sausgyslę, sutrinka jos įprastas slinkimas makšties srityje.

Higroma ant pirštų sukelia didelių nepatogumų žmogui, nes augdama ir vystydamasi ji priverčia laikyti pirštą sulenktą.

Priežastys

Kadangi higroma yra navikas, išaugantis iš sausgyslių apvalkalų ar sąnarinių maišelių, toks neoplazma gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje, kur yra jungiamasis audinys. Iki šiol tikslių priežasčių, dėl kurių atsirado higroma, nebuvo nustatyta.

Paprastai pripažįstama, kad ši neoplazma yra daugelio veiksnių poveikio organizmui pasekmė, įskaitant:

• Ankstesni sužalojimai. Po vieno sąnario ar sausgyslės sužalojimo higromos tikimybė yra 30%.
• Paveldimas polinkis. Kraujo giminaičiai dažniau turi higromas.
• Priklausymas moteriai lyčiai. Nustatyta, kad dailiosios lyties atstovės navikas pasirodo tris kartus dažniau. Vidutinis ligos diagnozės amžius yra 20-30 metų.
• Profesijos bruožai. Pirštų higromų vystymuisi gresia mašinistai, programuotojai, pianistai, masažo terapeutai, siuvėjos, skalbyklos ir kiti žmonės, kurių darbas susijęs su fiziniu darbu.
• Atidėtos sausgyslių ir sąnarių operacijos.
• Bursitas ir tendovaginitas.

Priežasties, dėl kurios susidarė higroma, nustatymas ir jos pašalinimas sumažins naviko atsiradimo riziką jį pašalinus.

Higromos simptomai ant piršto

Pirštų gale higromos dažniausiai formuojasi distalinės falangos pagrinde arba tarpfalanginio sąnario pagrinde. Virš naviko esanti oda tampa ištempta ir plona. Pačią lipomą vaizduoja apvali ir tanki neoplazma, kuri dažniausiai neskauda. Diskomfortas gali atsirasti tik tuo atveju, jei auglys buvo sužeistas, pavyzdžiui, gavus mėlynę.

Jei higroma susidaro ant pirštų nuo delno šono, tai ji kyla iš lenkėjų sausgyslių apvalkalo. Tokios higromos pasiekia didelius dydžius, jos gali užimti 1-2 falangas. Navikas toliau augs, labiau spaudžiant piršto audinius ir nervų galūnes. Todėl tokios higromos yra labai skausmingos ir sukelia didelį diskomfortą žmogui, sutrikdančios jo galūnės funkcijas.

Žmogus jaučia, kad sausgyslė yra „įstrigusi“, susiduria su kliūtimi. Po tam tikros jėgos panaudojimo jis praleidžia. Šiuo metu galima išgirsti būdingą spragtelėjimą.

Pirštų higromos svyravimai nustatomi dažniau nei su kitos lokalizacijos higromomis. Dėl traumos gali atsiverti higroma. Tuo pačiu metu jo turinys ilgą laiką bus išleistas per esamą skylę. Jį vaizduoja balkšvai geltonas skystis, kurio konsistencija yra gana tiršta. Jei infekcija patenka į žaizdą, atsiranda uždegimo požymių: oda virš higromos išsipučia, parausta ir vietinė kūno temperatūra pakyla.

Paprastai higromos auga lėtai, vidutinis naviko skersmuo ant pirštų yra 1-2 cm, tačiau kartais jie siekia 6 cm ar daugiau.

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, turite kreiptis į gydytojo paskyrimą. Turite susisiekti su chirurgu. Ultragarso tyrimas yra standartinis tyrimas, leidžiantis nustatyti higromą. Šis metodas suteikia informacijos apie naviko dydį, konsistenciją ir tikslią vietą.

Norint pašalinti osteoartikuliarinę patologiją, pacientas nukreipiamas į rentgenografiją.

Jei yra įtarimas dėl naviko mazginės struktūros, asmeniui rekomenduojama atlikti MRT. Tai labai informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti higromos sienos struktūrą, taip pat jos užpildymą. Tačiau MRT retai naudojamas dėl didelių išlaidų.

Higromos punkcija atliekama, kai gydytojui kyla abejonių dėl gerybinio naviko pobūdžio. Surinktas skystis siunčiamas histologiniam tyrimui. Be to, punkcija gali būti skiriama ne tik diagnostikos, bet ir terapijos tikslais. Kaip nepriklausomas higromos gydymo metodas, jis nėra efektyvus, nes jį įgyvendinus navikas vėl prisipildys skysčio. Tačiau jei žmogus turi kontraindikacijų atlikti operaciją, o dėl higromos jam kyla stiprus skausmas, tai punkcija leidžia kuriam laikui palengvinti jo sveikatą.

Svarbu atskirti pirštų higromą nuo tokių ligų kaip:

• Ateroma.
• Lipoma.
• Piktybinis navikas.
• Kaulų ir kremzlių ataugos.
• Arterijos aneurizmos.
• Epitelio trauminės cistos ir kt.

Paprastai higromos diagnozė nėra sunki, o gydytojas preliminarią diagnozę nustato jau per pirmąjį paciento tyrimą.

Komplikacijos

Nors higroma nevirsta piktybiniu naviku, tai dar nereiškia, kad ji nekelia pavojaus žmonių sveikatai.

Tikėtinos piršto naviko komplikacijos yra:

• Spontaniškas higromos atidarymas traumos metu. Tokiu atveju padidėja žaizdos ir gretimų audinių infekcijos rizika.
• Pažeisto piršto jautrumo pablogėjimas dėl higromos spaudimo nervinėms skaiduloms.
• Stiprūs šaudymo skausmai pirštuose, panašūs į neuralgijos kliniką.
• Kraujo tiekimo pablogėjimas piršte virš zonos, kurioje yra higroma. Tai sukels odos plonėjimą, nagų plokštelės sunaikinimą ir pustulinių žaizdų atsiradimą.

Kuo didesnė higroma, tuo didesnė komplikacijų tikimybė. Todėl gydymą būtina pradėti ankstyvose naviko formavimosi stadijose.

Higromos gydymas ant pirštų

Praėjusiais metais jie bandė atsikratyti higromos tokiais metodais kaip:

• Minkymas ir sutraiškymas. Šiuo atveju vidinis cistos turinys buvo priverstinai paskirstytas per sąnarį. Šią procedūrą lydi stiprus skausmas. Metodas buvo pripažintas neveiksmingu, nes ligos atsinaujinimas pastebimas 100% atvejų. Faktas yra tas, kad visa naviko membrana lieka viduje ir toliau gamina skystį. Be to, traumos fone yra galimybė atsirasti naujoms cistoms.
• Higromos punkcija. Šis metodas suteikia tik laikiną palengvėjimą. Po kelių mėnesių navikas vėl pasipildys.
• Punktūra fermentais ar sklerozuojančiais vaistais. Kaip rodo praktika, recidyvai po tokio gydymo pasireiškia maždaug 80% atvejų. Tuo pačiu metu yra didelė rizika patekti į vaistą į sveikus audinius, o tai gali sutrikdyti sąnarių ar sausgyslių darbingumą.
• Fizioterapiniai gydymo metodai nėra skirti sumažinti higromos dydį, bet palengvinti uždegiminę reakciją, kuri gali išsivystyti dėl auglio suspaudimo aplinkiniuose audiniuose. Šie gydymo metodai apima: audinių pašildymą, ultragarsinį gydymą, magnetoterapiją, elektroforezę, parafino terapiją, druskos ir sodos vonių vartojimą. Pastaruoju metu tokių įtakos metodų atsisakyta, nes padidėjęs higromos aprūpinimas krauju lemia tai, kad ji didėja ir auga greičiau.
• Norint pašalinti aseptinį, tai yra nepūlingą uždegimą, gali būti naudojami konservatyvūs gydymo metodai naudojant vaistus. Šiuo tikslu skausmui ir uždegiminės reakcijos intensyvumui sumažinti naudojami NVNU grupės vaistai (Nimesil, Diclofenac). Patinimui malšinti naudojami antihistamininiai vaistai, tokie kaip Klemastinas.
• Higrominės infekcijos antibiotikai naudojami tik taikant kompleksinį gydymo režimą kartu su chirurgine intervencija.

Kaip parodė praktika, visi šie higromos gydymo metodai yra neveiksmingi. Norint atsikratyti naviko ir sumažinti jo pasikartojimo tikimybę, būtina chirurginė intervencija.

Operacija norint pašalinti higromą ant pirštų

Higromos pašalinimo operacija skiriama šioms indikacijoms:

• Judrumo apribojimas pirštuose.
• Skausmas judėjimo metu ir ramybės būsenoje.
• Kosmetinis defektas, kuris yra navikas.
• Spartus higromos augimas.

Chirurginė intervencija nereikalauja paciento hospitalizavimo. Vidutinis laikas tam yra 30 minučių. Pacientui skiriama vietinė anestezija, po kurios audinys išardomas virš naviko ir pašalinama jo membrana kartu su turiniu. Išankstinio higromos atidarymo nereikia. Tada dygsniai dedami į pjūvio vietą ir uždengiami steriliu tvarsčiu. Pati galūnė pritvirtinta gipsu. Imobilizacija yra būtina sąlyga norint pašalinti higromą ant pirštų. Po 7-10 dienų siūlės pašalinamos.

Šiuolaikinis higromos pašalinimo būdas yra jo iškirpimas lazeriu. Procedūros metu indai bus akimirksniu kauterizuoti, o tai padės išvengti kraujavimo. Be to, veikiant aukštai temperatūrai, sumažėja žaizdos infekcijos rizika. Procedūra atliekama greitai. Jei higroma yra maža, tada ją bus galima pašalinti per 15-20 minučių.

Pirštų higromos prevencija

Siekiant sumažinti pirštų higromos susidarymo riziką, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Pašalinkite situacijas, kurios gali sužaloti sąnarius ir sausgysles. Pavyzdžiui, tai taikoma sportui, taip pat asmens profesinei veiklai.
• Rankos turėtų pailsėti po sunkaus darbo, kad būtų išvengta sąnarių ir sausgyslių uždegimo.
• Ligos, tokios kaip bursitas ir tendovaginitas, turi būti gydomos laiku.

Žmonės, turintys paveldimą polinkį, turėtų būti ypač budrūs, kalbant apie higromos susidarymą.

Straipsnio autorius: Bykovas Evgenijus Pavlovičius | Onkologas, chirurgas

Išsilavinimas: baigė rezidentūrą Rusijos moksliniame onkologiniame centre. N. N. Blokhin “ir gavo specialybės„ Onkologas “diplomą.