Vaistinis Hepatitas - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Vaistinis hepatitas

Turinys:

• Kas yra vaistinis hepatitas?
• Vaistinio hepatito simptomai
• Medicininio hepatito priežastys
• Vaistinio hepatito diagnostika
• Vaistinio hepatito gydymas
• Medicininio hepatito komplikacijos
• Narkotikų sukelto hepatito prevencija

Kas yra vaistinis hepatitas?

Vaistinis hepatitas yra pavojinga liga, išsivystanti dėl toksinio kepenų audinio pažeidimo komponentų, kurie sudaro tam tikrus vaistus. Atsižvelgiant į šios hepatito formos vystymąsi pacientams, atskleidžiamas uždegiminis procesas, kurį lydi kepenų ląstelių nekrozė.

Šiuolaikinė medicina išskiria dvi vaistinio hepatito eigos formas:

1. Ūminė hepatito forma skirstoma į:

   • nuo citolizės;
   • mišrus;
   • į cholestatiką.

2. Lėtinė forma. Remiantis specializuotose žiniasklaidos priemonėse paskelbtais duomenimis, narkotikų hepatitas (moterims ši liga diagnozuojama 2–3 kartus dažniau) sukelia įvairių komplikacijų:

   • išsivysto kepenų nepakankamumas ar cirozė - 12–25% pacientų;
   • farmakoterapijos metu atsiranda rimtų komplikacijų - 1–28% pacientų.

Vaistinio hepatito simptomai

Vaistinį hepatitą dažnai lydi šiai ligai būdingi simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas;
• odos niežėjimas;
• sunkumas dešiniajame hipochondrijoje;
• apetito praradimas;
• kartumas burnoje;
• raugėjimas (turi labai nemalonų kvapą, primenantį supuvusius kiaušinius);
• karščiavimas, dažnai lydimas temperatūros pokyčių;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• staigus svorio kritimas;
• kepenų skausmas;
• odos spalvos pasikeitimas (pacientams gali išsivystyti gelta);
• šlapimo ir išmatų spalvos pasikeitimas;
• vėlyvoje narkotikų hepatito stadijoje (su nekroze) pacientams pasireiškia kepenų nepakankamumas.

Medicininio hepatito priežastys

Narkotikų sukelto hepatito išsivystymo priežastys yra šie:

• vyresnio amžiaus pacientų amžius;
• žmogaus kūno jautrumas hepatotoksiniam vaistų poveikiui;
• sutrikus kepenų ir inkstų funkcijai;
• kraujo tekėjimo intensyvumas kepenyse sumažėjimas;
• didelis paciento jautrumas konkrečiam vaistui;
• žmogaus genetinis polinkis susirgti virškinamojo trakto ligomis;
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• nerviniai sukrėtimai, dažnas paciento buvimas stresinėse situacijose, depresinės būklės;
• lėtinė kepenų liga;
• neteisingas vaistų derinys;
• antsvoris (esant nutukimui, daugeliui pacientų diagnozuojama riebi hepatozė, kuri yra rimta kepenų patologija);
• apsinuodijimas, kurį sukelia nuodingų ar cheminių preparatų garai ir kt.

Iki šiol buvo nustatytas vaistų, provokuojančių medicininio hepatito vystymąsi, sąrašas:

• hormoninis;
• prieštraukuliniai vaistai;
• priešgrybeliniai;
• nuo epilepsijos;
• diuretikai;
• sulfonamidai;
• citostatikai;
• antibiotikai;
• Kraujo skiedikliai;
• vaistai aritmijai, tuberkuliozei gydyti.

Vaistinio hepatito diagnostika

Jei pasireiškia pagrindiniai vaisto hepatito simptomai, pacientas turi nedelsdamas paskirti pas gastroenterologą.

Paskyrimo metu gydytojas paims ligos istoriją, apčiuops kepenų sritį ir paskirs keletą laboratorinių tyrimų:

• bendras ir klinikinis kraujo tyrimas;
• koagulograma;
• bendra šlapimo analizė;
• biocheminiai kepenų mėginiai ir kt.

Pagrindinis diagnostikos tikslas yra neįtraukti rimtų ligų, turinčių panašių simptomų:

• Piktybiniai ir gerybiniai navikai kepenyse;
• tulžies akmenų liga;
• virusinis hepatitas ir kt.

Nepavykus, pacientas siunčiamas aparatūros ultragarsiniam tyrimui, kurio metu bus galima nustatyti kepenų pokyčių mastą.

Vaistinio hepatito gydymas

Gydantis gydytojas, skiriantis terapiją pacientui, kuriam diagnozuotas vaistų sukeltas hepatitas, pirmiausia turėtų atšaukti vaistus, sukėlusius tokį kepenų pažeidimą. Tuo atveju, jei šių vaistų vartojama dėl sunkių ligų gydymo, specialistas turi pasirinkti jiems saugesnius analogus.

Be abejo, gydantis gydytojas turi atlikti daugybę priemonių, kuriomis siekiama pašalinti toksinius metabolitus iš paciento kūno.

Technikos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo sudėtingumo laipsnio:

• plazmaforezė;
• detoksikacijos terapija (infuzija);
• hemodializė. Pacientams skiriami specialūs vaistai, galintys atkurti kepenų funkciją mikroląstelių lygiu - hepatoprotektoriai.

Tema: Geriausių kepenų atkūrimo hepatoprotektorių sąrašas

Kad gydymas kuo greičiau atneštų norimą rezultatą, pacientai turi laikytis specialios dietos:

• valgykite dalimis (dažnai mažomis porcijomis);
• apriboti riebalų kiekį dienos racione;
• padidinti suvartotų baltymų kiekį;
• vartoti vitaminus;
• visiškai neįtraukti rūkytos mėsos, keptų ir aštrių patiekalų, konservavimo;
• gerti švarų vandenį, žolelių arbatą, erškėtuogių nuovirą (atsisakyti gazuotų gėrimų ir supakuotų sulčių);

Tuo atveju, kai vaistinė hepatozė buvo nustatyta ankstyvoje vystymosi stadijoje, po kurios pacientas nedelsdamas nustojo vartoti vaistą, kuris neigiamai veikia jo kūną, ir pradėjo laikytis dietos, galima tikėtis visiško pasveikimo.

Medicininio hepatito komplikacijos

Narkotikų hepatito fone gali išsivystyti labai pavojingos paciento sveikatai ir gyvybei komplikacijos:

• kepenų cirozė;
• kepenų nepakankamumas;
• kepenų koma;
• paciento mirtis.

Narkotikų sukelto hepatito prevencija

Siekdami užkirsti kelią narkotikų hepatitui, gydytojai rekomenduoja nesigydyti savarankiškai, kai vaistai paprastai vartojami nekontroliuojamai, bet laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų, kurie teisingai apskaičiuos dozę.

Tema: Ką galima ir ko negalima valgyti sergant kepenų liga?

Jei pacientas turi būti gydomas ilgai, jis turi vartoti hepatoprotektorius, taip pat atlikti laboratorinį tyrimą, kurio dėka bus galima nustatyti narkotikų hepatitą ankstyvoje vystymosi stadijoje.

Straipsnio autorius: Kletkinas Maksimas Evgenijevičius | Hepatologas

Išsilavinimas: Karo medicinos akademijoje gautas specialybės „Bendra medicina“diplomas. S. M. Kirovas (2007). Voronežo medicinos akademijoje. NN Burdenko baigė rezidentūrą pagal specialybę „Hepatologas“(2012).