Rotavirusinė žarnyno Infekcija Suaugusiesiems - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Rotavirusinė žarnyno infekcija suaugusiesiems

Rotavirusinė žarnyno infekcija yra ūmi infekcinė liga, pažeidžianti žmogaus virškinimo sistemą. Be virškinamojo trakto, patologiniame procese gali dalyvauti ir kvėpavimo sistemos organai.

Suaugus, liga diagnozuojama rečiau nei vaikams. Tačiau gydytojai praneša apie vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonių rotavirusinės infekcijos atvejus. Rotavirusinė infekcija pasireiškia kūno temperatūros padidėjimu, gerklės paraudimu, vėmimu, pilvo skausmais, viduriavimu. Nesudėtingos ligos eigos gydymas atliekamas namuose, tačiau tam reikia įgyvendinti kai kuriuos privalomus punktus, įskaitant: tinkamą rehidrataciją, vaistų, kurių sudėtyje yra fermentų, vartojimą, enterosorbentus. Gydytojo nuožiūra gali būti skiriami antivirusiniai vaistai.

Rotavirusinė infekcija, dėl plačiai paplitusios, teisėtai vadinama žarnyno gripu arba choleros cholera. Tik ARVI pagal paplitimą nusileidžia rotavirusinėms infekcijoms. Apie 40% visų atvejų yra naujagimiai ir vaikai iki 3 metų amžiaus. Kasmet visame pasaulyje nuo infekcijos miršta daugiau nei 600 000 žmonių. Žmogui senstant jautrumas rotavirusinei infekcijai žymiai sumažėja, tačiau viruso patekimo į organizmą tikimybė išlieka.

Liga dažnai būdinga tos pačios šeimos ar bendruomenės protrūkiams. Todėl, jei namuose yra sergantis vaikas, tada didelė tikimybė, kad visa kita šeima susirgs. Tačiau suaugusiesiems liga dažniausiai būna nesunki ir jos nereikia hospitalizuoti.

Turinys:

• Rotavirusinės infekcijos priežastys suaugusiesiems
• Rotaviruso infekcijos simptomai suaugusiesiems
• Rotavirusinės infekcijos diagnostika
• Gydymas rotavirusine infekcija
• Rotavirusinės infekcijos prevencija suaugusiems
• Nėštumas ir rotavirusinė infekcija

Rotavirusinės infekcijos priežastys suaugusiesiems

Rotaviruso infekcija suaugusiam žmogui išsivysto po to, kai į jo organizmą patenka Reoviridae šeimos virusinė dalelė - Rotavirus gentis. Šeimininko organizme virusas sugeba sukurti daugybę derinių, o tai lemia įvairiausias rotavirusų padermes, kurias serga žmogus išskiria į išorinę aplinką. Tačiau daugiau nei 90% visų rotavirusinių infekcijų pasaulyje yra šios penkios padermės: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

Ligos plitimo šaltinis yra užsikrėtęs asmuo, kuris kartu su išmatomis išleidžia virusą į išorinę aplinką. Virusų išsiskyrimas prasideda dar prieš tai, kai užkrėstam asmeniui pasireiškia pirmieji ligos požymiai. Žmogus išlieka užkrečiamas net ir sustabdžius pagrindines infekcijos apraiškas. Tai trunka iki 20 dienų nuo infekcijos momento.

Kadangi rotavirusinė infekcija daugiausia yra vaikų liga, suaugusieji užkrėsti yra vaikai. Dažniausiai tai atsitinka prižiūrint tėvams savo sergančius vaikus. Vis dėlto neįmanoma atmesti kito patogeninių mikroorganizmų plitimo šaltinio. Nors rotavirusinės infekcijos užregistruojamos visus metus, pikas būna pavasarį ir žiemą.

Pagrindinis perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Jis gali būti įgyvendinamas įvairiais būdais, tarp kurių vyrauja kontaktinis-buitinis būdas. Masinį ligos plitimą sukelia vandens ir maisto viruso perdavimo būdas.

Kalbant apie galimybę išplisti virusą per orą (su dulkių ar gleivių dalelėmis), šioje nuomonėje nėra vieningos nuomonės ir klausimas lieka atviras.

Taigi, rotavirusas yra itin infekcinis mikroorganizmas, kuris į išorinę aplinką gali patekti tik vienu būdu - su sergančio žmogaus išmatomis. Virusų išmatose yra didžiulis kiekis, todėl jos gali lengvai atsirasti ant durų rankenų, ant žmogaus rankų, drabužių, namų apyvokos daiktų ir kt. Iš šių paviršių virusai patenka į burnos ertmę, virškinamuoju traktu pasiekdami plonąją žarną. kokia liga vystosi. Norint užsikrėsti, reikia labai nedaug virusų. Todėl, jei kas nors iš šeimos serga žarnyno infekcija, jos išplitimo tikimybė yra itin didelė.

Rotavirusine infekcija gresia šių profesijų žmonės: maitinimo darbuotojai, pedagogai ir mokytojai, vandens ūkio darbuotojai, pardavėjai. Todėl nereikėtų galvoti, kad rotavirusinė infekcija yra vaikų liga. Infekcijos tikimybė yra visą gyvenimą. Virusai ilgai užšaldydami išlaiko gyvybinę veiklą, bet užvirę greitai žūva. Išorinėje aplinkoje, būdami vandenyje, maiste, išmatose, virusai gali gyventi nuo 1 iki 3 mėnesių. Jie rodo vidutinį atsparumą dezinfekavimo priemonėms.

Rotaviruso infekcijos simptomai suaugusiesiems

Inkubacinis laikotarpis neilgai trunka. Dažniausiai tai trunka nuo 15 valandų iki 5 dienų, tačiau vidutinis pirmųjų ligos simptomų pasireiškimo laikas yra 1-2 dienos po užsikrėtimo. Liga vystosi ūmiai, jos simptomų pikas pastebimas po 12 valandų.

Visi rotavirusinės infekcijos simptomai suaugusiesiems yra daug lengvesni nei vaikams.

Jei ligos eiga nesudėtinga, jai bus būdingi šie simptomai:

• Kūno apsinuodijimas gali visiškai nebūti arba būti nereikšmingas. Tai pasireiškia silpnumo padidėjimu, apetito pablogėjimu.
• Kūno temperatūra pakyla, bet retai pasiekia karščiavimo vertes. Dažniausiai jis išlieka 38 ° C temperatūroje. Po dienos hiperterminė reakcija išnyksta.
• Viduriavimas trunka nuo 3 dienų iki savaitės. Paprastai tai apsiriboja 5 laisvų išmatų epizodais per dieną ir gali būti kartu su rumblėjimu skrandyje.
• Išmatos įgauna košelę.
• Pilvo skausmas yra lengvas, pasireiškiantis atsižvelgiant į spazmų tipą. Jie lokalizuoti daugiausia bamboje ir epigastriniame regione.
• Vėmimo dažniausiai nėra, jis gali būti vienas ir vidutinis.

Tačiau suaugusiesiems liga ne visada būna lengva.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

• Sunkus kūno apsinuodijimas. Žmogus tampa vangus, jam skauda ir skauda sąnarius, sustiprėja prakaitavimas, dingsta apetitas, vargina stiprūs galvos skausmai.
• Aukšta kūno temperatūra. Per pirmąsias 3 dienas nuo ligos pradžios ji gali pasiekti 39 ° C ir dar aukštesnį kerštą. Esant sunkiai ligos eigai, padidėjusi kūno temperatūra gali išlikti iki savaitės.
• Viduriavimas sergant sunkia liga gali pasireikšti iki 14-20 kartų per beldimą. Išmatos bus plonos, putos ir gleives. Jis skleidžia rūgštų kvapą, išmatų spalva yra geltona arba geltonai žalia. Kuo sunkesnis viduriavimas, tuo didesnė dehidracijos rizika.
• 70% pacientų, be virškinamojo trakto pažeidimų, išsivysto kvėpavimo sindromas. Šiuo atveju yra minkštojo gomurio gleivinės paraudimas, sloga, gerklės skausmas, užpakalinės ryklės sienos uždegimas.
• Vėmimas kartojamas kelis kartus per dieną ir apsunkina ligos eigą.
• Pilvo skausmas yra vidutinio sunkumo, tačiau sustiprės žarnyno srities apčiuopa.

Jei atsiranda tokių žarnyno infekcijos požymių, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Rotavirusinės infekcijos eigos ypatumai nusilpusiems pacientams

Suaugusio žmogaus skrandžio sultys padidino cheminį aktyvumą, palyginti su vaiko skrandžio sultimis. Todėl bakterijos ir virusai joje sunaikinami daug greičiau. Taip yra dėl to, kad suaugusieji rečiau nei vaikai kenčia nuo žarnyno infekcijų. Be to, net ir įvykus infekcijai, liga tęsiasi lengviau ir retai sukelia komplikacijų.

Reikėtų nepamiršti, kad kai kuriems žmonėms rotavirusine infekcija gali būti gana sunku.

Jie apima:

• Žmonės, kenčiantys nuo virškinimo sistemos patologijų.
• Žmonės, kuriems neseniai buvo atlikta operacija ir kurie yra sveikimo fazėje.
• Žmonės, vartojantys citostatikus.
• Vyresni nei 60 metų žmonės.
• ŽIV infekuoti ir sutrikusio imuniteto žmonės.

Jei rotavirusinė infekcija diagnozuojama rizikos grupės pacientams, jie turi būti griežtai prižiūrimi. Jei liga jiems sunki, būtina hospitalizacija.

Pavojingi simptomai

Gydytojai nustato vadinamųjų pavojingų rotavirusinės infekcijos simptomų grupę. Nesvarbu, ar jie pasireiškia suaugusiam, ar vaikui, dėl šių simptomų reikia kreiptis į gydytoją.

Šie požymiai rodo sunkią infekcijos eigą ir poreikį paguldyti pacientą į ligoninę:

• Kraujo išmatose pasirodymas, juodas dažymas. Išmatos gali skleisti stiprų nemalonų kvapą, o išmatos gali tapti metalinės. Visi šie požymiai rodo vidinį žarnyno kraujavimą, dėl kurio reikia skubiai hospitalizuoti pacientą.
• Padidėjęs viduriavimas iki 10 kartų per dieną, o vėmimas - iki 7 kartų per dieną. Tokiam intensyviam skysčių išsiskyrimui iš organizmo padidėja toksinis virusų poveikis organizmui. Pacientui skubiai reikia į veną papildyti elektrolitus ir skysčius.
• Stiprus pilvo skausmas. Vykdant klasikinę rotavirusinės infekcijos eigą, pilvo skausmo nėra arba jis žmogaus per daug nevargina. Jei skausmas įgauna intensyvumą, yra galimybė, kad pažeista žarnyno sienelė.
• Bėrimų atsiradimas ant kūno. Dėmės ant kūno gali rodyti vidurių šiltinę, kuri kartais pasireiškia panašiais simptomais kaip ir rotavirusinė infekcija.

Rotavirusinės infekcijos diagnostika

Tokią ligą kaip rotavirusinė infekcija, gydytojas gali įtarti remdamasis tik paciento skundų apklausa ir jo išoriniu tyrimu. Tačiau diagnozei patvirtinti nepakanka standartinių laboratorinių metodų. Iš paciento paimamas kraujas ir šlapimas bendrai ir klinikinei analizei, siekiant nustatyti bendrą jo sveikatos būklę. Išmatos siunčiamos pagal koprogramą.

Norint patvirtinti rotaviurų buvimą žmogaus kūne, jo išmatos siunčiamos tyrimams visai žarnyno grupei. Tai leidžia neįtraukti ligų, kurios yra panašios pagal simptomus: dizenterija, salmoneliozė, escherichiozė ir kitos žarnyno trakto infekcijos. Taip pat parodytas rotaviruso antigeno nustatymas išmatose, naudojant latekso agliutinacijos reakciją. Būtent šis tyrimo metodas yra geriausias nustatant ligą.

Leidžia diagnozuoti rotaviruso infekciją atlikus serologinį kraujo tyrimą. Žmogaus organizmas gamina antikūnus kovai su infekcija. Juos galima aptikti PGR metodu (rotavirusų genotipo nustatymas paciento kraujyje). ELISA, RSK ir RTGA bus informatyvios ne anksčiau kaip po 2 savaičių nuo ligos pradžios, kai antikūnų kiekis kraujyje padidės kelis kartus.

Gydymas rotavirusine infekcija

Rotaviruso infekcija suaugusiesiems dažniausiai gydoma ambulatoriškai. Hospitalizacija reikalinga tik tada, kai liga yra sunki.

Dieta

Pirmasis taškas įgyvendinant terapinį režimą yra mitybos korekcija.

Į savo mitybą būtinai neįtraukite šių maisto produktų:

• Miltiniai produktai.
• Augalinis maistas, kuriame yra rupių maistinių skaidulų. Tai taikoma vaisiams, daržovėms, uogoms, džiovintiems vaisiams.
• Druskingumas, rūkyta mėsa.
• Keptas ir riebus maistas.
• Prieskoniai ir pagardai, visi padažai.
• Nenugriebtas pienas.
• Turtingi sultiniai.
• Alkoholiniai gėrimai.

Faktas yra tas, kad visi šie produktai stimuliuoja žarnyną, o tai reiškia, kad viduriavimas bus užsitęsęs.

Rekomenduojami vartoti produktai:

• Liesos sriubos.
• Susmulkinta liesa mėsa.
• Daržovių sultiniai.
• Virta arba garinta neriebi žuvis.
• Omletas.
• Gleivinė košė.

Tokie produktai negaili dirgintų ir uždegusių žarnų, prisidedant prie greito paciento pasveikimo. Valgyti reikia dažnai, bet mažomis porcijomis.

Simptominis ir patogenezinis gydymas

Norėdami pagreitinti virusų pašalinimą iš organizmo ir palengvinti paciento būklę, jam gali būti rekomenduojama vartoti šiuos vaistus:

• Kagocel padidinti kūno atsparumą.
• Apsinuodijimas iš organizmo atliekamas imant sorbentus. Šie vaistai turi galimybę surišti žarnyno spindyje esančias kenksmingas medžiagas ir pašalinti jas lauke. Be to, daugybė sorbentų gali apgaubti žarnyno sienelę plona apsaugine plėvele, neleidžiančia virusams ją sunaikinti. Rotaviruso infekcija gydoma tokiais vaistais kaip: Polysorb, Enterosgel, Aktyvinta anglis, Filtrum.
• Organizmo vandens ir druskos balanso atstatymas preparatų „Regidron“, „Oralit“, „Gastrolit“pagalba.
• Sunkiais ligos atvejais Enterodez arba Reopolyglucin reikia vartoti į veną.
• Viduriavimui sustabdyti galima vartoti Loperamidą, Enterolį, Imodiumą, Enterofurilą.
• Jei prisijungia bakterinė infekcija, tada skiriami Enterofuril, Alpha Normix ar kiti antibiotikai, atsižvelgiant į konkretaus mikroorganizmo tipą. Jei bakterinė infekcija nepasitvirtina, antibiotikai nuo rotavirusinės infekcijos neskiriami.
• Virškinimo funkcijai pagerinti parodomas fermentų suvartojimas: Creon, Pancreatin, Pangrol.
• Norėdami normalizuoti žarnyno mikroflorą, skiriami tokie vaistai kaip „Linex“, „Acipol“, „Bifiform“, „Bifidumbacterin“, „Hilak Forte“ir kt.
• Norėdami sumažinti kūno temperatūrą, galite naudoti Panadol, Ibuklin, Ibuprofen ir kt. Kūno temperatūrą turėtumėte numušti tik tada, kai ji viršija 38,5 ° C. Hiperterminė reakcija leidžia organizmui greičiau išgydyti infekciją, todėl ją pašalinus gali pailgėti atkūrimo laikas.
• Siekiant sumažinti skausmą ir pilvo spazmus, skiriami No-shpa arba Spazmalgon.
• Vėmimą galima pašalinti vartojant Motilium arba Metoklopramidą. Reikia nepamiršti, kad pasikartojantys vėmimo su rotavirusine infekcija epizodai yra reti. Jei tai atsitinka daugiau nei 4 kartus ir trunka 2 dienas, pacientą reikia ištirti dėl kitų infekcijų.

Nepriimtina savarankiškai skirti vaistų nuo viduriavimo ar vėmimą slopinančių vaistų. Kartu su išmatomis ir vėmalais iš organizmo išplaunama patogeninė flora. Jei sustabdysite šį procesą, virusai liks žarnyne ir toliau dauginsis, sukeldami didžiulę žalą paciento sveikatai. Todėl gydytojas nusprendžia dėl šių vaistų paskyrimo.

Gydymas namuose

Žinoma, žarnyno infekcijos yra ligos, dėl kurių reikia apsilankyti pas gydytoją.

Tačiau jei tokios galimybės nėra, o liga yra nesudėtinga, galite patys atlikti šiuos veiksmus:

• Paimkite aktyvintą anglį. Už kiekvieną 10 kg kūno svorio gerkite po vieną tabletę.
• Gerkite „Smecta“. Per dieną leidžiama 4 paketėlius.
• Paimkite Polysorb - 1-2 paketėlius.

Skysčio atsargų papildymas, intoksikacijos pašalinimas

Organizmo prarastų skysčių atsargų papildymas yra būtina sąlyga, kurios privalo laikytis visi be išimties pacientai. Be vandens viduriavimo ir vėmimo metu organizmas netenka reikiamų druskų ir mineralų. Todėl vienintelė rekomendacija dėl visų žarnyno infekcijų yra Rehydron arba Gastrolit vartojimas. Šie vaistai yra miltelių pavidalo, kuriuos reikia ištirpinti švariame virintame vandenyje ir vartoti visą dieną.

Jei vaistas nebuvo rastas namų vaistinėlėje, jo analogą galima paruošti savarankiškai. Norėdami tai padaryti, paimkite 4 šaukštus. l. cukraus, šaukštelis druskos ir šaukštelis sodos. Visi šie komponentai ištirpinami litre vandens. Nepaisant to, pirmenybė turėtų būti teikiama farmaciniams tirpalams, praturtintiems naudingomis medžiagomis.

Gydytojai vadina kūno skysčių papildymo procedūrą per burną. Jei nesilaikysite šio gydymo taško, tai kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi. Svarbu suprasti, kad rehidratacijos priemonės neturi įtakos išmatų dažniui ar žarnyno modeliui. Jie skirti tik dehidracijai išvengti ir medžiagų apykaitos sutrikimams organizme išvengti.

Rotavirusinės infekcijos prevencija suaugusiems

Jei suaugęs asmuo bendravo su rotavirusine infekcija sergančiu pacientu, jis turi imtis šių prevencinių priemonių, kad išvengtų infekcijos:

• Nuplaukite rankas ir veidą muilu. Virusai galėjo nusėsti ant odos, iš kurios jie lengvai patenka į burną.
• Kažką pakeisti. Drabužius reikia skalbti aukštoje temperatūroje, naudojant ploviklio miltelius. Visi daiktai (tušinukai, mobilusis telefonas, krepšys ir kt.) Turi būti nuvalyti dezinfekuojančiais tirpalais, tokiais kaip alkoholis ar baliklis.
• Profilaktikos tikslais galite vartoti imunomoduliatorių, pavyzdžiui, Kagocel. Tai suaktyvins organizmo imunines jėgas ir neleis virusui įsitvirtinti žarnyno sienelių gleivinėje.
• Ypatingą dėmesį turite skirti savo sveikatai. Būtina kontroliuoti išmatas, kūno temperatūrą, stebėti savo sveikatą. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, turite kreiptis į gydytoją ir pranešti jam apie infekcijos rotavirusais galimybę.
• Atlikite įmonės testą. Greitą rotaviruso testą galite įsigyti vaistinėje. Tai lengva pasigaminti namuose. Jei rezultatas teigiamas, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kalbant apie imunitetą, jis išsivysto po vienos infekcijos, tačiau yra labai silpnas ir trumpalaikis. Todėl tikimybė, kad žmogus artimiausiu metu gali užsikrėsti ta pačia viruso atmaina, išlieka didelė. Be to, imunitetas susidaro tik nuo vienos rūšies viruso, o jų yra septyni (gali užkrėsti žmones). Todėl infekcijos galima išvengti tik atidžiai laikantis sanitarinių ir higienos normų.

Kadangi suaugusieji dažniausiai užsikrečia nuo sergančių vaikų, jie turi žinoti ir laikytis vaiko priežiūros taisyklių. Visų pirma tai yra aukštos kokybės dezinfekcija. Šlapias valymas kambaryje, kuriame yra pacientas, turėtų būti atliekamas 2-3 kartus per dieną. Be to, dezinfekuojama vonia ir tualetas, kuriuose lankosi vaikas ar užkrėstas suaugęs asmuo. Paciento daiktus ir patalynę reikia plauti aukštoje temperatūroje ir lyginti. Visus naudojimo objektus galima apdoroti verdančiu vandeniu arba dezinfekuojančiais tirpalais. Kas kelias valandas reikia vėdinti patalpą, kurioje yra pacientas, ir po bet kokio kontakto su juo turite nusiplauti rankas.

Suaugusiam, užsikrėtusiam rotavirusine infekcija, ligos atostogos suteikiamos nuo vienos savaitės iki 10 dienų. Šiuo metu jis yra infekcijos plitimo šaltinis, todėl turi likti izoliuotas nuo kolektyvo. Esant komplikuotai ligos eigai, nedarbingumo atostogos gali būti pratęstos iki 3 ar daugiau savaičių, atsižvelgiant į paciento būklę.

Nėštumas ir rotavirusinė infekcija

Jei nėščioji užsikrečia rotavirusais, ji turi nedelsdama apie tai pranešti gydytojui. Esant nesunkiai ligos eigai, virusai praktiškai neprasiskverbia į būsimos motinos kraują, todėl negali pakenkti vaikui.

Pavojus yra ligos komplikacijos viduriavimo ir vėmimo pavidalu, kurios grasina dehidratuoti organizmą. Todėl gydymas turėtų vykti tik griežtai prižiūrint gydytojui. Pagrindiniai būdai, kaip paveikti kūną atliekant rehidracijos terapiją, dietą ir vartojant probiotikus, nėra draudžiami jokiame nėštumo etape, todėl tvirtinant diagnozę neturėtumėte panikuoti. Svarbu tik laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.