Akies Toksokarozė - Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Akies toksokarozė

Akies toksokarozė yra regėjimo organo pažeidimas, migruojant Toxocara canis helminto kirminų lervoms. Natūralus Toxocara savininkas yra šunų šeima (šunys, vilkai, šakalai), rečiau katės yra kirmėlių nešiotojos. Lervos nesiekia patekti į žmogaus organizmą, o infekcija dažniausiai įvyksta atsitiktinai. Toksokara negali išsivystyti į žmogaus kūną.

Akių pažeidimai toksokaros lervomis pastebimi gana retai, ne daugiau kaip 9% visų žmonėms užregistruotų toksokarozių.

Akių toksokarozė dažniausiai išsivysto, kai į žmogaus organizmą patenka nedaug lervų. Akyje vyrauja ne daugiau kaip viena lerva. Didžiulis atvejų skaičius yra vyresnio amžiaus žmonės, nors vaikai taip pat yra jautrūs invazijai.

Visi akių toksokarozės atvejai paprastai skirstomi į 2 pagrindines grupes:

• Lėtinis endoftalmitas su eksudacija;
• Vienišos granulomos.

Pirmieji akių toksokarozės atvejai buvo aprašyti ne taip seniai, praėjusio amžiaus 50-aisiais. Be to, pacientai buvo paguldyti pas oftalmologus, kuriems nustatyta retinoblastomos ir Coateso liga. Tačiau vėliau jie rado nematodų lervas ir hialino kapsules.

Turinys:

• Akies toksokarozės priežastys
• Akies toksokarozės simptomai
• Akies toksokarozės gydymas

Akies toksokarozės priežastys

Akies toksokarozės priežastys yra kirmino lervos patekimas į žmogaus kūną ir tolesnė jos migracija į regos organą. Infekcija su toksokarais vyksta per išmatas-per burną.

Galimi invazijos šaltiniai:

• Dirvožemis, kuriame yra helminto kiaušinių. Jį galima patekti į žmogaus virškinamąjį traktą, jei nesilaikoma asmens higienos taisyklių, kai valgomos blogai apdorotos uogos, vaisiai ir daržovės.
• Pavyzdžiui, kai kurioms psichologinėms ligoms, kai žmonės valgo žemę.
• Toksokaros kiaušinius nešioja šunys, įskaitant šuniukus. Be to, kad kiaušiniai yra jų išmatose, jie dažnai pridedami prie kailio. Todėl kontaktas su gyvūnais gali būti pavojingas, ypač jei po to kruopščiai neplausi rankų muilu ir vandeniu.
• Toksokaros kiaušinius nešioja tarakonai. Jie juos valgo, po to pasėja žmonių maistą gyvybingais kiaušiniais.

Pavojaus užsikrėsti akių toksokaroze yra veterinarai, darbuotojai priimant gyvūnus, vaikai nuo 3 iki 5 metų, medžiotojai, vasaros gyventojai, sodininkai ir kiti ūkininkai.

Šuns kūne toksokara migruoja pagal šią schemą: virškinimo traktas> vartų vena> kepenys> dešinysis prieširdis> plaučiai> trachėja> gerklė> stemplė> skrandis> žarnynas, kur toksokara galiausiai virsta lytiškai subrendusiu asmeniu. Žmogaus kūne nėra sąlygų, kad kirminas užbaigtų savo gyvenimo ciklą. Todėl toksokara migruoja žmogaus kūne, kol imuninės sistemos įtakoje sustoja viename ar kitame organe, o tai neleis jam judėti toliau. Po to kirmino lerva sukuria tankią kapsulę aplink save ir ilgą laiką tampa neaktyvi. Tačiau organe, kuriame ji sustojo, prasideda lėtinis uždegimas. Šiuo atveju mes kalbame apie akis.

Akies toksokarozės simptomai

Žmonių akių toksokarozės simptomai gali būti šie:

• Staigus regėjimo pablogėjimas iki jo dalinio ar visiško praradimo. Daugeliu atvejų kenčia tik viena akis.
• Akies obuolio išsipūtimas iš orbitos.
• Sunki junginės hiperemija.
• Akių vokų paraudimas, jų patinimas.
• Stiprus skausmas sprogusio personažo akyse.
• Strabismus.
• Neryškus matymas.

Kai regos organą pažeidžia kirmino lervos, akies užpakalinėje dalyje randamos granulomos, lėtinis uevitas, endoftalmitas, keratitas, regos nervo uždegimas, migruojančios lervos stiklakūnyje.

Vaikystėje akių toksokarozė daugiausia pasireiškia žvairumu, judant lervai, pacientui išsivysto skotoma.

Akies toksokarozės gydymas

Akių toksokarozės gydymas tiek vaikams, tiek suaugusiems sutrumpėja iki subkonjunktyvinių injekcijų su steroidiniu vaistu Depo-Medrol paskyrimo. Šis gliukokortikosteroidų vaistas leidžia pašalinti akies obuolio uždegimą ir pašalinti kirmino lervą. Tačiau gydymo pagrindas dažniausiai yra operacija. Tinklainės atsiskyrimo atveju nurodoma lazerio korekcija.

Pirmą kartą 13 metų mergaitė buvo sėkmingai išgydyta nuo akių toksokarozės dar 1968 m. Jai subkonjunktyviai buvo suleista „Depo-Medrol“. Tačiau kai kuriais atvejais šio vaisto poveikis nėra. Todėl gydytojai rekomenduoja taikyti tą pačią akių toksokarozės gydymo schemą, kaip ir atsikratyti visceralinės parazitinės invazijos. Tai yra, pacientams skiriamas standartinis antihelmintinis režimas, susidedantis iš kombinuoto gydymo.

Norint atsikratyti paciento nuo toksokarozės, skiriamas Mintezolis (Thiabendazole), Vermox (Mebendazolas) ir Ditrazinas (Dietilkarbamazinas). Dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į žmogaus kūno svorį.

Taip pat yra informacijos apie pacientų, sergančių akies toksokaroze, sunaikinimą naudojant foto- ir lazerinę koaguliaciją. Šios procedūros leidžia sunaikinti toksokarines granulomas (kriaukles, kuriose yra kirminų lervos).

Kalbant apie pasveikimo prognozę, tai priklauso nuo parazito lervos sukeltų pažeidimų sunkumo ir nuo invazijos trukmės.

Straipsnio autorė: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionistas

Išsilavinimas: 2008 m. Pirogovo Rusijos tyrimų medicinos universitete įgijo bendrosios medicinos (bendrosios medicinos) diplomą. Iškart išlaikė praktiką ir gavo terapeuto diplomą.