Poodinė Emfizema

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Poodinė emfizema

Turinys:

• Poodinės emfizemos priežastys
• Poodinės emfizemos simptomai
• Poodinės emfizemos gydymas

Kas yra poodinė emfizema?

Poodinė emfizema yra dujų ar oro burbuliukų kaupimasis audiniuose, sukeliantis oro pagalvę. Žodžiu, emfizemos terminą galima išversti kaip padidėjusį orą. Šios ligos priežastis gali būti krūtinės trauma, dėl kurios kvėpavimo organai buvo žymiai sužeisti, taip pat dėl stemplės pažeidimo. Štai kodėl į tarpuplaučio vidų patekęs oras išspaudžia dideles arterijas ir kraujagysles, o tai sukelia asfiksiją, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą ir dėl to mirtį.

Poodinės emfizemos priežastis taip pat gali būti išorinė gili žaizda, kurios taikymo metu buvo pažeisti kvėpavimo organai.

Medicinoje įprasta atskirti kelis pagrindinius oro patekimo į audinius šaltinius, ty tik tris:

• krūtinės žaizda, turinti tik tai, kad oras gali praeiti pro audinį, bet neleidžia jam išeiti;
• pažeidus bronchus, trachėją ar stemplę, kai yra pažeista tarpuplaučio pleura, taigi oras iš tarpuplaučio laisvai prasiskverbia į pleuros ertmę;
• tuo pačiu pažeidžiant parietalinės pleuros ir plaučių vientisumą, žaizda turi vožtuvą.

Kai oras patenka į audinius, jis gali laisvai judėti po oda nuo areolės srities iki veido. Poodinė emfizema dažniausiai nesukelia jokių pacientams pastebimų sutrikimų. Pati savaime ši liga nėra pavojinga, jei laiku nustatoma jos atsiradimo priežastis. Norint rasti priežastį, svarbu sekti šio proceso raidos dinamiką.

Gydytojai visus pacientus skirsto į dvi amžiaus kategorijas: jaunus ir vyresnius nei 40 metų. Tokių žmonių liga visada vyksta skirtingais būdais. Jauniems žmonėms, maždaug 20-30 metų amžiaus, emfizema pasireiškia daug lengvesne forma ir praktiškai be pasekmių. Vyresnio amžiaus žmonėms, vyresniems nei 40 metų, liga yra daug sunkesnė, o pasveikimas po šios ligos užtrunka šiek tiek ilgiau.

Poodinės emfizemos priežastys

Gydytojai nustato šias priežastis, dėl kurių atsiranda poodinė emfizema:

• Lėtinis bronchitas, rūkymas. 90% atvejų emfizema išsivysto būtent dėl rūkymo. Daugelis pacientų klysta manydami, kad rūkančiojo bronchitas yra visiškai nekenksminga liga. Tabako dūmuose yra daug kenksmingų medžiagų, kurios sunaikina rūkančiojo organizmo kvėpavimo takus. Tai veda prie sunkių pokyčių;
• Normalios krūtinės formos pokytis dėl išorinio poveikio, traumos;
• Sunki trauma (uždaro šonkaulio lūžis, kurio fragmentas pervėrė plaučius) arba krūties operacija, laproskopija;
• Kvėpavimo sistemos vystymosi anomalija, dažniausiai tai yra įgimti defektai;
• Įkvėpus nuodingų medžiagų, turinčių destruktyvų poveikį kvėpavimo sistemai (profesinė veikla, užteršta aplinka, darbas su nuodingomis medžiagomis arba pavojingose pramonės šakose, statybininkai ir kt., Žmonės, kurie kvėpuoja oru, kuriame yra daug kenksmingų priemaišų);
• Šautinė žaizda, beveik tuščia. Dėl miltelių dujų poveikio aplink žaizdą esančiai odai atsiranda neišplitusi emfizema;
• Anaerobinė infekcija;
• Peilis, bukas žaizdas;
• Automobilių avarijos, kurių metu nukentėjusieji milžiniška jėga smogė savo šonkauliui į vairą ar sėdynes;
• Plaučių pažeidimas, kurį sukelia labai stiprus vidinis slėgis, vadinamoji barotrauma (šokinėjimas į vandenį, staigus nardymas);
• Su veido kaulų lūžiu;
• Neoplazmos kakle ir trachėjoje;
• Angina Ludwig;
• Stemplės perforacija. Tai yra rečiausia priežastis;

• Kartais emfizema atsiranda atliekant dantų operaciją, dėl instrumento ypatumų;
• Didelio sąnario trauma (kelio sąnarys);
• Su dirbtiniu vėdinimu. Naudojant trachėjos vamzdelį.

Poodinės emfizemos simptomai

Dažnai poodinės emfizemos simptomai yra:

• kaklo patinimas;
• krūtinės skausmas kvėpuojant;
• gerklės skausmas, rijimo pasunkėjimas;
• varginantis kvėpavimas;
• odos patinimas, kai nėra akivaizdžių jos uždegiminio proceso pėdsakų.

Paskutinėse ligos stadijose rentgeno spindulių pagalba galima nustatyti poodinę emfizemą. Taip pat paprastu apčiuopa tariamoje oro kaupimosi srityje. Oro burbuliukų buvimas po oda bus labai gerai jaučiamas po pirštais.

Palpuodamas pacientas nejaus jokio skausmo ar diskomforto. Paspaudus dujų kaupimosi sritį, pasigirsta būdingas garsas, kuris labai primena sniego girgždėjimą. Esant dideliam oro susikaupimui po oda, audiniai, esantys šalia šios srities, išbrinksta tiek, kad tampa pastebimi plika akimi.

Jei kakle išsivysto poodinė emfizema, paciento balsas gali pasikeisti, todėl sunku kvėpuoti.

Oras gali kauptis po oda įvairiose kūno vietose, net ant kojų ir rankų bei pilvo.

Poodinės emfizemos gydymas

Emfizemą galima diagnozuoti rentgeno spinduliais arba kompiuterine krūtinės tomografija. Kai tik kūno audiniuose pastebimi oro burbuliukai, gydymas pradedamas nedelsiant. Ankstyvosiose ligos stadijose atliekama konservatyvi terapija, tai yra, skiriami specialūs purškalai ir aerozoliai. Tačiau jie jokiu būdu negali sustabdyti ligos vystymosi.

Ligos eigą gydytojai reguliariai stebi reguliariai, 2–3 kartus per metus pastebimi ligos paūmėjimai. Tokių paūmėjimų metu atsiranda stiprus dusulys. Trečioje ir ketvirtoje emfizemos stadijose terapinis gydymas neturi įtakos ligai, todėl pacientas turi sutikti su operacija.

Nors iš tikrųjų poodinė emfizema dažniausiai nereikalauja jokio gydymo. Pati savaime ši liga nekelia jokio pavojaus žmogaus organizmui, tai tik išorinės traumos ar bet kokio vidaus organo pasekmė. Ir po to jis pašalinamas. Oro įpurškimas po oda sustoja. Liga palaipsniui išnyksta be specializuotų vaistų.

Kaip efektyviai buvo pašalinta emfizemos atsiradimo priežastis, rodo oro rezorbcija. Norėdami pagreitinti gijimo procesą, rekomenduojama kvėpavimo pratimus gryname šalies ore. Tuo pačiu metu kraujas yra prisotintas deguonies, kuris padeda išplauti azotą iš organizmo.

Atsižvelgiant į emfizemos dydį, atliekama tam tikra chirurginė procedūra, kuria siekiama kuo labiau pašalinti oro sankaupas.

Emfizema gali būti pavojinga tik tuo atveju, jei ji susiformavo krūtinės srityje ir greitai išplinta į kaklą, iš pradžių po oda, o po to jau prasiskverbia į kaklo ir tarpuplaučio audinius, o tai gali sukelti vidaus gyvybinių organų suspaudimą. Tokiu atveju reikia skubios operacijos, kuri padės nustatyti oro įpurškimo priežastį, taip pat ją pašalinti be rimtų pasekmių pacientui.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.