Lėtinis Sinusitas - Lėtinio Sinusito Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Lėtinis sinusitas: gydymas, priežastys ir simptomai

Lėtinis sinusitas yra ilgalaikis besitęsiantis paranalinių sinusų uždegimas, linkęs pasikartoti. Būtent lėtinis sinusitas yra dažniausia priežastis, dėl kurios pacientai kreipiasi į otolaringologus.

Pagal statistiką, tarp vaikų ir suaugusiųjų ENT infekcijų pirmauja lėtinis sinusų uždegimas. Pažymėtina, kad dažniausiai patologiniame procese dalyvauja keli sinusai. Izoliuotas sinusitas yra reta liga. Lėtinis polisinusitas daro įtaką paciento gyvenimo kokybei, sutrikdo bendrą jo sveikatą ir darbingumą.

Turinys:

• Lėtinio sinusito priežastys
• Lėtinio sinusito simptomai
• Lėtinio sinusito diagnostika
• Lėtinio sinusito gydymas

Lėtinio sinusito priežastys

Specialistai nustato šias lėtinio sinusito priežastis:

• Kvėpavimo takų infekcijos, kurios nebuvo tinkamai gydomos.
• Nepakankama terapija antibakteriniais vaistais.
• Svetimkūnių buvimas nosies ertmėje, nosies pertvaros kreivumas, kuris turi įtakos nosies takų praeinamumui.
• Adenoidų, kaip dažniausios sinusito priežasties vaikystėje, peraugimas.
• Polipai nosies ertmėje, nosies navikai.
• Alergija, išprovokuojanti nuolatinį nosies gleivinės patinimą.
• Kaukolės ir veido sužalojimai su kaulų lūžiais.
• Įgytos ir įgimtos imuninės sistemos veikimo pažeidimai

Toks žalingas įprotis kaip tabako rūkymas, taip pat pasyvus tabako dūmų įkvėpimas padidina riziką susirgti lėtiniu sinusitu. Panašų neigiamą poveikį turi įvairios žmogaus įkvepiamos toksinės medžiagos.

Kiti rizikos veiksniai yra:

• Lėtinės plaučių ligos;
• Aspirino netoleravimas;
• Cistinė fibrozė;
• ŽIV ir AIDS;
• Bronchinė astma ir kt.

Lėtinis vazomotorinis sinusitas gali būti alerginio rinito pasekmė alkoholiniams gėrimams, parfumerijai. Didelė drėgmė ir kita neigiama įtaka yra galimas rizikos veiksnys.

Lėtinio sinusito simptomai

Lėtinio sinusito simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo uždegimo vietos ir nuo infekcijos pobūdžio.

Dažniausiai sinusitas vystosi su peršalimu, o yra:

• Padidėjusi kūno temperatūra;
• Silpnumas didėja;
• Pasirodo bendras negalavimas.

Specifiniai lėtinio ir ūminio sinusito simptomai yra šie klinikiniai požymiai:

• Išskyros iš nosies kanalų atsiradimas (jie gali būti žali arba geltoni, kartais juose yra kraujo priemaišų);
• Uoslė yra sutrikusi;
• Nosis yra užgulta, galbūt nuo uždegimo pusės jaučiamas vienpusis užsikimšimas;
• Sausas kosulys, kuris linkęs sustiprėti per naktinį poilsį;
• Galvos skausmai, veido srities skausmai, apšvitinant įvairias jo dalis;
• Odos hiperemija nuo uždegimo sinuso.

Nepaisant to, nepaisant ūminių ir lėtinių sinusito formų simptomų panašumo, yra tam tikrų skirtumų. Taigi, esant lėtinei ligos eigai, simptomai yra ilgesni, bet tuo pačiu ir ne tokie intensyvūs.

Lėtiniam sinusitui būdinga latentinė eiga, kai simptomai tam tikrą laiką gali visiškai išnykti ir netrukdyti pacientui. Tačiau neišvengiama ligos atkryčio.

Vaikystėje lėtinė uždegimo eiga praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų ligos simptomų.

Tėvai turėtų būti labai atsargūs ir, jei pastebi šiuos sinusito požymius, kreipkitės į gydytoją:

• Mėlynų apskritimų atsiradimas po akimis;
• Padidėjęs nuovargis, nebūdingas sveikiems vaikams;
• Odos blanšavimas;
• Svorio metimas;
• Trūksta noro valgyti.

Įtarimas apie sinusitą taip pat turėtų kilti, jei vaikas 10 ar daugiau dienų turi pūlingą išskyrą iš nosies, o naktį kosulys stiprėja.

Lėtinio sinusito diagnostika

Lėtinio sinusito diagnozė apima kelis tyrimus:

• Anamnezės vartojimas, paciento apklausa.
• Diafanoskopija. Procedūra susideda iš sinusų apšvietimo maža lempute tamsioje patalpoje. Tada lemputė įkišama į burnos ertmę. Šis metodas leidžia jums nustatyti išankstinę diagnozę ir sužinoti apie sinusų būklę.
• Radiografija. Šis metodas yra labiausiai paplitęs diagnozuojant sinusitą bet kokio amžiaus pacientams.
• Diagnostinė punkcija. Pateikiama informacija apie ligos pobūdį ir formą.
• KT ir MRT. Šie metodai leidžia gauti maksimalią informaciją apie ištirto organo būklę.
• Endoskopinė diagnostikos technika. Leidžia ne tik vizualizuoti nosies sinusų būklę, bet ir atlikti minimaliai invazinę chirurginę intervenciją.

Be to, galima atlikti sinusoskopiją, kurios pagrindas yra ultragarso bangų naudojimas. Taip pat yra toks metodas kaip termovizijos tyrimas naudojant termovizorių. Norint įgyvendinti techniką, veido odos temperatūra matuojama toje vietoje, kur yra sinusai.

Jei yra įtarimas dėl lėtinio sinusito alerginio pobūdžio, gydytojas atlieka odos tyrimus naudodamas dažniausiai pasitaikančius alergenus.

Lėtinio sinusito gydymas

Lėtinio sinusito gydymas yra sudėtingas ir ilgas procesas. Dažnai ligą sukelianti bakterinė flora sugeba išsiugdyti atsparumą įprastiems vaistams ir nemiršta net intensyviausiai ją veikdama.

Gydytojo ir paciento užduotys sutrumpinamos iki šių taškų:

• Pašalinkite etiologinį veiksnį, dėl kurio atsirado liga.
• Normalizuokite sinusų drenažą ir aeraciją.
• Pašalinkite ligos simptomus.
• Užkirsti kelią sinusito pasikartojimui.

Lėtinio sinusito terapija turėtų būti išsami ir apimti priešuždegiminį, antibakterinį gydymą. Taip pat verta atkreipti dėmesį į paciento imuniteto būklę ir kt.

Simptominis gydymas

Lėtinio sinusito gydymas yra sumažintas iki nosies sinusų, kuriems naudojami vaistai, gleivinės patinimo sumažinimo. Pašalinus edemą, bus normalizuotas eksudato nutekėjimas iš sinusų ir pagreitėja gijimo procesas. Norint sumažinti patinimą, naudojami vazokonstrikciniai vaistai, tokie kaip: Nazivinas, Naftizinas, Sanorinas, Galazolinas ir kt. Nors tai yra nereceptiniai vaistai, jų vartoti negalima ilgiau kaip penkias dienas.

Jei yra alergijos simptomų, nurodomas antihistamininių vaistų paskyrimas. Siekiant palengvinti uždegimą ir sumažinti kūno temperatūrą, naudojami tokie vaistai kaip Nurofenas, Paracetamolis, Aspirinas.

Antibiotikai parenkami individualiai, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• Paciento amžius;
• Ligos trukmė;
• Sukėlėjo jautrumas;
• Epidemiologinė situacija gyvenamosios vietos srityje.

Antibiotikų terapija

Antibakterinių vaistų vartojimas lėtiniam sinusitui yra visiškai pagrįstas, nes be jų neįmanoma atsikratyti infekcijos.

Dažniausiai gydytojai skiria amoksiciliną (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), doksicikliną (Doxibene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.

Lėtinį sinusitą ne visada lemia bakterijų flora. Todėl, prieš pradėdami ilgą gydymo antibiotikais kursą, turėtumėte išsiaiškinti infekcijos priežastį.

Terapinis kursas, naudojant antibiotikus, turėtų būti baigtas visiškai, atsižvelgiant į gydančio gydytojo rekomendacijas. Dažniausiai visas kursas trunka 2 savaites, tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti pratęstas. Nenutraukite gydymo iškart po sinusito simptomų pašalinimo. Gydytojas turėtų atšaukti vaistą.

Antibiotikai gali padėti atsikratyti ligos. Tačiau nepamirškite apie šalutinį šios kategorijos vaistų poveikį. Vartojant antibakterinių medžiagų, kenčia žmogaus imunitetas, todėl jo kūnas tampa pažeidžiamas kitų ligų.

Imunomoduliuojantys vaistai

Viena iš prioritetinių užduočių gydant lėtinį sinusitą yra padidinti kūno imunitetą apskritai ir ypač vietinę apsaugą. Todėl ekspertai rekomenduoja vartoti imunomoduliatorius, kurie ne tik pagreitina gijimo procesą, bet ir užkerta kelią ligų vystymuisi ateityje.

Norėdami padidinti vietinį imunitetą, išvalyti gleives nuo sinusų, vaistas "Sinuforte" leidžia. Jis pagrįstas Cyclamen augalo ekstraktu. Nutraukus vaisto vartojimą, nereikia bijoti priklausomybės vystymosi, kuris yra svarbus sėkmingo lėtinio sinusito gydymo komponentas. Norint gauti norimą efektą, jūsųforte reikia tepti kartą per 24 valandas 7 dienas.

Gydymo procedūros

Sinuso plovimas yra veiksmingas lėtinio sinusito gydymas. Tai leidžia atsikratyti susikaupusių gleivių, išvalyti nosies kanalus ir normalizuoti kvėpavimą. Jei reikia, galite keletą kartų per dieną skalauti nosį. Procedūra turėtų būti atliekama atsargiai, kad nepakenktų jūsų pačių sveikatai.

Gydytojo kabinete galite atlikti skalbimo procedūrą naudodami YAMIK aparatą. Tai įneš kateterių į nosies kanalus. Per vieną iš jų tiekiamas antiseptinis tirpalas, o per kitą kateterį šis tirpalas išsiurbiamas. Kartu su antiseptiku patogeninis turinys išplaunamas iš nosies ertmės.

Už paūmėjimo stadijos galite naudoti tokį metodą kaip įkvėpimas garais. Naudingiems tirpalams užvirinti naudojami šalavijų lapai, eukalipto lapai, ramunėlės, raudonėliai ir kitos žolelės. Į inhaliacinį tirpalą galima įlašinti eterinių aliejų, propolio tinktūros. Visi šie produktai turi dezinfekuojantį poveikį.

Norint pasiekti įkvepiamo garo efektą, pirmiausia turėtumėte naudoti kraujagysles sutraukiančius lašus, kurie pašalins patinimą iš nosies kanalų ir normalizuos kvėpavimo procesą. Tik šiuo atveju bus galima gauti gydomąjį poveikį. Nėra prasmės įkvėpti perpildytų sinusų.

Jūs negalite daryti inhaliacijos garais iki 5 metų amžiaus, esant aukštai kūno temperatūrai, šaltkrėčio metu, esant polinkiui į kraujavimą, sergant uždegiminėmis ligomis ir linkus į alergines reakcijas.

Galima atlikti kineziterapinį gydymą, kuris pagreitins gijimo procesą. Tai gali būti tokios procedūros kaip: UHF, purvo terapija, lazerio terapija ir kt. Tačiau šiems metodams yra kontraindikacijų, pavyzdžiui, polipų buvimas nosyje, todėl pirmiausia turite kreiptis į gydytoją.

Kai nėra konservatyvaus gydymo poveikio, būtina kreiptis į chirurginę intervenciją. Šiuolaikiniai paciento atsikratymo nuo sinusito metodai yra: ultragarso chirurgija, endoskopija.

Neįmanoma užtikrinti, kad po gydymo neatsinaujintų lėtinis sinusitas.

Tačiau galima sumažinti ligos paūmėjimų dažnį prevencinių priemonių pagalba, pavyzdžiui: stiprinant vietinį ir bendrą imunitetą, šalinant nosies ertmės anomalijas, laiku gydant infekcines ligas ir šalinant dantų problemas.

Straipsnio autorius: Lazarevas Olegas Vladimirovičius | ENT

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete įgijo specialybės „Bendra medicina“diplomą. Atlikęs praktiką Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, jis gavo otorinolaringologijos diplomą (2010).