Lėtinis Sinusitas - Priežastys, Simptomai, Komplikacijos. Kaip Išgydyti Lėtinį Sinusitą

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2024-01-07 17:50

Lėtinio sinusito priežastys, simptomai ir gydymas

Kas yra lėtinis sinusitas?

Lėtinis sinusitas yra liga, kuriai būdinga gana ilga ir lėta eiga, kintant paūmėjimo ir remisijos fazėms, kurios pasireiškia dažnais galvos skausmais, negalavimais ir nosies užgulimu, taip pat kitais simptomais, priklausomai nuo to, kiek pažengęs patologinis procesas paveiktuose sinusuose. Sergant šia liga, uždegimas yra viršutinė žandikaulis arba, kaip jis dar vadinamas, žandikaulio sinusas. Apskritai bet koks sinusitas yra sinusito rūšis, todėl kartais gydytojai tai vadina lėtiniu viršutiniu žandikaulio sinusitu.

Lėtinio sinusito simptomai

Kadangi mes kalbame apie lėtinio pobūdžio ligą, simptomai daugiausia pasireiškia paūmėjimo stadijoje. Šiam laikotarpiui būdingi šie simptomai:

• Silpnumas ir bendras negalavimas, „silpnumo“jausmas.
• Kūno temperatūra pakyla, tačiau, kaip taisyklė, ne iki didelio skaičiaus ir gali būti 37,5 ° C. Šiuo atveju dažnai atsiranda lengvas šaltkrėtis.
• Nosies užgulimas su būdinga žalia išskyra.
• Dėl to, kad gleivinė yra dirginama, atsiranda čiaudulys.
• Į įvairias vietas sklindantis skausmas. Apšvitinimas gali įvykti prie kaktos, nosies šaknies ir net dantų. Ypač skausmingi pojūčiai sustiprėja, kai žmogus lenkiasi į priekį ar kosėja.
• Balsas pradeda keistis, atsiranda šiai ligai būdingas nosies tonusas.
• Išskyros keičia spalvą dažniausiai praėjus savaitei po ligos paūmėjimo, jos pagelsta, o sinusitas teka pūlinga forma.

Jei manome, kad lėtinis sinusitas nėra paūmėjimo stadijoje, taip pat yra keletas simptomų, rodančių, kad liga yra organizme:

• Užgulta nosis, periodiškai atsiranda išskyrų, nereaguoja į terapiją ir gali būti pūlingas.
• „Gumbelio gerklėje“pojūtis dėl nuolatinio gleivių tekėjimo iš sinusų.
• Galvos skausmas, kuris periodiškai stiprėja, atsižvelgiant į tai, kokią padėtį užima pacientas. Didžiausias nepatogumų intensyvumas kyla gulint. Skausmas yra lokalizuotas akiduobėje.
• Veidas gali tapti „sunkus“, atrodo, kad jis sprogo ir spaudžia iš vidaus, ypač skruostus.
• Dažnai, ypač ryto valandomis, vokai išbrinksta ir atsiranda konjunktyvitas.
• Ašarų išvaizda, be erzinančių išorinių veiksnių.
• Uoslė nuolat pažeidžiama, o tai žymiai pablogina gyvenimo kokybę.

Be to, lėtinio sinusito simptomus galima klasifikuoti taip:

• Vietinis subjektyvus, kuris apima žmonių skundus dėl pūlingo pobūdžio išskyrų iš nosies, nepaliaujamus galvos skausmus, paveikto sinuso išsiplėtimo jausmą, pūvančio kvapo išskyras ir dėl to apetito praradimą. Natūralu, kad nosies kvėpavimo praktiškai nėra.

• Vietinis tikslas, apimantis akių membranų edemą, jų difuzinę hiperemiją, kuri aiškiai matoma apžiūrint. Tarp lūpos ir nosies yra nuolatinio dermatito, įtrūkimų, egzemos ar impetigo požymių. Skausmingi pojūčiai apčiuopiant atitinkamas zonas, atliekant rinoskopiją, dažnai randami polipai, patinsta ir sustorėja nosies kiaukutės. Dantis dažnai pažeidžia kariesas, pastebimas periodontitas ir fistulės.
• Simptomai yra dažni ir apima čiaudulį, kosulį, galvos skausmą ir nuovargį. Kalbant apie paūmėjimą, jie dažniausiai pastebimi šaltuoju metų laiku, o vasarą būna užliūliuota. Ligos apraiškų metu bendras kraujo tyrimas rodo pokyčius, būdingus ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Bendras silpnumas auga.

Lėtinio sinusito išsivystymo priežastys

Priežastis, kad sinusuose prasideda patologinis procesas, kuris, išsivystęs į lėtinę formą, dažnai tampa mikroorganizmais - streptokokais. Tačiau kartais šią ligą sukelia virusai, grybai ir anaerobai.

Tai, kad sinusitas tampa lėtinis, palengvina tokios priežastys:

• Neraštingas gydymas, terapinio režimo nesilaikymas, sutrumpėjęs vaistų vartojimo laikotarpis vystantis ūminiam sinusitui.
• Nuolatinėje nosiaryklėje yra lėtinė infekcija, būtent tokie židiniai: lėtinis rinitas, lėtinis tonzilitas.
• Pertvaros kreivumas ir dėl to gleivių nutekėjimo pažeidimas. Tokie sutrikimai pasireiškia tiek gimdos vystymosi metu, tiek yra įgimti, ir gali būti įgyjami per gyvenimą, pavyzdžiui, dėl traumos.
• Tokios formacijos, kaip cistos ar polipai, natūraliai sutrikdo normalią oro apykaitą sinusuose, skatina spūstis ir sutrinka gleivių prasiskverbimas, dėl to išsivysto sinusitas.
• Dantų problemos, tokios kaip dantų ligos, ypač viršutiniame žandikaulyje.
• Aplinka daro didelę įtaką šios lėtinės ligos vystymuisi. Tai tiksliai taikoma orui, kuriuo žmogus nuolat kvėpuoja. Kuo labiau jis yra gazuotas, dulkėtas ir toksiškas, tuo didesnė rizika susirgti šia liga.

• Blogi įpročiai.
• Alergija.
• Vietinio ir bendrojo imuniteto būklė.
• Pažeidimas ir audinių, ir kraujagyslių pralaidumas nosies sinusuose.

Lėtinio sinusito tipai

Jei atsižvelgsime į lėtinio sinusito klasifikaciją, tada yra keli jo porūšiai:

• Katarinis lėtinis sinusitas. Šiuo atveju visa viršutinio žandikaulio sinuso gleivinė yra uždegusi, išvaizda ji yra paraudusi, patinusi ir kraujuojanti. Jo viduje yra gleivinis turinys. Jis gali būti tiek vienpusis, tiek vystytis iš dviejų pusių.
• Pūlingas sinusitas. Šiuo atveju vidinis gleivinės turinys pasikeičia į pūlį. Tai atsitinka paūmėjus lėtinei ligai.
• Parietalinė hiperplazija yra lėtinio sinusito forma, atsiranda gleivinės hiperplazija, tada ant jos susidaro polipai. Nosis pakaitomis užsikemša, išskyros yra dažnos ir gausios.
• Skaidulinis lėtinis sinusitas.
• Alerginis sinusitas lėtine forma dažniausiai pasireiškia staigiai ir netikėtai, veikiamas tam tikro dirgiklio. Gleivinė išsipučia, padidėja jos aktyvumas, atsiranda gausių išskyrų.
• Cistinis lėtinis sinusitas būdingas tuo, kad nosies ertmės viduje susidaro cista, jos dydis ir vieta nosyje gali būti beveik bet kokia.
• Polipas, kai polipas, augantis nosies sinusuose, tampa lėtinės patologijos kaltininku.
• Kartais randamos mišrios jo formos, kai, pavyzdžiui, sinusuose esant polipams, prasideda pūlingas procesas.

Kai kurie gydytojai, atsižvelgdami į infekcijos šaltinį, išskiria šiuos sinusito tipus, kurie pasireiškia lėtine forma:

• Trauminis, kai pažeidžiamas nosies kvėpavimas ir dėl to liga vystosi dėl įvairių kaukolės sužalojimų.
• Rhinogeninis, kai sinusitas dėl dažno rinito ir sinusito išsivysto į lėtinę formą.
• Odontogeninis yra įvairių dantų ligų pasekmė.
• Dažniausiai pasitaiko hematogeninis lėtinis sinusitas, nes jį sukelia tam tikro patogeno prasiskverbimas į sinusus - bakterijas (bakterijas) arba grybus (grybelius).

Nepaisant to, kas sukėlė ligos vystymąsi ir kokiam porūšiui ji priklauso, lėtinis sinusitas gali būti vienpusis arba paveikti abu sinusus.

Lėtinio sinusito komplikacijos

Kaip ir bet kuri kita liga, kuri pasireiškia lėtine forma, sinusitas gali sukelti gana sunkių komplikacijų. Tarp jų išskiriamos šios pasekmės:

• Tokių lėtinių ligų atsiradimas kaip tonzilitas (su juo nuolat uždegamos gomurio tonzilės), laringitas (edema ir gerklų uždegimas), faringitas (būdingas uždegiminis procesas ryklės gleivinėje.
• Dakriocistitas, kai uždegiminis procesas veikia ašarų maišelį. Yra nuolatinis ašarojimas, gali būti pūlingos išskyros, visi gretimi audiniai yra edematiniai, ašarų maišelis skauda, palpebralinis plyšys susiaurėjęs.
• Dėmesio ir atminties pažeidimas yra dėl to, kad dėl sutrikusio kvėpavimo žmogus nuolat kenčia nuo hipoksijos. Pirmiausia kenčia protinė veikla, tačiau reikiamame tūrio deguonies trūkumas sutrikdo visų organų darbą.
• Apnėja dažnai stebima pacientams, sergantiems lėtiniu sinusitu. Tai, savo ruožtu, sukelia širdies ligų vystymąsi, padidėja mieguistumas dienos metu.
• Kai pažeidžiamas poodinis ir raumenų audinys, gali būti veido minkštųjų audinių uždegimas.
• Dažnai lėtinį sinusitą komplikuoja tokios ligos kaip: vidurinės ausies uždegimas, bronchitas, plaučių uždegimas.
• Jei pūlingas turinys patenka į kaukolės ertmę, gali kilti rimčiausių komplikacijų - tai meningitas, encefalitas ar smegenų abscesas. Dažniausiai šios ligos yra mirtinos.
• Kartais sinusito fone išsivysto liga, kuriai reikalinga skubi chirurginė intervencija - tai pūlingas kaukolės kaulų uždegimas.
• Dalinis ar visiškas regėjimo praradimas, susijęs su tokia sinusito komplikacija kaip akies obuolio uždegimas.
• Sepsis, kurio metu infekcinis agentas patenka į kraują.
• Astma.
• Labai skausminga komplikacija, pavyzdžiui, tretinio nervo uždegimas.

Reikėtų suprasti, kad bet kokia sinusito forma, ypač pūlinga, gali sukelti gana rimtų komplikacijų. Taip yra dėl infekcijos lokalizacijos vietos ir viršutinių žandikaulių sinusų arti smegenų. Štai kodėl ligos paūmėjimo ir remisijos metu būtina kompetentingai ir kvalifikuotai gydyti ligą.

Tema: Kaip gydyti sinusitą namuose?

Kaip išgydyti lėtinį sinusitą?

Lėtinio sinusito gydymas skiriasi nuo įprastos ligos gydymo tuo, kad net ir ramybės laikotarpiu jo negalima ignoruoti. Galų gale ligos dažnumas, taip pat ūminės fazės sunkumas priklauso nuo to, kaip gerai bus vykdoma profilaktika ir gydymas.

• Taigi remisijos laikotarpiu būtina atlikti tokią procedūrą kaip sinusų plovimas įvairiais tirpalais. Šiam tikslui geriausiai tinka įprastas druskos tirpalas arba švelnus druskos tirpalas. Galite naudoti specialius purškalus, kuriuose yra steroidinių hormonų ir kurie turi priešuždegiminį poveikį. Nors šie vaistai laikomi praktiškai nekenksmingais, vis dėlto būtina konsultuotis su gydytoju.
• Kartais terapeutai ir ENT gydytojai rekomenduoja vartoti ilgą antibiotikų kursą, tačiau juos reikia vartoti mažomis dozėmis. Tai taikoma makroloidų preparatams, kuriems būdingas mažas toksiškumas ir didelis antimikrobinis poveikis. Be to, jie papildomai stimuliuoja imuninę sistemą, stiprina organizmo apsaugą.
• Jei alergijos fone išsivysto lėtinis sinusitas, reikia vengti kontakto su dirginančiu veiksniu, jei įmanoma, reikia imtis tinkamų priemonių ir jas stebėti alergologas.
• Kadangi dažna lėtinio sinusito priežastis yra viršutinio žandikaulio dantų uždegimas, odontologą būtina stebėti kas pusmetį ir laiku atlikti gydymą, net, atrodo, nedidelį kariesą.
• Kai sinusitą sukelia nosies pertvaros pažeidimas, tiek traumos, tiek įgimtos patologijos, būtina kreiptis į plastikos chirurgą. Tokiu atveju po operacijos atkryčių neatsiranda, su sąlyga, kad viskas pavyko gerai.
• Kalbant apie sinusito gydymą tuo metu, kai jis yra paūmėjimo fazėje, čia galima išskirti vaistų terapiją, nemedikamentinę terapiją. Pirmasis turėtų apimti purškalų ir lašų naudojimą, kuriais siekiama sumažinti uždegimo patyrusį sinusų gleivinės patinimą. Be to, tokie vaistai prisideda prie patologinio turinio išsiskyrimo. Toks gydymas atliekamas savaitę, jei terapija neturi norimo efekto, paskirtos lėšos turėtų būti peržiūrėtos.
• Vaistai, kuriuose yra antibiotikų. Jei sinusitas yra pūlingas, jie vartojami ir injekcijomis, ir tablečių pavidalu. Pradiniame etape galite naudoti antibiotikus, kurie yra įvairių lašų dalis.
• Taip pat gydytojai skiria mukolitikus, kurie skystina gleives ir skatina jų išsiskyrimą.
• Jei kalbėsime apie kitus gydymo metodus, tai gana įprasta procedūra yra sinuso punkcija. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią adatą, tada nuplaukite sinusą antiseptikais ir suleiskite tam tikrą vaistą. Šis metodas yra labai efektyvus pašalinant patinimus, sumažinant galvos skausmą iki visiško jo pašalinimo, taip pat apskritai gydant ūminę sinusito fazę.
• Kaip alternatyva pradūrimams, šiuo metu yra tokia procedūra kaip YAMIK kateterio įrengimas. Ši procedūra yra praktiškai neskausminga, nes atliekama taikant vietinę nejautrą ir nereikia daryti punkcijos.
• Nosies plovimas gali būti atliekamas tiek savarankiškai, tiek otolaringologo kabinete. Tai priklauso nuo ligos sunkumo. Šiam tikslui pasiekti naudojami ir antiseptikai, ir druskos tirpalai.
• Kaip pagalbinė terapija skiriami bendri stiprinantys vaistai, vitaminai ir imunomoduliatoriai. Kineziterapija atliekama, jei pacientas sveiksta ir lėtinis sinusitas vyksta be komplikacijų. Gydymas sanatorija duoda gerų rezultatų. Apsilankymas druskos kambariuose duoda gerų rezultatų ir žymiai sumažina slogos, taigi ir sinusito, riziką.

Tema: Kaip daryti inhaliaciją esant sausam ir šlapiam kosuliui?

Jei kalbėsime apie prevenciją, tada efektyviausias metodas yra tinkamas ir kompetentingas ligos gydymas pradiniame etape, kai prasideda nestiprus slogas. Štai kodėl žmonėms, žinantiems apie tokios ligos buvimą, svarbu neleisti jos eigai. Kuo mažiau hipotermijos, tuo reguliariau bus atliekamos grūdinimo procedūros, tuo subalansuota ir racionalesnė mityba bus, tuo pati liga bus lengvesnė. Nepamirškite dėvėti kaukių, ypač siaučiančio ARVI laikotarpiu. Laikydamiesi tinkamų gydytojo rekomendacijų, ilgai negalite prisiminti apie lėtinio sinusito pasikartojimą.

Straipsnio autorius: Lazarevas Olegas Vladimirovičius | ENT

Išsilavinimas: 2009 m. Petrozavodsko valstybiniame universitete įgijo specialybės „Bendra medicina“diplomą. Atlikęs praktiką Murmansko regioninėje klinikinėje ligoninėje, jis gavo otorinolaringologijos diplomą (2010).