Berniukų Sinechijos - Apyvarpės Sinekijos

2024 Autorius: Josephine Shorter | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-16 21:46

Apyvarpės sinechijos

Daugeliui berniukų po gimimo nustatomas apyvarpės sinechijos reiškinys. Kitaip tariant - varpos galvutės ir apyvarpės vidinės pusės susiliejimas, neleidžiantis apnuoginti galvutės. Susiliejimą galima stebėti nuo varpos galvutės vainikinio griovelio iki šlaplės angos.

Tai nėra diagnozė, o tik fakto konstatavimas; berniukai turi savotišką apsauginį mechanizmą, kuris sumažina priešgalvinio maišelio užkrėtimo riziką ir uždegiminio proceso susidarymą. Tik nedaugeliui vaikų iki trejų metų varpos galva yra visiškai arba pusiau atidengta be skausmingų pojūčių. Paprastai berniukų sinechijoms nereikia specialaus gydymo, laikui bėgant ši „problema“yra savarankiškai išspręsta.

Po apyvarpės oda, apsiribojus tik sukibimais, matosi riebalinė liauka, vadinama smegma. Su amžiumi, iki brendimo, aktyviai gaminant lytinius hormonus, oda tampa elastingesnė ir prailginama, sąaugos atskiriamos atskirai veikiamos riebalinių liaukų fermentų ir nuo savaiminės erekcijos, o tai leidžia varpos galvai laisvai judėti.

Esant palankiai proceso eigai, specialių medicininių receptų nereikia. Tačiau yra žinomos situacijos, kai smegmos kaupimasis gali sukelti uždegiminį procesą. Tuo pačiu metu yra didelis apyvarpės ir varpos galvutės patinimas ir hiperemija. Tai reiškia skystos medžiagos išsiskyrimą iš angos žiedo angos, vaikas patiria skausmą šlapinantis, vėliau išsivysto liga - balanopostitas.

Sinechijos sukibimas gali prisidėti prie randų susidarymo ir cicatricial fimozės rizikos. Fimozė nustatoma tiek berniukams, tiek jauniems vyrams, tiek suaugusiesiems. Susiaurėjus apyvarpei, sunku atskleisti varpos galvutę. Cicatricial fimozė yra įmanoma, kai yra atidengta vaiko varpos galva, kurią skubiai gamina tėvai. Defektą gydo chirurgas, kuris išpjauna apyvarpę.

Berniukai pašalina sinechiją iki 6–7 metų, tai yra laikotarpis, kai tampa įmanoma visiškai apnuoginti varpos galvą. Nurodymai apie sąaugų atskyrimą gydytojo pagalba yra dažnas uždegimas, cicatricial fimozė ir 12 metų amžius. Adhezija pašalinama taikant vietinę nejautrą. Kartais iš varpos galvutės ir vidinio apyvarpės sluoksnio nuo sąaugų naudojamas specialus zondas. Norint išvengti pakartotinio atkryčio, po procedūros keletą dienų būtina kasdieninė varpos higiena.

Pats sąaugų atskyrimo procesas yra nepaprastai skausmingas ir traumuojantis, todėl gali sukelti komplikacijų. Tėvams neįmanoma patiems išspręsti šio natūralaus fiziologinio veiksnio, jei nėra sunkaus ir skausmingo šlapinimosi, nėra edemos, paraudimo. Nereikia delsti, vystytis ar skalauti namuose. Galite švelniai, lengvais masažo judesiais, nuplauti kūną šiltu vandeniu, kartais naudodami muilą.

Ką reikėtų daryti su apyvarpės sinechija?

Gana dažnai tėvai dėl mažų berniukų kūno anatominių ir fiziologinių savybių nežinojimo nerimauja, kad varpos galva nėra pašalinta iš sūnaus. Jie skuba į kliniką, reikalaudami nepagrįstos ir traumuojančios manipuliacijos. Patyręs specialistas nesielgs neapgalvotai ir bandys paaiškinti situaciją konsultacijos metu.

Jei atsižvelgsime į vaisiaus formavimąsi intrauteriniame laikotarpyje, tai preputialinio maišelio raida, tai yra plotas tarp varpos galvutės ir vidinio apyvarpės sluoksnio, prasideda nuo 3 iki 5 nėštumo mėnesių. Arčiau gimimo momento apyvarpė uždaro varpos galvą prie išorinės šlaplės angos, ir ši būklė išlieka po gimimo ir iki trejų metų.

Smegmos susidarymas (epitelio ląstelių keratinizacija) prasideda gimus arba nuo 3–4 kūdikio gyvenimo mėnesių ir yra balkšvos sankaupos, spindinčios per apyvarpės lakštus. Paauglystėje berniukams paprastai prasideda hormoniniai pokyčiai, sukibimai tampa laisvi, o tai prisideda prie laisvo varpos galvutės poveikio.

Šiandien vaikų chirurgai ir vaikų urologai, kaip konservatyvus gydymas vyresniems nei 3 metų vaikams, kuriems vėluojama pašalinti varpos galvutę, siūlo naudoti apyvarpės tempimo techniką. Norimas rezultatas pasiekiamas per 3-5 mėnesius.

Maudantis rekomenduojama varpos galvą atidaryti kiekvieną dieną nesukeliant diskomforto ir nesukeliant kūdikiui skausmo, nuplaukite vandeniu ir uždarykite ją atgal, kad varpos galva nesuspaustų. Atlikus higienos procedūras, oda sutepama kūdikių kremu. Kruopštus dėmesys vaiko sveikatos klausimui leidžia negaišti laiko ir laiku ištaisyti problemas.

Straipsnio autorius: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius | d. m. n. terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. IM Sečenovas, specialybė - „Bendroji medicina“1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.